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外科工作計劃篇一
一、抓好科室護理人員培訓,加強科室護理人員素質培養
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,兩年后科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
3、根據醫院及護理部安排,有機會選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓1-2項等。護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓神經外科團結、協作的優良作風發揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報,對于經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰,對做得好的提出表揚并給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊,環境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度,在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛生員工作質量,保持病區清潔整齊;每月對病人滿意度進行調查,確保服務質量。
6、電子病歷及時評價,護士長堅持每周檢查1次,發現問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習20xx年修訂的護理質量控制評價標準
護理質量控制標準包括:護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫院感染控制等)質量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,堅持護士長或責任組長每月夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
五、加強護理管理,合理利用人力資源
1、我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上
外科工作計劃篇二
思想是行動的源頭,在醫療體制改革的初期,作為護士長作好人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例,并讓大家認清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩定工作。保證科室正常運轉。
護理作為專業技術行業,應在機會與挑戰中找準合適的位置,走專業建設之路是胸外科護理工作的重中之重。 科內重點培養已成立的兩個專業護理組的8名護士外,還準備于今年繼續成立“健康教育護理組“等專業小組。對病人進行規范的功能鍛煉指導工作,進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,務求達到效果。
1.認真落實護理10項核心制度,制定科室今年的安全管理措施,并嚴格落實。
2.加強科室的日常檢查工作,做到早預防早處理。
3.加強每班床頭交接班,做好護理規范交班的管理,包括各班掌握病人動態、交班本的書寫及交班流程,按護理部要求落實中夜班巡回記錄。
4.加強節假日管理,護士長和質控護士輪班隨機抽查護理質量,檢查結果與當月績效掛鉤。
5.對重點護士加強監督管理。
6.落實患者安全告知書和入院須知,嚴格標識管理。
7. 對于科室發生的不安全事件登記齊全及時匯報,并有處理措施。
1.科室制定繼續教育計劃,每月進行兩次集中培訓。以《三基培訓》為內容每月進行理論考核一次。
2.每月在護理部要求掌握的護理操作基礎上,根據科室具體情況,自行增加專科護理操作進行培訓及考核,要求人人過關。
2.督促科室所有人參加本科階段的再教育。
3.組織人員參加護理部組織的培訓并對參加學習情況進行考核。組織人員參加各種形式的培訓學習,并進行學習交流。
1.發揮專科護理組及質控小組的作用,做好日常的監督檢查工作并每周在科會上進行反饋,每月召開質控會議對科室存在的問題進行反饋落實措施,科室績效與護理質量掛鉤。
2.護士長每日進行一次查房,落實護士長親情交流,對各班工作進行監督檢查,對危重病人的護理質量進行檢查指導。
3.繼續將基礎護理的落實作為重點檢查項目。
4.今年醫院進行基礎建設離科室較近噪音粉塵對科室環境和患者的休息治療影響較大,一方面要做好科室的管理另一方面作好病人的溝通。將患者教育作為一項質量考核的主要內容進行考核。
1.按照醫院要求,改善服務態度,提升服務質量。科室準備今年請禮儀及化妝老師進行護士禮儀培訓,以良好的精神面貌護理病人。
2.成立“健康教育護理組”,制定專科功能鍛煉的計劃,組織全體護士認真學習這些專科計劃并進行考核,使每一位護士都能掌握這些知識,能夠為患者提供有效的健康指導,并在護理記錄單上體現護理內涵。
3.落實以病人為中心,做好病人的管理。以病人為整體管理好病人的休息飲食入廁等為病人提供全方位的便利。
1.根據護理部的統一部署,規范護理文書書寫格式、書寫實效內容等。加強科室人員的培訓使護理文書書寫能充分體現專科特色。
2.嚴格管理好護理交班本的規范書寫。護士長認真督查護士站動態信息板的`執行。
1.根據實習生的層次制定實習帶教計劃。
2.指定老師實行一對一帶教并監督計劃落實。
3.重新修訂胸外科實習護生“四新知識”理論內容。
外科工作計劃篇三
一、提升護理隊伍素質。
1、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。
2、堅持每月科內業務學習1-2次,以提高專業知識水平及實踐能力。
3、增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
二、護理安全是重點
護理安全工作長抓不懈,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
三、轉變護理觀念,提高護理服務質量
通過學習,培養護理人員樹立 以病人為中心 的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人 頭痛醫頭,腳痛醫腳 的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統護理。
四、加強護理管理,合理利用人力資源
實行彈性排班。制定彈性排班實施辦法,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
五、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率 85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率 90%(合格標準為80分)。
5、護理人員 三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
外科工作計劃篇四
20xx年在院領導關懷、支持及領導下,全科醫護人員共同努力,認真落實以病人為中心的理念,積極開展優質服務活動,較好地完成了全年工作任務。現總結如下。
項目整形外科醫護人員助理護士手術例數治療輸液20xx年16人1人2717人次7159人次
1、2xxx年整形科重視醫療質量及安全工作,加強醫療質量管理,把醫療安全工作放在日常工作的重點來抓,時刻強調醫療質量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科術前、術后診斷符合率達100%,無菌手術切口甲級愈合率98.5%,甲級病歷率大于90%,未發生重大醫療責任事故,各項科室質量指標均達標。
2、加強科室管理,按照醫院質量管理體系要求,我們認真抓好各項規章制度的落實,特別是抓好核心制度及崗位責任制度的落實,檢查整改存在的問題,在制度上防止醫療差錯及事故的發生。
3、醫療質量水平的提高是防止醫療差錯及事故發生的技術保證。科室注重基礎理論培訓和專業技術培訓,堅持每兩周一次業務學習,抓好年輕醫師的專業培訓,認真落實三級醫師查房制度,通過查房和師帶徒的形式,以提高年輕醫師的診治水平。
4、認真做好醫護、醫患關系的維系,提高滿意度。
1、整形外科在醫務科護理部指導安排下,開展了院前急救及護理組開展了人工心肺復蘇的競賽活動。
2、加強醫患溝通,改善服務態度及服務質量,體現了人性化醫療護理。在全院滿意度調查中,整形外科的病人滿意度都在90%以上。
3、整形外科歷來有著優良的團結協作精神,是一支作風過硬的集體,這不僅體現在平時的醫療護理工作中,在突發事件面前更能體現這種優良作風。
4、整形外科不僅是一個團結的集體,同時也是一個樂于奉獻的集體。今年3月份,整形外科手術病人多,護理工作繁重,為了完成整形外科住院手術工作,許多醫生、護士帶病工作,特別是晚上也經常需要加班加點地工作,卻從沒有人向醫院及科室提出過任何報酬。
1、加強對科室員工的基本技能及素質培訓,除了參加醫院組織的學習外,科室舉行兩周一次的業務學習,以提高員工的專業理論水平。
2、積極開展師帶徒活動,在思想、政治、業務等進行了一對一的傳、幫、帶。3、對新員工按規定要求進行崗前培訓。
4、積極參加深圳市繼續教育中心組織的學習培訓及學術交流活動。
對科室員工加強節能減排宣傳工作,提高對節能工作的認識,節約每一滴水、每一度電、每一張紙,杜絕科里的長流水及長明燈現象。
一、按照醫院的要求,加強科室執行力,做好每項工作。
二、提高醫療質量,防止醫療事故及差錯的發生,安全就是效益。
1、認真落實員工的崗位責任制,嚴格遵守各項醫療規章制度及操作常規。
2、加強業務學習及專業技術培訓。
3、加強醫患溝通,減少醫療投訴及糾紛。
三、進一步加強整形外科隊伍的建設。
外科工作計劃篇五
在護理部的帶領下,緊緊圍繞工作目標,加強安全管理;提高護理服務品質,深化優質護理內涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作,制定以下工作措施:
1)帶領護理單元認真實施目標責任制管理,增強奉獻、主動服務意識,質量、安全意識,從而促使護理質量提高。
2)以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。進一步優化apn及彈性排班,做到無縫交接,保障病人安全。
3)嚴格遵守執行消毒隔離制度,作好病區環境衛生學監測工作,結果達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。
4)制定科室培訓和考核計劃。
加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識,加強年輕護士業務培訓,每日堅持晨會提問的學習與積累,科室每周組織一次業務學習、每月堅持科內護理大查房,以利于理論知識的系統掌握與在實踐中的靈活運用,提高護士工作實踐能力。不斷搜集專科理論知識,利用網絡進行知識面的拓寬掌握,不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握,做到理論知識扎實,操作膽大心細,不斷創新同時不斷完善與提升自我。
5)切實做好護理安全管理工作,落實各項患者安全制度與規范;
如患者身份識別制度,防跌倒、防墜床等防范制度,特殊藥品管理制度,藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等,保障患者護理安全。
6)對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查,注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置,醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。
主張“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。
7)強化執行醫囑的準確性,有疑問時及時與醫生核對,并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫生,以便于醫療計劃的進一步完善,保證病人安全;
靜脈輸液要求落實雙核對,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫,尤其注意各引流管開關是否在打開狀,管道出口是否有血凝塊堵塞等,各路管道均維系著患者的生命安危,決不可掉以輕心。
8)對新調入、新畢業以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態,及時排解各種糾結與疑惑,繼續不斷加強科內護理醫療文化的打造與渲染,使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。
9)堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。
10)進一步深入推進責任制整體護理,落實護理服務三級責任制,
即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。加強各關鍵點的控制:即關鍵的制度;關鍵的人員;關鍵的病人;關鍵的環節;關鍵的時間。
落實護士長每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治療護理后查;病人午餐前查;病人午休后查;前查護理晚交班。
在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考,常常提問自己“假設我是他”我滿意這樣的護理嗎?不論什么品質與來源的患者,均能不斷調適自我,以視對方為上帝,視對方為衣食父母的責任理念,努力做到讓患者滿意。
11) 護理各項指標完成 。
1、基礎護理合格率100%(合格標準95分)。
2、特、一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
3、專科護理合格率≥90%(合格標準90分)。
外科工作計劃篇六
泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術有一種天然的好奇心,因此,對于手術,我們少不了要上的。其次,據前人之言,在外科,我們實習生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管”,這也是我希望盡快掌握的。最后,據說外科的病程較為“水”,我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關系,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術后切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術于術后5~7天拆線;
下腹部、會陰部手術術后6~7天;上腹、胸、背及臀部術后7~9天拆線;四肢術后10~12天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術,于術后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術,應于術后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發癥者,應適當延長拆線時間。外科手術后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
在這次實習中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術時,由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性,同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙,術后脂肪組織發生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。工作計劃
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫囑的時間,一般在一個小時之內完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術室里度過了。
在手術臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術,腎腫瘤根治術。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機會,由于事先沒準備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾臺手術之后,我發現,手術中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時止血,并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是,在泌尿外科,最多的還是經尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術。患者取截石位,消毒鋪巾后,經尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術了,有體外超聲波碎石,以及經皮腎鏡兩種術式,具體我就沒有見過手術的步驟了。
除了手術,在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是,談話要將手術的風險和獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問,可惜的是,我們現在并沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。總之,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的,最后,只能說一句,外科,未完待續。