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本科護理學畢業論文綜述篇一

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[3]秦建芬，葉志宏，屠樂薇。護理職業環境現狀測量分析與改良[j]。中華護理雜志，2009，44(5)：399-401.

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本科護理學畢業論文綜述篇二

本組216例，其中男121例，女95例，年齡17～65(31 5.8)歲；病程1.5～9(4 1.5)年；肛裂位于后正中65例，前正中28例，前后正中83例，后正中、側位40例；合并哨痔、肛乳頭肥大108例。全部肛裂創面為棱形，底部有潰瘍，深達肌層。

分期

ⅰ期：裂口新鮮，邊緣齊無哨兵痔，肛門無疼痛，少量便血；ⅱ期：裂口邊緣增厚、變硬，底部有潰瘍伴哨兵痔，便中帶血，或便后滴血，便后肛門疼痛持續1h之內；ⅲ期：除有ⅱ期體征之外還有肛乳頭肥大，肛門狹窄，便時肛門疼痛、便后疼痛持續1h以上，可伴或不伴出血。本組均為ⅱ、ⅲ期患者。

治療和護理

手術方法

采用長效止痛麻醉，用2%利多卡因20ml、生理鹽水20ml、亞甲藍2ml混合液。患者取俯臥臀高位，用二塊寬膠布將肛門拉開，常規消毒鋪巾，肛門局部麻醉，一般以裂口部見到藍色為佳。消毒肛管，擴肛，檢查肛裂分布情況，以裂口為中心行梭形切口，上至齒線、下至肛緣。將裂口連同哨痔，肛乳頭肥大等合并癥一并切除，左手食指插入肛管，先摸準括約肌溝，由食指引導，右手持11號刀片，在創口原位作一縱形切口，切斷內括約肌，然后擴肛，以肛門完全松弛及引流通暢為度，檢查無活動性出血點，創口不縫合，止血紗布填塞，敷料固定，丁字帶加壓。術后用痔瘡栓1枚塞肛，早晚各一次，常規使用3d抗生素，定期復查。

術后護理

(1)心理護理：大部分患者因肛裂產生的長期性疼痛對預后缺乏正確認識而擔憂，因此，應向患者介紹肛裂的形成原因，治療方法，并耐心細致地給予解釋和鼓勵，以消除其顧慮，增強其信心，從而幫助其積極與醫護人員配合。(2)疼痛的護理：由于肛門部位神經豐富，痛覺敏感，術后均會出現不同程度的疼痛，一般疼痛不需要特殊處理，若疼痛比較劇烈可口服止痛片，如系排便引起的疼痛則以軟化大便為主，便前用開塞露助便，必要時用決明子湯口服，用以助便，從而減輕對創口的刺激。(3)創口的護理：指導患者合理休息，少活動，避免創口出血和出現肛緣水腫，囑排便時不宜用力或久蹲，便后用痔痛安坐浴，以促進肛門血液和淋巴循環，緩解括約肌痙攣達到保護創面，防止感染和假性愈合，促使創面早日愈合。(4)坐浴護理：熏洗過程中要防止燙傷，控制好水溫和時間，特別是老年、小孩等體弱患者，熏洗工具最好用瓷質痰盂，放到一定的高度，以患者坐著時舒適為止，嚴密觀察熏洗過程中出現的頭暈、胸悶等現象，謹防出現意外。(5)飲食護理：主要目的是保持大使通暢，既不能出現干硬大便，也不能大便次數過多，大便過硬或次數過多均會刺激創口，引起創口撕裂或感染，囑患者多飲開水，多吃新鮮蔬菜和水果，禁食生冷辛辣、煎炸食物。

結果

療效評定標準

治愈：術后患者疼痛、便秘、便血等癥狀消失，創口愈合。好轉：術后疼痛明顯減輕，排便通暢，但仍會有少量便血及輕微疼痛護理學大專畢業論文（3）篇論文。創口愈合時間達30d以上，無效：創口長期不愈，疼痛、便秘、出血無明顯改善。

隨訪結果

本組216例均經專訪或電話回訪，隨訪時間3個月～2年，其中治愈203例，占94%，顯效11例，占5%，無效2例，占有1%。無效2例均經第二次手術后治愈。裂口愈合時間：53例7d內愈合，127例12d內愈合，34例20d愈合，2例30d后仍未愈合。

討論

肛裂是肛門部常見的疾病之一

原因上分型、分期各執已見，發病機制至今尚未完全明了，既有肛管損傷又有感染學說，又有局部缺血，肛管內括約肌痙攣等多種不同的學說〔1〕。盡管學說眾多，但最終還是肛管的皮膚全層裂開并形成慢性感染性潰瘍為主。臨床上以周期性的。肛門疼痛、便血、便秘為主要特征〔2〕，患者常因疼痛而不敢排便，不排便時糞便在直腸內停留時間過長，水分吸干后變成干硬粗壯便，大便時愈加疼痛，愈痛愈不敢排便，如此惡性循環，患者每天都生活在痛苦之中，久經不愈，又很難用藥物治愈或自行愈合，絕大部分需手術才能治愈。而手術方法又很多，迄今為止尚無一種可靠的通用方法，但切開內括約肌能治愈肛裂也已成為不爭的事實，問題是怎樣減少手術損傷、術后痛苦少，創面愈合快。

作者認為，改良手術的優點在于：(1)1∶20的亞甲藍直接加入麻藥中使用，是利用其可逆性末梢神經滅活作用，破壞末梢神經髓質后延長麻醉時間達2周左右〔3〕，實踐證明該濃度鎮痛效果確實，燒灼樣劇痛反應明顯減輕且不會導致組織壞死；(2)在原位用刀片切斷內括約肌損傷極小，作用肯定，避免了其它部位不必要的損傷，使創面愈合時間明顯縮短；(3)術后用痔痛安坐浴，基本不再需要每天換藥(從理論上來說，術后換藥是必不可少的，但作者10多年來的臨床驗證，肛裂換藥沒有多大意義，也從未見過因不換藥而導致創面感染的病例)，既減輕了患者的痛苦，又節約了患者來往醫院的時間。

本科護理學畢業論文綜述篇三

【摘要】目的探討新生兒窒息復蘇后的觀察和護理方法。方法對42例窒息新生兒的臨床護理資料進行回顧性分析。結果42例發生窒息的新生兒，除兩例伴有顱內出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。結論在工作中我們體會到及時搶救和有效的復蘇及復蘇后正確的護理和治療，能夠提高新生兒窒息搶救成功率，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】新生兒；窒息；復蘇；觀察；護理

1、臨床資料：

2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院轉入我科的新生兒中，有42例發生窒息。中輕度窒息（阿氏評分）28例，重度窒息14例，因母親患糖尿病引起窒息1例，母親患妊娠高血壓5例，前置胎盤5例，臍帶繞頸6例，羊水胎糞污染有胎兒宮內窘迫7例，產程延長5例，頭盆不稱2例，破宮產3例，早產8例，合并顱內出血9例（頭顱ct證實），腸麻痹1例，肺出血1例，臨床治愈38例，放棄治療2例，死亡2例。

2、搶救方法：

在胎頭娩出后，助產者必須用左手自鼻根向下頜擠壓，盡量擠盡口鼻內粘液和羊水。胎兒娩出后使新生兒仰臥，肩下墊起，使頭后仰，用吸管吸凈鼻咽喉及口腔粘液、羊水，負壓不超過30mmhg，每次吸10秒，保持呼吸道通暢，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉鏡進行氣管插管吸出。亦可用徒手插入法。動作必須迅速及時，要在生后1分鐘內完成，注意勿損傷呼吸道粘膜醫|學教育網整理。清除呼吸道異物后不能呼吸者，可以進行人工呼吸，同時給予吸氧。心率慢于60次/分鐘者應先用胸外心臟擠壓。經上述處理，心率仍不見改善，應予藥物輔助治療，復蘇過程中要確保輸液通暢。整個復蘇過程中必須保暖。患兒娩出后立即擦干新生兒潮濕的身體，減少散熱，最好有遠紅外線保溫床設備。因寒冷會提高代謝增加耗氧，加重酸中毒。

3、窒息后的護理：

對窒息的新生兒進行及時有效的復蘇，首先保持呼吸道通暢，建立有效呼吸，增加通氣，保證氧氣的供給。其次是維持有效循環和藥物治療等。

3.1保暖：

在無暖箱的情況下，可將嬰兒貼身放在母親懷中，外面蓋上衣被，或用熱水袋保暖。但需防止意外，發生燙傷，水溫以不超過50℃為宜。

如有條件的地方，可將患兒置于暖箱中。暖箱溫度應根據患兒體重調節。患兒皮溫盡量維持在36.5℃左右的中性溫度，以減少耗氧量。

3.2監測生命體征：

呼吸是監護的重點。如果呼吸頻率持續大于60次/分，呼吸暫停大于15秒～20秒/分，伴有心率下降，唇周及四肢肢端發紺，并常有呼氣性呻吟，這時患兒常需要氧氣吸入。一般采用頭罩給氧4～5升/分。應根據血氣分析結果調整用氧濃度，因為低氧會造成重要器官不可逆的損害，長期高濃度吸氧又會造成氧中毒。

心率和血壓的監測，它們常隨呼吸情況而改變，監護中主要測心率，注意心音強弱，心律齊否。心率如果低于80次/分，應采取胸外心臟按壓或應用興奮心臟的藥物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝腫大，可能有心衰發生，根據醫囑使用強心藥等。如果有心動電流圖、心臟超聲等設備，則可早期發現異常，及時通知醫生，并配合搶救，對提高患兒的成活率起到積極作用。血壓的收縮壓約45～80mmhg.

3.3觀察病情變化：

因新生兒窒息可引起一系列并發癥的發生，為防止并發癥的發生和預后良好。我們必須嚴密觀察患兒的不良表現，如哭聲大小、有無尖叫、四肢肌張力、末梢循環、皮膚溫度及顏色、各種反射是否正常、意識有無障礙、大小便情況等。如發現上述有異常，應采取積極措施，防止病情進一步加重影響患兒的生命。

由于窒息缺氧患兒的肛門括約肌松弛，胎糞可在生前已部分排除，而生后無糞便或因腸蠕動減少而少糞便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致腸道缺血。于生后幾天出現腹脹和帶血性大便，小便也因缺氧缺血導致腎臟受損引起排尿減少。故對大小便的次數、量、顏色、性狀的觀察和記錄都具有重要意義。

3.4預防感染：

因為新生兒機體抵抗力低，病原菌易侵入機體引起感染，可適當應用抗生素。新生兒要求住單間或同病種患兒住在一起，減少探視人員，工作人員接觸患兒前后應洗手、戴口罩、穿工作服及干凈鞋子。有呼吸道感染者禁止接觸患兒。患兒所用物品必須清潔，必要時需經過高壓消毒后使用。病房每天用紫外線消毒一次，做好患兒的皮膚、臀部及臍部護理。

3.5喂養：

輕度窒息復蘇后的新生兒，如反應好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃管喂養。重度窒息復蘇恢復欠佳者，適當延遲開奶時間，防止嘔吐物吸入再次引起窒息。如果喂養不能保證營養供給者，給以靜脈補液，一般先靜脈點滴10%葡萄糖，以后根據需要加滴復方氨基酸、中性脂肪、血漿等進行靜脈高營養治療醫|學教育網搜集整理。

3.6安靜：

窒息兒必須保持安靜，減少搬動，護理和操作盡量集中進行，動作要輕柔。頭部略抬高以減少顱內出血。

4、體會：

本文中42例發生窒息的新生兒，在胎兒出生后，采用新法復蘇技術及復蘇后生命體征和病情的監護及精心的護理，及時的治療，除2例伴有顱內出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。提示我們在新生兒發生窒息時，必須及時進行有效的復蘇技術及監護生命體征的變化，因缺氧可引起多器官的損害，特別是大腦在缺血缺氧四分鐘以上，就會發生不可逆的損害，而且窒息兒的智能異常，并發癥發生均與缺氧時間存在重要關系。因此，應正確有效地處理，力爭盡快復蘇，減少后遺癥發生，降低圍產兒死亡率和優生優育有極其重要的意義。新生兒窒息的治療與護理，不需要名貴藥物、名貴儀器，最主要的是需要醫務人員的責任心、愛心和信心。

本科護理學畢業論文綜述篇四

目的 探討對高血壓病患者的護理。方法 對400例患者進行飲食、運動、心理、應用藥物的護理和對其進行健康宣教。結果 患者血壓控制良好。結論 精心的護理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發癥的關鍵。

高血壓病 護理

高血壓是一種高發病率、高并發癥、高致殘率的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認識高血壓病的治療知識，對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血壓患者400例，通過對患者實施有效的護理，取得了較好的效果。

本組病例400例，其中男281例，女119例；年齡最大86歲，最小41歲；合并腦梗塞64例，腦出血8例，冠心病93例，腎衰10例。經過積極治療與精心的護理，患者血壓控制良好。

對高血壓病人，全面收集病史極為重要，應包括：家族史：詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史；病程：患高血壓的時間、血壓水平，是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用；癥狀及既往史：目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合癥、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況，有無提示繼發性高血壓的情況；生活方式：仔細了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸煙支數、體力活動量；詢問成年后體重增加情況；藥物致高血壓：詳細詢問曾否服用可能升高血壓的藥物，如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等；心理社會因素：詳細了解可能影響高血壓病程及療效的個人心理，社會和環境因素，包括家庭情況，工作環境及文化程度。

3.1一般護理 保證合理的休息及睡眠，避免勞累，提倡適當的體育活動，尤其對心率偏快的輕度高血壓患者，進行有氧代謝運動效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結合，避免長時間的劇烈活動，對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重高血壓患者應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，并需住院治療觀察。

3.2飲食護理 飲食應選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子等食物，補充適量蛋白質。戒煙、控制飲酒，保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進入人體可以對抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果，預防便秘，因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂。肥胖者應控制體重，減少每日總熱量。 3.3用藥護理 用藥注意事項：降壓藥物的使用應從小劑量開始，遵醫囑調整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低，服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人，服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快，動作不宜過猛，防止頭暈加重；外出活動應有人陪伴，以防暈倒引起意外。

3.4心理護理

(1)心理疏導。患者多表現有易激動、焦慮及抑郁等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此，對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據患者特點，有針對性地進行心理疏導。同時，讓患者了解控制血壓的重要性，幫助患者訓練自我控制的能力，培養他們成為一個對人對事有一顆寬容心的人。

(2)減輕壓力，保持心理平衡。長期的抑郁或情緒激動，急劇而強烈的精神創傷可使交感-腎上腺素活性增加，血壓升高，因此，應指導患者學會自我調節，減輕精神壓力，避免情緒激動、緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態。護理人員要了解老年患者的性格特征及有關社會心理因素進行心理疏導，教會患者訓練自我控制能力，對于易激動的老年患者做好家屬工作，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的修養環境。

(3)指導患者使用放松技術，如：緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述，高血壓病是最常見的心血管疾病，護士必須了解高血壓新的診斷標準及降壓目標，指導病人合理用藥，對病人進行健康指導，加強心理護理，從而提高高血壓病人的生活質量。

3.5非藥物療法及藥浴

飲食對高血壓病人非常重要，常食有降壓作用的食品，如芹菜、大蒜、蘿卜、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳，亦有較好的降壓作用。方法是將中藥飲片，赤芍、當歸、肉掛、薄荷、干姜、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好，溫開水沖泡腳，每晚一次，半個月為一療程。

本科護理學畢業論文綜述篇五

有些護士專業技能、業務知識缺乏、經驗不足。觀察病情不仔細，對疾病變化發現不及時或缺乏預見性；對突然出現的病情變化不能采取積極有效的應對措施，對搶救設備和儀器使用的不夠熟練，耽誤治療時間和搶救時間；技術水平低或不熟練、操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良后果。

消化內科的患者用藥種類比較多，用藥的比較復雜，有些藥物需要餐前服用如：硫糖鋁片、嗎丁啉等，枸橘酸鉍鉀在餐前半小時服用，因為此藥只對酸性環境中才會起作用[3];有些藥物需要餐后服用如：氫氧化鋁凝膠，而且避免與酸性飲料同時服用。又由于老年患者大多會伴有糖尿病以及心腦血管等疾病，所以用藥則就會更加的復雜，如果不了解每種藥物的作用及其服用時間和方法，造成服藥無規律、亂吃藥，就會導致嚴重的后果。

(1)加強護士對護理安全的認識，護理人員是從事護理工作最直接的執行者，提高護士的個人修養和素質，加強護士的責任心，樹立良好的醫德醫風和敬業的精神至關重要。認真做好護理過程中的任何一個環節和細節，不可隨意簡化操作流程，無論在哪一項護理操作中都要嚴格執行查對制度，執行嚴格的操作規程和掌握無菌操作技術。提高護士的急救水平，減少急救風險，確保搶救藥品完善和搶救設備完好。積極加強業務學習，不斷提高業務知識水平和操作技能。并積極開展新業務新技術的培訓，有計劃性地進行專科理論學習，不斷總結經驗，提高科室護理人員的整體素質。

(2)加強護患溝通：在對患者進行各種操作前、各種醫療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知，必要時給予簽字；操作過程中要注意保護患者隱私；加強病情觀察、提高安全預見性評估能力，對存在安全隱患病人落實好各項安全措施、告知義務及責任并書面簽字。對存在的疑問給予耐心的解釋，以提高患者對我們工作的滿意度。

(3)認真書寫各種護理記錄單：要提高護理人員對護理文件書寫重要性的認識，如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施，要求書寫要清楚、嚴謹，不留任何隱患。

(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯合用藥的禁忌，掌握藥物的不良反應及作用和副反應。指導患者或家屬正確用藥，將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚，必要時將飯前、飯后的藥分開放置，需要服用多種藥物時，告訴患者服藥的先后順序及間隔時間，避免發生多服和漏服的現象。

護理安全是保證護理質量的前提，綜合分析護理過程中潛在的安全隱患，能提高護理人員的安全預見性評估能力，采取積極有效的預防措施，減少或避免了護理不良事件的發生。

本科護理學畢業論文綜述篇六

【摘要】目的 探討燒傷幼兒的護理方法。方法 回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護理過程。結果 經醫護人員精心護理，患兒未出現嚴重肢體功能障礙，均康復出院。結論 對燒傷幼兒進行護理時，醫護人員應做到細致謹慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。

【關鍵詞】幼兒 燒傷 護理

燒傷作為兒科中較為常見的急癥之一，嚴重威脅著幼兒的生命安全。本文對2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護理過程進行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護理干預提供 參考。

1 臨床 治療

2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個月，年齡最小者12個月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標準，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。

2 護理方法

2.1常規護理 時刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內的分泌物，誘導患兒咳痰并觀察痰液顏色。患兒痰液呈黑色或出現呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時做好器官切開手術準備；在患兒吸氧時觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴重則采用面罩吸氧；為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時翻身一次進行皮膚護理；病房內濕度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時對病房內消毒一次。

2.2休克期護理 幼兒燒傷后，會出現血漿丟失、脫水、電解質失調等癥狀，燒傷面積大于10%時患兒可能出現休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現，有些患兒還伴有皮膚發紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時至72小時間時間段內體液會大量丟失、外泄，極易出現休克癥狀，給患兒輸液時應遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時尿量，并根據患兒尿量隨時調整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現不同程度休克但均平穩度過。

2.3感染期護理 燒傷幼兒進入感染期后，應嚴格加強各方面的護理工作，這是因為此時隨著患兒體液的補充恢復，病毒和細菌很可能通過剖面進入患兒體內，流進血液，突發全身侵襲性感染，最終導致敗血癥的發生而使患兒死亡。此階段應保證患兒的營養供給，為減少細菌來源控制人員流動，嚴格無菌操作，確保病床整潔，醫護人員時刻陪護并加強衛生宣導。

在對患兒進行陪護、護理的過程中嚴格觀察其生命體征，當患兒出現心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續在40℃以上等癥狀時，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時應通知主治醫生，以采取進一步措施；當患兒出現嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時，應及時對患兒的電解質、酸堿平衡進行調節。此外，若患兒出現血象監測白細胞驟升驟降、血小板進行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質紅絳而干裂等癥狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時應及時聯系主治醫生，以采取治療措施。

2.4特殊部位的護理方法

2.4.1頭部和面部的燒傷護理 對于頭部和面部燒傷患兒的護理，應稍墊高頭部，促進靜脈回流以減輕水腫；每隔一段時間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長時間受壓給局部血液循環帶來的影響；剪掉患兒燒傷部位毛發，降低感染幾率，保證創面清潔，及時更換消毒棉紗墊。

2.4.2患兒會陰部位護理 由于燒傷的會陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應對患兒的大小便及時清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現陰囊水腫，應及時托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰的唇隔開。

2.5患兒的心理護理干預 患兒有可能因突發燒傷而造成情緒較大波動，形成恐懼心理，此時護理人員應以積極的態度和飽滿的熱情進行陪護、照料，鼓勵其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來，戰勝疾病。

2.6患兒的恢復期護理 患兒處于恢復期時，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來的疼痛而采取被動體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發生，護理人員應鼓勵患兒加強燒傷部位功能活動，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對于那些已經因疤痕攣縮而出現局部畸形的患兒，可通過矯形手術使其最大程度上回復正常。

3 討論

本組44例燒傷幼兒從致傷原因來看，太多是家長看護疏忽所致，因此應重點應加強監護人的責任心。1～2歲患兒活動能力逐步增強，活動范圍增大，主要是因為該年齡的小兒對周圍環境不熟悉，好奇心強，對事物感興趣，而自身的協調性比較差，家長本身對日常生活中的小環節不夠注意，此期應加強危險意識 教育，加強對小兒的看管；3～4歲兒童活動能力較強，活動范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應引起監護人的高度重視，加強日常生活中的一些常識教育，提高安全意識，遠離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院，作為護士應沉著冷靜，準確評估病情，燒傷早期做好抗休克護理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴密觀察病情變化，準確記錄尿量；感染期應加強消毒隔離措施，協助醫生做好創面處理，預防感染及并發癥的發生。對頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時行氣管切開術，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發生呼吸道梗阻；四肢燒傷患者早期應注意保持肢體功能位置，同時做好患者心理護理和健康教育指導，樹立患者戰勝疾病的信心。

護理工作的好壞直接關系著燒傷幼兒的預期恢復結果，在整個 治療規程中起著重要作用。因此護理人員應以積極的態度、飽滿的熱情以及專業的護理知識來開展護理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。