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醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇一

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動：

一是通過中層干部會議講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識；

二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力，力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策，積極投身到醫保活動中來。

為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院：

一是在院內公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策咨詢；

二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督；

三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫保結算信息實行公開公示制度，自覺接受監督，使住院病人明明白白消費。

為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，加強病房管理，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫保患者住院登記表，核查有無掛床現象，有無冒名頂替的現象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。

新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策，認真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”，結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中，廣大參保群眾最關心的是醫療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，醫保辦工作人員嚴格把關，規范操作，實行一站式服務，大大提高了參保滿意度。

我院醫保工作在開展過程中，得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫保實施規定的具體細則不夠明確，臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統不夠成熟，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展作出貢獻。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇二

今年以來我區醫療保險工作，在市、區的有關部門和領導的支持關心下，取得了一定的成績，城鎮醫保工作進展良好，醫療救助工作全面展開，醫療保險做為社會福利事業越來越多地受到社會的普遍關注，醫療保險已構成社會保障的重要方面，而得到了社會的普遍認可。回顧5個月以來的工作，可以說是工作扎實，效果明顯，群眾滿意，其主要工作完成如下：

1、開展了對參保資源的情況調查。按市局的有關要求，從今年4月份開始，我們對全區的各類人員參加各種醫療保險情況進行入戶調查。通過調查，我們掌握相關業務的第一手資料的同時，也增加了全區醫保工作人員的工作責任心和使命感。

2、開展完善醫保經辦管理辦法征求意見活動。隨著，醫療保險工作的不斷深入，人們對醫療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統一布屬，我們與局領導先后四次到基層企業、街道走訪調研，收集建設性的意見有二十六條，改進工作方法和辦事程序等方面的建議十三條，為促進基層單位和上級決策部門的工作改進提供了條件。

3、開展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務，我們將今年市里下達的78320人工作任務全部進行分解，制定責任工作目標下達到民政，教育局和各個街道辦事處。做到責任落實到人，為確定全年工作任務完成打下了基礎。

4、開展信訪疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協委員提案議案工作，幾個月以來我們先后與有關部門合作，妥善處理了世博集團，洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復了人大代表和政協委員有關農民工參加醫療保險、困難企業職工參加醫療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產辦等轉屬企業退休職工因醫保問題，而引發的群體上訪事件。

5、開展了醫療保險業務培訓與宣傳活動，為提高群眾對醫療保險的認知和參與程度，較快適應新形勢下的醫療保險工作的新要求，我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業務培訓活動，盡快提高工作人員的業務能力，通過發放宣傳單，印制宣傳標語，制作展板等形式，宣傳新的醫保政策，使群眾對醫保有了更深的了解。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇三

市委、市政府的正確領導下以及在醫保相關部門的指導下，我院始終以完善制度為主線，以強化管理，優化服務為重點，努力實現醫保工作新突破。全年醫保門診總人次人（1——12月），住院人次，全年醫保收入元，同比上一年度增長%。離休干部門診人次，住院人次，總收入xx萬元，同比增長%，兩項合計xx萬元，較去年增長xx%，另有生育保險人，收入xx萬元，全年共計xx萬元。

1、不斷調整醫院職能地位，樹立創新理念。

隨著醫療保險制度的全面推行，醫療保險對醫療服務和醫療管理產生了廣泛的影響。而醫院作為承擔醫療保險制度的最終載體，在醫改新形勢下，我們要在原有運行基礎上創新理念，找好醫院和患者關系的定位。對于此項工作，醫院領導給予了充分重視，首先加強了醫院的自身建設，完善相關科室，充實了工作人員，制訂了嚴格的管理制度，逐步規范了醫療服務行為，努力提高醫療護理質量，增強醫院的核心競爭力，使每個職工樹立規范執行醫保政策的自覺性，適應醫改的大趨勢，發揮醫院在醫保工作中的主體地位。

2、繼續完善制度建設，做到有章可依，有章必依。

20xx年我院與社保局簽定了相關服務協議，其后醫保辦組織相關人員進行了認真學習，了解協議內容，領會協議精神，據此修訂完善了有關規章制度，使每個人的職責更加明確，分工更加合理，并且責任處罰直接與科室及個人經濟效益掛鉤，以此來保證每個醫保就醫人員的合法利益。

3、加強內部審核機制，嚴把質量關。

隨著醫保制度的不斷深入，和社保“一卡通”啟動，醫療保險做到全覆蓋，醫保監察力度必然會加大，因此對醫保病歷書寫的要求也會更加嚴格，醫保辦在近期加強了內部審核機制，在科主任初審的基礎上，醫保辦定期復審，針對每一份出院病歷都要檢查，做到早發現問題及早解決問題。對于查出的問題將根據我院的經濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查，認真對待市社保局檢查人員指出的問題，及時上報和整改，對于屢次出現問題的科室，要與其主任談話，并與之津貼相掛鉤。醫院定期召開領導小組會議，討論醫保運行過程中存在的問題，及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規行為的出現。堅持組織醫務人員經常性醫保業務學習，做好相關記錄工作。

4、確保醫保基金運行安全，信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫保定點醫院服務水平的體系，為了把這項工作真正落到實處，使其成為我院醫保管理工作的一個支撐點。醫保辦將把有關精神傳達到相關科室，并逐條落實，力爭先進。

5、逐級上報，完善各項審批制度。

為確保醫保工作的連貫性，各種審批表均由科主任簽字審核后，在規定時間內報至醫保辦，然后上報社保局。

6、做好生育保險工作，打造產科品牌。

隨著生育保險的啟動，我院做為我市產科的龍頭醫院，一定要抓住機遇，實行一站式服務，努力提高經濟效益，樹立社會品牌，為每一個來我院分娩的孕產婦提供優質服務，不斷發展和延伸“品牌產科”。

7、健全離休干部醫療保障機制。

根據省委、省政府《關于建立離休干部醫藥費統籌機制》文件的要求，落實好張辦字（20xx）18號文件精神，我院本著盡全力為離休干部服務好的原則，在現有選擇我院的老干部的基礎上，吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫院。

8、繼續做好城鎮居民醫保。

隨著城鎮居民醫保的啟動，我院作為定點醫療機構將采用多種方式向轄區居民宣傳居民醫保的相關政策，實行床頭卡獨立識別，病案專人管理，使居民醫保在規范，有序，健康的軌道上運行。

1、不斷提高服務水平，優化就醫環境。

隨著我院新的病房樓投入使用，加之各種新設備的購買以及人員的培訓和學習，我院的就醫條件將發生巨大變化。因此，我們更要抓好醫保病人的服務質量，以期在去年完成xx萬元（包括離休和統籌）的基礎上力爭達到萬元（包括離休和統籌）。

2、加強管理與培訓，嚴格掌握醫保政策。

在20xx年里要不斷完善科室及相關人員配置，將相關政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫保政策理解程度不一，掌握程度參差不齊，導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關人員的培訓，嚴把入院關，層層負責，確保醫保政策的順利、健康、有序的發展。

3、做好離休干部的服務工作，確保等級評定順利過關。在新的一年里，我們將一如既往地為離休干部服務好，這不僅是關醫療服務和經濟效益問題，更是醫院建設與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中，我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監控，合理用藥，合理檢查上有所突破。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇四

為落實龍醫保【20xx】第40號文件精神，《關于開展對醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求，我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長，相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。

嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，保證醫保基金的安全運行。

為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

開展優質服務，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。

加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。

我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量，要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫療環節的監管力度，有效地規范了醫療行為。

通過上述舉措，我院在業務量快速增長的同時，各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總，今年1-3月份，醫院門診總人次3584人比去年同期增長；出院人次191人比去年同期下降；門診住院率同比去年下降；二次返院率同比去年下降；住院總費用萬元同比去年下降，醫保基金費萬元同比去年下降；藥品費用萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用萬元同比去年下降；平均每位出院患者醫藥費用元；較去年下降。

1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用萬元同比去年增長；百元耗材比同比去年增長；大型儀器檢查占比同比去年增長。

2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，醫療保險政策認識不足，對疾病診療不規范。

1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。

2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。

通過對我院醫保工作的自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，提高我院醫療質量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇五

醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。2013年以來，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，安心做好本質工作，一心一意為參保人員提供優質的服務，牢固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：

(一) 認真學習，注重提高。

20xx年以來，我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關于醫療保險業務的各種文件，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。

(二)腳踏實地，努力工作 審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為 領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風，踏實細心的工作態度，以高度的責任感和事業心來為單位服務，希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員，是領導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。

(三)轉變作風，擺正位置。

我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

20xx年，在領導和同志們的關心支持下，我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

三、今后打算

(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。

(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。

(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。

(五)積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。

總之，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步!

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇六

一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協作共同努力，我縣的醫療保險工作健康平穩的運行，現就一年來的工作總結如下：

醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務，熱愛醫療保險事業的工作人員，因此，根據縣委要求，按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動，通過學習，結合醫療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風，工作方法上力爭實現三個轉變，樹立三個觀念，即轉變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療，發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩定;轉變工作作風，樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者，因此，我們以為參保患者服務為中心，把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法，樹立責任觀念，醫療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經驗可直接借鑒，而且直接關系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認真學習政策理論的同時，努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策，提高業務水平，以對事業對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時，又不浪費醫療保險基金，節省醫療費用開支，努力使醫療保險基金的風險損失降為零。

在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵，征繳醫療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底，參保單位xx個，占應參保單位的xx，參保職工xx人，占應參保人數的xx，其中在職xx人，退休xx人，超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金xx萬元，其中單位繳費xx萬元，xx個人繳費xx萬元，共收繳大病統籌基金xx萬元，其中單位繳納xx萬元，xx個人繳納xx萬元。

讓廣大職工都能參加醫療保險，使他們能夠病有所醫，享受醫療保險待遇，是醫療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規模，提高醫療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業，難以解決單位職工醫療費用的困難，主動深入到企業，傾聽企業及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求，保持我縣的社會穩定，滿足這些企業和職工的要求，將縣社系統全部職工吸收進來，使縣社企業難以解決職工醫療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。

醫療保險工作成功與否，一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協議，明確責任，嚴格執行。在工作中嚴把兩xx個關口，第一關是把住參保患者住院審核巡查關，實行證、卡、人三核對，醫療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開支等情況，醫療保險所對每xx個申請住院的參保患者到醫院進行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫療保險規定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態，不定期到醫院進行巡查，及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況，抓住行使管理監督的主動權，發現問題及時解決。據統計年申請住院的參保患者人，其中縣內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率，大病發生人數占參保人員的xx%，大病占疾病發生率的;住院醫療費用發生額為xx萬元，報銷金額為xx萬元，其中基本醫療保險統籌基金報銷xx萬元，基金支出占基金收入的xx，大病統籌基金報銷xx萬元，支出占大病統籌基金收入的xx。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫療需求，使他們患病得到了及時的治療，發生的醫療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現了基本醫療保險基金的收支平衡，略有節余的目標。

根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每xx個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類xx人，無診斷證明或其他材料的xx人)。二是組織專家監定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫院名副主任醫師，名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在xx月xx日，利用兩天時間在縣醫院進行醫學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者xx人，未參加檢查者xx人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人，核發了門診特殊疾病專用證及醫療手冊，從xx年一月起享受有關待遇。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

在xx個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現了xx個人賬戶管理的規范化、現代化，提高了工作效率。經統計年共向xx個人賬戶劃入資金xx萬元，其中xx個人繳費全部劃入xx個人賬戶，金額為xx萬元，單位繳費中按單位向xx個人賬戶劃入金額為xx萬元。為方便廣大參保患者門診就醫，在xx個點點醫院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統計xx個人賬戶共支出金額為xx元，劃卡人次為xx人次，xx個人賬戶余額為xx萬元。

由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協助配合，xx年我縣醫療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫療保險工作提高到一個新的水平。

xx年工作設想：

一、繼續完善各項管理制度，狠抓內部管理。

二、年要在原工作的基礎上，繼續完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業務規程管理，使各項制度逐步完善。

三、研究制定困難企業參保辦法和企業補充醫療保險有關規定，出臺公務員醫療補助政策。

四、按市局統一部署，研究生育保險辦法并實施。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇七

今年是醫院管理年的最后一年，按照xxx年醫院管理年活動及《醫院管理評價指南》的要求，堅持“以人為本，安全第一，預防為主”的方針，我科制定了相應的實施方案及活動計劃，認真查找醫療安全隱患和薄弱環節，進一步加強醫療安全管理，深入分析原因，并不斷進行自查，及時發現問題并及時解決，有效的預防了一些醫療糾紛及醫療事故的發生。現將我科xxx年上半年的醫療安全工作總結如下：

我科上半年共收住住院病人500人次，其中手術病人145人，門診量約1600余人次。上半年無投訴，無醫療糾紛及醫療事故，總體來說，我科上半年的醫療工作進行的平穩有序，但在工作中也發現了一些安全隱患，具體表現在：

1、部分醫護人員的責任心不強，表現在對病人的溝通、觀察、治療上及對本院品牌的維護上有所欠缺。

2、醫療文書書寫規范性、科學性有待加強，尤其表現在病歷的書寫上。

3、上級醫師查房后未及時簽字。

4、 部分醫護人員服務意識不強，服務態度不端正，服務目的不明確，醫療風險意識差，法律意識不強，醫患溝通技巧不夠，專業技術水平有待進一步提高等。

5、 技術操作不規范；主要表現在醫生在手術，換藥過程中及護理人員的治療操作中無菌操作不規范，無菌觀念不強。

6、在診療過程中對輔助檢查及藥物治療的合理性把握不嚴，部分病人的醫療費用中藥品比例偏高。

7、對專業知識的學習不夠努力，積極性不高。

8、病房管理有待進一步加強，病房內時有病人抽煙的現象發生。

針對上述情況，科室及時制定相關對策，對發現的問題及時整改。為此，我們做了以下工作：

1、加強醫護人員的責任心教育，轉變服務理念，改善服務態度，對病人提出的疑問耐心解答，認真執行首問負責制，樹立“以病人為中心”的理念，尊重病人權利，體現人性化護理，注意溝通技巧，保持良好的護患關系。及時為病員排憂解難，值班期間主動巡視病房，了解病人病情，發現問題及時進行處理。

2、 加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范》，對病案質量實施全程監控和管理。對在架病歷及終末病歷不合格者給予相應的處罰。

3、嚴格執行《三級醫師查房制度》，堅持每日至少兩次查房，上級醫師對疑難危重病人及時提出診療建議，對病歷書寫中的問題及時發現，及時改正并及時簽字。

4、加強醫護人員的醫德醫風教育，提高醫療風險意識，學習相關法律知識，增強法律意識，科室堅持每月進行一次醫療及護理的專業知識講座，要求科室的每個醫護人員輪流講課，共同提高專業知識水平，并且在院領導的大力支持下不間斷的派醫護人員外出學習，努力提高專業技術水平。

5、加強無菌操作及無菌觀念的學習，嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》及《傳染病管理法》等法規，醫護人員嚴格執行無菌操作、消毒隔離制度及手衛生規范等，特別加強了治療室和換藥室的管理，一旦發現醫護人員未戴口罩，帽子進入治療室及換藥室，科室將給予處罰。協助院感辦進行各項監測，對監測中發現的問題及時分析、及時改正。

6、加強對醫療檢查及藥物使用的監控，杜絕重復檢查和過度醫療，嚴格控制藥品費用比例，將病人的藥品比例，特別是醫保病人的藥品比例控制在合理的范圍內，減輕病人的醫療經濟負擔。

7、為了提高科室醫護人員的學習氛圍，科室領導及業務骨干對業務考試成績不理想的部分同志及時談心，查找原因。并制定了相關政策，包括一對一的傳，幫，帶。對每月院里進行的三基考試，成績優異者科室給予一定的獎勵。對于反復成績不合格者給予相應的處罰。

8、提高安全意識，把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。加強病房管理，進行健康教育，反復向病員講解吸煙及用電的危害性。

在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫療技術水平，提高服務質量，轉變服務理念，狠抓醫療安全，加強防范意識，對工作中已經出現或可能出現的問題進一步做到及時發現，及時解決，杜絕醫療糾紛及醫療事故的發生，不斷提高社會滿意度，使醫院蓬勃發展。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇八

時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！

作為結算員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結算員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，結算員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發現問題多反饋。

xx年我要更加努力工作：

1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎；

2、認真的學習醫保知識，掌握醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作；

3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協作，最大限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇九

20xx年在我院領導重視下，按照醫保中心的工作精神，我院認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績，現將我院醫保工作總結如下：

為規范診療行為，保障醫保管理持續發展，院領導高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點負責本科醫保制度具體實施。

為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動，召開全院職工會議，講解醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發了醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實行公開制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管理制度和處罰條例，每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌,優質服務,受到病人好評. 為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，定期考評醫療保險服務態度、醫療質量、費用控制等計劃，并定期進行考評，制定改進措施。加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故，全院無違紀違規現象。

醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容，了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。大大提高了參保住院患者滿意度。

通過全院職工的共同努力和認真工作，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中，我們還需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院醫保工作順利開展作出貢獻。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇十

半年來，在縣新農合管理辦公室和醫保辦的正確指導下，在我院職工的共同努力下，我院的新農合及醫保管理工作得到了順利實施，給參保人員辦了一定的實事，取得了的一定的成績，緩解了參保人員的“因病致貧，因病返貧”的問題，有效減輕了病人家庭的經濟負擔，讓參合農民得到了實惠，極大的方便了參保人員就醫，維護了廣大干部職工和農民的切身利益，滿足了參保患者的醫療需求。

認真學習十八大會議精神及^v^理論，全面落實科學發展觀，認真開展“6s”、“爭優創先”、“三好一滿意”活動，貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位，學習醫院工作規劃，制定科室內部工作計劃，使各項工作有條不紊，不斷提高自己的思想政治覺悟，廉潔自律，遵守衛生行風規范，自覺抵制行業不正之風，以提高服務能力為己任，以質量第一、病人第一的理念做好服務工作。

1、認真執行縣新農合及醫保辦的有關政策，根據每年新農合管理辦公室及醫保辦下發的新文件及規定，我們及時制定培訓計劃，按要求參加縣新農合辦及醫保辦組織的各種會議，不定期對全體醫護人員，財務人員進行相關知識及政策的宣傳學習，使有關人員能夠正確理解執行上級各項決議文件，合作醫療實施辦

法以及相關規定，使其對報銷比例，報銷范圍，病種確實熟練掌握。

2、對住院病人的病歷及補償單據每月進行抽查，對發現的有關問題及時向科室反饋，提出原因并加以整改。

3、堅持首診負責制，加強了住院病人的規范化管理，對住院患者實行醫療和護理人員雙審核制度，認真審核參保患者醫保卡，身份證及戶口薄等有關信息，嚴格掌握入、出院指證和標準，堅決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農合政策的現象發生，嚴格執行診療常規，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，住院病人一覽表，床頭牌，住院病歷上均有新農合標識，及時向參保患者提供一日清單和住院費用結算清單，對出院病人，即時出院，即時報銷。

4、為方便群眾就醫，設立了新農合及醫保報銷窗口，張貼了就醫流程，報銷范圍，報銷比例。在我院的院務公開欄公布了我院的服務診療項目及藥品價格和收費標準，增加了收費透明度，公開了投訴電話，對出院病人的補償費用實行了每月公示，提高了新農合基金使用透明度。

5、20xx年1-6月份我院新農合補償人數：3278人，費用總額：10246519元，保內總額：8180922元，應補償金額3074455元，次均住院費用：312584元(其中：河東區補償人次90人，總費用308933元，保內費用：245856元，應補金額98250元次均費用：元)我院20xx年上半年新農合收入與2012年

同期比各項指標增幅情況：

認真貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位，2012年上半年醫保住院患者1872人，20xx年1-6月份住院患者192人，20xx年上半年醫保住院病人比2012年同期增加5人，住院增長率為：。

由于思想重視程度不夠，管理不規范，次均住院費用增長控制還是不夠嚴謹，側重追求經濟利益，對患者沒有嚴格做到合理檢查，合理治療合理用藥，合理收費，

1：繼續做好與縣醫保辦、新農合辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作。

2：圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保中心、新農合、醫院和患者三方達到共贏。

3：嚴把參合、參保患者證件核查關，堅決杜絕借證住院、套取醫保、新農合管理基金的行為發生。

4、繼續加強對全院醫務人員進行醫保、新農合政策宣傳以及

相關知識的學習和培訓，不斷提高醫保、新農合工作的制度化、信息化、規范化管理水平。

我院新農合、醫保管理工作，還有很多不足之處，在今后的工作中要認真學習和落實上級醫保、新農合政策。立足崗位，認認真真做事，扎扎實實工作，明其職，盡其責。為我院新農合、醫保工作的持續健康發展做出應有的貢獻。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇十一

回顧過去的一年,在市衛生局的具體指導和市慈善總會的直接領導下,在社會各界的熱情支持下,通過全院干部職工的共同努力,醫院各項工作取得了長足的進步。現總結如下：

建院之初，周口五官科醫院的人員來自四面八方，來自不同等級的醫院，各人有不同的工作閱歷，每人接觸的工作氛圍與管理也不盡相同，部分同志是來自公立醫院的，他們對民營醫院的運作十分陌生，對管理不很熟悉，對經營不大適應，對醫療市場激烈競爭缺乏應有的認識，必須及時的轉變思想觀念，順應時代潮流，才能做好醫療服務工作。醫院經常教育大家“只要大家去努力，去創造，飯碗在我們自己手里”，“誰不愛崗就換崗，誰不敬業就失業”，要求大家樹立危機感和競爭觀念。通過培訓和一年多的醫療實踐，大家清楚的認識到 “五官科醫院是大家的”的醫院，“不做打工仔，爭當主人翁”已成為大家的自覺行為，不論是醫生還是護士或是醫技人員，都能做到認真抓住每一天，留住每一個病人，自覺地把病人當朋友、當親人，認真做好每一項工作，大家都服從分配，顧全大局，堅守崗位，履行職責，出色完成各項工作。

建院以來，始終把醫院文化建設擺在十分重要的位置，不斷發展完善。建院之初，為了確立正確的發展方向，首先提出了“讓每個人更健康，讓每個人更美麗”的宗旨。讓醫院的每一名醫護人員和每一名員工都感到是在為自己鐘愛的醫療衛生事業發揮自己的聰明才智，盡自己最大的努力；是在為人民群眾的健康服務、為人類塑造美而服務。提出了“熱誠、精細、進取、奉獻”的精神，強調每一名醫院員工必須熱心、熱情，誠實、誠懇地對待患者；精益求精、細致入微地服務患者；孜孜不倦地學習鉆研，提升思想道德和醫療技術水平；明確了“創辦知名品牌醫院，為社會大眾提供盡可能多的質優價廉的服務，讓每個人更健康、更美麗”是每個員工的使命。為了完成這一使命，五官科醫院的每個員工都必須真正樹立以下觀念：

①樹立“員工第一”的觀念，充分尊重每個員工，人人都是主人，大家合伙創業，集體創業。

②樹立“高度敬業”的觀念，院興我榮，院衰我恥，愛院如家。

③樹立“艱苦創業”的觀念，不怕苦，不怕累，努力拼搏，勤儉節約。

④樹立“人才第一”的觀念，千方百計的發現、吸引、使用、培養、尊重、善待、留住人才，建立起人才成長機制。

⑤樹立“客戶第一”的觀念，視客戶為上帝，親人，朋友，同事，同學，戰友。

⑥樹立“人性化管理，親情管理”的觀念，人人都要團結友愛，親如一家，在政治上，工作上，生活上人人平等，沒有貴賤之分。

⑦樹立“強化管理，嚴格管理”的觀念，嚴格管理，一絲不茍，先管理好自己，嚴以律己，寬以待人。

⑧樹立“精細化管理”的觀念，每一個部門，每一個人的責任、權力、義務，每一件事，每一個環節的責任，沒有管不到的地方。

⑨樹立“多勞多得，不勞不得，獎優罰劣”的觀念。報酬來源于自己的創造和貢獻，優秀就要獎勵, 劣的就要罰,獎勵的辦法有政治榮譽和物質獎勵，具體辦法另行制訂。

⑩樹立“培訓管理”的觀念，建立學習型醫院，把醫院辦成一個大學，把提高每一個人的思想覺悟、道德觀念、文明禮貌、能力素質列入福利待遇，采取不同的形式進行院內培訓或外出培訓。

從使命感和價值觀上充分體現了醫院追求的不是單純的經濟利益，而是更多的人了解五官科醫院、接受五官科醫院的醫療服務、心悅誠服地評價五官科醫院，把自己的健康與幸福毫無保留地托付給醫院。這就明確界定了周口五官科醫院不是以贏利為目的，而是作為服務于人民健康和美麗的偉大事業來運作的誠信民營醫院。

1、強化全員醫療安全意識，促進醫療質量全面提高。

（1）規范醫療行為，保障醫療安全。定期召開醫療安全工作會議和手術科室醫療安全工作會議，推廣了建設學習型科室。遵守《手術分類分級管理規范（試行）》，進行臨床科主任查房觀摩。

（2）修訂臨床用藥管理規定，引入合理用藥監測制度。正式下發《關于加強臨床用藥管理的規定》，9月1日在全院開通合理用藥監測系統。全院藥品比例較20xx年下降10%，抗生素比例為5%

（3）調整醫療布局，滿足患者需求。

（4）逐步完善醫保管理工作。突出“規范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術、降低采購成本”等重點，使醫保管理不斷趨于完善。自二零零七年元月至十一月份門診就診達251人次，收入元，住院19人次，收入元，人均費用：元，住院天數合計：118天，統籌基金合計：元，平均住院天數：天。

醫院始終堅守著“質量上乘、服務優良、價格低廉”的原則，使每一個走進五官科醫院的人都能：“感受家的溫暖，再現青春的活力，托起明天的希望。”待病人如親人，每一次護理、每一句問候、每一個微笑都讓患者有在家里，在親人身邊的感覺，做到點滴入心，細致入微，讓病人滿意，更要讓她們感動。

周口五官科醫院辦院近兩年來，在市衛生局的正確領導下，在全院職工的共同努力下，自建院以來我們組織專職義診隊伍，自帶檢查設備及藥品，下鄉義診300多次，義診三萬余人，深受老百姓的歡迎。自開業以來，一直免收掛號費，免費接診病人20000多人次；我院收費較低，按河南省物價局規定標準幾乎所有病人都是減半收費，免檢查費六十多萬元，減免手術費用約一百多萬元。我院在慈善事業上所做出的貢獻曾受到周口市慈善總會和中華慈善總會的好評，認為我們有很強的慈善意識，確實是為老百姓服務的一家醫院。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇十二

2021年，淳安縣醫保局堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆四中、五中全會精神,貫徹落實省市縣委決策部署,堅持以“共同富裕、高標保障、高質發展、優質服務、群眾滿意、基金安全”和黨史學習教育為工作要義，積極推進公平醫保、精準醫保、數字醫保、績效醫保、法治醫保和清廉醫保建設，著力解決群眾反映強烈的突出問題,著力提升全縣參保群眾的基本醫療保障水平，著力推進醫療保障事業高質量發展，助力特別生態功能區和共同富裕示范區建設。現將2021年工作情況及2022年工作計劃報告如下：

（一）職工醫保基金運行情況：截至10月底，職工醫保基金收入（含生育）億元；支出億元,比上年同期億元增加；職工醫保基金累計結余億元（其中，統籌基金結余-5684萬元，個賬結余億元）。

（二）城鄉居民醫保基金運行情況：截至10月底，城鄉居民醫保基金收入億元（其中繳費收入億元，財政補助億元,利息收入80萬元）；支出億元，比上年同期億元增長；城居醫保基金累計結余3823萬元（尚有應付未付市醫療保障基金墊付一卡通結算款6000萬元）。

（一）聚焦公平醫保，市級統籌穩步推進

一是保障水平大幅提升。2021年1月1日將城鄉居民醫保縣內定點醫療機構的最低報銷比例自25%提高至35%，統一職工和城鄉居民醫保年度列支限額，分別由8000元、9000元和11000元提高至20000元，增設城鄉醫保門診300元起付線，大病保險、醫療救助、生育保險等險種政策與杭州市一致，不再保留差異性政策。

二是市級統籌穩步推進。按照2022年1月1日做實基本醫保市級統籌的要求，成立以黃青副縣長為組長的工作專班，根據特別生態功能區建設“兩個不低于”的目標，堅持“制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體”為原則，做好政策差異梳理，完善基金數據測算，與財政、衛健等部門多次協商討論，積極與省市醫保、財政部門溝通對接，主動向市政府及縣委縣政府領導匯報，爭取淳安傾斜政策。11月4日，《杭州市全面做實基本醫療保險市級統籌實施方案》經市政府常務會議審議通過，明確2022年基本醫保杭州市政策統一，明確在各區縣（市）完成年度征收任務之后，職工醫保赤字由市縣8:2分擔，城鄉居民醫保按照2022年度新增部分缺口按照市縣2:8比例標準固化分擔，對淳安縣均予以20%傾斜。

三是全民醫保成果持續鞏固。緊扣“全民醫保”目標，貫徹“以人為本”理念，持續關注重點人群，確保符合參保條件人員應保盡保。截至10月底，2021年全縣基本醫療保險戶籍人口參保人數萬人,戶籍人口參保率達到。2022年城鄉居民醫保參保繳費工作已于11月1日正式啟動，截至16日已有萬人繳費成功。

（二）聚焦精準醫保，保障措施更加有力

一是健康補充保險成效初顯。2021年1月，根據市醫保局統一部署，積極推進普惠型商業補充醫療保險－“西湖益聯保”，助力解決因病致貧因病返貧問題，成效初顯。2021年，全縣“西湖益聯保”參保人數達到231465人，參保率為，居杭州市第一。據不完全統計，截至10月底，全縣“西湖益聯保”待遇享受人數2048人，賠付金額萬元，賠付率，全縣個人醫療費用負擔5萬元以上的人數減少。2022年度西湖益聯保工作已于10月15日啟動，截至11月16日，參保率為。

二是困難人群實現應保盡保。根據省市文件精神，做好困難群眾基本醫療保險參保工作，確保完成我縣符合條件的困難群眾資助參保率達100%，醫療救助政策落實率達到100%的工作目標。自2021年5月起，通過浙江省大救助信息系統，主動獲取困難群眾動態變化清單，及時維護參保人員持證信息,做好未參保人員參保動員工作，確保“不漏一戶、不少一人”。截至目前，全縣在冊低保12526人、低邊3837人、特困592人，均參保基本醫療保險，實現100%參保。

三是高額費用有效兜底保障。聯合農業農村局、民政局，建立困難人群高額醫療費監測分析機制，定期開展困難人群因病致貧返貧情況分析。建立困難救助聯席會議制度，聯合銀保監、紅十字會、工會、殘聯、民政等部門開展難人群高額費用化解聯審機制，確保困難人群高額醫療費切實得到化解。2021年全縣共化解3名困難人員高額醫療費用，化解高額醫療費元。

(三)聚焦賦能醫保，各項改革落地見效

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇十三

一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將20xx年的工作和20xx年的展望總結如下：

作為一名護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。

過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在20xx年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。

在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

20xx年，在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代發展的需要。在20xx年度cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇十四

長期在臨床一線工作，診療技術較全面，主要致力于心腦血管病的中西醫結合防治研究，擔任診療組組長，認真履行職責，帶領和指導下級醫師完成各項醫療工作，診療工作耐心、細致、認真負責。科室病人的醫療質量和病人滿意率均較高，有較好的社會效益和經濟效益。承擔科間會診、專家義診等工作，經常有院內外點名會診，主持中醫心腦血管病專家門診，每周兩個上午出診，門診量較大，經常晚下班，是中醫科門診加班最多的醫生，先后10次被評為珠江醫院“醫術精、服務好、質量優”的月“門診醫師之星”和年度“門診醫師之星”。

承擔中醫本科和中西醫臨床醫學本科專業的《中醫內科學》的理論大課教學，以及見習課、實驗課、西醫診斷學中的問病查體等理論課的講授；承擔本科生的臨床帶教等實踐性教學工作，共帶教實習生共41人，指導碩士研究生3人（導師組成員）。重視教學工作，把“教書育人”，“言傳身教”視為師德中最重要的品德，不斷總結教學經驗，提高教學水平。講課條理清楚，重點突出，教學效果好。在臨床帶教工作中，能針對不同學員的特點，因人施教，注重理論聯系實際，重視學生臨床技能的培養，定期開展專題講座，受到學員好評，教學評估優秀。

開拓精神和創新意識還不夠強，工作中有時還不夠大膽。

發揚成績，克服缺點，爭取在醫教研各方面取得更大的成績

任職醫院護士的崗位已經是一年的時間，在這一年了，我漸漸的學習到了非常多的知識，也讓自己的各方面知識得到了極大的提升，在這年底的時刻我便對自己這一年的工作情況做一個小結如下：

開展工作以來我都是嚴格的管束自己，爭取讓自己的每一步行動都按照醫院的規定在進行，同時面對每一位病人都十分的小心謹慎，努力地避免自己犯下不好的錯誤。從我應完成的工作上看，各方面的事項我都算是可以盡可能的完成，同時努力地讓病人在醫院中得到我最好的照顧。當然也正是因為我如此的狀態，讓我的大部分病人與家屬都對我非常的喜歡，甚至給我較高的評價。這一年的時間我也是盡可能的控制好自己，沒有讓自己犯下一些大錯，而在一些小錯誤上也是有檢討自己，爭取盡快的改正，并且為錯誤做出更多的彌補。

身為護士主要就是以自己的真心來服務好每一位病人，所以我都盡可能地保持好自己的服務意識，努力為病人去達到他們的需求，同時給他們有更棒的住院體驗。在進行工作的過程中都做好了將個人情感與工作的分開，同時努力地做好自己所負責的每一件事，在工作的過程中都保持著最積極向上的情感去投入其中，讓病人感受到我最為真摯的情感。當然在工作的過程中自己所出現的一些問題，更是認真地檢討自己，努力地讓自己在其中有更棒的成長與收獲，并且以自己最為誠懇的態度讓病人感受到我的改正的心。

接下來的一年，我更是需要更加努力地在自己的生活中去成長，去盡可能地做好自己的工作，同時讓自己能夠在目前進行的工作去反思，去改變自己，以如此的方式去讓自己得到更大的成長。下一年的我還是會將全部心思都放于工作中，努力地做好自己身為員工應該要做的事情，同時爭取讓自己可以在個人的努力下去得到更大的收獲。我相信只要自己有信念，便是可以讓我在生活中得到更大的成長，并且讓自己真正的在工作找尋到樂趣，并且以最好的狀態來完成好自己的工作。

我會努力地站好自己的這班崗，讓所負責的病人與家屬都能夠得到我最好的服務，讓身邊的人都感受到我的改變與付出，我相信這一切都可以讓我的生活變得更加的美好與幸福。往后的時光我還是會嚴格的管束自己，讓自己在生活上得到更多的收獲。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇十五

20xx年，我在xx醫院各級領導的指導下，協同科室其他同事，按照社保中心的工作精神，認真開展各項工作，為xx醫院的發展作出了個人力所能及的貢獻。現從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下：德

在過去的一年中，我認真主動加強政治理論和黨的方針、政策學習，自覺遵守國家法律、法規和學校的各項規章制度。努力從本職工作做起，不斷加強學習，有較強的事業心和責任感，盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召，在“創先爭優”活動中，積極參與、主動服務。比如參觀了平津戰役紀念館、天津市規劃展覽館，回顧天津發展歷史，展望天津美好未來。學習了^v^同志“七一”重要講話精神，學習了楊善洲同志和全國優秀^v^員的先進事跡，自身綜合素質得到了較大提高。

立足本崗，服務大眾，不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應醫保工作新形勢，一年來，我一直堅持學習，及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策，進一步提高自身綜合素質，促使自己更好地勝任本職工作。經常與掛號、收費、成藥房的同志聯系，及時了解醫院運行現狀，為正確履行社保工作提供真實依據。團結同事、維護和諧，并配能合領導做好各項工作。

勤學習，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質。工作中勤奮認真，勤勞

奮進，能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方，勤向領導請示，勤與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補充。

1．針對xx局組織的基本醫療保險實務考試要求，協同領導組織全院醫師進行了廣泛的宣傳學習活動，使廣大醫師對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，并全體通過該項考核。

2．針對醫務人員多，管理難的問題，協同科室其他同志加強了對科室收費及醫務人員的診療行為的監督管理，督促檢查工作，及時發現問題、解決問題。

3．協助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫藥費的登記、審核和報銷工作。協助科室其他同志做好上級醫保政策的執行和解釋工作。

4．根據上級醫療保險制定的有關規定，協助領導做好我校教職員工醫療補助方案的制定，修改完善及實施工作。

5．參與了學生體檢、全校公共衛生消毒、學生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動。

6．在院領導的帶領下參觀了xx市中心婦產科醫院、xx區中醫醫院、xx醫院、xx醫院、xx養老院等單位，開拓了眼界，增長了見識，并積極地為xx醫院及xx院的規劃獻計獻策。

我始終以一名^v^員的標準要求自己，不斷加強政治思想和道德修養，吃苦在前，享受在后，以身作則，廉潔自律，保持清醒的頭腦，抵制腐朽思想的侵蝕，嚴格遵守黨的紀律，努力工作，不辜負上級黨委對我的期望。

20xx年，在今后的工作中，我們還需樹立服務觀念，嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，努力更多更好地為學校職工服務、為專家服務、為患者服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇十六

我于20xx年8月1日正式投入到醫院的醫保管理工作中，在四個多月的醫保審批前的準備工作中，在醫保中心的精心指導下，在沈總的大力支持下，在院長的高度重視下，在全院人員的積極配合下，初步完成了醫保審批前的準備工作，現將具體工作情況做如下總結:

醫保的概念對于我院來說是比較陌生的，長時間以來，人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念，要想順利地改變這種狀態，需要花費很大精力，尤其是執行具體政策方面也會受到阻力，醫保知識培訓和考核是增加員工醫保意識的最好辦法，今年8月6日進行了首次全員醫保知識培訓，培訓完畢，進行摸底考試，收到的效果較好。在以后的時間里陸續進行4次培訓和多次一對一培訓，例如：實名制就醫問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫囑;醫保病歷規范書寫等相關醫保知識，通過培訓，改變了全員對醫保知識的理解，增強了醫保觀念，也消除了我對申請醫保后能否正確執行醫保政策的顧慮，增強了工作的信心。

嚴格監督并執行醫保政策，在實際運作中不違規、不替換項目、不跨越醫保紅線，做守法、誠信醫保定點醫療機構是醫保工作的努力方向，在上述思想指導下，我們醫保小組成員，緊鑼密鼓，加班加點對與發生費用的相關科室進行監督、檢查和指導，8月1日至12月1日期間，初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份)，復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區修改再審核)。

審核門診處方840張，其中：西藥處方616張(7月-xx月)，不合格處方281張，修改西、成藥處方189張,協助醫生修改處方92份。審核中草藥處方：442張(8月-12月)，不合格處方178張，修改中藥處方xx8張(一部分是無資質醫生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質醫生簽字;醫生的診療范圍不符(超范圍行醫);使用其他醫生工作站下達醫囑等，目前關閉了不合格的工作站，避免了違規操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力，尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心，本部門的xxx不厭其煩，每次都會與臨床醫生做耐心細致的解釋工作并做好記錄，從無怨言。

1、首先，實現了兩次his系統升級和醫保的部分功能。如醫囑的開藥和時間相對應，解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統中醫保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。

2、在物資庫房的問題上，把衛生材料與辦公耗材分開維護，極大地方便了庫管管理工作，提高了庫房的工作效率的同時也規范了醫生工作站的物品顯現。

3、在院領導的指揮下，遷移了一樓機房，使機房能容納更多的設備，能進行更多的人工調式，同時增了新的機柜，電源，保障了醫院的機房能滿足二級醫院的要求，滿足醫保驗收的要求，確保了醫院數據安全。

4、自主開發并安裝了醫保觸摸屏系統，系統內包括醫院簡介、醫師介紹、醫保就醫流程、醫保收費目錄、醫保藥品目錄、醫保報銷比例及醫保至北京市所有參保人員的一封信，整套系統為醫院節省了近兩萬元的費用。

5、走流程，找差距，對全院醫務人員進行his系統使用培訓，一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單，出庫單，并驗證數據的準確性、培訓住院醫生及門診醫生如何正確下達醫囑。在完善his系統的同時，完成了醫院員工提出的新需求，例如在遇到輸液醫囑時，打印處方同時出輸液單，并解決了住院醫囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

6、系統中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張處方能容納32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數，且總天數由入院時間+出院時間自動形成，改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。

7、住院清單內增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付)，

8、完善了診斷庫的標準診斷名稱，從新維護了三大目錄庫名稱和醫保編碼。

9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

xx、在陳總按排下，以最快的速度修復了彩超室的儀器設備，使醫院的彩超設備能正常運轉。節省了院外聘人的勞務開支。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇十七

通過一年的鍛煉與學習，我已經不再是那個對職場什么都不懂的大學生了，而是成為了一名合格的職場人，在這一年的工作中，經歷過了酸甜苦辣并最終堅持到了最后，我想說我是成功的。現在我從以下方面來總結這一年工作中的收獲和成長。

在這一年的工作中，我認識到了要做好一名合格的職場人，首先要正確定位自己，因為我們剛剛進入職場，對職場中的很多規則還不了解，處在一個模糊期，這就必須要正確的給自己定好一個位，其次要調整好自己的心態，因為在工作上我們會遇到很多不懂的知識和問題，在對這些知識和問題的解決中，我們就必須要學會調整自己的心態，這也是做任何工作都必不可少的，再次履行醫院，耗材庫房的各項制度，在這里我想說的一句話就是，學生時代和職場工作最大的區別也就是制度的不同，因為要想做好任何一份工作就必須要履行制度，只有這樣才能做好自己的本職工作，同時又可以感染團隊的每一位成員，最后就是要把單位文化“用心打造人類健康”落實到工作中去，作為醫院的一名員工，只有弘揚和實踐醫院的單位文化，才能夠更好的做好這份工作。

經歷了一年的工作，這份工作給了我很大的鍛煉，讓我認識到了什么叫做工作的職責，作為一名醫院員工，必須認真履行和傳播好醫院的單位文化，把用心打造人類健康落實到工作中，作為團隊之人，有責任承擔團隊的義務，用心做好每一xx，并完成自己的目標，必須要具備較強的團隊榮譽感，為了團隊更好的發展而努力，身為職場人，有責任對自己的言行，舉止負責，不能違背職場規則，不能違背醫院制度，并對自己造成的一切后果負責，下面就對工作中的具體認識主要有以下三點：

1、心態決定狀態，狀態決定成敗，對于每個剛進入職場的.人我相信都會對自己所從事的工作充滿信心和激情，但是真正開始工作的時候都會感到心有余而力不足，這時就要學會調整好自己的心態，就拿我自己來說，當我自己開始上點的時候，接連遇到很多的問題不會解決，并且在接下來的工作中也接連xx，這時更要好好的調整好自己的心態，就像醫院里的一句話，“積極的人像太陽，走到哪里哪里亮，消極的人像月亮，初一十五不一樣”，所以學會調整自己的心態對于我們剛進入職場的人是非常重要的，因為只有積極的心態才不會讓我們在面對挫折和失敗的時候沮喪，反而會更加勉勵自己，堅定成功的信念！

2、細節決定成敗，有句俗話說的好，“天下大事必做于易，天下難事必做于細”，這句話對從事xx這份工作更是如此，要想把工作做的更好，就必須要在工作上注重細節，在自己今年的工作，因為細節的不注意導致工作沒做好的例子太多，就拿我在xx來說，由于在前三天沒有做好細節工作，到后期出現了很多的問題，前期只看表面問題，沒有抓住客戶的心里需求，同時沒有注意客戶說的話的真正用意，才導致工作最后沒有做好，其實在工作的前幾天很多客戶都在一些話語中表達了自己的真正需求，可是自己卻由于沒有抓住這些小細節，所以說做銷售工作必須要做好細節工作。

3、團隊的重要性，在今年的工作中，我很慶幸自己生活在一個充滿笑容馨，和諧，互助，競爭，從滿歡樂的團隊里，在我工作上遇到困難的時候幫我解決問題，當我心情低落的時候安慰我，當我身體不適的時候關心我，因為有你們，我的工作才會做的更好，作為團隊之人，我有責任做好自己的本職工作，有責任為了我們這個團隊更好的發展貢獻出自己一份力，尤其在工作中，必須要有強烈的團隊榮譽感，這也是一年工作中感受最深的，作為一個團隊，最注重的就是業績，因為一個團隊的業績需要我們每一個人的業績的總和，沒有了團隊，一個人的業績再好又有什么用，工作和生活會開心嗎？所以每一次看到團隊業績低下的時候自己的心情也會失落，并且也會問自己為什么自己就是沒有做好本周的工作，原因在哪里？通過總結原因使自己下次做的更好，就像xx所說的，“不做團隊的污染者，只做團隊里面的感染者”，生活在團隊中，必須要做好“團隊之人”。

記得在年初培訓的時候，有一句話一直印在我的腦海里，“學以立德，學以增智，學以致用”，這也是我以后做任何工作都必須要做到位的，同時醫院一直秉承著學習就是生產力，學習就是競爭力的原則，在工作一年的時間里，通過自己不斷的學習醫學知識，產品知識，營銷知識來提高自己的業務能力，有一句話說的好，活到老，學到老，學習固然很重要，但是學習也必須要掌握好的方法，不能一貫的死讀書，讀死書，必須要學會靈活運用，學會創新，并且通過實踐掌握屬于自己的一套思路和講解方法，并在以后的工作中不斷的通過學習來獲取更多的知識更新自己的思路和方法，對于我們這份工作，如何做到在講解時通俗易懂的把客戶所關心的病癥講解清楚也是很關鍵的，如何講解xxxx，如何做好產品展示等等，這些都來自于我們的自主學習，所以做任何事必須要把學習放在第一位，因為只有通過學習才能把這份工作做的好更好，才能在不斷發展和進步的社會中站穩腳步，才能在未來的挑戰中迎難而上。

通過今年的工作，讓我在生活中更加注重自己的言行舉止，因為也許你的一句話沒有心去傷害，但是卻往往讓人難以忍受，由于在生活上的不注意也會導致在工作中犯類似的錯誤，因此在這一年的鍛煉過程中，自己在言行舉止上往往會三思而后行，同時也讓我在生活上更加自主，學會主動做好自己分內的事，整理好自己的內務，學會了站在別人的角度上去考慮問題，學會了如何與別人更好的相處，提高了自己的語言溝通能力，提高了自己為人處事的能力。在這一整年的團隊生活中，我們大家相互關心，相互鼓勵，因為有你們，我今年的工作才如此豐富多彩，因為有你們，我們才成為了很好的朋友，因為有你們我們才一起組建起來了一個家，在這里我想說，今年我溫馨和諧的家在xx。

總結過去，展望未來，20xx年將更加嚴格要求自己，完善自我，發揮自身優勢，迎接新的挑戰，明年的具體計劃如下：

1、加強自我管理，明確目標，始終圍繞自己頂下的.目標把工作做好，真正做到高標準，嚴要求的工作作風。

2、學會經營，合理理財，該花的花，不該花的不花，開源節流，增加存款數額。

3、提高總結問題和解決問題的能力，勤于思考，發現問題，總結問題，并及時的找出解決辦法。

4、提高自己的學習力，學會創新，不斷的復習以前的知識，做到溫故而知新，不斷的學習新的知識，做到學以致用。

5、加強團隊意識，增強責任感，牢記團隊精神，做團隊的感染者，努力做好團隊之人。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇十八

20xx年，我院在醫保中心的領導下，根據《xxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容，做總結如下：

有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統籌基金xxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導，根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。

有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。

嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時，醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。

醫保科將醫保有關政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協議書簽署內容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。

嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時更新了20xx年醫保基本用藥數據庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇十九

在過去的xxx年里，我院在縣委、主管局的正確領導下，緊緊圍繞“以市場為導向，創新經營思路及經營理念，主動適應醫療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰略，轉變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫院綜合實力”的總體思路，以發展為主題，以結構調整、改革創新為動力，突出服務，突出質量，突出重點，突出特色，開拓創新，狠抓落實，全院干部職工團結協作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務，醫院建設又邁上了一個新的臺階。現將過去一年的主要工作情況總結

(一)積極開展創建“群眾滿意醫院”活動，著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。按照省衛生廳、市、縣衛生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創建“群眾滿意醫院”活動為契機，圍繞提升醫療質量和服務水平，打造良好的醫療環境開展創建工作：狠下功夫，努力提高醫療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。醫療質量關系到病人的生命安全和身體健康，是醫院發展的根本。我們把縣衛生局年初部署的“醫療質量管理年”活動內容融入到創建“群眾滿意醫院”活動當中，把提高醫院醫療質量放在突出的位置。醫院先后出臺了一系列措施，確保醫療質量和醫療安全，有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發生。

(1)健全和完善醫院必備質量管理組織。根據創建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。

(2)完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。對照創建“群眾滿意醫院”活動考評標準，根據有關的法律法規，結合我院實際情況，完善有關的管理規定和制度。制定了《突發公共衛生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防范預案》、《醫療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規范》等一系列制度及措施。

(3)加強了法律法規的學習和教育。今年全院共組織了醫護人員300多人次參加有關醫療糾紛防范與處理的學習班，廣泛開展《^v^執業醫師法》、《^v^護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規的學習和教育，多次派出醫療管理人員參加全國性和全省組織的“醫療事故防范與處理”、“醫療文書書寫規范”、“處方管理辦法”等學習班，并對全院醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓和考試。

(4)進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，認真貫徹落實^v^的《病歷書寫基本規范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》，醫院加強了對病歷質量的檢查工作：一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份，其中質量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發現丙級病歷，病歷甲級率為。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。

xxx年全院書寫病歷數最多的前三名醫生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

(5)認真落實三級醫師查房制度。三級醫師查房的質量，與醫院整體醫療水平息息相關，只有三級醫師查房質量的不斷提高，才能保證醫院整體醫療水平的發揮，減少醫療糾紛，促進醫院醫療工作的健康發展。根據有關規范要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫師查房制度，實行了分管院長業務查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵，醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫療質量，有效地保障醫療安全。

(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執行配血和輸血各項操作規程，杜絕了差錯事故的發生。在嚴格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院目前的現狀。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇二十

20__年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動：

一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。

二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。

四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。

為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院：

一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。

二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。

三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。

四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。

五是醫院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優質服務，過硬技術受到病人好評。

為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際：

一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。

二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20__年收治醫保、居民醫保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20__年我院農合病人人，總費用萬元，發生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。

我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20__年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇二十一

公路處黨委始終把落實全面從嚴治黨主體責任作為首責，緊密結合“兩學一做”常態化制度化、巡視反饋整改、兩個專項治理等重點工作，深入推進兩級黨組織領導班子全面領導責任、黨組織負責人第一領導責任、班子其他成員和機關部門負責人主要領導責任的落實，保障了全面從嚴治黨工作向基層延伸，向縱深發展，為完成全處各項工作提供了堅強有力的政治保證。現將具體情況報告如下：

一、主要做法和成效

（二）層層壓實工作責任，確保壓力傳遞到位。公路處黨委把主體責任當作政治責任，扛在肩上、抓在手上，牢固樹立主責主業意識，將全面從嚴治黨與經濟社會發展同部署、同落實、同檢查、同考核，形成了明責、考責、述責、評責、追責的閉環式責任體系。一是明確責任細化到人。結合公路實際，處黨委制定并印發《落實全面從嚴治黨主體責任實施方案》，量化了任務清單和責任清單，每一項任務都明確到各個部門，具體到每個班子成員。處黨委書記認真履行第一責任人責任，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重要環節親自協調、重要案件親自督辦，對基層黨政主要領導干部進行主體責任人談話31人次。處領導班子成員和機關各部門認真落實“一崗雙責”，對分管部門和聯系點單位黨風廉政建設工作及時部署、及時督促，對職責內的黨風廉政建設工作親力親為、務求實效，確保主體責任真正落實落細。二是簽訂責任書層層傳壓力。制定《公路處2017年黨建工作要點》、《紀檢監察工作要點》和《意識形態工作責任制》，召開會議進行專題部署。同時與領導班子成員、直屬單位負責人和機關部門負責人逐級簽訂黨建工作、黨風廉政建設和落實全面從嚴治黨三方面責任書34份，構建了橫向到邊、縱向到底的責任體系。三是以督查推動強化責任落實。處黨委組織開展了對基層單位黨組織履行主體責任的述職考核評議，對考核結果進行了通報，指導建立了黨建工作問題整改臺賬；圓滿完成4個黨組織換屆選舉、305名黨員民主評議和11個支部書記的輪訓工作。在此期間，組織實施黨建工作督查5次，持續跟蹤各單位落實情況。同時，制定了《全面落實主體責任檢查細則》，進一步明確了具體責任和任務，使全面從嚴治黨主體責任在全處落地落實落細。四是綜合運用考評結果加強干部隊伍建設。突出抓好黨管人才建設，嚴把政治首關，嚴格按程序先后推薦使用5名處級，輪崗交流和提拔使用21名科級領導干部，干部隊伍力量顯著增強。

（三）持續推動組織建設，不斷提升黨建科學水平。一是狠抓兩級中心組學習。處黨委把強化班子自身作用做為落實從嚴治黨主體責任的關鍵因素，制定印發《加強基層單位黨組織理論中心組學習管理辦法》和年度《中心組學習安排意見》、堅持每周五中心組學習例會制度，每月制定月學習安排，每周編制參閱材料，每次導讀引讀和交流發言交替進行，并堅持逢學必考制度，強化黨建理論知識的學習效果，發揮以上率下的作用。截止目前，已編制學習安排12期，集中學習45次，編發學習材料81期，考試24次，每人撰寫體會13篇，集中研討交流10余次。兩級班子的政治影響力、學習表率作用和作風輻射作用有效發揮。二是狠抓“兩學一做”主題教育實踐。制定《主題實踐活動實施方案》和《工作任務分解表》，圍繞增強“四個意識”、堅持“四個服從”主題，撰寫交流提綱和開展專題討論2次；精心組織以學習領會新近平成長之路、弘揚“紅船”精神、專項整治不作為不擔當、重溫入黨誓詞、學習黃大年等主題黨日5次。制定并持續推進“五好黨支部”創建工作，指導制定具體創建標準，以自評、互評等方式推薦2家單位參加全委評樹。嚴格執行“三會一課”紀實報告檢查制度，印發口袋書2冊，組織黨建觀摩會1次；建立健全主題黨日制度，定期開展每月主題黨日和專項主題黨日活動，強化黨性意識；深入開展在職黨員進社區報到工作，全處在職黨員已全面完成報到。三是狠抓黨風廉政工作。處黨委先后18次研究和聽取紀委工作匯報，規范“三重一大”集體決策流程，印發黨風廉政建設監督責任清單，強化了對權力運行的制約和監督；制訂《警示教育實施方案》，處黨委書記與干部職工談心談話200余人次，組織全處20余名專兼職紀檢干部簽訂承諾書，建立健全90余名科級以上《領導干部廉政風險臺賬》，組織全處300余名黨員參觀“利劍高懸、集中長鳴”主題展覽和河東區檢察院警示教育基地，不斷強化黨風廉政建設工作入腦入心，教育黨員干部引以為戒、筑牢防線。

（四）健全長效工作機制，深化從嚴治黨常態發展。一是強化制度保障。處黨委圍繞全面從嚴治黨，相繼出臺《公路處黨委學習規則》、《深入貫徹和嚴格執行中央八項規定精神實施方案》、《深入貫徹市第十一次黨代會精神全面加強和改善黨的建設的實施意見》和《公路處重點工作督查工作制度》等18個文件，全面規范全面從嚴治黨管黨的制度建設，確保各項工作規范運行。二是強化雙機制推動。處黨委深入推行黨務辦公會與書記例會制度，制定并印發《關于建立黨建工作例會制度的通知》，明確規定每月定期召開黨務辦公會和黨組織書記例會， 明確例會的主要職責是傳達學習、推動部署、交流研討、督促檢查、促進工作等，全年召開黨組織書記和黨建工作例會各22次，黨委會52次，其中48次研究黨建工作，有效推動黨建工作全面落實，保證了黨的工作抓在日常、嚴在經常。三是強化考核提升。處黨委始終堅持以貫徹落實《準則》和《條例》為重點，研究制定了《落實全面從嚴治黨主體責任檢查考核辦法（試行）》，每半年聽取1次兩級領導班子成員和部門負責人落實主體責任工作情況，確保了黨委抓、書記抓、班子成員抓、各有關部門抓，一級抓一級、層層抓落實的黨建工作格局。

（五）嚴格運用“四種形態”，強化監督執紀問責。一是深入推進“兩個專項治理”。處黨委堅持問題導向，圍繞強化作為擔當、加強作風紀律建設，針對10個方面25個問題，堅持立行立改。同時堅持縱深推進、嚴在經常、抓在日常，全年開展5個批次明察暗訪，召開全處警示教育通報大會，先后對11名責任人嚴肅追責問責，嚴明了紀律，強化了干部職工的擔當意識。二是深入推進問題線索核查處置工作。堅持把從嚴治黨貫穿監督執紀問責全過程，做到依紀依規、安全穩妥，全年通過誡勉談話、責令作出深刻檢查、通報批評、警示提醒、批評教育等形式，對27名干部職工、48人次進行了嚴肅問責追責，持續釋放出了執紀越來越嚴的強烈信號，有效提高了全處黨員干部職工的貫徹執行力，保證了各項工作的扎實高效開展。三是舉一反三推動全面從嚴治黨。處黨委在不折不扣落實整改的同時，堅持舉一反三，查疑補漏，深挖實改，使管黨治黨真正從寬松軟走向嚴緊硬。

一年來，處黨委深入推進全面從嚴治黨工作，全處黨員干部職工干事創業、擔當作為的精神狀態得到有效激發，較好地完成了全年“一個中心、兩個不放松、四場硬仗”的工作目標。圍繞全運會路況保障工作完成了19條公路的國省干線路況提升改造；穩步推進11個京津冀一體化項目，11個國道功能外遷項目和21項大中修工程；圍繞“四好農村路”建設，提前完成500公里鄉村公路改造的民心工程，1300公里的安全隱患治理工作；圍繞公路設施安全，完成近300公里生命安全防護工程；圍繞環保工作完成所有項目的環評驗收，深入開展“四清一綠”專項活動，美麗公路建設成效顯著。

二、存在問題和原因

（一）全面從嚴治黨的思想樹立不牢、作用發揮不充分。一是指導監督不到位。雖然建立起了黨建責任制，層層簽訂了黨建責任書，但“黨政同責”、“一崗雙責”壓力傳導不均衡，責任落實缺乏針對性地推動措施，尤其是在領導班子建設，存在組織學習多、指導監督少的“一手硬一手軟”問題，對兩級領導班子成員落實“一崗雙責”的日常監督，沒有時刻做到抓常、抓細、抓長，導致全面從嚴治黨的責任在日常工作工作中落實的還不夠到位；二是思想認識不深刻。個別部門和基層單位對全面從嚴治黨仍然存在認識上的模糊，日常工作中依然存在重養管業務、輕黨建工作的問題；機關黨組織和部門之間落實黨建職責不夠清晰，全面從嚴治黨的責任與公路養管業務職責融合的不緊密；個別基層黨組織缺乏久久為功的工作韌勁，存在抓一陣放一陣，嚴一陣松一陣問題；三是責任考核及責任追究執行不嚴格。雖然多次開展黨建工作督查和明察暗訪，但對檢查出的問題往往停留在口頭提醒和書面督促整改層面，不能持續跟蹤整改情況，更不忍心嚴肅追責問責，存在好人主義思想，在動真碰硬上失之于寬，失之于軟。

（二）落實黨建主體責任的思路不寬、招法不多。一是對公路改革發展缺乏深遠謀劃。兩級領導班子成員調研課題的確立和組織實施缺乏系統性的方案，導致課題立項的針對性、實施的科學性、成果的指導性不強，成果轉化不明顯甚至有脫節；處黨委對推動京津冀交通一體化、公路行業監管、公路事業轉型發展、人才建設等重大課題研究不夠主動，缺乏對復雜局面的前瞻和預判，未能先人一步超前思考。二是抓黨建工作思路窄、辦法少。對黨建工作出現的新情況、新問題研究的不深，創新的辦法不多，沒有形成業務工作與黨建工作的互促雙贏，習慣于用老經驗、老辦法做事。黨群部門在人員和能力上不能滿足新時代要求，導致工作方案的制定上下一般粗，措施針對性不強，不能緊密結合公路養管實際，特色不明顯。三是工作上作風不扎實，存在“等靠要”思想。個別部門和干部不能在自己職責范圍內，充分主動地履職盡責，存在怕擔責求免責的思想，主動擔當的責任意識不強，工作上事事請示匯報，過度等待和依賴上級的文件、領導的指示去落實執行。

（三）開展黨內政治生活的要求不嚴、標準不高。一是生活會質量不高。2016年度班子民主生活會和圈子文化好人主義專題民主生活會沒有達到委黨委要求，被責令重開。二是制度措施落實上不落地。建立健全的制度不少，研究制定的方法也不少，但在執行上往往停留在表面，滿足于開會、發文和提要求，致使制度辦法停留紙上，懸在空中，浮在表面。三是組織生活質量不高。個別黨組織“三會一課”制度執行不嚴格，存在以黨員大會代替黨小組會現象；個別黨員學習滿足于參加組織生活，對黨的應知應會知識掌握不熟悉，未能熟記于心。談心談話、民主評議黨員、批評與自我批評和各類專題討論交流，發言質量不高，不能與本崗工作緊密聯系，存在“兩長皮”現象。四是痕跡化管理欠缺。黨建工作內業建檔不規范，普遍存在支部主題黨日活動沒有制定方案或記錄不夠全面規范問題。

產生以上問題的原因：一是黨要管黨、從嚴治黨的自覺意識還不夠強。把抓好黨建作為最大政績，當作最大本事的理念雖已形成，但對主體責任、第一責任的內涵把握不準、領會不深、招法不多，思想深處全面從嚴治黨的緊迫感不強，沒有做到聚精會神、心無旁騖的抓黨建，沒有理直氣壯、旗幟鮮明抓黨建。二是敢管敢嚴、真管真嚴的思想意識還不夠強。怕得罪人、“老好人”的思想還時有表現，問責失之于寬、失之于軟，導致主體責任層層遞減，管黨治黨責任落實不夠徹底。

三、 下一步工作思路和舉措

（一）突出抓好黨的政治建設。細化主體責任清單和任務清單，進一步強化檢查考核，推動主體責任體系落實落細；精心組織“不忘初心、牢記使命”主題教育，引導廣大黨員干部深入學習^v^新時代中國特色社會主義思想，用黨的最新理論成果武裝頭腦、指引方向；每年年初，把學習《黨章》作為首課，使黨員干部更加自覺地尊崇黨章、遵守黨章、維護黨章；嚴格執行新形勢下黨內政治生活若干準則，嚴格落實《公路處黨委嚴格黨內政治生活的若干規定》，進一步堅持和完善領導班子專題民主生活會、基層組織生活會制度；培養選拔干部更加注重突出政治標準、注重政治把關，把政治能力作為第一能力，筑牢履職擔當的根基；提高政治巡視、政治巡察的深入度和針對性，把貫徹執行民主集中制、落實支部議事規則和決策程序作為政治督察的重要內容，每年專項檢查不少于兩次。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇二十二

20xx年，我店在x市藥監局和社保處的正確領導下，認真貫徹執行醫x點藥店法律法規，切實加強對醫x點藥店工作的管理，規范操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用，深得附近群眾的好評。

一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌和x省醫療零售企業統一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”，設立了醫保意見箱和投訴箱，公布了醫保監督電話，公示了相關服務規范和義務范圍。

二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》、《執業藥師注冊證》以及從業人員的執業證明和崗位證件。

三、制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。

四、努力改善服務態度，提高服務質量，藥師（質量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務，營業人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫x點藥店成為面向社會的文明窗口。

五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規范醫x點經營行為，全年未發生違紀違法經營現象。

六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發票。銷售處方藥時憑處方銷售，且經本店藥師審核后方可調配和銷售，同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規定保存備查。

七、嚴格執行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

八、尊重和服從市社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。

綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領導監督下，醫x點工作取得一點成績，但距要求還須繼續認真做好。20xx年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇二十三

20××年度，在局領導班子的領導下，在局里各科室的緊密協作下，基金科根據年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20××年度的工作總結如下：

1、1－11月城鎮職工基本醫療保險基金收入20xx萬元，城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元，其中統籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元，已出現收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元，工傷保險基金支出102萬元，生育保險基金收入萬元，生育保險基金支出萬元。

3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元，支出900萬元。

1、按上級要求，及時編制上報了20××年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫基金運行情況分析，力求更好的為領導決策做好參謀。

2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。

一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費萬元，通過核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作，工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到萬元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元，省級配套萬元已全部入賬。

3、控制支出，保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業務科室進行核對，做到數字無誤，合理規范，再向財政申請各項醫療保險基金，及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

4、配合審計組，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份，國家^v^派出審計組對我市社會保障資金進行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業務科室相互協調，密切合作，提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問題進行了整改，通過這次審計，更加規范了基金的征繳、使用及管理。

5、通過協調，解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款萬元，保障了參保對象的醫療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20××年，我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時發放、核銷，確保居民參保工作的正常順利進行。

1、與財政的溝通協調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風險，已占用了個人賬戶資金。

2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領導決策起到參謀作用。

1、做好20××年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風險降到最低。

2、與職工保險科配合，辦理20××年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳，力求做到零誤差。

3、及時編制及報送各項基金年報和20××年預算報表。

4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據，發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會，確保20××年居民參保續保工作順利進行。

5、與業務科室配合，加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作，杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作，并參與各險種的擴面工作。

7、加強學習，包括政治及專業學習，將新的政策學習通透，更好的為參保對象服務。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇二十四

日月如梭，光陰似箭，緊張忙碌的一年即將過去，在這一年中，在各位領導關心指導，一如既往的支持下，我們xx衛生所到年底基本完成基本的醫療、預防保健及礦山救護工作，并實現了安全醫療。在業務培訓，拓展服務范圍方面也有所進步，為我們下一步的發展打下良好基礎，現就xx年工作情況總結如下：

一、在日常醫療執業活動中，強化了全所職工的服務意識、一些醫療執業的法律、法規的培訓和學習，基本上做到了職工在執業中能夠知法、懂法，通過我們日常強化醫護人員的核心制度的學習，掌握、實施及檢查，進一步規范了醫護人員執業過程的規范性，保障了日常的安全醫療工作，全年沒有發生醫療事故，實現了安全醫療年。

二、日常工作中嚴格執行相關各項規章制度，按照標準化管理要求，對衛生所各項工作實行精細化管理，每月進行處方評價，認真落實《抗菌藥物臨床使用實施細則》，合理應用抗菌藥物。

二、在經營工作中，嚴格執行國家頒布的醫療機構收

費相關規定，及時按照要求降低相關醫藥費用，并及時公開相關醫藥收費情況。堅持對醫護人員的合理用藥、合理診療的考核，全年預計門診量13000人次，平均每張處方金額約70元，全年沒有發生因收費問題糾紛，基本做到了醫患和諧。

三、積極搞好服務，尤其是便民服務，由于我們位于家屬區，經常送醫上門，在社區內免費量血壓、測體溫，進行一些健康咨詢，這些舉措很受廣大社區居民歡迎。同時我們清醒意識到，要搞好服務，贏得居民的認可，必須有過硬的業務本領，今年結合我們的工作實際及一些流行疾病的特征，加強一些急性病及季節病的相關培訓，對于一些基本技能操作下如心肺復蘇術，心電圖操作等技術，達到人人過關。

四、存在的問題主要是業務開展有限，創新工作欠缺，整體業務能力不強；人才儲配少。

xx年對醫院來說，具有歷史意義，隨著多年房屋問題的解決，衛生所全體職工要充分抓住這個歷史機遇，加大職工的業務知識及技能培訓力度，爭取經營收入穩中有升。進一步拓寬服務范圍，在上級醫療單位指點積極開展住院業務、社區衛生業務，來不斷滿足職工、社區城鎮居民的醫療需求。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇二十五

20xx年一年來，在醫院黨組的領導下，緊緊圍繞全院的發展大局，認真開展各項醫療工作，全面履行了主治醫生的崗位職責。

一年來，能夠積極參加醫院組織的各項學習活動，同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。非凡是通過參加醫院組織的各項評選活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

1、是堅持業務學習不放松。堅持學習婦產科學理論研究的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高，全年共計記業務工作筆記萬字，撰寫工作報告份，撰寫業務工作論文篇。

2、是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一例手術，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，受到了社會各界的好評。全年共計接待患者人，實施手術例，治愈病人x人(次)。

作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。一年來，緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，堅持代病工作，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

一年來，在領導的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇二十六

今年以來，在區人力資源和社會保障局的領導下，在市級業務部門的指導下，我中心緊緊圍繞20_年醫療保險工作重點，貫徹落實醫療保險市級統籌工作，不斷完善醫療保險政策，進一步提高醫療保險待遇水平，加強基金監管，提高醫療保險管理服務水平，促進醫療保險健康持續發展。現將我區20_年醫療保險工作總結如下。

(一)參保擴面情況

截至12月底，全區參加城鎮醫療保險的人數為人，比去年年底凈增人，完成市下達任務(凈增人)的%。其中城鎮職工參保人(在職職工人，退休職工人)，在職與退休人員比例降至2：4：1，城鎮居民參保人(其中學生兒童人，居民人)。

(二)基金籌集情況

截至12月底，城鎮職工基本醫療保險收繳基金萬元，其中統籌基金萬元(占基金征繳的)，個人賬戶萬元(占基金征繳的)，大額救助金征繳萬元，離休干部保障金萬元。

(三)基金支出、結余情況

城鎮職工醫療保險基金支出實際應支與財務支出不同步，財務支出要滯后，截止目前財務支出到20_年6月底，20_年下半年暫未支出，因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。

至12月底財務(統籌支出20_年下半年和到20_年上半年的，還有部分未支)支出萬元，其中統籌金支萬元(財務當期結余萬元)，個人賬戶支萬元。其中，涉及20_年的費用萬元，統籌應支付萬元，實際墊付萬元(不含超定額和保證金)。

實際應支萬元，其中統籌應支萬元(結余萬元)，個人賬戶應支萬元;大額救助應支萬元(結余萬元);離休干部保障金應支萬元(結余萬元)。

今年，城鎮職工住院人，住院率%，住院人次人次，醫療總費用萬元，次均人次費元，統籌支出萬元，統籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有人次，醫療總費用萬元，統籌支付萬元(門診報銷比例達%)，門診統籌支出占統籌總支出的%;大額救助金支付人次，納入大額統籌的費用為萬元，大額應支萬元;20_年離休干部人，離休干部長期門診購藥人，門診總費用萬元，離休人員定點醫院住院人次，總費用萬元。離休干部住家庭病床人次，醫療費用萬元。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇二十七

20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實行醫保刷卡以來，本藥房堅持執行國家及縣勞動部門的政策規定，嚴格按照所簽訂的服務協議去操作。具體如下：

1、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現象。

2、確定醫保工作分管負責人及專職管理人員，聘任了藥品質量負責人。

3、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。

4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經中藥師審核后，方可調配。處方按規定留存備查。

5、根據醫保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫保定點藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。

6、為了保證藥品質量，堅持從合法渠道購進藥品，擇優購進，從未銷售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質失效，確保參保人員用藥安全有效。

7、嚴格按照醫保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現金，從不虛開發票。

8、為了提高透明度，保證參保人員知情權，堅持明碼標價，童叟無欺。如有價格變動及時調整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。

以上是本藥房20xx年度醫保工作的總結，如有不妥之處請指正

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇二十八

一年來，骨外護理工作在院領導大力關心支持下，在護理部的正確領導和幫助下，在全科護士共同努力與團結協作下，針對年初制定的目標計劃，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現將這年的工作具體總結如下：

全科現有護理人員7人，其中護師2人，護士5人。

護理人員在抓好日常護理工作的同時，配合科室醫生做好疑難病人的護理，為促進疑難重大術后康復護理提供有力支持，及時總結歸納相關病例護理經驗，提高護理質量水平。一年共收治護理病人人次，手術病人人次。

1、各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。

2、落實了護理工作核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等。例如查對制度：

（1）要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加核對1—2次，并有記錄。

（2）護理操作時要實行床邊核對及使用二種以上對患者識別的方法。

（3）手術患者與手術室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發生。

3、認真落實骨科護理常規，專科護理安全指引，做好護理質量持續改進與規范，加強護理工作管理，提升護理服務質量，為病人提供人性化服務。

4、開展優質護理服務活動，落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，爭取做到把護士還給病人。

1、對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。

2、參加醫院組織的業務學習，一提高專業知識。

3、落實護理查房制度，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，以達到提高護士業務素質的目的。

4、加強危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠

3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。充分調配每一位護士的能動性、主動性。

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度

3、科室堅持了每天對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每周對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后均能及時毀形，分類處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。

通過科室人員的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大業務學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇二十九

近年來，在市衛生局的正確領導下，在醫院各位領導的精心指導下，以加強醫德醫風和能力建設為契機，不斷提高自身服務群眾水平。

現將本人有關情況總結如下

(一)強化服務理念，體現以人為本 一直以來， 本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人 的呼聲當作第一信號， 把病人的需要當作第一選擇， 把病人的利益當作第一考慮， 扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務 宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當 中， 積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服 務，感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們 醫務工作的意見和建議，能改的則改，能幫的盡量幫，能協調的盡量協調，及時 為病人排憂解難。

嚴格落實了醫院各項規章制度， 定期自查， 找出問題，采取措施，加以改進。

(三)以德為先，樹新形象 本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求， 不斷規范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，真正體現白 衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。

“以人為本”“以病人 、 為中心” ，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親 情。

(四)規范醫德醫風，關愛弱勢群體 強化自我教育， 是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律 意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源，學習有關醫德醫風方面的內容， 收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄像;關注中央電視臺一 套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪 的法律課， 從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系 列舉措，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重、自省、自 警、自律，做廉潔行醫的模范。

群眾利益無小事， 醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題， 要讓群眾滿意， 醫生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內，采取了一系列的措施， 盡量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體，堅持使用價 廉有效的藥品，科學合理診治，減輕病人負擔。

(一) 不斷學習新型農村合作醫療制度， 提高對新型農村合作醫療制度認識。

本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理 解，準確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外，本人加強政治學習，十分重視自身道德素質的修養。多年來，一幕幕 讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷，讓我深深懂得，作 為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風，要有良好的技術水平、嚴肅認 真的科學態度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中，熱心 接待病人，關心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細心地做好每一項工 作。

(二) 群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療， 但對政策一知半解， 甚至理解上有偏差。

例如有的農民對住院才能補償并不清楚， 拿著門診發票去報銷; 有的對設置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清 楚等等。造成這些誤區的主要原因，是我們的宣傳發動不夠深入。本人加大宣傳 力度; 對每位前來辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策， 讓他們無惑而歸、 滿意而歸。

(三)切實做好服務工作，以“服務病人，不讓病人多花一分錢，不讓病人 多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質量一個樣，有人檢查無人檢查一 個樣，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準，來規范醫保辦的工作。在辦理職工 醫療保險和參合農民手續的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農民宣 傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提 出的各種提問， 努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把 “為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。

醫保運行過程中， 廣大參保、 參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服 務宗旨，我嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大 大提高了參保滿意度。

(四)嚴格執行監管制度，強化責任意識，合作醫療公示制度是保障新型農 村合作醫療正常運行的一種十分有效的監督形式，本人嚴格按照政策法規，在市 衛生局領導下與醫院的指導下， 嚴格執行新農合醫療公示制度，堅決杜絕一切虛 假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發生。此外，本人始終堅持 接受“黨內監督與黨外監督”“ 領導監督和群眾監督”“ 院內監督與院外社會 、 、 化監督” ，以此來勉勵與督促自己。

為了使新型農村合作醫療能夠長期穩健地運行下去， 結合我院新農合工作實 際，針對在運行過程中發現的新問題，本人有以下感想

(一)統一思想，提高認識，把新型農村合作醫療工作作為關乎全院發展的 大事來抓。新型農村合作醫療制度，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加， 個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新 型農村合作醫療制度， 是新形勢下^v^、 ^v^著眼于全面建設小康社會目標， 為切實解決農業、農村、農民問題，統籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措，一定 要統一思想，提高認識，積極認真的抓好新型農村合作醫療工作，讓廣大農民群 眾切實得到實惠、見到好處。

(二)明確責任，強化管理 建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統 工程，必須統籌考慮，把握關鍵，切實增強工作的預見性、計劃性、規范性，確 保合作醫療的平穩運行。為此，就必須：服從領導，明確責任;長效宣傳，抓住 關鍵;以人為本，提高服務質量;加強隊伍建設，不斷提高自己。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各 項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程， 簡化手續， 努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推 向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇三十

一年來，根據縣衛生局召開的各種會議要求以及安全生產責任書的要求，我們認真組織全體職工認真學習了相關文件和各種規章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結，從中吸取經驗教訓，改進今后的工作。具體工作如下：

我們通過每早晨會和每月業務學習時間組織職工認真學習了醫務人員醫德規范、執業醫師法、醫療事故處理辦法、醫療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫院感染管理辦法等法律、法規及衛生局下發的各種文件案例。組織職工進行醫療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。

通過學習并結合本院在醫療安全、醫療質量和服務態度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的問題和醫患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。

1、對照責任書，加強規章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛生院的醫療工作走向規范化、法制化、程序化。

2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓總結經驗。對每例質量差錯進行全院討論，落實責任，總結經驗，吸取教訓。

3、制作了各種醫療行為簽字文書，分發到臨床各科，規范各科的診治行為。

4、繼續開展全院全面質量控制確保治療質量：通過科室內質量控制活動診療工作質量，并從中發現問題、解決問題，將質量意識落實到每一個環節，實現醫療工作的操作規范化、工作質量標準化、服務理念現代化。

5、淘汰某些老化，效率低的設備。為了提高醫療服務質量，在單位經費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。

總之，衛生院班子成員將與全院職工一道在衛生局領導下規范管理，努力工作，開拓創新，為醫院的發展做出應有貢獻。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇

（三）突出質量效益，實施惠民減負舉措。一是積極開展長期護理保險試點。探索“市場機制、購買服務、政府監督”模式，做好失能評估和費用審核，累計惠及xxx名重度失能人員，累計支付xxx萬余元。二是穩妥實施職工醫保單位繳費費率減征。核對并減征20xx年xx月份醫保單位繳費部分，共計xxx家企業，xxx人，減征金額xxx萬元。三是持續做好低邊人員參保資助。加強與街道、甬城農商銀行等部門高效協同，共資助三老人員和精減退職職工xxx名，資助金額xxx元。

（五）貫徹條例法規，提升基金監管質效。一是法制宣傳凝共識。開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監管”集中宣傳月和“醫保同行·真情為民”專題調研活動，通過培訓座談、實地走訪、線上線下立體宣傳，進一步提高學法知法守法意識，共同維護基金安全。今年以來，走訪定點醫藥機構xx家，發放宣傳冊x萬余冊，專題授課x場次，累計培訓xxx余人次。二是自查自糾找隱患。自查自糾全區定點醫藥機構“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保行為，合計違規費用xxx萬元，其中日常審核扣款xxx萬元，退回金額xxx萬元。三是社會監督聚合力。選聘xx名醫保基金協管員，暢通舉報投訴方式，加大違法違規問題的公開曝光力度，宣傳舉報獎勵辦法，充分發揮社會監督的作用。今年以來，曝光醫保違規案例x期。四是依法監管見成效。接受區人大關于醫保基金運行與監管工作審議，構建區政府牽頭、部門協同參與的綜合監管協同工作機制，運用聯合執法檢查、信息抄告、問題移送、處置反饋等多種方式，加強打擊欺詐騙保工作的統籌協調。今年以來，現場巡查定點醫藥機構xx家次，其中跨部門聯合檢查xx家次，查處違規醫藥機構xx家次，暫停醫療保險服務費用結算xx家次，解除醫療保險服務協議x家，限期整改x家次。

（一）提升管理服務，推進經辦服務隊伍建設。一是加強行風建設。堅持“您的滿意，我的標準”服務理念，強化教育培訓，提升工作人員業務素質和服務水平，優化提升“干部走出柜臺”、“提前+延時”服務等經驗做法，以優質貼心的服務提升辦事群眾體驗感、滿意度。二是探索直播服務。總結以往直播經驗，探索通過“抖音”等受眾更廣的直播平臺開展醫保政策宣講，讓醫保政策更加觸手可及、喜聞樂見、貼近民心。三是提升基層服務。推進服務下沉，開展“請進來+走出去”的交流培訓活動，提升基層醫保經辦能力素質，讓群眾在家門口即可享受優質高效的醫保服務。

（二）優化標準流程，健全咨詢服務熱線機制。一是堅持規范管理。健全熱線服務機制，完善《醫保知識庫匯編》和《xx醫保熱線服務工作規程》，堅持建章立制、逐項突破，確保解答熱情規范。二是推行高效服務。堅持分類接聽、限時解答，制作《醫保熱線服務分類登記卡》進行分類規范回復，在保證解答質量的基礎上，有效減少答復時間，提升接聽率和問題解決率。三是實施閉環管理。建立高頻服務事項應對機制，形成問題及時發現有效解決的閉環機制，打造“一部熱線優服務”的xx樣板，形成一套可供全市醫保系統推廣借鑒的熱線服務模式。

（三）深化貫徹落實，加強醫藥機構協議管理。一是推進異地就醫直接結算擴面。加強與衛健局、醫療機構對接，推進轄區50%以上的定點醫療機構能夠提供跨省門診直接結算服務。二是執行新版定點醫藥機構協議管理辦法。發揮xx區定點醫藥機構協會作用，做好培訓、解讀，深化貫徹落實，促進新版定點醫藥機構協議管理辦法落地實施。三是做好醫保貫標工作。督促定點醫藥機構及時完成國家編碼核對映射、系統改造和接口開發等工作，以貫標全覆蓋、驗收不放松，全力助推醫保信息化標準化建設。

（四）堅持依法依規，提升醫保基金監管質效。一是強化聯合監管。建立聯合監管機制，定期通報檢查結果，借助街道協管員和社會監督實現立體化監管，積極構建醫保基金安全運行的良好秩序。二是推行分類監管。探索開展定點零售藥店、診所和門診部進行醫療費用審計監管；對有住院功能的綜合性醫療機構及康復康養類醫療機構，引入第三方監管力量，實施大數據篩查，提高監管質效。三是加強能力建設。堅持經辦與監管分離原則，優化監管體制，強化法制培訓與紀律約束，加強基金監管隊伍建設和能力建設，規范執法行為和辦案流程，提高執法質量。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇

20xx年，在縣醫療保險中心的正確領導和幫助下，在院領導的高度重視與大力支持下，在全院醫務人員的共同努力下，我院以全心全意服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協作共同努力，圓滿的完成了全年的醫療保險工作，現就這一年的工作做如下總結：

醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作，并成立了以副院長暴艷梅為組長，組員：陳萍、王彬、陳智、等人組成醫保工作小組，負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保患者利益，不斷加強管理，隨時查找問題，發現問題及時改正，盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。

醫院高度重視醫保工作，使參保患者利益得到充分保障。這一年我院按照醫保相關政策的要求認真工作，誠心為患者服務，圓滿的完成了各項工作，20xx年我院共收住院醫保患者8人次，總住院天數：113天，住院總收入元，其中藥品費用：，門診人次：139人，門診醫療費用總計元。

為了實現就診公開化、收費合理化的承諾，我院把所有服務內容及收費標準公開，把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。

我院還對就診患者實行首問負責制，每位來院患者問到每一個醫務人員都會得到滿意答復。院領導及醫院科室負責人經常對住院患者進行探望，詢問病情，詢問對醫院的要求及意見。嚴格執行國家及發改委的各項收費政策，準確劃價、合理收費。及時、準確上傳患者就診信息。醫院實行了科學化及自動化管理，電腦收費，給住院患者提供出院清單，把每天發生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心，增加了收費的透明度。

院領導經常深入病房之中監督醫生服務質量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。做到專卡專用，嚴把出入院關。年底我們對來院就醫的醫療保險患者進行服務調查，反饋信息：患者及家屬對醫院醫保工作給予很高的評價，總滿意率達到98%以上。

這一年我們醫保工作取得了一定的成績，同時也存在一些問題：由于基藥的影響，住院病人數有所下降，但我們深信在新的一年里，在醫療保險中心的大力支持下，院領導的正確領導下，我們將會利用有限的藥品，服務于無限的患者，加大醫改政策的宣傳力度，把來年醫保工作完成的更加出色，造福所有來診的參保患者。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇

在醫院領導的關心和支持下，我和其他9名其他科室的護士很榮幸被派到北京市協和醫院進修學習了3個月。在踏上進京的列車時我就在想，我一定要認真學習他們的先進護理技術，才不枉此行。在這三個月時間里，我一直在協和醫院呼吸內科學習，該科室是由我國已故著名呼吸病學專家朱貴卿教授創建的，具有悠久歷史的學科專業，是我國最早成立的呼吸科專業科室之一，是我國一流的呼吸科學臨床和研究中心及呼吸疑難病診治中心，擁有眾多的我國呼吸專業的老前輩或知名教授。我深切地感受到除了學習護理技術外，先進的醫院管理模式，周到的職業安全防護及護理觀念等諸多，都是值得我們學習的地方。總結了以下幾個方面。

首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊，病房的護理隊伍都設有護士長、帶教護士及臨床護士，家在完成本職工作的同時又相互協作，確保護理的質量。病房助理，負責呼吸內科所有患者的檢查及外出勤雜工作；衛生員，負責病房衛生，通過人事周密設置，各人按職責行事，一切盡在醫護人員的呵護之中，病房過道貼著醫療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外，接觸血液，體液時均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。

通過學習期間，我了解協和醫院對員工也進行了人員素質培養，由護士長根據護士情況提供相應的學習機會，組織各種類型學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，護士長說了一句最經典的話是“當護士出了差錯時，不是的問題，而是制度的問題，她們會根據這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生”。

每一個協和人都有很強的主人翁精神，處處以協和人的姿態維護醫院形象及規范自身言行。他們從不在患者或病房議論本院員工的不是，就是有問題，也交由上級領導出面溝通解決。他們防范糾紛意識很強，對不講理的病患打入黑名單，人人知曉。如果科室有特殊感染的病患，會在晨會及每班交接時復強調人人清楚。

在進修期間醫院開展了“優秀人才百人計劃選拔活動”科室選送人員參加醫院英語的筆試及面試。我所在科室老師憑借自己的努力爭取到了遠赴美國參觀交流的機會。因此他們的學習熱情很高漲，比、學、敢、、超形成了良好的學習氛圍。科學有效的器械設備，以病床為中心，床頭墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監護設備、吸引、中心供氧設備均可隨意移動，使用起來得心應手。

除此之外，呼吸內科病房還有資深的護理隊伍，她們掌握著先進的護理水平，我們進修學習的這三個月，也是北京冬季呼吸疾病高發期，住院老年病人多，床位每日爆滿，護理操作多，工作量，護理工作異常辛苦。她們加班加點，任勞任怨成功救治了許多患有嚴重呼吸系統疾病的病人。

在呼吸內科病房中，護理人員給患者做處置時，都要先和患者溝通及安撫。這樣既減少了對患者心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。在呼吸科進修三個月，我學到許多關于呼吸系統疾病防治方面的系統知識。例如：怎樣觀察病情變化與護理，如何與病者溝通的技巧，實質上關心和體貼他們。同時加以心理輔導，使到病者情緒穩定，注意力分散，病情得到控制；做好日常生活護理，防止假服藥，規范護理。在患者出院前，會為家屬開辦護理學習班，由專門護士為家屬做解釋、指導工作，讓家屬掌握相關日常護理知識，輔助后續治療的完成。

通過標準得體的服務方式，向患者家屬表示關心與同情，體現醫院的服務水準，將服務規范自然地融入到服務意識中，應用于醫護實踐中，病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24小時負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系，隨時獲得醫療服務的專業指導。總之，通過在協和醫院呼吸內科的專業學習，學而后知不足。使我從技術和思想上有了明顯的提高，對開展優質護理服務方面有了充分的信心。我想如果每個人都能把工作當做生活一樣享受，那么工作的動力、熱情、真誠等等都有了。

工作的效率就顯而易見，自身的價值也會得到充分的體現，同時也會為青海省人民醫院創造更的財富，最后我要感謝院領導給了我這個寶貴學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，它將滲透進我的思想，使我更有信心帶領我邁向一個新的臺階，我將不斷的汲取新的思想及技術，永遠前進，向著最高峰攀巖。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇

20xx年在我院領導高度重視下，在醫保局領導的精心指導下，我院職工認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，圓滿完成了今年的醫保工作，現將我院醫保工作總結如下：

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“院長”負總責的醫院醫保管理委員會。醫保辦主任具體抓的工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使醫院職工進一步對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，通過舉辦知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、等形式增強患者對醫保日常工作的運作能力。讓病人真正了解到參保的好處，了解醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。

為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。

為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫保服務的管理規章制度，有定期考評醫保服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。全院無違紀違規現象。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

醫保辦主任定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的臺階。

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醫保管理工作，是醫院管理工作的重要內容，也是醫療質量管理之重點。一年來，我們在縣衛生局和醫保處的支持和領導下，在我院領導高度重視下，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了較好成績。現將我院醫保工作總結如下：

20xx年，共收治醫保患者29446人次，總費用為元（其中門診患者28704人次，費用元，人均費用元。住院患者742人次，人均住院日20日，總費用元，人均費用元）。藥品總費用元。占總費用的。自費金額（現金支付）元，占總費用的。

1、為了確保基本醫療參保人員在我院就診的質量，醫院根據實際情況，重新調整了基本醫療保險工作領導小組、醫療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫保中心保持暢通聯系，共同做好定點醫療服務管理工作。

2、嚴格執行國家醫療服務收費項目標準價格，公開藥品價格，合理收費，為參保者提供就醫消費清單和收費票據。醫療費用結算材料真實、完整、準確，按月及時報送。

3、對醫保患者，認真進行身份識別，不掛名，冒名醫治用藥，不掛床，不分解醫治，對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫療保險卡，并及時與醫保管理中心聯系。確實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。

4、認真貫徹落實醫保辦的指令和文件精神，不斷完善制度建設，制定實施方案、獎懲制度和考核機制。

為了確保每個工作人員熟悉醫保相關政策、規定，院領導組織全院職工認真學習職工基本醫療保險有關政策和《醫保服務協議》，積極參加有關醫保工作會議，提供與醫保有關的材料和數據。定期組織醫保科和全院相關人員召開醫保專題工作會議，及時傳達上級會議精神，把各項政策措施落到實處。

為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫保知識，我院刊登了醫保宣傳欄，設置了醫保投訴箱、投訴電話、咨詢服務臺及醫保意見簿，認真處理參保患者的投訴，為參保者提供優質的服務。

因醫院人員流動頻繁，使新進的醫護人員對醫保限制用藥政策熟悉程度不夠，對貫徹醫保政策意識還不完全到位，在醫保操作的具體工作上，還存在著一些不足。

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20xx年度醫療質量管理方案，工作考核標準緊緊圍繞醫院20xx年度醫院整體管理方案制定，緊扣醫改工作，國家基本藥物目錄制度。以開展三好一滿意活動，醫療質量荊楚行活動為載體，以提高醫療質量保障醫療安全為目標開展工作。

樹立立以質量取效益，強化醫療環節管理，合理利用醫療資源，降低藥物成本。以積極的態度迎接衛生系統的各項活動，制定工作方案，自查自糾，改善落實。在三好一滿意活動中，從5．12護士節開展“提高質量促醫改，病人滿意在我院”的職工演講比賽拉開我院開展三好一滿意活動的序幕。制訂了方案，把活動融入醫療質量管理的各個環節中，樹立了醫德楷模程夢晉，大力宣傳其優秀事跡。開展自查自糾活動。

門診人數11000人次，住院病人950人次，其中精神科810人次，綜合科140人次。手術25臺次。三大常規2400人次，血生化700人次，心電圖500人次，拍片560人次，監測血糖1000人次，b超800人次，心理測試1500人次（含護士觀察量表）。病床使用率87%。

全年院內開展業務學習12次，開展業務人員學習意義討論，人員溝通，精神衛生人員職業焦慮，護士修養討論報告各一次，國家基本藥物制度學習兩次，院感培訓兩次，心電圖操作培訓兩次，基礎知識5次。抗生素臨床應用2次。聘請院外專家講課三次。鄉醫慢性病知識，國家基本藥物制度知識培訓2次。進行業務學習知識考核兩次，基本藥物目錄制度只是考核一次。

1．制定日常工作計劃，每月不定期抽查現癥病歷，開展每月處方點評，檢查每月規檔病歷寫出匯總，處罰到位，上報醫院辦公會。精神科實行每周業務院長查房制度。每季一次的醫療質量大檢查。

2．落實醫療質量核心制度，加強醫療文書管理，進行病歷書寫培訓，細化病歷書寫考評細則。懲扣到位。

3．院感管理。制定抗生素使用權限管理，開展合理使用抗生素知識培訓，點評每月4，5，6三天抗生素使用情況分析。配合藥械科制定限制性抗生素的購進。

4．基本藥物目錄制度管理，加強培訓，改變醫務人員不良用藥習慣，加強對基藥了解，做到合理規范用藥。

5．配合公共衛生工作，做好外線衛生均等化健康體檢工作，鄉村醫生衛生知識培訓。

6．做好專科對外聯系工作，了解精神衛生專科預防，治療，康復方面的新知識，新進展。做好外院專家講課查房的相關病例收集介紹，院內醫生與專家的交流互動。

不足之處：

臨床醫務人員普遍基礎知識薄弱，學習積極性不足，態度不端正導致學科建設乏力，有制度不能執行，上班到崗不履職，醫療文書質量不高，小錯不改大錯心慌，重點時段環節細節出紕漏。

20xx年工作計劃：

堅持已有工作制度。重視基礎知識技能培訓，推行青年醫生護士上臺講課。細化績效考核標準，鼓勵醫務人員肯學，肯干重事難事精神。打破科室之間人員不相往來，業務無交流，提高醫技科室設備使用率。

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xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結 一年來，在xx市醫保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定的成績。

一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

我院自建院以來，一直提倡優質服務，方便參保人員就醫；嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施；如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投訴電話：xxxx、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。

一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。

我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫；平時嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

同時也關注本院職工的醫療保險情況，按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發生拖欠情況。

在這一年的工作中，我院取得了優異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展做出貢獻。

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一、成立管理組織，落實管理責任成立了醫療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質量安全進行監督、檢查、評價，并制定改進方案，院內感染辦負責醫院的消毒管理，醫療垃圾管理，傳染病管理，按相應的法律法規嚴格執行；副院長具體負責醫療質量、醫療安全工作；各科室負責人確認醫療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫療保障。

二、醫療管理、醫療質量檢查及學習情況

（一）、醫療管理

為配合我院^v^醫療質量管理年活動^v^，把醫療安全工作不斷推向深入，根據院領導安排，我們學習了^v^醫療質量管理年活動^v^考核標準，并進行分門別類，歸納總結，制定我院醫療管理工作制度若干，為確保我院醫療安全工作深入開展奠定了良好的基礎，通過每月份組織檢查中發現，比上一年度的醫療質量及醫務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。

（二）、學習、活動情況

堅持業務學習，加強繼續教育是我院提高醫療質量、預防醫療事故最有效的手段之一，在這一年中我院共組織相關醫療安全知識學習20余次，其中包括：《xx市衛生局關于醫療安全專項檢查》文件，并落實到位；學習如何預防醫療糾紛、《^v^藥品管理法》、《河南省醫療核心制度》、《有關醫療安全、醫療文書書寫》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《醫療事故處理條例》等內容；在20xx年5月份前舉辦了^v^護理核心制度知識競賽^v^，得到了一致的好評；按照衛生局要求開展每月一次^v^醫療安全講評^v^很活動，結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。醫院還派出兩名科主任參加了中華醫學會組織的醫療事故防范專題講座會議。

（三）、抓好落實、促進安全通過對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的力度，完善了科室管理規章制度，先后給婦產科、急診科、內科更換了最新搶救流程圖，給內、外、急診科護理更換了最新藥物配伍禁忌表。對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫療安全，在5月16日晚8時我院組織了一次應急演練，全院員工在規定時間內在不同的地方趕到醫院。

（四）醫療質量、醫療安全檢查

醫療質量及醫療安全是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理及醫療安全，全面提高醫療服務質量、提高從業人員的醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《河南省衛生廳病歷書寫基本規范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，并組織醫生護士到上級醫院參觀學習，通過每個月不定期的質量檢查，全年組織醫療安全大檢查11次，檢查結果向全院通報公示8次，院方全年拿出6000余元對醫療質量、醫療安全工作中表現較好的工作人員進行獎勵；對工作做得差的進行批評和處罰，罰金達4000余元；通過醫療質量、醫療安全檢查活動，我院醫療質量有了較大提高，醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。

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我診所在衛生局、衛生監督所的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加^v^門的各種崗位培訓，努力發揚特長，為老區的衛生事業作出了貢獻。將診所年度工作總結如下：

一、加強思想教育，提高服務質量。在市縣衛生局及有關部門的領導下，積極參加學習各種衛生系統政治思想教育，認真學習執業醫師法的有關內容，高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題，按醫師法的規定的范圍進行行醫，不超范圍行醫。全面按照市縣衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務。這幾年來無一例醫療糾紛發生，并且受到患者的一致好評。

二、加強理論學習工作，充分發揮服務作用。自己在工作中，不斷的研究醫學理論，并且與實踐相結合。在近45年的醫療工作中，強調的是增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力為群眾提供優質的醫療服務。并在工作中也感到了醫學博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。

三、加強繼續教育工作，嚴格依法行醫。本人持證上崗，按執業范圍行醫，并根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業范圍管理辦法，各人員定期參加上級醫院的各種培訓工作，并得了良好效果，診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規定使用醫療文書，配備門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫療器械、藥品購進登記本等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具處方等。

四、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

五、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人能夠及轉診上級醫院;在診療工作中，沒有發現傳染病人?一但發現傳染病例，按照規定向上級疾病預防控制中心報告。

六、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識;下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳，并懸掛了條幅‘打擊非法行醫、保障人民健康’。積極響應上級衛生局、衛生監督所的號召，積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。

今后在工作中，大力推動傳統醫學健康發展，并且為廣大患者提供質量好，價格低廉的醫療服務，以后要充分發揚優點，克服缺點，再接再厲，使下一年工作更上一個新臺階，爭創合格優秀的個體診所。

醫保報銷工作總結報告 醫保報銷工作總結篇

在市、區醫保主管部門的領導下，在區衛生局的大力支持下，我單位領導高度重視醫保工作，按照年度工作計劃，遵循“把握精神，吃透政策，大力宣傳，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全體醫務人員的共同努力，我門診部醫保工作取得了一定的成績，現將我單位的醫保工作總結如下：

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我單位領導高度重視醫保工作，統一思想，明確目標，加強了對醫保政策的組織學習。為使醫務人員和群眾對新醫保政策和制度有更深的了解和掌握，我單位進行了廣泛的宣傳和教育活動，對本單位人員進行了兩次醫保政策制度的培訓，利用宣傳欄、電子屏及醫保小冊子等對群眾進行了新醫保政策內容的宣傳教育。

為使醫保病人清清楚楚就醫，明明白白消費，我單位利用電子屏對醫保各項收費標、部分藥品價格、收費項目進行了公布。為廣泛接受群眾的監督和爭取群眾的意見建議，我單位還設立了群眾醫保建議本，公開了醫保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫保行為。為我單位規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理責任人提供了一定的參考。

為保障我單位醫保工作的穩步推進，我單位結合自身實際制定了年度工作計劃、醫療保險服務相關管理規章制度、以及對單位員工的醫保知識培訓計劃和定期不定期監督檢查制度等等保障醫療保險服務質量的規章制度，并認真組織實施。從檢查結果來看，我單位員工對醫保知識都有較好的掌握，各項醫保服務項目有序推進。

我單位結合“三好一滿意”活動和創先爭優活動的開展，要求全體醫務人員掌握醫保政策及業務，規范診療行為，做到合理檢查，合理用藥，不搭車開藥，規范醫療用語，杜絕生冷硬現象。嚴格控制參保人醫療費用年度人次平均自費率，做好醫保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫保編碼對比工作。借助規范醫保行為，不斷提高我單位的醫療和服務質量，使病人看好病，滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。

我單位醫保工作取得了較好的成績，但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫保政策和知識的掌握還不夠扎實，收費設備比較陳舊，有時出現醫保信息傳輸中斷，就醫環境還有待改善等等，對于這些情況我們將繼續努力，對能立即處理的堅決立即處理提高，對不能馬上改變的，我們將創造條件盡快改變。

嚴把政策觀，從細節入手，認真工作，真誠為患者服務，一年來我單位醫保工作不斷突破，大大減輕了參保人員的就醫負擔。不斷提高轄區群眾的參保率和醫保服務質量，參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力，用更多的努力和更大的熱情將醫保工作做全做好。

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我院醫療保險工作在院領導的領導下，在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫保科職工的共同努力，順利的開展了各項工作，現總結如下：

1、20xx年與我院簽署定點醫院協議的行政部門有：

1）1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

2）3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務協議。

3）5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

4）榆林市工商保險服務中心。

5）神木市民政局。

6）鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的，都延續之前的協議。

2、認真學習宣傳各險種的各項政策規定，并貫徹執行。實時更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份（含85份病歷）。

3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時發放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時做出調整。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵，對于違反政策的個人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經營辦發放。

5、醫保、合療運行情況

1）合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計元。住院補償金額元，申請合療基金515275元。合療基金結余元。人均住院費用元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為天。藥占比為，自費藥占比為。單病種執行率。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

2）醫保：（榆林）

門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額元。

住院：報出12例患者。住院總金額為元，醫保墊付元，患者自負元。

3）民政：共報付9人次，醫療費用元，民政補助元。

4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫療費用元，報銷金額元，報銷比例達92%。

1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。

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一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業務素質，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學習黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優異的成績，還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農村經濟發展的必由之路》，得到各級領導的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業證書并被評為“優秀學生”。

在不斷提高自身政治思想素質的同時，我還抓緊時間學習業務知識，提高自己的業務水平，我認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度，閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，增強自身業務能力，熟練掌握工作業務流程每個環節，經過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業技術知識，積累了一定的工作經驗，政治業務素質得到了全面提高。

從事醫療保險工作期間，我積極參與了醫保中心的籌建工作，參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數據采集工作，上門宣傳醫保政策法規，動員參保;二是發放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續;三是接待來信來訪，提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數據。目前，我縣參保人數已達余人，大大超過了上級下達的擴面任務，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領導和同事的好評。

在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著^v^員應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉變工作作風，內強素質，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫保形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創新。

幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現求快失穩，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。

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醫療質量關呼人民群眾生命安全，關系到醫院是否能夠健康地發展，是醫院生存和發展的基礎和關鍵，特別是近來全國發生的醫院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫療安全的重要性，為此，我院嚴格落實xx文件精神，全面開展對我院執業行為的自查工作，現將自查工作情況匯報如下：

嚴格執行無菌技術和消毒隔離制度，加強對消毒滅菌效果的監測，借用此次醫療安全包日行動，使我院醫務人員加強了對醫院感染的危害性的認識，更加規范了門急診預檢、分診制度，入院衛生處置制度。

我院借此次開展的醫療安全百日行動更加規范了醫護人員的交接班制度，避免了突發事件的發生，各科室負責人對本科室交接班的情況向院長匯報，針對存在的問題進行梳理和總結，確保無脫控斷檔現象。

我院在自查過程中，針對容易出現醫療安全的科室人員進行了重點教育，提高業務水平，嚴格執行診療操作規范。

我院保證百分之百在百信進購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進購，確保了藥品質量的安全。定期對藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應急狀態。存在的問題：

一、需要長期加大對醫院感染相關知識的培訓，使院感的預防深入人心；

二、臨床科室人員須嚴格診療過程，堅持體格檢查與實驗室檢查并重；

三、重點科室和重點人員須加強相關法律法規及診療操作的學習。

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20xx年在我院領導重視下，按照醫保站的工作精神，我院認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績，現將我院醫保工作總結如下：

為規范診療行為，保障醫保管理持續發展，院領導高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點負責本科醫保制度具體實施。

為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動，召開全院職工會議，講解醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發了醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實行公開制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管理制度和處罰條例，每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落

到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌,優質服務,受到病人好評為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，定期考評醫療保險服務態度、醫療質量、費用控制等計劃，并定期進行考評，制定改進措施。加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故，全院無違紀違規現象。

醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫保站的有關醫療質量和違規通報內容，了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。大大提高了參保住院患者滿意度。

通過全院職工的共同努力和認真工作，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中，我們還需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院醫保工作順利開展作出貢獻。

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20xx年是一個格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領導高度重視下，按照社保局安排的工作計劃，遵循著“嚴格按照文件規定，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫療保險工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，具體如下：

1. 召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。

2. 舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

3. 加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過加強醫保軟件管理，能更規范、更便捷，大大減少了差錯的發生。

為使醫療保險病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，具體措施如下：

1. 公布了醫療保險就診流程、住院須知，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負責給相關病人提供醫保政策的咨詢。

2.配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群眾監督。

3.全面推行住院病人費用“一口清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保賬目實行公開公示制度，自覺接受監督，讓住院病人明明白白消費。

4.嚴格按照文件規定,對病人新冠檢測做好相應的登記工作和報銷工作,確保做好新冠檢測的相關工作以及為病人提供安心的就醫環境

5.由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，定期召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實施責任追究，從嚴處理相關責任人。

為將醫保工作抓緊抓實，結合工作實際，制定了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考核醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。重點還是在于加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無身份證醫療保險卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予進行報銷結算。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨、各司其職、各負其責。業務院長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保意識，提高了醫療質量，為參保人提供了良好的就醫環境。

在辦理醫療報銷的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫療保險的相關政策和規定以及各項補助措施，認真詳細的解答參保人提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保患者最關心的是醫療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔”規范的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，實行醫療補助費用及時結算，大大提高了參保滿意度。

以上就是20xx年的工作總結，在總結的同時也發現了不少問題,以后將更加認真努力，讓工作更加完善和順利。