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醫院感染管理崗位職責課件篇一

1、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

2、對醫院感染病例及時進行上報，并對感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。

3、發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。

4、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

5、組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。

6、監督檢查本科室人員執行無菌技術、消毒隔離制度。

7、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理。

醫院感染管理監控醫師職責

1、負責本科醫院感染管理的各項工作，保證醫院感染預防和控

制制度貫徹落實。

2、負責監督本科醫護人員嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔

離制度，做好個人防護。

3、負責組織本科醫護人員進行醫院感染防控知識的培訓。

4、對本科醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。

5、科室發現醫院感染病例．要及時督促主管醫生填報登記卡，在24小時內上報醫院感染管理科，同時督促進行病原學檢查，并做

好科室登記工作。

6、發現有醫院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫院感染管理

科匯報，積極協助調查醫院感染發病原因，提出有效控制措施并積極

進行落實。

7、負責組織對本科醫院感染病例進行討論，記錄完善。

8、監督和指導本科醫師合理使用抗菌藥物，根據病原學檢驗及

藥敏試驗結果對感染病人合理用藥。

醫院感染管理監控護士職責

1、負責參與本科醫院感染管理的各項工作，保證醫院感染預防

和控制措施的貫徹落實。

2、負責督促本科醫護人員嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔

離制度。

3、負責組織本科醫護人員進行有關醫院感染管理知識的業務學習。

4、督促檢查本科工作人員認真做好消毒隔離個人防護及醫療廢

物安全管理等項工作。

5、負責做好本科室環境衛生學監測和消毒滅菌效果監測工作，不合格者予以反饋整改。

6、對住院病人進行醫院感染防控知識的指導和宣教工作。

科室醫院感染管理質量自查表

1 月

1、院內感染是否漏報：是、否。

2、傳染病是否漏報：是、否。

3、多重耐藥菌：鮑曼株、銅綠株、mrsa株、vre株、大腸+株、產酸克雷伯+株、肺炎克雷伯+株、其它株，是否按照要求采取接觸隔離措施：是、否。

4、治療性應用抗生素標本送檢率：限制使用%，特殊使用%。

5、職業暴露人。

6、無菌操作是否違規：是、否，若否，具體情況：

7、洗手或衛生手消毒正確率洗手依從性：。

8、消毒劑使用是否監測：是、否，使用是否符合規范：是、否。

9、紫外線燈登記、使用情況是否符合規范要求：是、否。

10、消毒滅菌設備是否按照要求記錄、監測（只對有設備的科室）：是、否。

11、消毒、滅菌物品的使用、存放是否符合規范要求：是、否。

12、待滅菌包器械（只對供應室）：查個，清洗質量

13、外來器械的管理（只對手術室）：是否記錄，是否重新清洗，重量是否超標

14、門關（只對手術室、產房、新生兒等）：

15、醫療垃圾分類、收集是否違規：是、否，若否，具體情況：，按要求記錄：是、否。

16、其它（如環境衛生、感染聚集事件、空氣凈化設備、各種監測等）：

醫院感染管理崗位職責課件篇二

醫院感染管理科崗位職責

醫院感染管理科為醫院感染管理委員會的常設辦事機構，由醫療副院長直接領導，具體負責醫院感染預防與控制的管理和業務工作。

1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章，擬定本單位預防和控制醫院感染制度、醫院感染暴發事件應急預案等，經醫院感染管理委員會批準后實施。組織、協調各科室開展醫院感染控制工作，檢查相關制度的落實情況，提出整改措施。

2、負責醫院感染病例、消毒滅菌效果及重點部門的環境衛生學監測，分析、反饋存在問題，提出控制措施并指導實施。及時向醫院領導和醫院感染管理委員會報告醫院感染控制的最新動態，定期向全院通報。對醫院感染暴發事件進行調查分析，提出控制措施并組織實施。

3、負責開展全院綜合性監測。連續不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫務人員進行醫院感染及其有關危險因素進行監測、分析和反饋，針對存在問題提出控制措施并指導實施。

4、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術操作、醫療廢物管理、手衛生規范等執行情況進行指導和監督。

5、負責組織醫院從業人員開展預防和控制醫院感染相關知識、技能的培訓，指導、監督醫院從業人員開展職業衛生安全防護。

6、負責組織并協調藥事、質控、醫務等相關科室，聯合開展抗菌藥物臨床合理應用的指導、監督和干預工作。

7、負責開展耐藥性監測。為臨床合理應用抗菌藥物提供科學依據。

8、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，并對其儲存、使用及用后處理進行監督檢查。

9、根據預防醫院感染和衛生學要求，參與本單位的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程的衛生學評價工作，對其是否符合醫院感染控制要求提出意見。

10、開展醫院感染管理的專題研究或科研工作。

11、開展與醫院感染管理相關的其它工作。

醫院感染管理崗位職責課件篇三

醫院感染管理工作職責

根據衛生部《醫院感染管理辦法》制定本工作職責

梓潼縣工人醫院醫院 醫院感染管理3級網絡組織機構圖：

醫院感染管理委員會(業務院長任主任委員)

醫院感染控制辦公室

(常設機構)

臨床科室感染管理小組（臨床、醫技）

醫務人員

病人

陪人

探視者

一、醫院感染委員會職責

醫院感染管理委員會由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部門及其它有關部門的主要負責人組成，主任委員有主管醫療工作的副院長擔任。

醫院感染管理委員會職責如下：

1、認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準，制度本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準并監督執行。

2、根據有關預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。

3、建立有效的醫院感染監測控制系統，充分利用各種信息資源，如臨床各科室、微生物室、藥劑科、信息科等提供的各方面有關醫院感染的資料，為醫院感染控制提供科學依據。

4、對醫院感染管理辦公室擬定的醫院感染管理工作計劃進行審核，對其成效進行考評。

5、研究并確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，確定各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。

6、研究并制度本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案

7.建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題；遇有緊急問題隨時召開會議；常態下由醫院感染管理辦公室主持日常工作。

8、調查與新技術有關感染危險性，在同意新設備和新產品使用前監測評估其性能及效果。

9、根據本醫院病原體特點或耐藥現狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見；

10、其它醫院感染管理的有關事宜。

二、醫院感染管理辦公室職責

醫院感染管理辦公室在業務院長、業務副院長領導下開展工作，是賦予一定職能的業務科室，具體負責醫院感染預防與控制方面的管理和業務工作。主要職責是：

1、根據有關的法律法規及部門規章制度，擬定醫院感染管理制度、工作計劃，經醫院感染委員會批準后，具體組織實施、監督和效果評價。

2、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出應急措施并指導實施。

3、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會報告。

4、對醫院清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫務人員手衛、醫療廢物管理等工作提供指導。

5、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

6、對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。

7、對醫院感染暴發事件進行報告及調查分析，提出控制措施及協調、組織有關部門進行處理。

8、負責全院各級各類人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓和考核。接受醫院感染管理專業知識的相關咨詢。

9、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。

10、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，對其儲存、使用和用后處理進行監督。

11、開展醫院感染網絡直報工作，收集、整理、分析有關醫院感染有關的各種資料，每月按要求向省衛生廳網上直報。

12、開展醫院感染的漏報調查，調查樣本量≥10%。

13、組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作。

14、完成醫院感染委員會或者科室負責人交辦的其它工作。

三、

科室醫院感染管理小組由科主任、護士長及兼職監控醫師、護士組成，在科主任的領導和醫院感染辦公室的技術指導下開展工作。

每年3月前各科室提供醫院感染管理組小組組長、副組長、監控醫師、監控護士名單，交醫院感染管理辦公室備案。

1、科室醫院感染管理小組職責

（1）負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

（2）對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理辦公室，并積極協助調查處理。

（3）監督本科室抗菌藥物使用情況。

（4）組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。

（5）督促本科室人員執行無菌操作規程、消毒滅菌制度、隔離預防制度的落實。

（6）負責本科室的醫療廢物管理和處置。（7）做好對護工、保潔員、配膳員、陪住人員、探視者的衛生學管理。

2、臨床醫院感染兼職醫師職責：

（1）在科主任及醫院感染專職人員指導下，負責本科醫院感染監測、控制計劃的實施，對感染原因、感染環節、感染危險因素進行監測，針對病因采取有效控制措施，以降低科內醫院感染發病率。

（2）監督和檢查本病區醫師無菌操作、消毒隔離技術的應用和抗菌藥物合理使用情況。

（3）對醫院感染散發病例及時督促經醫師按要求登記上報，并及時進行細菌培養和藥敏試驗。

（4）一旦發生醫院感染暴發和流行苗頭時，應立即通知科主任和醫院感染辦公室，積極協助專職人員開展流行病學調查，判斷可疑傳播途徑，采取有效措施，控制醫院感染的發展和蔓延。

（5）在科主任領導下，組織本科室開展預防、控制醫院感染知識的培訓。配合監控專職人員開展科研工作。

3、臨床醫院感染兼職護士職責：

（1）在護理部、科護士長及醫院感染辦公室專職人員指導下，監督、檢查本病房醫院感染管理制度、消毒滅菌制度、無菌操作規程、隔離預防制度等的實施情況。

（2）在日常護理工作中，發現病人有院內感染征象，應及時通報主管醫師，并留取標本及時送細菌學檢查及藥敏試驗。

（3）監督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、多重耐菌株感染病人的隔離措施管理情況。

（4）做好高危、高敏病人的保護性隔離工作。

（5）監督、檢查病房消毒藥械配置和使用情況，及一次性醫療用品使用和管理情況。

（6）做好對衛生員、配膳員、陪住、探視人員的衛生學管理與日常宣教工作。（7）負責對本科病人有關醫院感染知識的宣傳，并組織科內護理人員參加有關醫院感染培訓。

四、醫院感染兼職檢驗人員職責

1、在醫院感染管理委員會和檢驗科科主任領導下，負責醫院感染的微生物學檢測工作，并對檢測結果按季度進行匯總、分析，或將資料提供醫院感染管理辦公室，如發現特殊或有流行病學意義的微生物、多重耐藥菌株時，應及時通報醫院感染辦公室。

2、規范檢驗方法，不斷提高檢驗質量及效率，盡快為臨床提供正確檢驗結果，并努力達到送檢標本診斷的準確性和藥敏試驗的可靠性、實用性。發現標本收集和運送不符合要求時，應通知病房或指導臨床重新采集標本送檢。

3、協助醫院感染辦公室做好全院有關空氣、物體表面、消毒滅菌效果等細菌學檢測工作。

4、發生醫院感染暴發流行時，應積極配合醫院感染專職人員做好有關樣本采集及細菌培養，對可疑傳染源、傳播途徑進行分析。

5、嚴格執行無菌操作技術，重視本科清潔、消毒工作，尤其對各種廢棄標本處理。

6、支持醫院感染辦公室和臨床各科針對“院感”的難點、熱點問題開展專題研究或目標性監測，以期提高醫院感染管理水平和學術水平。

五、醫務人員在醫院感染管理中的職責

1、嚴格執行消毒、滅菌、隔離、無菌操作技術、手衛生規范等醫院感染管理的各項規章制度。

2、掌握抗菌藥物臨床合理應用原則，做到合理、安全、經濟使用。

3、掌握醫院感染診斷標準。

4、發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，在24小時內填報醫院感染個案表，送至醫院感染辦公室，并積極治療病人；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染辦公室，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

5、參加預防、控制醫院感染知識的培訓，每年必須達到6學時。

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。發生職業暴露后，按程序逐級報告，并及時處理傷口。

7、宣傳、教育、指導病人、探視者和其他工作人員應用預防感染傳播的技術。

8、工作人員自身感染時應接受合適的治療，采取有效控制措施，防止將自身感染傳播給其他人。

9、醫療廢物嚴格分類收集，減少污染及損傷。

六、其他科室在醫院感染管理中的職責

醫院感染管理是涉及全院性醫療質量、醫療安全管理的系統工程，需要相關職能科室的支持與配合。

１、醫務部門職責

（1）協助醫院感染管理辦公室組織醫師和醫技部門人員及實習人員進行預防、控制醫院感染知識的培訓及考核。

（2）監督、指導醫師和醫技部門人員嚴格執行無菌技術操作規程、抗菌藥物合理應用、一次性醫療用品的管理等有關感染管理的制度。

（3）發生醫院感染流行或暴發趨勢時，統籌協調組織有關科室、部門開展感染調查與控制的工作；根據需要進行醫師人力調配；組織對病人的治療和善后處理。

（4）協助指導醫院感染管理辦公室和臨床醫師開展預防、控制醫院感染的課題研究。

2、護理部職責

（1）協助院感辦組織全院護理人員及實習人員進行預防、控制醫院感染知識的培訓及考核。

（2）監督、指導護理人員嚴格執行無菌技術操作規程、抗菌藥物合理應用、一次性醫療用品的管理及醫療廢物的分類收集等有關醫院感染管理的規章制度的落實。

（3）發生醫院感染流行或暴發趨勢時，統籌協調組織有關科室、部門開展感染調查與控制的工作；根據需要進行護理人力調配。

（4）協助指導臨床護理人員開展預防、控制醫院感染的課題研究。、3、藥劑科職責

（1）負責本院抗菌藥物的應用管理，定期分析、

總結

（3）督導臨床人員嚴格執行抗菌藥物應用的管理制度和應用原則。

4、檢驗科職責 （1）制定正確的微生物標本采集、運輸、儲存、使用、銷毀規程及處理流程，并指導應用于臨床。

（2）及時處理送檢標本，嚴格質量控制，提高微生物學陽性檢出率。（3）建立生物安全管理制度與安全操作規程，并嚴格執行。（4）負責醫院感染常規微生物學監測及報告。

（5）開展醫院感染病原微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監測，定期總結、分析，向有關部門反饋，并向全院公布。開展mrsa、mrse、vre、prp等多重耐藥菌株的監測及產esbl菌株的監測，并定期分析總結，反饋臨床各科室。

（6）發生醫院感染流行或暴發時，承擔相關檢測工作。

5、設備科醫院感染管理職責

（1）負責醫院預防和控制醫院感染的器械和設備購置和信息提供。（2）負責一次性醫療用品的招標、采購和驗證管理。

（3）負責協助對突發性公共衛生事件應急處理的設備和物資的采購和貯備。（4）負責對本科維修人員的職業防護教育和參加預防和控制醫院感染知識的培訓。

6、總務科職責

（1）按照國務院、衛生部、國家環保總局等部門的相關規定，負責組織醫院廢物的收集、運送及無害化處理工作，督查保潔公司對醫療廢物的收集處理，定時收集、保管、總結醫療廢物轉運單及數據。

（2）負責組織污水的處理、排放工作，符合國家污水排放標準要求。（3）監督洗衣房、食堂工作，符合醫院感染要求。

醫院感染管理崗位職責課件篇四

一、醫院感染管理委員會職責

1、認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準、監督實施。

2、根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。

3、研究并確定本醫院的醫院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。

4、研究并確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環境、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。

5、研究并制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案。

6、定期召開醫院感染管理委員會會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題。

7、根據本醫院病原體特點和耐菌現狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。

8、協調全院各部門、各科室醫院感染管理工作。

9、其他有關醫院感染管理的重要事宜。

二、醫院感染管理科（辦公室）職責

1、負責制訂本院、本科醫院感染管理計劃，并組織具體實施。

2、有計劃、有目標的對醫院環境污染情況、消毒藥械使用情況進行監測，并提出考評意見。

3、對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導。

4、調查、收集、整理、分析有關醫院感染的各種監測資料，及時向全院反饋，并按要求上報。

5、對醫院感染及相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。

6、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會及主管院長報告。

7、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導。

8、協調醫院各科室、各部門有關醫院感染管理工作，并提出業務技術指導。

9、對本醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理，并及時向醫院感染管理委員會回匯報。

10、負責對全院醫務人員進行預防和控制醫院感染的宣傳教育及培訓工作，并定期組織考評。

11、參與我院抗菌藥物臨床應用的監督管理工作。

12、向全院介紹、推廣行之有效的消毒藥械，監督檢查全院一次性使用醫療器械、器具等用品的購入、使用、處理等情況。

13、對全院醫務人員進行有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。

14、督促和要求檢驗科定期收集總結醫院各種臨床標本細菌培養及藥敏試驗，并將結果向各臨床科室反饋，以供合理選用抗生素參考。

15、組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作，提供有關醫院感染咨詢。

16、完成醫院感染管理委員會或者主管院長交辦的其他工作。

三、醫院感染管理科（辦公室）主任職責

1、在主管院長及醫院感染管理委員會的領導下，負責本科的業務及行政領導工作。

2、制定全院及本科醫院感染控制計劃，并負責貫徹落實、總結考評。

3、組織貫徹實施有關醫院感染政策及法規。

4、制定全院及本科醫院感染管理的有關制度、控制措施、實施方案并提交醫院感染管理委員會審定，主持日常的監督實施工作。

5、定期向主管院長及醫院感染管理委員會匯報醫院感染管理及監控情況。

6、掌握全院醫院感染相關信息，定期分析、總結和匯總，每季度通過《醫院感染管理通訊》向全院公示。

7、指導和參與檢查醫院各病區和特殊部門的消毒與隔離措施，負責環境衛生的細菌學監測管理。

8、負責醫院內消毒劑和抗菌藥物的使用指導和管理。

9、負責組織醫院有關醫務人員的醫院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規范等的培訓。

10、對醫院感染管理工作不足提出改進意見，并協調各科室和部門的醫院感染監控工作。

11、對發生重大醫院感染事件、如出現或高度疑似醫院感染暴發流行時要立即親臨現場，及時組織流行病學調查及制定控制措施，必要時提請啟動醫院感染管理應急預案，并及時向主管院長及醫院感染管理委員會匯報情況。

12、追蹤國、內外醫院感染管理理論水平的進展，結合臨床實際開展

教學

四、醫院感染專職人員職責

1、在科主任的領導下，做好有關醫院感染管理的各項工作。

2、定期檢查醫院各科室醫院感染管理制度落實情況。

3、負責醫院感染發病的監測工作。經常深入科室了解醫院感染控制情況，督促落實監控措施。發現醫院感染流行時，應及時調查、上報并立即采取相應措施，制止感染蔓延。

4、負責定期對醫院環境衛生學、消毒滅菌效果進行監督、監測，及時匯總分析監測結果，發現問題制定控制措施并督導實施。

5、負責醫院感染監測資料的收集、登記、統計工作，并做好資料的整理與保管。

6、每季度做好手術病人抗生素使用專項檢查，每半年對各科抗生素使用情況進行調查、統計。

7、負責醫療廢物分類收集、運送、處置的監督、管理工作。

8、經常深入科室，宣傳控制感染知識，督導檢查醫務人員無菌技術操作和消毒隔離工作；督促重點管理部位工作人員認真執行各項規章制度，落實監控措施，做好消毒隔離工作。

9、掌握院內常見病原菌對抗生素的敏感動態。

10、定期向科主任報告醫院感染監測結果和控制效果。負責醫院感染管理委員會會議籌備工作。

11、負責對醫院的消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品的購入、儲存保管、使用及用后處理進行監督檢查。

12、努力學習醫院感染管理的專業知識，積極開展新技術、新業務。

五、醫院感染管理小組職責

1、在科主任領導下負責制定本科室醫院感染管理規章制度，并監督落實；根據本

科室醫院感染的特點，確定本科室醫院感染管理重點，并組織實施。

2、監督檢查本科室有關醫院感染管理的各項工作，對醫院感染可疑或確診病例，可能存在感染的環節、傳播途徑進行監測，并采取有效防治措施。

3、對醫院感染散發病例要按要求登記報告。發現有醫院感染流行趨勢時，除應積極治療病人外，尚應保護現場，保存可疑污染來源物品和病人臨床標本，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。對法定傳染病要根據我國傳染病防治法要求報告。

4、按要求對疑似病人或確診醫院感染病例留取臨床標本進行細菌學檢查和藥敏試驗。

5、制定本科抗菌藥物合理使用制度，并監督檢查使用情況，防止耐藥菌株產生，減少抗菌藥物毒副作用和經濟上不必要的損失。

6、極積配合醫院感染管理部門進行醫院感染目標監測，采取有效措施，有效降低本科室醫院感染發病率。

7、參加有關醫院感染的培訓和學習，不斷提高管理水平。組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。

8、加強醫德醫風教育，嚴格監督執行無菌操作技術，切實做好對衛生員、陪住者、探視者的衛生學管理。

9、結合本科臨床實際，開展醫院感染科研工作。

六、醫院感染兼職醫師職責：

1、在科主任及醫院感染專職人員指導下，負責本科醫院感染監測、控制計劃的實施，對感染原因、感染環節、感染危險因素進行監測，針對病因采取有效控制措施，以降低科內醫院感染發病率。

2、監督和檢查本病房醫師無菌操作、消毒隔離技術的應用和抗菌藥物合理使用情況。

3、對疑似和確診醫院感染病人應及時送檢標本，做到有樣必采、正確采樣，及時進行細菌培養和藥敏試驗，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫院感染的續發和蔓延。

4、一旦發生醫院感染暴發和流行苗頭時，應立即通知科主任和醫院感染管理科，積極協助專職人員開展流行病學調查，判斷可疑傳播途徑，采取有效措施，控制醫院感染的發展和蔓延。

5、根據院方規定完成各種醫院感染監測資料的上報工作。

6、在科主任領導下，組織本科室開展預防、控制醫院感染知識的培訓。

七、臨床醫院感染兼職護士職責

1、在護理部、科護士長及醫院感染科專職人員指導下，監督、檢查本病房醫院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規等的實施情況。

2、在日常護理工作中，發現病人有院內感染征象，應及時通報主管醫師，督促主管醫師及時填表上報，并留取標本及時送細菌學檢查及藥敏試驗。

3、監督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、特殊多重耐菌株感染病人的隔離消毒管理情況。

4、做好高危易感人群的保護性隔離工作。

5、監督、檢查病房配置和消毒藥械使用情況，及一次性醫療用品使用和管理情況。

6、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視人員的衛生管理與日常宣教工作。

7、負責對本科病人有關醫院感染知識的宣傳，并組織科內護理人員參加有關醫院感染培訓。

八、醫院感染兼職檢驗人員職責

1、在醫院感染管理委員會和檢驗科科主任領導下，負責醫院感染的微生物學檢測工作，并對檢測結果按季度進行匯總、分析，或將資料提供感染管理科，匯總全科醫院感染監測信息，對所在醫院感染管理現狀，進行全面述評。如發現特殊或有流行病學意義的微生物、多重耐藥菌株時，應及時通報醫院感染管理科（辦公室）。

2、規范檢驗方法，不斷提高檢驗質量及效率，盡快為臨床提供正確檢驗結果，并努力達到送檢標本診斷的準確性和藥敏試驗的可靠性、實用性。發現標本收集和運送不符合要求時，應通知病房或指導臨床重新采集標本送檢。

3、協助醫院感染管理科做好全院有關空氣、物體表面、消毒藥械等細菌學檢測工作。

4、發生醫院感染暴發流行時，應積極配合醫院感染專職人員做好有關樣本采集及細菌培養，對可疑傳染源、傳播途徑進行分析。

5、嚴格執行無菌操作技術，重視本科清潔、消毒工作，尤其對各種廢棄標本處理，必須達到規范化、無害化處理，防止醫源性交叉感染的發生。

6、支持醫院感染管理科和臨床各科針對“院感”的難點、熱點問題開展專題研究或目標性監測，以期提高醫院感染管理水平和學術水平。

九、相關職能科室的職責

（一）醫務科職責

1、支持、協助感染管理科組織醫師、醫技人員，接受預防、控制醫院感染知識的培訓。

2、監督指導醫師、醫技人員嚴格執行無菌操作技術規程、抗感染藥物合理使用、一次性醫療用品的管理等有關醫院感染管理的制度。

3、發生醫院感染流行或暴發趨勢時，統籌協調、支持感染管理科，組織相關科室、部門人員開展感染調查與控制的工作；根據需要進行醫師人力調配：組織對病人的治療與善后處理。

（二）護理部職責

1、協助組織全院護理人員預防、控制醫院感染知識培訓。

2、監督指導護理人員嚴格執行無菌操作、消毒、滅菌、與隔離技術規程及一次性使用醫療用品的管理等有關醫院感染管理的規章制度。

3、發生醫院感染流行或暴發趨勢時，根據控制感染需要，進行護士人力調配，實施分組隔離、分組護理。

（三）藥劑科

1、負責本院抗感染藥物的應用管理，定期總結、分析和通報應用情況。

2、及時為臨床提供抗感染藥物信息。

3、督促臨床人員嚴格執行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。

醫院感染管理崗位職責課件篇五

醫院感染管理科科長職責

一、在主管院長的領導下，負責醫院感染管理的日常工作。

二、制定醫院感染管理計劃和醫院感染管理制度，并組織實施。

三、監督檢查、考核全院有關感染管理規章制度執行情況。

四、定期開展醫院感染各項監測，收集、整理、分析有關醫院感染管理的各項監測資料；定期向主管院長、醫院感染管理委員會報告感染監測和控制情況。

五、對發生醫院感染暴發流行或重大事件應進行流行病學調查分析，提出控制措施，并及時匯報。

六、參與醫院內一次性醫療用品、消毒藥械、抗生素使用的管理。

七、負責定期培訓在職人員的“醫院感染”知識。

八、監督檢查醫院醫療廢物管理的執行情況。

九、協調各科間醫院感染的各項工作。

十、完成醫院領導交辦的其他工作。