無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文怎么寫才能發揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的優秀范文，歡迎大家分享閱讀。

患者出院護理記錄單篇一

10分鐘

20分鐘

病人或家屬持醫生簽發的住院證到住院處辦理入院手續，住院處接受病人后，電話通知病區值班護士準備接受新病人。

急、危重病人多從急診室直接送入病區，也有從急診室直接送入手術室手術后進入病區的，其入院手續由陪送人員或工作人員補辦。

病人在入病室前，先在衛生處置室洗頭、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即將分娩者可酌情免浴。遇有頭虱或體虱者，先行滅虱處理。病人換下的衣服和不需用的物品（包括貴重錢物）交家屬帶回，或由住院處按手續存放。對傳染病病人,按消毒隔離原則處理。

可根據病情選用步行、輪椅、平車或擔架護送（方法在實訓課練習）。

（發給學生病歷）

（1）準備病床單位：危重病人應安置于重危病室或搶救室，如為急診手術病人，應鋪麻醉床。

（2）做好急救準備：備齊急救藥品及器材，如氧氣、吸引器、急救車等；通知有關醫生作好搶救準備；醫生未到前，護士可根據病情及時給氧、吸痰、止血、建立靜脈通道等。

（3）配合醫生搶救：立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，積極配合醫生搶救，作好護理記錄。

（1）做好出院準備：醫生根據病人健康恢復情況，決定出院日期，護士按出院醫囑，提前通知病人及家屬，使其做好充分準備。 （2）執行出院醫囑：填寫出院通知單，結賬，病人或家屬到住院處辦理出院手續。

（3）指導用藥知識：病人出院后仍需服藥時，護士憑出院處方，從藥房領取藥物，交給病人，并進行詳細指導。 （4）征求工作意見：在病人出院前日，征求意見，以便不斷提高護理質量。

（8）護送病人出院：病人辦完所有出院手續后，護士酌情選用輪椅、平車或步行等方法，熱情護送病人至病區門口或醫院門口。

（1）有關文件的處理：

①填寫出院時間：在體溫單40～42℃之間相應時間欄內，用紅鋼筆豎寫出院時間。

②排列出院病案：住院病案首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗及檢查報告單、護理病案、醫囑單、體溫單。整理后送病案室保存。

③注銷有關卡片：注銷各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥單（卡）、注射單（卡）、飲食單（卡）和治療單（卡）等。

患者出院護理記錄單篇二

1、在護士長領導和護師指導下進行工作。

2、認真執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度，防止差錯、事故的發生。

3、做好基礎護理和精神護理工作。經常巡視病房，密切觀察病情變化，發現異常及時報告。

4、認真做好危重病人的搶救工作。

5、協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。

6、參加護理教學和科研，指導護生和護理員、衛生員的工作。

7、定期組織病人學習，宣傳衛生知識和住院規則。經常征求病人意見，改迸護理工作。在出院前做好衛生保健宣傳工作。

8、辦理入、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。

9、在護士長領下，作好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料請領導保管等工作。

患者出院護理記錄單篇三

“可以托六尺孤寡之孤，可以寄百里之命”也許是對身為護士的我最恰當的注解。然而，被信任是需要有看得見的能力的。5年團支部書記和團委學習委員的角色給了我很多參與策劃組織共青團活動的機會，在打造團委品牌，豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。

如果我當選，我將做好以下幾方面的工作：

1在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質、便捷、高效、文明服務”的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

2不斷加強醫護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優質親情服務。

3使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。

4重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，把好護理環節質量和終末質量關。

5培養經營意識，善于進行成本效益核算。創造科室效益的同時節約不必要的開支，降低醫療成本，保障科室走持續發展的道路。

我的生肖屬相是馬，至于是不是千里馬，就有待在座伯樂們的裁決了。但是無論結果如何，我都將馬不停蹄地完善自己。最后，借此難得的機會，祝大家新年心想事成!

患者出院護理記錄單篇四

通過人性化護理的開展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務得以展現和進行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環境布置性化四個方面來闡述人性化護理，認為在“護患關系”矛盾日益突出的今天，只有通過人性化護理，才能不斷提高護理質量和護理滿意度，加快患者身體的康復，融洽護患關系。

護理 人性化 骨科

骨外科病人的創傷，多數是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動較大，心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視，則很容易發生“護患矛盾”，對科室和患者均會造成不良的影響。

隨著醫學模式由生物模式想生物-心里-社會模式轉變的時候，護理的理念也在改變。“以人為本、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來，我院通過對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關系，進一步提高了服務質量和整體護理水平。

要進行人性化護理服務，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺地開展人性化護理。科室要定期對護士進行理論培訓，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。

人性化護理的內涵

人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護理方法。

護理行為的人性化

接診時應態度友好、主動關心患者，仔細認真地回答患者的每一個詢問，做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經治醫生姓名以及病區環境，住院須知及病房設施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時完成各項檢查。

責任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會因素等。并主動熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責任護士還應不時地詢問患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復期的患者應及時協助并指導進行康復鍛煉，向患者展示護理人員應有的骨科知識，增加病人的信任度。

醫生下達出院醫囑后，在護士指導下辦理出院手續，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方，告知注意事項，遞上一張護患聯系卡和一句溫馨的祝福。患者出院一周后進行電話回訪，關注患者出院后的健康狀況并囑咐有關注意事項。

心理護理的人性化

心理護理是采用心理學知識，結合護理工作，解決患者的心理問題，促進患者康。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長，往往會出現 “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題，患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動、常為小事發火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。

這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會強烈表現出煩躁的情緒，甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性，表現出對醫護人員具有抵觸心理，從而態度惡劣。此外，當患者無法感受自身病情收到有效控制柄產生的經濟負擔等，患者就會出現悲觀心理，并對自身病情的回復喪失信心。

心理護理的措施：護士要認真傾聽患者的心聲，了解患者的內心活動，恰當地運用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。由于年齡、性別、職業等個體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時可給予一定的鎮靜劑。

護理制度的人性化

護理流程人性化

對新入院的患者給予詳細的健康宣教，，包括疾病預防、觀察護理的要點，

藥物的相關知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問診、康復、出院、復診流程護理，充分體現人性化服務。

護理人員的行為、語言規范

以微笑迎接每一位患者，做到入院有應聲、住院有問候聲，護士接到門診電話后應鋪好備好床，在每一位患者入院時主動迎接，協助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時內完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。

與患者交談、詢問病史或評估時，護士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請”字開頭，“謝”字結尾，不直接稱呼患者床號;進行各項操作時要先向患者說明，讓患者有心理準備，操作時動作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時向患者道歉;夜間巡視病房時要向患者做到“四輕”，即走路輕、說話輕、關門輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應定期下發意見卡，調查患者對護理工作滿意度，及時修正護理中的不足。

環境布置人性化

創建溫馨的環境，保持病室清潔、整齊

在病區環境的設計上，考慮到骨科患者住院時間比較長，以關注病人需求為主，進行人性化設計，如病房增設電視機、空調等。為滿足不同層次的患者需求，還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景，并設置屏風，保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。

每日對病房進行定時的兩次清掃，確保環境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時更換;在條件允許的情況下，護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環境中保持良好的心態，有助疾病的康復。

提高了護理質量和病人的滿意度 病人整體護理中感受的關懷越深，對護理的滿意度就越高。人性化服務遵循“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，在技術操作、護士行為、護理服務方面都進行了全面規范。因此通過人性化服務。護理職業形象，技術水平都明顯提高，大大提高了護理質量和病人的滿意度。

提高了護士的職業素質和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為，更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價值取向、價值觀。這一觀點逐漸滲透到護理工作的一切活動中，激發了護士的智慧、潛能和創新精神。

增強病人對護士的信賴感 消除或減輕手術病人恐懼心理，對擇期手術病人來說，在手術室停留的時間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經歷，因而顧慮重重。護士應給予及時的疏導和安慰，更進一步增強病人對護士的信賴，從而穩定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態來面對手術、配合手術的順利進行。

改善了醫院形象并拓寬醫療市場 在高品質醫療水平保持不變的狀態下，護理文化建設所塑造的護士職業形象，不但可使住院者得到商品質的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫院的經濟效益和社會效益。我院護士服務態度好，已在市內社會各界中享有較高的美譽度，出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務慕名而來。實踐證明，護理服務品牌效應已為醫院贏得廣闊的醫療市場。

隨著現代護理學的發展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰，要求護士把患者當成一個“社會人”來看待。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫療環境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會、職業、民族、生活習慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態，本身就是一項精細的藝術。”這其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀點。

“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過實施人性化護理，使患者對醫院、護理人員、陌生環境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉，且融洽了護患關系。護士在這個過程中也實現了自我價值的生化，體現白衣天使的光輝形象。

患者在骨外科護士儀表美、行為美及精湛的技術中，感受到和諧、溫馨。

人性化護理是一門藝術，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現在護士優雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無法久遠[5]。

患者出院護理記錄單篇五

她是一只普通的母雞，她有一個普通的名字，可她心里一直堅守著一個世界上最偉大、最無私的夢想——抱蛋并看著小寶貝誕生。終于，她生出了一只綠頭鴨。

這只母雞的名字叫葉芽。葉芽本是養雞場一只每天都為主人生蛋的普通母雞，她從沒親眼看著自己的小寶貝出生，從此，她便萌生了一個愿望：要抱蛋并看著自己的孩子出生。一天，葉芽逃出了養雞場，跟一只綠頭鴨成為了伙伴，她最終在一個靜靜的夜晚生下了自己的寶貝——“綠頭小子”。當我看到葉芽為了保護自己的孩子不惜犧牲自己的生命時，我感動得流淚了，這一刻，我感受到了母愛的偉大和無私。

最后，綠頭小子飛向了南方去過冬，離開了他最親愛的媽媽，那一瞬間，葉芽的心都要碎了，它體現出了一個母親對孩子的依戀和不舍。這時，饑餓的黃鼠狼出現了，葉芽做出了一個驚人的決定：她毅然讓黃鼠狼咬自己，因為她知道，黃鼠狼也有自己的孩子，所以，葉芽選擇了奉獻。

是啊，人只要有夢想、有愿望，并且朝著夢想去努力了，夢想才會變成現實。

曾經聽過這樣一個故事：一個小女孩體弱多病，幾乎每天都要打針吃藥，但她有一個夢想——成為一名軍人。對于一個有肺炎的孩子來說，這個夢想有些遙遠。可是因為她的不懈努力和堅持鍛煉，她最終當上了軍人。她為什么有這樣的夢想呢？因為她非常羨慕強壯的人。明知自己很瘦弱，卻相信自己絕不會跌倒，于是，懷揣遙不可及的夢想，以堅忍不拔的毅力，最終實現了自己的夢想。

像葉芽這樣的母親在我們的現實生活中處處都有，她可能就是自己的媽媽。媽媽的愛可能是一杯水、一頓飯、一次嘮叨或者一句鼓勵的話，愛在無聲間，媽媽的愛有時可能無聲無息，其實，只是你沒有用心感受罷了。我想說：母愛是世界上最偉大的愛。

讓我們好好珍惜自己的母愛吧，她會使我們的夢想變成現實。

患者出院護理記錄單篇六

大家上午好！很高興參加這次演講比賽，今天我演講的題目是“我奉獻我快樂”。

春秋輪回，又一個五月來臨了，是五月，讓花兒再吐芬芳，讓小溪重新歡唱，讓護士姐妹們敞開心扉傾訴衷腸。平凡的五月，因為有了護士節而變得溫馨祥和、異彩紛呈。今天，我們歡聚在自己的節日里，用樸素的情懷、感慨的文字為大家獻上真誠的祝福。

自去年的x月至今我院響應國家衛生部號召開展“優質護理服務示范工程”活動，泌尿外科積極響應，加入了我院第一批優質護理示范病房。其實我們已經不將此舉視為活動，而是對工作觀念、工作內容一次改革。在院領導、護理部、護士長的領導下采取了一系列有效措施。通過優質護理示范病房工作的開展，病人對護理工作滿意度從以前的96%、97%提升到現在的99%、100%。護理人員技術水平及整體素質得到了明顯提高，從而也極大地促進了科室整體工作水平地提升。這些聽似簡單，可大家做起來并不簡單，這是領導們、姐妹們多少次會議商討的成果、多少個日夜加班的成果、多少次技術操作練習的成果。

一位即將出院的老人曾經對我說：“你們的病房就是一道亮麗的風景，一切都安排的井井有條，感覺舒服極了！就像在家一樣”。更令我們振奮的是一位家屬對患者說：“這里的護士這么好，什么都干了，也不需要我，等您出院了我來接您就行”。當我看到自己用百倍的努力使被疾病纏身的患者展開放心、舒心的笑容時，對我們的科室、醫院有著較好的評價時，我就會感到欣慰，感到無悔。

我們科室住著一位患病多年，近80歲的老人，病痛的折磨使他變得近乎呆滯、麻木，他的家人都對他失去了信心。然而，我們護士沒有放棄他，每天向他問好、聊天，給他掃床鋪被、翻身按摩、洗頭、剪指甲。這位病人經常夜間發熱，我們為他輸液、做物理降溫、更換潮濕衣物、喂水。我們時時處處去感染老人，用滿腔的愛去溫暖老人，不久，老人的生命力奇跡般的復活了，漸漸的他會與我們溝通，雖然吐字不清，但每當他看到護士向他走來，便會露出發自內心的笑容，拉著我們吐露心聲，看到老人的轉變，他的兒女也轉變了態度，聽從我們的指導，和老人溝通，照顧老人。當老人康復出院時，潮濕的雙眼凝視了我許久，雙唇顫抖了許久只輕輕的說出了“謝謝”。這樣的患者很多，這樣的感動也很多，我們的護士姐妹們是在用愛心和職責呵護無數個生命的歷程！

一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈；一頂別致的燕尾帽，是一項守護生命的重任。都說我們崇高偉大，可是又有誰想得到，在這份崇高偉大的背后，其實是一顆顆普通的心，我們只是普普通通的女性。在白色蒙蒙的氛圍中，青春在忙碌的腳步中，不停的流失，我們用自己的雙腿丈量了無數個漫長的夜晚。我不知用怎樣的心境來書寫，更是找不到好的言語來表達這份天使情懷，平凡而偉大不足以唱出我心中的聲音！我深信，豐碑無語，行勝于言。患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重！

我的演講結束了，不當之處請大家多多批評指正，謝謝大家！

患者出院護理記錄單篇七

今年護士節前夕，我院按照《西安市衛生局關于開展20xx年國際護士節紀念活動的通知》，制定周密活動方案，在院領導的大力支持及相關部門有效配合下，扎實開展了系列活動，收到良好的社會效益。

針對今年特別是近期手足口病多發的情況，我院護理部調整思路，在義診宣傳方面，將降低農村兒童手足口病發病率作為本次義診宣傳活動的目標及重點內容。經充分調研、積極聯系，將長安區大兆鄉南章曲幼兒園作為我院義診宣傳點。20xx年4月30日下午14時，我院由護理部權主任帶隊，帶領一名護士長、護理部干事及感染二科科主任等，一行4人準時到達了該幼兒園，大家未經片刻休息，即開始了對90余名幼兒家長及園內工作人員的培訓講座。

首先，由李主任就近期我市手足口病的發病情況、手足口病臨床表現及診治等做了詳細介紹，隨后，申瑩護士長就手足口病的預防及隔離消毒等進行了通俗易懂的講解，家長們個個聽得認真，不時點頭予以回應;李主任還針對個別患兒家長提出的如何選擇患兒食品與水果等問題一一做答。

本次培訓講座歷時約兩小時。在本次活動中，我院還為該幼兒園贈送了部分“84”消毒產品，現場發放及贈送宣傳資料共1000余份，通過本次培訓，使患兒家長對手足口病有了一定了解，掌握了手足口病的預防措施，此舉將對降低幼兒特別是農村留守兒童的手足口病發病率起到積極的促進作用。

為走進護士，體驗護士日常工作，我院護理部精心安排、認真組織，20xx年5月4日上午，護理部安排由病區2名患者家屬全程參與、醫院政工科1 名工作人員陪同，來到我院肝病四科，對病區護士半天的工作進行了跟班，以實際了解護士的日常工作內容，體驗護理工作的辛苦程度。通過半天的跟班，望著護士們一刻也不停歇的步伐，聽著護士們親切耐心解釋的聲音，目睹護士們認真嫻熟的護理操作，患者家屬及其他跟班人員深受感動，從而也使他們對護理工作更多了一份理解、更平添了一份敬意。

目前，我院各病區均已規范開展了對出院患者電話回訪業務，患者反饋效果普遍良好;鑒于我院的專科性質及診治病種所限，五一節前夕，我院護理部認真做了前期調研，通過電話征詢部分出院患者意見，并走訪、聽取在院患者及其陪人意見和建議，基于保護出院患者隱私目的，我們充分尊重患者意見和選擇，經報院領導同意，決定預約我院10-15名病毒性肝炎出院患者來院，進行面對面集中回訪工作。

我院護理部提前一天對會場進行了精心布置，并為當天參加回訪的所有患者準備了牛奶、面包、茶水等，以方便部分回訪患者化驗檢查后飲用。20xx年5月7日上午8時30分，出院患者回訪座談會準時在我院門診二樓輸液室召開，共13名出院患者參加了本次座談會，會議由我院護理部權主任主持。

首先，權主任就13位出院患者對我院工作的支持與配合表示感謝，并簡要介紹了開展本次活動的目的和意義，隨后，安排我院主治醫師尹毅做了丙肝的防治知識講解，申瑩護士長就肝病的預防、肝病患者的休息飲食及消毒隔離等知識做了宣教和指導;在最后征詢患者意見和建議環節中，權主任及護理部成員認真聽取了患者對我院醫護及后勤等部門工作的意見和建議。

13名患者對我院護理服務工作給予了一致肯定和高度評價，個別患者對我院進一步改善病室外環境、提供適宜護理服務工作提出了幾點建議，如建議醫院給院內花園區配備一定坐椅，以方便住院患者散步后休息;建議各病區適當配備一些移動式坐便器，以方便年老體弱住院患者如廁等。護理部針對患者提出的建議，及時向院領導及相關部門做了反映，積極落實問題整改。

在今年的護士節期間，我院肝病四科護士長任艷葉被西安市衛生局評為“西安市護理標兵”，被省衛計委評為“護理之星”;我院按照市衛生局及省衛計委文件通知，分別選派護士代表參加了省市表彰大會。

今年的護士節活動，我院按照市衛生局文件要求，扎實落實并圓滿完成了各項工作任務，充分展示了我院護士良好的職業風范。在今后的工作中，我院護理部將在院領導班子的正確領導下，帶領全院護理人員，發揚成績，改正不足，認真做好本職工作，努力為患者提供更加滿意的護理服務。

患者出院護理記錄單篇八

一、加強護士的繼續教育，培養專科護理人才

1、鼓勵護士參加成人高等教育，有3名護士本科在讀。

2、按年計劃共組織業務學習接近6次，分別為“外科手術部位預防與控制技術”，“術后管道護理規范”，“新生兒撫觸、游泳的臨床意義”“，妊娠合并心臟病的臨床護理”，“開心工作法則”，“羊水栓塞診治新進展”等，在備課時要求主講人員一律制作幻燈片，不僅提高了學習效率，也使主講人提高了計算機水平，收到了較好的學習效果。理論考試2次，操作考核6次，均取得較好的成績，組織專科護理查房近6次，進一步提高了護理人員處理疑難問題的能力。

3、加強了實習護士、新入科護士的專科理論培訓和專科技術操作訓練，鼓勵年輕護士參加醫院操作比賽，提高應試能力。上半年參加護理部組織的臨床護理及安全知識競賽中，樊婷、劉麗娟、王月枝、田聰聰分別取得了滿分的好成績，全科理論平均成績在全院名列前茅，并按要求組隊(王月枝、田聰聰、張美玲)參加了護理部組織的搶答競賽，選手現場表現積極，獲得一致好評。

4、組織9名護理人員參加了衛生局組織的母嬰保健專項技術培訓，并順流通過了資格考試。

5、上半年副主任護師王雪梅的論文《熱敷乳房促進宮頸成熟臨床觀察》通過了國家級雜志《中國社區醫師雜志》的終審，擬定于下半年刊登。

二、深入優質護理服務，努力提高基礎護理質量

1、嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存在問題及時改正，確保患者安全。

2、加強晨晚間護理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，對所有患者使用的褥子、褥皮進行了大清洗，使每位患者床單元平整、清潔、舒適;晨間護士主動為患者洗臉、清洗外陰，保證患者清潔無污染。

3、加強醫患溝通，進一步落實健康教育工作，提高臨床效果，住院時做好入院宣教，消除其緊張情緒，住院后護士及時到病房與產婦進行溝通與交流，隨時了解病人的思想，幫助病人排憂解難，將患者意見調查表與健康教育有機結合，督促每位主管護士根據自己所管患者的意見進行有針對性的教育，及時向病人講解疾病相關知識，防病知識，藥物作用等，做好出院指導，出院時為每位患者發放“愛心聯系卡”，保證患者能隨時與科室保持聯系。針對科室工作特點，制作了”好醫生、好護士“評選表，對“醫生、護士、助產士’進行滿意度調查，并制作了優質護理服務版面，將評選出來的優秀員工上榜公示，科室在績效考核中對這些優秀護士進行了獎勵，使大家的工作積極性明顯提高。

4、加強了出院隨訪，科室專門購置了插卡電話，對出院后的患者進行了電話隨訪，及時了解出院后患者遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，上半年共電話隨訪303人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

5、為使優質護理服務更精、更細、更優，科室以“六一”兒童節為契機，開展了“讓美好回憶留給人生第一個兒童節”為主題的系列活動，免費向每個寶寶贈送出生照、全家福、洗澡、撫觸，向每位媽媽送上一支康乃馨，以表達我們衷心的祝福。該活動不僅使住院的產婦及家屬深受感動，在焦作電視臺、焦作日報社報道后也引起了廣泛的反響。

三、規范工作流程，細化管理，提高護理質量

1、進一步完善了護理工作流程，利用晨會和業務學習時間組織護士學習，按照流程進行落實，各項工作的管理逐步趨于規范化、標準化。充分發揮質控小組的作用，按照質量檢查標準，每周進行質量檢查，并詳細記錄，在每月召開的質量分析會上進行反饋，分析原因，最后進行總結并制定出相應的整改措施，限期改進，進一步增強了護士的質量意識，護理質量明顯提高。

認真落實患者安全十大管理目標，嚴格執行各項規章制度和技術操作規程

患者出院護理記錄單篇九

專職健康教育護士的設立

2013年1月，我科根據科室情況，設立了1名專職健康教育護士，該護士本科學歷、副主任護師，從事臨床一線護理工作16年，泌尿專科護理工作9年，知識面廣，應急能力強、綜合能力強，具有良好的溝通能力和語言表達能力。

專職健康教育護士的職責

評估責任護士在患者不同住院階段所落實的健康教育質量；進一步研究和制定強化教育計劃，并組織實施；培養護理人員的健康教育意識和能力；為住院患者提供各種健康咨詢活動、定期召開公休座談會、更新健康宣教園地資料；做好患者出院后的延伸服務。

專職健康教育護士工作的方式、方法

制做相關宣教資料

根據科室病種，制作了本專科各種疾病的電子宣教處方、視頻宣教片、健康宣教手冊、出院指導處方、主管醫生、責任護士聯系名片等。

評估并強化健康教育內容

每天評估患者的健康教育知曉情況，了解責任護士宣教落實的程度，并和責任護士一起制定宣教計劃，及時組織實施。例如：集中同一病種的患者，觀看視頻宣教片；組織術前患者，集中示范訓練有效呼吸、咳嗽、手術體位；床邊指導術后患者的臥位、活動、飲食；對擬出院患者，進行出院康復指導，發放個性化出院指導處方，以及主管醫生、責任護士的聯系名片。

提供各種健康咨詢活動

組織慢性病患者進行專題討論，每周1～2次；定期召開公休座談會，針對科室老年患者多、合并癥多的特點，利用公休座談會組織患者觀看視頻宣教片。例如：高血壓的預防與控制、糖尿病的飲食與活動、預防跌倒、墜床的有效措施等；根據季節變化及專科疾病特色，更新健康宣教園地資料；定期對出院后的患者進行電話回訪。

評價方法

評價2013年1—6月專職健康教育護士設立后，連續6個月住院患者健康教育知曉率、患者對護理工作的滿意度及住院患者平均住院日，前2項指標的調查結果根據由醫院護理部每月1次的調查結果統計得來。（1）健康教育知曉率調查表：醫院設計，共10個項目，包括疾病名稱、治療方案、輔助檢查項目及注意事項、藥物名稱、藥物作用、手術名稱、術前注意事項、術后飲食活動、術后疼痛的應對、出院保健知識，總分100分。（2）患者對護理工作滿意度：包括對20個條目的評價，如健康宣教、基礎護理、專科護理、護患溝通等。評分采用likert5級評分,5分為滿意,4分為較滿意,3分為較不滿意，2分為不滿意，1分為很不滿意，問卷滿分為100分。（3）住院患者平均住院日：由醫院核算辦每月統計分析后提供數據。

2結果

2013年1—6月，泌尿外科收治圍術期患者共587例，專職健康教育護士設立后連續6個月，患者健康教育知曉率連續3個月維持在相對穩定的高值，住院患者對護理健康教育工作滿意度連續6個月維持在以上。

3討論

設立專職健康教育護士，有效地提高住院患者

健康教育知曉率表1顯示：1月份設立專職健康教育護士后，住院患者健康教育知曉率從1月份提高到6月份。專職健康教育護士進行日常質控檢查，不但增強了年輕護士對求知、學習的欲望，也促進了她們對日常宣教的執行力。且由于專職健康教育護士對健康教育質量的循環控制，使健康教育更有動態性、連續性、完整性。由于責任護士多以單純的灌輸式一般化教育為主，患者只是被動的接受，不易掌握，遺忘快。而專職健康教育護士的教育活動，既彌補了責任護士宣教落實的不足，也使患者對健康宣教的內容有了更深刻的印象。宣教園地更新的內容貼近患者、貼近實際，方便了患者及陪護隨時閱讀的需求。健康宣教手冊因具有科學性、趣味性、簡單易懂的特點，利于患者全面理解知識，增強遵醫行為[2]。而分組討論更激發了患者的學習熱情與興趣,提高了教育效果。尤其是視頻觀摩,更因其圖、文、聲并茂，適合不同層次的患者，可以充分調動患者的視覺、聽覺和參與熱情[3],達到事半功倍的效果。

設立專職健康教育護士，增強了患者的遵醫行為，提高了滿意度

責任護士、專職護士雙管齊下，開展健康教育，增強了與患者的溝通，加強了專科護理；專職宣教護士反復近距離的交談，使患者感受到護士的關愛，建立了良好的護患關系，從而提高患者的依從性[4]。使患者掌握了更多促進健康的知識，增強了自我保健意識和能力，加快了康復進度，對縮短住院日期有一定作用。本科室老年患者多，專職健康教育護士因其業務扎實、經驗豐富、責任心強，工作中不但會靈活運用方言、重復講解來提高宣教效果，也會主動為老年患者解決生活所需，增強了患者對護理人員的信任感。除此外，電話回訪也讓患者得到了延續護理服務，既提高了患者出院后的醫囑依從性，也鞏固了療效，故患者對護理服務滿意度得到提升。

患者出院護理記錄單篇十

出院日期：

住院天數：10天

入院診斷：

先天性心臟病

二尖瓣狹窄并關閉不全

心臟擴大

心功能iv級

2.風濕活躍

患者林祥，男，17歲。因關節疼痛5年，勞累后心悸、氣促2年，加重1個月入院。5年前始感雙膝關節疼痛。近2年來出現勞累后心悸、氣促、間常雙下肢浮腫。入院時體查：二尖瓣面容，皮膚、鞏膜無黃染，咽紅，雙側扁桃體i度腫大。頸靜脈怒張，雙肺底少量細濕啰音。心尖搏動在左側第6肋間鎖骨中線外處，可觸及舒張期震顫。心率120次/min，律齊，p2亢進。心尖區可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，p2a2。腹平軟，肝于右鎖骨中線肋緣下3cm，劍突下5cm處可捫及，質中等，觸痛；脾未捫及；腹水征陰性。雙下肢明顯凹陷性水腫。血沉50mm/h。

住院經過：住院后胸部x線攝片（x線號1234）示左房、左室、右室均擴大。心電圖顯示左房增大。二維b超示風心病、二尖瓣狹窄及關閉不全。經抗感染、抗風濕、強心、利尿等治療，病情明顯好轉，心力衰竭控制、氣促緩解、肝臟縮小、浮腫消退。出院時情況：自覺癥狀基本消失。頸靜脈動無充盈，雙肺呼吸音清晰，心率76次/min，律齊。心臟雜音無變化。肝于右鎖骨中線肋緣下2cm處可捫及，雙下肢無水腫。血沉10mm/h。

出院診斷：1.風濕性心臟病

二尖瓣狹窄并關閉不全

心臟擴大

心功能ⅲ級

2.風濕活躍

出院醫囑：1.全體1個月。

2.避免體力勞動。

3.避免感冒，限制鈉鹽攝入。

4.出院帶藥：地高辛 *7;

腸溶阿司匹林 *30;

5.定期復查。（一個月后或病情變化）

醫師簽名：***