在生活中，越來越多人會去使用協議，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。那么大家知道正規的合同書怎么寫嗎？下面是小編幫大家整理的最新合同模板，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

服務合同屬于哪類合同 服務合同糾紛起訴狀篇一

根據《中華人民共和國合同法》及其他相關法律法規的規定，就以下指定土地使用權的受讓事宜，為明確甲乙雙方的權利義務關系，在平等、自愿的基礎上，經雙方協商一致，訂立以下條款，以資雙方共同遵守。

第一條 指定土地概況

土地座落：

國有土地使用權證編號為：

土地面積： ㎡。

第二條 委托事項

甲方在實地考察土地并接受土地證相關參數后，就上述土地使用權的受讓事宜，乙方接受甲方的委托，為其提供居間服務，并協助甲方完成對該土地使用權的受讓。

第三條 甲、乙雙方的權利義務及居間費用事宜

1. 在上述土地使用權的受讓過程中，乙方協助甲方做好土地使用權轉讓合同的簽訂、轉讓款的支付、土地使用權屬變更登記等事項。

2.土地使用權轉讓依法應履行的審批手續等各項事宜，由買賣雙方各自完成，與乙方無關;依法應繳納的各種稅費，由買賣雙方根據國家有關規定各自繳納，與乙方無關。

3. 在簽訂買賣雙方土地交易合同當日，甲方有義務按約定的標準及方式向乙方支付居間服務費;乙方有權按該標準及方式收取居間服務費。

4.支付方式：在簽訂買賣雙方土地交易合同當日，甲方將乙方應收取的上述居間服務費人民幣 元(大寫： 整)無條件劃付到乙方指定的專用銀行帳戶(開戶行： ;賬號： ;開戶姓名： )。

5.履行本協議所支出的各項合理費用，由甲、乙雙方自行承擔。

第四條 違約責任

若甲方未履行本協議第三條第3款和第4款的約定，因此給乙方造成損失的，甲方應賠償乙方所有損失。

第五條 其他事宜

1.上述土地使用權的轉讓是否具備法定轉讓條件，以及因此而可能產生的法律風險，依法應由甲方自行評估、認定及承擔，與乙方無關。

2.對于土地使用權轉讓合同的履行情況、違約責任等，除貨款的支付及土地使用權屬變更登記事項外，與乙方無關，應由該合同的雙方當事人各自承擔相關法律責任。

若因不可歸責于乙方的事由，致使不能按照轉讓合同約定辦理土地使用權屬變更登記手續的，責任不在乙方，應由有過錯方承擔相關責任。

3. 甲、乙雙方應當保守在履行本協議過程中獲知的屬于對方、以及轉讓合同雙方當事人的商業秘密。

4. 若履行本協議過程中發生爭議，由甲、乙雙方協商解決。協商不成，任何一方均有權向人民法院提起訴訟。

5. 本協議自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。

6. 本協議一式兩份，甲方和乙方各持一份，兩份均具有同等法律效力。

甲方(蓋章)：__________________ 乙方：_________________________

代表人(簽字)：________________ 身份證號碼：____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

服務合同屬于哪類合同 服務合同糾紛起訴狀篇二

甲 方：

聯系地址：

電話/傳真：

甲方負責人：

甲方聯系人：

聯系方式：

電子郵箱：

乙 方：浙江容大川檢測技術服務有限公司

聯系地址：上海市浦東新區川沙鎮繡川路58號a座1206室

電話/傳真：021-60513130

乙方負責人：李瑞

乙方聯系人：李瑞

聯系方式：18616522379

為了更好的給甲方提供準確、快速、優質的服務，便于雙方合作的順利進行，根據《中華人民共和國合同法》及有關法律法規，本著平等互利的原則，通過友好協商，經雙方同意簽訂如下技術服務合同：

第一條：合作宗旨

充分利用乙方的檢測能力與技術優勢，對甲方送檢產品進行相關標準的檢測，為甲方出具檢測報告。

第二條：合作方式 合同編號：

1、乙方提供以下測試服務：

3、本次檢測報告乙方保證數據準確及報告權威有效性。

4、乙方為甲方提供雙方上述約定項目的檢測服務，按照甲方指定的方法對樣品進行檢測。

5、雙方成立對口的窗口人員進行交接，確保測試和報告按期順利完成。

第三條：支付方式

1、 檢測費用采用一次性付清的方式付款.甲方付款后乙方安排檢測，收款后10個工作日出具檢測報告。

2、 乙方帳戶：

戶 名： 浙江容大川檢測技術服務有限公司

賬 號: 39102001040012788

開戶行: 中國農業銀行寧波市江北支行

第四條：甲方責任

1、提前通知乙方與樣品有關的、實際上或潛在的危害或危險，包括但不限于輻射、有毒或易爆成分或材料的存在和風險。

2按照乙方要求，提供一切檢測所必需的樣品、資料和技術文件(若甲方對檢測項目有特別要求，應一并提出)，并保證提供的一切資料應當是真實、完整、合法、有效的，以便乙方有效地提供要求的檢測服務。

3、按本協議約定及時向乙方支付檢測費用。

4、如對檢測結果有異議，應于檢測報告收到后完成之日起15日內向乙方書面提出。逾期未提出異議，則視為同意檢測報告。

第五條：乙方責任

1、按照本技術服務合同約定提供檢測服務，為甲方出具檢測報告。

2、承諾采用合理謹慎態度及科學準確的方法提供檢測服務，以保證檢測結果的準確性和有效性。

3、為甲方設立檢測專用服務通道，以便甲方的供應商可享受快速通道服務，指定專人作為甲方服務窗口，并為甲方及其供應商提供相關的技術支持。

4、就檢測報告的有關內容，接受甲方的咨詢；

5、乙方對樣品進行檢測后出具的報告僅對被測樣品負責。在任何情況下，乙方的責任不能超出乙方對樣品作出的檢測報告的范圍。乙方有責任向甲方提供試驗后樣品,若甲方無要求,乙方有責任保存30天,在此期間,若樣品丟失所造成的一切損失由乙方承擔

6、免費向甲方提供相關咨詢業務的技術支持和培訓工作。

第六條：違約責任

1、任何一方違反本合同保密條款的約定，應承擔由此引起的一切經濟損失及法律責任（包括但不限于守約方的經濟損失、律師費、訴訟費等）。

2、甲方基于乙方提供的咨詢所采取的技術措施為甲方的技術秘密，乙方不得向第三方泄漏，否則應承擔違約責任。

第七條：免責條款

檢測服務的順利進行，依靠甲乙雙方的共同努力和彼此配合。

（一）因發生乙方無法控制的情形造成乙方無法履行協議時，乙方不承擔相關責任，該等情況包括但不限于以下情形：

1、發生不可抗力時。

2、甲方人員不按照本合同條款履行責任時，如資料或樣品不能按照乙方要求提供時。

3、由于甲方原因致使乙方未能按協議規定完成檢測服務而造成甲方蒙受任何 損失或損害時。

4、相關法律和法規及標準的變更。

（二）由于甲方的下列行為引起的相關問題，乙方不承擔相應責任：

1、甲方單方面更改乙方出具的檢測報告，或對乙方出具的檢測報告進行取舍，由此造成損失或糾紛時。

2、甲方違反其在本合同第六條第2項下規定的義務，由此造成的損失或糾紛時。

第八條：爭議解決及其他

1、凡因執行本合同所發生的或與本合同有關的一切爭議，雙方應通過友好協商。若協商不成，應向所在地人民法院提起訴訟。

2、本技術服務合同一式2份，甲乙雙方各1份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲 方（簽章）： 乙 方（簽章）：

代 表（簽字）： 代 表（簽字）：

日 期：20xx年 月 日 日 期： 20xx年 月日

服務合同屬于哪類合同 服務合同糾紛起訴狀篇三

甲方：_______________

乙方：_______________

為了拓展商貿模式，共同開發海外市場，甲乙雙方在優勢互補，互惠雙贏的基礎上達成如下采購協作服務協議：

甲方權利：

1．貿易信息：

（1）優先獲得高質量的意向貿易訂單信息（圖紙和樣品），并提供與訂單配套的專業的工程、外貿、后勤、倉儲等服務；

（2）優先獲得貿易訂單報價，貿易撮合服務等權利。

2．項目管理：

（1）獲得供應鏈訂單管理系統使用權限（密碼1套），以利于與乙方及時操作接收更多訂單信息（含圖紙）；

（2）定期獲得對企業在項目管理上的整改和培訓，促進與國外客戶的合作進程。

3．網絡推廣：

（1）獲得乙方為甲方制作的中英文雙語形式的企業標準網站一個（含企業概況、產品圖片、生產能力、質量認證、新聞發布、信息反饋等標準格式頁面共8套），供海外買家及國內其它企業參考，以便于更好地推廣宣介甲方，從而為甲方帶來更多的訂單機會；

（2）獲得在《_______________網》，《_______________網》等商務平臺首頁上推廣一年的服務；

（3）獲得乙方為甲方在_______________網站上開設電子郵箱1個。

4．市場服務：

可以以優惠價格參加_______________組織的各項活動，如國內外參展、國內外考察、培訓和管理講座等。

5．推薦服務：

（1）甲方可獲得乙方在相關重要展覽會上的重點推薦（介紹甲方的優質產品、生產規模、生產能力、質量體系等，代為收集采購信息等）；

（2）優先獲得乙方在e-bi客戶中重點推薦，集中重點甲方企業的優質產品、生產規模、生產能力、質量體系等。

6．甲方如在第一年度獲得由乙方外商評審的優秀供應商榮譽稱號，則在第二次簽訂指定供應商合作協議時，其服務費可享受八折優惠。

甲方的義務：

1．保密條款：甲方對乙方所提供的采購商務信息嚴格保密，包括市場、技術、加工工藝、設計等體現有形和無形價值的資料，形式包含書面合同、信函、傳真、電話記錄、電子郵件、圖片等；未經乙方許可，不得向第三方出售，轉讓及其它形式的轉發；

2．樣品：甲方按來樣樣品或圖紙的要求（oem／odm）提供樣品，或能反映生產企業加工能力和水平的類似樣品，并努力提供采購方的流程中使用的材料系統和技術。

3．企業資料：甲方負責向乙方提供真實的企業資料、產品圖片、技術水準及質量管理手冊、生產工藝控制要求等有關證書，甲方應對所提供資料的合法性負責，并在企業資料發生變化時及時通知乙方更正；甲方所提供的企業資料將作為日后參與貿易訂單撮合等各項商貿活動的依據。

4．履行合同：甲方必須按照乙方所提供的采購商務信息進行生產制作、保證質量、數量及按時交貨，并協助乙方完成物流事宜。

5．生產工藝及過程控制：甲方確保用甲方最先進的，行之有效的生產流程和工藝，使所供應的產品具有國際競爭力，以達到質優價廉的采購目標和續約生產。

6．產品價格及付款方式：甲方務必為乙方提供最具國際競爭力的價格，縮短談判時間；接受合理的付款方式并與乙方的貿易形式銜接。

1．市場開發：乙方為甲方進行多種形式的規范的市場開發，重點在美國市場；

2．市場服務：乙方為甲方提供如何在市場中增加價值等方面的信息，并將就具體問題提出解決和建議方案；

3．項目管理：乙方為甲方提供項目管理服務，使甲方的產品順利進入美國市場并與之接軌；

4．服務平臺：乙方提供并輔助甲方使用其項目管理平臺gscm系統；

5．國際貿易服務：乙方為甲方產品進入國際市場提供咨詢及推薦服務，最大限度地促使成功；

6．推薦服務：乙方優先向采購商推薦甲方的產品，介紹甲方的服務及技術，并及時反饋給甲方，最大限度地促進撮合成交；

7．網絡推廣：為快速及時地向采購商提供甲方的產品信息及企業狀況，乙方為甲方制作標準宣傳網頁一套，網頁上載至________網和_______________網的網站平臺上。

8．乙方負責向甲方提供各種網絡資訊及商務服務。

9．乙方負責向甲方提供網站服務器空間及線路、設計、制作網頁，上網并維護網站的正常運行。乙方所設計的網頁要經過甲方確認，才能上傳至乙方的網站上。

10．乙方有權對甲方（成為乙方合作伙伴制指定供應商）的服務資格做相應調查：

（1）研究及評估供應商提供的生產設備，生產能力及質量認證標準等介紹資料；

（2）實地考察供應商并與其管理層，生產技術人員等進行正面接觸和洽談。

如甲方簽約成為乙方指定供應商，須在本合同簽訂之日起三個工作日內，使用轉帳支

票，匯款的方式先預付指定供應商服務總費用，即：人民幣_________元整；

乙方在收到甲方款項后，必須于五個工作日內開始為指定供應商提供正式的商務服務；

甲方須確保向乙方及時提供正確的合法的企業資料。

甲方與采購商履行合同過程中所出現產品質量和貿易合同的糾紛，則與乙方無關。如果甲方全權委托乙方負責與采購商簽訂合同、代理出口、貨運、翻譯、商檢等手續，則費用另行協商并在合同中注明或另簽訂相應合同。

本合同如有未盡事宜，由雙方協商解決，未能解決爭議時提交仲裁機構進行仲裁，如仲裁不能解決，則按發生地所在國法律為準。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：___________

代表人（簽字）：_______代表人（簽字）：_________

電話：_________________電話：___________________

傳真：_________________傳真：___________________

銀行：_________________銀行：___________________

帳號：_________________帳號：___________________

地址：_________________地址：___________________

_________年____月____日_________年______月____日

簽訂地點：_____________簽訂地點：______________

服務合同屬于哪類合同 服務合同糾紛起訴狀篇四

合同編號：

代購方： (以下簡稱甲方) 設備供應方： (以下簡稱乙方)

根據《中華人民共和國合同法》和有關法律、法規的規定，經雙方協商一致，簽訂本合同，共同遵守執行。 1.代購事項

甲方代購的物品內容和成交價格：(金額單位：人民幣元)詳細的雙方簽字的設備配置清單，請詳見附件(1)。 2.交貨期限、地點、方式 2.1 交貨時間：____________; 2.2 交貨地點：____________;

2.3 乙方自行送貨并承擔相關運輸等相關費用; 3.設備驗收全部貨物到齊后甲方會同業主方驗收。 4.服務費計算乙方完成與業主方的合同交易事項后，應付甲方總交易額__________的服務費。

5.乙方在代購過程中產生的運輸費、存儲費由乙方承擔，其余費稅均由甲方承擔，如，增值稅、商檢費等均由甲方承擔。 6.付款日期及方式

6.1 甲方在完成設備交付及驗收后，需在____天內向乙方支付____服務費。 6.2 付款方式：(1)現金支付;(2)通過銀行轉賬。 7.甲方的責任義務

7.1甲方需按乙方提供的設備信息及價格與業主方簽定購銷合同。

7.2甲方需按合同約定的相關事項按時、保質的供應給業主方，達成安裝驗收合格，并為業主方提供正常售后服務。

7.3 甲方應遵守與乙方的相關信用協定，不得直接參與業主方的采購協商事項，確有需要需經由乙方辦理。

8.乙方的責任義務

8.1 乙方為甲方提供設備采購清單及價格。 8.2 協助甲方與業主方的購銷合同簽定及履行。 9.信用保證金為保證雙方履行合同及協定的順利性，在簽定生效后的____天內甲方需向乙方支付合同總額的____%計____元作為保證金，在合同履行完成后，可從總服務費中扣除。

10.雙方如在履行合同中發生糾紛，首先應友好協商，協商不成，雙方均應向合同訂立地法院起訴。

11.合同附件是合同的不可分割的組成部分，與合同具有同等法律效力。 本合同在甲、乙雙方簽字蓋章后生效。

甲方：(蓋章) 乙方：(蓋章)

甲方代表人： 乙方代表人 ：

簽字日期： 年 月 日 簽字日期： 年 月 日

服務合同屬于哪類合同 服務合同糾紛起訴狀篇五

甲方（委托方）：新郎：_____________新娘：______________

乙方（受托方）：_______________________________________根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》等有關法律法規規定，為明確雙方權利義務，經雙方協商一致，達成如下協議：

一、婚禮慶典服務概況

1．甲方定于_______年_____月_____日時在_____________________（酒店及廳）舉行婚禮慶典，現委托乙方為甲方婚禮慶典的服務單位；

2．本次慶典服務費總價為人民幣（大寫）_____________________ 元整，（小寫）_______元。甲方簽訂合同時付預付款人民幣（大寫）_______________ 元整，（小寫）_______元；余款_______元于婚禮儀式結束后當天支付給乙方；

3．乙方為甲方提供的婚禮服務項目，包括相關配套服務的服務質量承諾，以本合同及附件載明的書面內容為準。

二、雙方權利義務

1．甲方有權要求乙方按照本協議規定之內容按時、保質提供相應服務項目，乙方必須嚴格按照本合同及其附件的服務項目和要求盡責處理甲方委托的婚禮慶典有關籌備事務，并合理提醒甲方有關注意事項，避免婚禮現場發生重大差錯；

2．如需增加服務項目，應簽訂補充協議（口頭協議需即時結清）；

3．甲方應及時告知與乙方提供服務項目有關的籌備事宜，包括甲方委托的其他機構、人員以及工作進展情況，與指定的服務人員商討婚禮細節，告知自身對婚禮的要求及私人禁忌等。否則因此給乙方造成的損失，甲方承擔賠償責任；

4．婚禮服務中有第三方提供服務的，如酒店、安保及其他非乙方提供的服務項目、服務人員等，甲方應當安排第三方協助乙方工作，為乙方服務提供必要條件，包括提供相應的工作時間、工作場地、物品器械等給乙方（如電力電源、燈光、音響、工作梯等）；

5．由于天氣、交通、電力、政府禁止令等非乙方可控制因素或不可抗力導致乙方對甲方提供的服務項目、內容、質量標準發生變化的，乙方應及時溝通甲方，并協商調整婚禮方案；如通訊中斷或情勢不允許溝通的，甲方授予乙方事先采取合理補救措施、事后再通報的權利；

6．慶典舉辦期間，甲、乙雙方必須自行保管己方財物。甲方及其賓客未經乙方同意，使用乙方的設施、設備，由此引起的后果，由甲方自行承擔；

7．在本合同約定履行完畢后，乙方僅享有對該合同作品的署名權，對于著作權中的其他權利，乙方必須在取得甲方的書面同意后方可行使，乙方必須保守因簽訂和履行本合同而獲悉的甲方隱私。

三、違約責任

1．因乙方（包括其委托的第三方）設備和技術原因造成婚禮的某項目不能正常進行時乙方應立即采取相應的補救措施，如補救無效，乙方應該當場對甲方予以說明并在結帳時返還甲方該項目的服務費，并支付甲方該項目服務費的_______%作為補償；

2．因乙方（包括其委托的第三方）原因而導致合同不能正常履行的，乙方應退回甲方預付款并支付合同總價的%違約金。乙方無法履行合同的，經甲方同意，可將本合同中乙方的全部或部分權利和義務轉讓給第三人，并支付甲方合同總價的`%作為補償；

3．因甲方（包括其委托的第三方）原因而導致合同不能全部履行的，甲方應支付乙方合同總價%的違約金；部分不能履行的，支付不能履行部分價款%的違約金。違約金不足以支付直接經濟損失時，乙方可向甲方追償；

4．因不可抗拒或無法預見的原因（如自然災害，政府行為等）而導致合同不能正常履行的，雙方均不承擔違約責任，但均應及時采取措施以減少損失，已發生的合理費用各承擔50%；

5．乙方提供的服務人員在服務過程中語言應文明。 如當天由于生病等原因事先約定的服務人員不能提供服務的，經甲方同意，由該婚慶單位提供同等以上價位的服務人員為甲方服務，乙方應給予甲方_______%的經濟補償；

6．乙方提供的服務人員非意外原因而延誤到場時間，在約定時間后的_______小時內到達協議規定地點的，乙方向甲方賠償該項服務費_______%，超過_______小時至小時賠償_______%，超過_______小時，甲方可免付該項目的服務費。

四、婚禮慶典服務項目（請在需要服務的項目前打√，具體服務約定附后）

□1．xx市婚禮慶典策劃布置服務__________該項服務價格______________元；

□2．xx市婚禮慶典司儀服務______________該項服務價格______________元；

□3．xx市婚禮慶典彩妝造型服務__________該項服務價格______________元；

□4．xx市婚紗禮服定購或租賃服務________該項服務價格______________元；

□5．xx市慶典攝影服務__________________該項服務價格______________元；

□6．xx市慶典攝像服務__________________該項服務價格______________元。

五、合同爭議處理

如因服務質量發生爭議，雙方同意交由xx市婚慶行業協會鑒定評估。甲、乙雙方如對協會的處理結果不滿，經雙方協商或調解不成的，按下列第_______種方法解決：

（1）提交寧波仲裁委員會仲裁；

（2）依法向人民法院起訴。

六、合同的生效

1．本合同與所選的服務附件合同合并簽訂，具有同等法律效力。本合同中約定的內容與附件內容不一致的，以附件為準。

2．本合同的附件、補充協議、變更協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。雙方各執一份。

甲方（簽字）：____________ 乙方（蓋章）：________________

委托代理人：______________ 委托代理人：__________________

身份證號碼：______________ 營業執照號碼：________________

住所：（新郎）____________ 營業場所：____________________

（新娘）__________________

電話：____________________ 電話：________________________

簽訂日期：____年___月___日 簽訂地點：____________________

服務合同屬于哪類合同 服務合同糾紛起訴狀篇六

被服務方：______________（簡稱甲方）

服務方：________________（簡稱乙方）

甲、乙雙方本著合理互利互助的原則，就雙方進行衛生工作達成如下協議：

1．無償提供保潔工作中所需水電；

2．協調在保潔工作中與相關部門的關系；

3．負責檢驗保潔質量及時支付乙方保潔費（_________元）

4．如不滿意乙方保潔員的服務，可責令乙方及時調換；

1．負責提供保潔所需的設備及清潔原料，保潔員不得少于1人；

2．嚴格按照乙方所訂的清潔衛生要求進行程序化服務；

3．負責按期保質完成甲方要求的清洗保潔工作；

4．乙方每月提供一次本合同清潔范圍內擦玻璃、衛生間消毒，日期由甲方通知；

5．因乙方原因造成甲方物品損壞和丟失，乙方要予以賠償。

1．日常清潔：辦公樓內科室衛生、樓內衛生、樓上樓下廁所，洗手盆及周邊下水道，辦公樓區域，門窗玻璃等。

2．定期保潔：廁所每日沖洗、消毒、除臭，洗手間每日清掃、擦拭、消毒。

3．提供設備藥劑明細：綠色環保用品、用具（品牌），保潔用品要及時更新保證衛生。

4．要求保潔員到指定醫院健康體檢，甲方要檢查結果。

保潔費每月_________元，每月_________日結算，開發票。

____________________________________________。

合同期限內，任何一方有合理原因造成無法履行合同，需在終止合同前十五天書面通知對方。否則終止合同一方，將按執行合同50％支付對方違約金。

_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：_______________

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

_________年_______月_______日_________年_______月_______日

簽訂地點：___________________簽訂地點：___________________

服務合同屬于哪類合同 服務合同糾紛起訴狀篇七

甲方：_________

乙方：_________

甲乙雙方經友好協商，達成以下條款：

在《_________網》_________頁_________位放置甲方企業網頁和鏈接企業網站。

上傳內容僅限經濟業務方面，不得上傳虛假信息，并符合國家法律，法規和政策，如因違反而引起的糾紛與法律責任等由甲方自負，與本網無關。

若因技術問題使甲方信息不能正常發布時間連續超過15天以上30天以內的，乙方按天計算賠償甲方損失，超過30天以上仍無法正常發布的，乙方將未予發布時間的全部款項退還甲方，本合同同時解除（火災、地震、病毒攻擊等不可抗力因素除外）。

甲方向乙方支付信息服務費_________元／年，網頁維護費_________元／年，圖表設計費（一次性）_________元，網頁制作費_________元，合計_________元（大寫）。

服務期限：到款之日起至次年同日。

如有未盡事宜可及時協商解決。本協議自簽字蓋章日起生效，甲乙雙方各執一份，有效期為一年。合同期滿經雙方同意可自動延續。合同傳真件與正本具同等效力。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

代表人（簽字）：_________代表人（簽字）：_________

開戶行：_________開戶行：_________

賬 號：_________ 賬 號：_________

地 址：_________ 地 址：_________

郵 編：_________ 郵 編：_________

電 話：_________ 電 話：_________

e-mail：_________e-mail：_________

_________年____月____日_________年____月____日