時間流逝得如此之快，我們的工作又邁入新的階段，請一起努力，寫一份計劃吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的計劃呢？下面是小編整理的個人今后的計劃范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。

晉升三甲工作計劃和目標篇一

以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以分級治理為基礎，創“一甲”分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。

(一)內感染治理

院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規范抗生素的合理使用。

（二）、醫療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的`根本。

1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和^v^頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象， 應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

晉升三甲工作計劃和目標篇二

一、建章立制，打下良好工作基礎。

明確工作職責范圍，為行政管理服務好醫院，起到承上啟下的組織協調作用。

醫院辦公室要在今年一季度，建立并完善適合我院行政管理工作的《醫院行政管理制度》，如：院領導深入科室制度，請示報告制度，院長辦公室工作制度，院總值班制度，會議制度，公章使用管理規定，檔案保管制度，車輛管理辦法，接待管理制度等等，明確建立相應的工作職責。使工作有章可尋，有法可依，分工明確，職責分明。

二、努力學習，提高工作能力與管理水平。

熟悉、掌握了國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的管理知識，運用于實際工作，經常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫院發展出謀劃策，當好領導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領導做好工作，在堅持xxx到位不越位，分工不分家xxx的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務性的工作，則責無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫技科室，不能直接產生效益，但通過對一線科室工作的管理、監督和提供服務，也同樣可以為醫院發展做貢獻，為科室提供滿意優質的服務。

三、科室建設與發展。

院辦室作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作，創造寬松、***的工作環境。

1)抓好執行力建設，做好醫院各項規章制度的落實監督工作。對醫院制定的各項制度，積極配合協助主管部門進行監督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫院工作的順利開展。

2)完成醫院文件的起草、公文處理和醫療統計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統計數據。做好醫院各類檔案管理工作，規范程序，使檔案管理工作初步規范。

3)是做好來院專家的接待服務工作。專家來院工作是醫院技術工作開展的保障，對專家來院工作統一安排，，完善接待程序，規范管理制度，改善專家居住環境，為專家安心工作提供了保障，

4)是在領導的支持下幫助下，已經著手開始《醫院大事紀要記載》的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已開始，在醫院文化建設和加強醫院管理方面作出有益的貢獻。

5)與相關科室同志們密切合作，共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院廣告的制作、電視廣告的發布等方面，努力發揮能量，圓滿地完成各項宣傳任務。

晉升三甲工作計劃和目標篇三

作為主任，我非常的欣慰能看到我們辦公室的同事們能在工作中做出這樣的提升和貢獻。但是，作為管理人員，我不能因為這樣的情況就感到滿意。我們在工作中還有很多可以提升的地方!這些都需要作為主任的我身先士卒的進行改變!現在，我根據上一年的情況，對20____年的個人工作做計劃如下：

一、個人提升的計劃

在上一年里，自己最大的問題在于對人員的管理不到位。因為有不少的員工是在去年新加入的新人，所以自己也并不能好好的了解和調控。

所以在這一年的個人方面，我要加強自己的學習，提升自己的管理能力。要在工作中更加深入的了解員工，提升自己對員工的了解，并在工作中好好的調動起來。

其次，要提高自己對醫院的了解，深入貫徹醫院的發展路線。在工作內外提高自己的個人能力，多收集多思考，擴寬自己的考慮。讓自己能更加清晰的掌控好辦公室，并且要溝通好各個部門。

二、工作的計劃

加強對辦公室的管理，加強對員工的要求。抓好思想，緊跟醫院發展的路線前進。加強對于各部門的溝通和協作，更好的完成辦公室部門作為樞紐的責任。對于辦公室的工作要求我也要慢慢的提升，做到通知準確、及時對于資料的整理工作也要嚴格整頓。

加強員工集體水平，在下一年里，我要更多的進行一些培訓，針對員工的能力進行培養。其次，還要設定每周的總結，嚴格的要求，以此讓員工在工作中反省自己，提升自己。

當然，也要股利好員工，提升員工的積極性，增加同事之間的團結協作意識，讓辦公室的工作能更加的團結。

還要調整對辦公用品的發放制度，嚴格控制辦公室消耗做到人走燈滅，做到為醫院節約每一分，不必要消耗的資金。

三、結束語

真正的實施計劃有很多都需要靠自己根據情況去做好調整，不能緊靠計劃。我會在下一年的工作中讓自己做好充分的準備，更加優秀的帶動辦公室成員，一起在20____年作出高的成就。

醫院辦公室工作計劃8

20____年是我院發展的關鍵之年，醫院辦公室在院領導的正確領導下，緊緊圍繞醫改及綜合性醫院等級創建等中心工作，按照辦公室責任要求，認真履行各項規章制度，堅持“服務領導、服務同事、服務患者”的原則，不斷開拓創新，扎實工作，較好地完成了各項工作任務，現將下一年工作簡要計劃如下：

一、加強文書管理，認真做好文件的收發、傳遞、落實等工作。

通過學習我們進一步強化文件撰寫、印發的規范性，加強了文件處理的及時性，并認真落實，嚴格督辦較好地將上級的指示、規定和醫院的決定、決議等傳達下去。做到收文、發文有記錄、傳文有痕跡、批文有落實。

二、認真做好會議安排和服務工作。

晉升三甲工作計劃和目標篇四

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效.

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

>(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

晉升三甲工作計劃和目標篇五

綜合辦公室承擔著綜合承接上級部門指示，綜合協調處理行政事務的重擔，是后勤保障處運轉的中樞，是處領導和各中心部門的中介，也是后勤的窗口。一年來，在處領導的正確領導下，按照處工作計劃，克服困難、求真務實、開拓進取、創新工作，充分發揮職能作用，較好的完成了本年度的工作任務，現將主要工作情況，總結如下：

作為后勤保障處的窗口部門，辦公室在做好日常工作的同時，按照組織超前、服務周全、勤儉高效的工作原則，精心籌劃，周密部署，盡心盡力地組織好每一個會議，協調好每一次活動，安排好每一次接待。本年度共組織了8次大型的會議活動，并收到了較好的效果。辦公室日常工作繁雜，但我們做到了：禮貌、耐心、細心、誠心，并靈活掌握辦事的尺度，對臨時性的急件，特事特辦，實實在在為各中心做好服務工作。

辦公室工作效率直接影響著全處的工作進程，因此，我們積極引導辦公室同志樹立責任意識，發揚高度負責的精神，對自己工作勇于負責，敢于負責，自覺做到標準上求高，措施上求嚴，工作上求實，盡心盡力，盡職盡責，扎扎實實，創造性地開展工作。為此，辦公室人員進行了工作分工，責任到人，互相提醒，定期檢查，使得各項工作有條不紊地開展。一年來無重大責任事故。

業務學習需加強，綜合工作能力有待提高，尤其是協調能力、應急能力、文字加工能力及履行參謀職能的能力。

晉升三甲工作計劃和目標篇六

圍繞以上指標分解確定相應營銷渠道負責人，將指標細分到每人、每月、每周，實行量化管理、按月考核機制。建立獎勵機制，對完成指標的個人及負責人予以重獎。

1、繼續平面媒體的廣告投放：選擇合肥晚報、新安晚報組合投放，根據閱讀群體制定投放計劃組合。合肥晚報以除皺和美體項目為主、新安晚報以顏面項目及活動推廣為主。

具體方式為：合肥晚報每周二、四半通欄固定時間投放。以除皺項目為主，美體廣告采用入會體驗方式按季節投放推廣。新安晚報以顏面部項目為主，夾以活動推廣廣告，不固定時間投放。嚴格審核媒體價格，嚴格控制報媒廣告費用。

3、強化關系營銷。目前我院術中、術后資源的開發與利用相對比較薄弱，需花大力氣、多途徑整改。

（1）轉變醫護人員傳統重醫療輕銷售的固有觀念，在保證醫療質量和醫療安全的前提下，積極的多途徑的對顧客展開銷售行為。

（2）提高醫護整體服務質量，把高質優效的服務貫穿到醫療活動中去。以朋友的心態接待顧客、以親人的心態完成治療。

（3）加強醫護人員銷售技巧的培訓與學習，通過不間斷的銷售技能培訓、護士與咨詢人員的換崗培訓等提高醫護人員的銷售技巧。

4、積極開展市場營銷、全員營銷。建立行之有效的合作方案，要求全院全體員工針對目標人群集中的美容院、美發會所、娛樂場所等，積極深入其中挖掘客戶資源。力爭使每人都能擔指標、每人都能出業績。

5、進一步拓寬媒體。目前我們選擇的媒體比較單一，應拓寬媒體投放形式，以吸引的消費群體，增加門診經濟收入。擬開展廣播和公交車的媒體考察并做相應投放準備。大學生及上班族是顏面部的重要消費群體，擬在這個群體中選擇推廣方式——dm直投雜志。

6、變化活動推廣方式。在原有活動方式的基礎上增加入會體驗、戶外推廣、評比活動、竟猜活動、學術會議等形式，聯合各相關單位共同舉辦，促成門診企業形象及項目推廣目標，達到權威性與專家性的有機統一，增加可信度，以達到的吸引消費者。

1、通過制定規范化的日常工作流程制度來保障醫院的正規化和規范化運轉，使日常工作有據可循，避免打亂仗、亂打仗的混亂局面，同時緩解術前術后間可能出現的矛盾及問題。營造咨詢與醫療間的活躍氛圍。

2、通過建立完善的部門分工和明確的個人崗位職責使各部門、各個人各施其職、各盡其責。特別是要明確中高層管理人員的崗位職責、強化量化考核機制，對考核不合格者堅決停職停崗。

3、從上至下逐步實行競爭上崗機制。對有能力的員工可破格任用，對無能力的人堅決實行待崗、下崗。

1、積極引進高質量、高素質的各部門人才，對各部門現有員工進行針對性、系統性培訓，同時制定培訓計劃和編寫培訓課件，突出思維。

2、著重加強咨詢師隊伍建設，通過外請高資歷咨詢老師培訓、內部自我學習總結經驗等多途徑來努力提高咨詢師的咨詢能力及技巧。

3、按星級飯店標準，強化全體員工的接待素質及基本禮儀，從而提高醫院整體形象。

4、采取多項員工福利措施，建立更加良好的人員激勵機制，全面調動員工的工作積極性和對企業的忠誠度，最大限度的開發各人的工作潛能。

以上總結計劃將是一個承前啟后的綱領性文件。總結過去更是為了激發未來，在新的一年里隨著以上計劃的逐步實施，希望各部門、各個人按照xx年計劃認真、切實、高效的完成自身工作指標，努力拿下年400萬的銷售業績。

晉升三甲工作計劃和目標篇七

為了進一步做好我院的科教工作，提高醫務人員的技術革新水平，使全院醫務人員樹立終身教育的理念，確保我院20__年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。

1、加強職工學術及論文管理。我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫務人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫學論文，尤其是原創性論文，爭取在中華系列雜志和國內名刊上發表。

2、加強醫院專科建設。我院申報了普外科、微創科的重點學科，從情況來看，醫院邁上了專科建設的快車道，但在管理上要規范，科室要有年度計劃，醫院與科室要簽定合同，并在考核中體現，要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。對引進的新技術項目，經對先進性、可操作性進行論證，對條件成熟的項目重點扶持，協助臨床科室做好相關工作。

3、加快醫院人才培養步伐。

1)開展四新學習。鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃，由醫院根據實際情況確定名額統一安排。20__年將爭取安排更多的醫務人員到省級以上醫療機構進修學習，提高我院技術人員的專業知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經費，讓職工有機會外出交流、學習，力求參會人員能發表相關論文并在大會上發言。

2)加強醫務人員的崗位培訓及業務學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法，對各科學習效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫務人員必須掌握的基礎知識培訓，包括相關法律法規知識、醫療事故處理條例。采取集中培訓的辦法，聘請相關工作人員、院內專家、科室主任及高年資醫師講課，計劃每月一次。

3)積極配合醫務科、護理部加強醫護人員培訓管理，積極開展三基三嚴訓練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎理論考試兩次，并計入技術檔案。

4)注重醫學重點人才的培訓和引進，重點人才培訓對象應具備良好的職業道德和事業心，40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。建議以優惠政策引進研究生和有一技之長的專業人才。

5)建議成立科研發展基金，鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。

4、完成全院專業技術人員的學分審核工作。按要求，完善繼續醫學教育工作，嚴格審核每位技術人員的學分，力求學分達標。

5、做好我院住院醫師的培訓工作。組織好各項考核工作。

6、加強對基層醫院的培訓和聯系，根據基層醫院的需要和縣衛生局的安排，對鄉村衛生技術人員進行不定期學術講座和培訓，無條件的接受進修人員，為基層醫院培訓醫學人才。

晉升三甲工作計劃和目標篇八

嚴格按照實驗室部“準確及時、優質服務、科學管理、持續改進”的工作質量方針，逐步建立健全全面的質量管理體系，規范分支機構操作程序，切實切實做好室內和實驗室間的質量控制工作，確保檢測結果的準確性和真實性

做好窗口服務，在部門開展程序化溫馨服務教育，進一步轉變服務觀念。在檢驗科落實程序性熱情服務五大公約：

第一：禮貌待人，真誠幫助；

第二：發揮作用，服務診所；

第三：窗戶干凈，環境優雅；

第四：嚴肅認真，確保質量；

第五：團隊合作與共同發展；

檢驗科定期到診所聽取臨床意見和建議，回來制定整改措施下發到診所，解決工作中不協調的問題。臨床實驗室作為一個窗口部門，每天都要接觸大量的患者。窗口標本采集，病人排隊等待，環境有些混亂。要求全體員工積極維護良好的窗口形象。努力建立檢查窗口醫療指導服務系統、標本采集和呼叫系統、報告分發自助打印系統。

（1）完善部門內部精細化管理，使部門各項規章制度在實踐中得到落實，貫穿于部門工作的各個環節。

（2）優化門診報告獲取流程，使患者花費最少的時間，以最少的方式運行，獲得最及時的檢查報告。

（3）在所有窗口實施微笑服務，使患者感到精神溫暖，減輕心理壓力。

實驗室質量控制是檢驗的一項重要工作。為了提高檢驗質量，計劃派遣人員參加^v^的實驗室質量控制培訓課程。在室內質量控制的基礎上，繼續參與省級和^v^的質量評估活動，以確保合格結果。所有參建項目應保持多年“一單一通”資質，全面提高檢驗質量。加強檢驗臨界值報告制度的實施。檢測中發現的臨界值應立即上報臨床，并詳細記錄，以提高檢測質量，降低臨床醫療風險。實驗室部每月進行工作質量檢查和工作總結分析，向部門匯報，分析當月質量、技術、安全狀況，對存在的問題進行整改。

繼續嚴格執行實驗室內部安全檢查制度，每天派專人進行安全檢查、簽字、登記，確保實驗室人員、材料、設備的安全運行。嚴格執行實驗室生物安全管理制度，指定專人負責實驗室生物安全管理和醫院感染控制。

血庫是實驗室部下屬的二級學科實驗室。血庫負責人是實驗室部指定的實驗室負責人，專門負責輸血管理，減少參與輸血檢查的人員。血庫工作人員接受了技術培訓和安全教育。輸血作為一門獨立的學科，具有很強的`專業性。也是在醫院輸血管理委員會的領導下，與臨床醫學技術共同建設的學科。重點是建立健全獨立的輸血科，加強輸血管理。通過輸血科加強臨床輸血培訓，配合醫務科加強臨床輸血指征、輸血前評估和輸血后療效評估的管理。

晉升三甲工作計劃和目標篇九

20__年___月27日，我院手術室在第二住院大樓三樓學術廳召開了20__年科室工作計劃會。護理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關病房的護士長參加了會議。

20__年手術室工作計劃會主題定為“在回顧中反思，在反思中進缺。會上首先以視頻形式回顧了20__—20__年手術室工作情況。隨后，黃文霞護士長圍繞“安全工作，快樂生活”為主題，回顧了手術室20__年取得的突出成績，同時也對20__年工作中存在的不足進行了客觀地分析，并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護士長分別從醫療、質量控制、教學工作等方面總結了20__年工作，并提出了20__年的工作計劃。手術室10個專業組和團支部也分別結合工作特點進行了回顧并分別圍繞專業組的文化如“脈脈相通，肝膽相照”、“胸有成竹，心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細節決定成敗”、“急中生智”等對20__年的工作進行了具體安排。各專業組還圍繞20__年度的新思路、新方法進行了熱烈的討論和交流。

最后，成翼娟主任對本次計劃會進行總結，特別提出此次會議的一個創新之處是加強科室間交流，希望手術衣能夠繼續保持。手術室是一個平臺科室，工作涉及到各相關外科性質科室，此次病房護士長與手術室護士長及各專業組組長通過計劃會議的形式也進行了有關護理工作的交流，溝通了信息，增進了了解。我院上半年開始準備晉升二級乙等醫院，心血管內科臨床以醫院為中心，加大心血管臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全快捷，優質，高效的全層服務，提高醫療水，平打造成一流品牌人性化的醫院努力。共計劃如下。

—、在現在的基礎上，繼續提高心血管內科以后人員新觀念，和醫療技術和平素質，做到全程優質服務，促進全可醫療質量安全服務，做到制度化，人性化，優質化規范。

二 、繼續強化本科醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。

三 、加強循環、“以人為本”，以病人為中心的服務理念，使全科醫療人員做到醫患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創建全程優質服務，做好三基業務培訓技術，培訓考核制度，主要內容入下：

1、全科基本技能操作，

2、心肺復蘇的練習。

四 、做好醫療文件書寫，杜絕醫療差錯出現。

五、業務學習每周1次，做好學習筆記。

六、做好三級查房制度;

1、科主任每周查房2次，對全科病人進行系統查房，主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃，抽查病例和醫療文件書寫質量檢查。

2、責任主治醫每日查房1次，對全科病人進行系統查房，主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫囑執行情況，糾正錯誤病程記錄，修改下級醫師醫療文件

3、住院醫師每日查房2次，巡視危重、新入院病人，主動向上級醫師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結果，提出進一步檢查治療計劃，對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫師會診，決定治療計劃。

七、全科醫師每年必須撰寫省級論文2篇，國家級論文2篇，并在刊物上發表。

八 、每年定期派出1—2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷提高全科醫療水平

晉升三甲工作計劃和目標篇十

xx年對照《江蘇省愛嬰醫院標準》（xx版），按照創建愛嬰醫院的十條標準，定期督查，逐項落實，并加強全員培訓及母乳喂養管理和產科質量的控制，狠抓長效管理機制，落實有關措施，現計劃如下：

1、領導小組定期督查、考核，技術指導小組負責有關制度的落實、檢查及技術培訓，使職工掌握、執行母乳喂養規定。

2、嚴格執行愛嬰醫院相關措施，定期對全院工作人員、住院產婦、門診孕婦進行母乳喂養健康教育，了解母乳喂養知識掌握情況，以保證母乳喂養順利開展。

3、技術小組每季度進行一次愛嬰醫院質量檢查，病區每月進行一次自查，對存在的問題及時分析、討論、進行整改，定期復查，取得了一定的成效。

4、每個產科病區2名責任護士專門負責母乳喂養宣教和技術指導，使每一位孕產婦知曉母乳喂養的好處、掌握母乳喂養的技巧。按需哺乳，除有醫學指征外，實行純母乳喂養，除母乳外禁止給新生兒吃任何食物或飲料，不給嬰兒吸人工奶頭或使用奶頭作為安慰劑。

5、實行24小時母嬰同室，嬰兒每日除沐浴外，其它時間均與母親在一起。如有醫學指征母親與嬰兒分開情況下，指導母親擠奶，保證泌乳。

6、做好早接觸、早吸吮。產房在產婦分娩半小時內進行母乳喂養，剖宮產兒在母親手術結束回病房后即行早吸吮和皮膚的接觸。

7、做好基礎護理工作。為產婦提供滿意的醫療服務和生活護理。

9、加強產后康復中心的工作，幫助產婦產后泌乳，成功實施母乳喂養。

10、做好產婦出院后電話隨訪工作，及時了解母乳喂養情況，及時解決母乳喂養中遇到的困難和問題，有利于提高嬰兒出生后4～6個月內純母乳喂養率。

1、加強孕產婦保健管理，規范母嬰保健技術服務。建立健全產科各項規章制度和工作常規，明確各級各類人員的崗位職責。

2、從病歷質量入手，對產科醫療質量進行監控，嚴格考核。

3、加強產科門診管理，建立高危門診，努力做好產前篩查及產前診斷工作，提高出生人口質量。4、組織學術講座，強化質量意識。圍繞醫療質量和醫療安全這兩個中心議題，對全院醫技人員進行醫療安全相關法律法規及醫療核心制度的培訓，重點包括增強安全觀念，提高法律意識，強化質量管理，防范醫療糾紛等內容。要求全院各級臨床醫師必須參加培訓，并將參加培訓情況與季度考核掛鉤，取得了良好效果。

5、重視手術審批制度，嚴格手術分級管理。要求甲、乙類手術必須組織術前討論。要求各手術科室嚴格執行手術分級管理規范，對違規醫師，一經查實，將給予處罰，并追究科主任責任。

6、組織醫療查房，提高環節質量。采用定期和不定期醫療行政查房的形式，對醫院高風險的科室—產科進行檢查。醫療行政查房主要抽查在院病歷中核心制度的落實情況，尤其是三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度等核心制度的落實情況，并且要求各項記錄的完成時限必須符合規定，檢查結果與科室綜合目標考核掛鉤。

8、定期檢查歸檔病歷，以省衛生廳規定的18項重大缺陷標準為重點，來保證每份病歷的質量。增加檢查歸檔病歷數量，加強歸檔病歷的質量控制，全面提高全院歸檔病歷的甲級率。對檢查中發現的問題在第一時間反饋給科主任，限期整改；同時通過醫院信息簡報形式，定期向全院進行反饋。

1、組織好母乳喂養周活動。開展系列宣傳活動，咨詢活動進社區，組織專家現場咨詢。院內采用電子屏幕，愛嬰學校、健康教育處方的發放等形式進行宣傳。通過孕婦學校由保健臨床專家堅持母乳喂養知識宣教，強化孕婦母乳喂養意識，傳授母乳喂養技能。并通過“七彩橋”院報宣傳母乳喂養知識。

2、“孕婦學校”每周進行講座，

把母乳喂養知識和技能的培訓作為“孕婦學校”課程主要內容之一，通過

“孕婦學校”的課程，使廣大孕產婦充分認識母乳喂養的重要性，掌握母乳喂養的知識及技能，為孩子的健康成長打下基礎。

3、定期發放母乳喂養健康教育處方及《母乳喂養好》宣傳冊。

4、病房醫務人員加強對產婦的宣教，把母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的產婦。

5、對醫務人員進行必要的培訓，使醫務人員能實施有關規定。

晉升三甲工作計劃和目標篇十一

20__年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養，提高業務技能，更新設備，加強醫德醫風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

一、科室管理方面

20__年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的.職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。

二、業務發展計劃

20__年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。

首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來)，送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法，不斷提高業務技能。

加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業務新技術方面，__年計劃開展2——3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pass系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取__年我科全年總收入較__年增長10%左右。

醫療安全方面，我科制定了__年度一系列規范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發生。__年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

晉升三甲工作計劃和目標篇十二

一、加強病區管理，確保安全

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障孕產婦就醫安全。

2.孕產婦的環節監控：新入院、轉入、急危重孕產婦、有發生醫療糾紛潛在危險的孕產婦要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.從護理管理角度監控：不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

(1)堅持醫療安全天天抓，堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。

(2)強化科室注重搶救物品的管理，平時加強對性能及安全性的檢查，發現問題及時維修，保持設備的完好率100%

(3)加強薄弱環節的管理，減少護理差錯事故發生。主要是科室新進人員，責任心不強人員的管理要重點幫扶。

(4)加強危重孕產婦的護理，預防并發癥的發生，認真落實產科各項護理常規，杜絕差錯事故發生。

(5)培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

(6)定期對科室人員進行院感知識培訓考核，定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改。

二、轉變護理觀念，配合市場部，做好科室的營銷

加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源，所以明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，同時還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們，并取得孕產婦的信任。

1、繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以孕產婦為中心”的觀念，把孕產婦的呼聲作為第一信號，把孕產婦的需要作為第一需要，把孕產婦的利益作為第一考慮，把孕產婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，通過與孕產婦的交談，發放滿意度調查表等，了解回訪意見、獲取孕產婦的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

三、加強護士在職教育，做好帶教工作，提高護理人員的專業素質

1、繼續保持臨床帶教小組，強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，分級針對性進行業務培訓，每月組織業務學習、技能操作培訓、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍，不斷的更新護理知識。

3、新上崗護士實行一對一帶教，適應制教學，重點加強專科疾病的培訓，將專科疾病的環節分解講解，并定期召開帶教工作總結會，聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。

四、確保完成各項護理指標

1、基礎護理合格率100%。

2、急救物品完好率達100%。

3、護理文件書寫合格率≥90%

4、護理人員“三基考核合格率達99%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6、常規器械消毒滅菌合格率100%。

7、急救車管理合格率100%

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

五、產科20__年工作計劃具體安排

第一季度工作重點：抽查基礎護理落實情況，護理安全執行情況。

一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議，明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。

二月工作計劃：細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業務大查房;護理文書書寫規范化培訓。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

三月工作計劃：對第一季度護理質量進行檢查，對存在問題進行整改;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

第二季度工作重點：組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法)，安排“”護士節活動及專科護理健康教育內容。

四月工作計劃：抽查健康宣教，護士節活動安排;科室培訓護理操作。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

五月工作計劃：慶祝“”護士節活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

六月工作計劃：對護理質控進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。半年工作總結。

第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查，督促5s定位管理落實情況

七月工作計劃：抽查30份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

八月工作計劃：對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

九月工作計劃：組織各組長對病房管理進行檢查;檢查5s定位管理落實情況，組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

第四季度工作重點：急救物品及院感工作督查，病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查

十月工作計劃：護理質量檢查，急救藥品及器械的清點督查;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

十一月工作計劃：院感考核抽查，組織護理質量檢查及行政查房;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

十二月工作計劃：對護理工作進行總結和制定20__年工作計劃，組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

晉升三甲工作計劃和目標篇十三

一、目標

通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

二、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織;

設立醫療質量管理組織，由分管院長負責，醫務科、護理部主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定、修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質量監督考核體系

成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理組織、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。

3、逐步建立和完善病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

三、健全規章制度：

1、執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

⑴病歷書寫制度及規范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫師負責制及查房制度

⑷醫囑制度

⑸會診制度

⑹值班及交班制度

⑺危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑻醫療糾紛、事故報告制度

⑼傳染病登記及報告制度

⑽首診負責負責制

3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、藥劑與臨床聯合討論制度。

4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

四、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《執業醫師法》規定的范圍執業。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

6、醫療質量管理組織定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

五、建立完整的醫療質量管理監測體系。

1、分級管理及考核：

(1)、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。

(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

(4)、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

(1)、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫務科上報業務工作月報表。

(2)、醫務科、護理部、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

(3)、醫療質量管理組織應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

七、逐步建立醫療質量管理獎勵基金。制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

晉升三甲工作計劃和目標篇十四

在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，

逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、

照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。

2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的.交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生

的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

1、基礎護理合格率100%。

2、急救物品完好率達100%。

3、護理文件書寫合格率≥90%

4、護理人員“三基考核合格率達100%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6、常規器械消毒滅菌合格率100%。

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

晉升三甲工作計劃和目標篇十五

20__年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20__年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

20__在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20__年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。

一、防止醫療事故確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：

(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。

(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓。

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據__年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20__年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房

每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環節病歷，嚴格按照《__省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及_品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在__年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受__衛校、__醫學院、__醫學院、__醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：

第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

第三季度，進行_品、抗菌藥品的全員知識培訓。

第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

20__年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!

晉升三甲工作計劃和目標篇十六

20xx年，將是我院繼往開來的一個新開始。面對困難與挑戰，我院只有不斷增強綜全實力，才能更好更快地發展。醫院辦公室將按照醫院黨、政的整體工作部署，結合我院實際，圍繞醫院發展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，更好地服務于醫院黨、政和臨床一線。具體工作計劃如下：

一、完成主要的工作目標和任務

整體目標，主要是做好全院的文秘、行政工作，承上啟下，配合院領導做好各職能部門之間的協調工作。

二、具體措施

(一)逐步建立和完善辦公室的一部分相關制度：1、公文辦理制度，規范發文、收文、閱文程序；2、醫院印章管理制度；3、科室人員出勤制度；4、行政查房制度等。

(二)重新進行科學分工，明確各人工作職責，使科室人盡其才，用其所長優化互補。

(三)有計劃、有目的地對科室人員開展業務學習和培訓，為科室搭建學習新知識的平臺，提高辦公室人員整體素質。

(四)創建“一線工作法”，以醫院開展行政查房為契機，做到“五勤”：使這項制度發揮最大作用；眼勤，主動觀察，及時發現科室日常工作中的問題和遇到的困難；耳勤，多傾聽一線職工和患者的心聲；手勤，多做記錄，收集科室實際情況，保證信息客觀真實性；腦勤，多想辦法，為一線科室和員工解決實際困難上加難；腿勤，多下一線科室，拉近與一線科室的關系，多向領導匯報準確全面的反饋信息。

(五)建立醫院大事日志，基本做到每日登記；建立工作簡報，每月匯總工作情況。建立黨務、政務、領導班子每周例會等記錄本，完善各種會議記錄。

晉升三甲工作計劃和目標篇十七

為切實鞏固創建文明衛生行業、文明單位的成果，全面推進“三個文明”建設，加快醫院改革發展，樹立醫院的良好形象，抓好“十一五”開局戰，再創今年文明衛生行業和文明單位，現制訂20xx年創建工作計劃：

20xx年底，全院95以上的職工進入文明職工行列;

社會綜合滿意度達到85以上，保持xxx市文明行業、文明單位的稱號，爭創xxx市文明行業、文明單位。

1、進一步加強創建文明衛生行業、文明單位的組織領導。

醫院將及時調整和充實創建領導小組成員，明確各自的職責分工，組織大家學習國家衛生城市、國家環保模范城市、江蘇歷史文化名城、江蘇園林城市、文明行業、文明單位的創建要求，建立工作目標責任制，定期或不定期進行創建工作檢查，及時發現問題、解決問題，邊查邊改。至少每半年召開一次領導小組成員會議，交流情況、分析問題、研究對策。

2、以“創衛”為突破口，強力推進“六城同創”。

積極響應市委市政府的號召，以“創衛”為突破口，強力推進“六城同創”。圍繞“創衛”工作的目標任務，要抓緊籌劃、倒軋時點，細化分解，定部門、定任務、定標準、定時間、定責任，切實做到事事有人抓、環環有人管、橫向到邊、縱向到底。要統一思想、凝聚人心、振奮精神，最大限度地發揮主觀能動性，培育全體醫務員工的道德觀念和創建意識，有的放矢地抓，開展創建回頭看活動，真正把過去在創建中存在的問題解決好，逐一落實整改措施，加大創建考核和獎懲辦法，鼓勵先進，鞭策后進，努力提高社會效益和經濟效益。

3、深入開展“塑造新形象”活動。

認真開展院務公開工作，凡屬群眾關注的熱點問題如工作職能、機構設置、辦事程序、收費項目及標準等，都繼續及時向群眾公開;

凡屬廣大職工關心的評先、職務調整、崗位變動、考核獎勵等切身利益問題，都要及時在院內予以公開，主動接受社會各界和群眾的監督。及時處置群眾來電、來訪、來信，認真解決群眾反映的熱點問題，通過努力能夠解決的突出問題。及時辦理各種來文、來函，確保工作高效、規范運轉。

4、扎實加強行風建設。

通過多種形式強化衛生職業道德教育，糾正行業不正之風，在系統內繼續實行工作人員受申告待崗制度。堅持完善藥品集中(招標)采購工作，嚴格執行藥品市場準入制度，提高藥品采購透明度，加大力度遏制醫藥購銷活動中的不正之風。繼續試行病人選醫生制度，融洽醫患關系。繼續開展評選文明職工和評選文明醫護員工標兵活動。繼續開展“弘揚白求恩精神，為人民健康服務”主題教育活動，極力塑造文明職工形象，引導職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷加強衛生行風建設。

5、切實抓好黨風廉政建設

各黨支部要切實加強廣大黨員干部、醫務員工的思想作風建設，模范執行民主集中制原則，建立健全一系列的內部辦事程序和工作規則。堅持和完善黨風廉政建設責任分工制，主動深入第一線，及時幫助基層解決具體問題，將可能存在的人為因素控制在最低限度，解決在萌芽中。

6、切實改進工作作風，著力提高群眾滿意度

認真抓好政治學習，教育和引導廣大醫務人員增強服務中心、服務大局的自覺性，強化依法行政觀念，以全心全意為人民服務為宗旨，以加強和改進醫院作風建設為核心，以提高醫院文明程度和黨員干部的文明素質為目標，努力簡化辦事程序、規范辦事原則，端正服務態度，提高服務效能。嚴格執行五條禁令，一切從人民的^v^利益出發，主動熱情服務，樹立廉潔高效的良好形象，為構建醫院和諧環境而努力。

1、落實領導責任制

創建文明衛生行業，文明單位是時代發展的需要，是加強三個文明建設、提高社會效益和經濟效益的要求。醫院黨政領導在創建工作中務必要抓好責任制的落實，一級抓一級，努力防止和糾正一手硬一手軟的現象，把創建工作的各項任務分解到科室、分解到人、落到實處。

2、建立內部考核制

建立健全考核制度是落實創建工作的有力措施。要建立考核機構，明確考核標準，落實考核人員，建立個人考核檔案，并將考核結果與評先、評優掛鉤，真正發揮考核機制的激勵作用。

3、增強長效管理機制

創建文明衛生行業、文明單位不是一朝一夕的工作，而是一項長期工作，需要用科學的管理方法來加強管理，用時代發展的要求來規范工作，用提高人員的文明素質為抓手，用改善服務態度，提高醫療服務質量為落腳點，不斷擴大創建成果，真正把創建文明衛生行業、文明單位工作推向一個新臺階。

晉升三甲工作計劃和目標篇十八

20__年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。

一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

1.首先我們認真組織科室醫師，反復了醫院的各種文件及規章制度。2樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，落實醫生查房制度.一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。4，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.

二.規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

1.注重人才隊伍建設

a,我科人員利用專家做診時間，衛生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫療業務骨干進行培養.09年度培養了骨科外科婦產科科業務骨干,為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才.

2.強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每周一次，強調，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估

四.不足之處

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

晉升三甲工作計劃和目標篇十九

為進一步加強愛嬰醫院建設，規范產科、兒科服務，不斷進步母乳喂養率，逐漸下降非醫學指征剖宮產率，強化質量安全，增進母嬰健康。順利完成愛嬰醫院復核工作。特制定本年度工作計劃以下：

即增進母乳喂養成功的十項措施

(1)、有書面的母乳喂養策略

(2)、對所有醫務職員進行必要的技術培訓

（3）、對所有孕婦進行母乳喂養知識教育

（4）、幫助所有產婦在生后1小時內開始哺乳

（5）、指導母親如何喂奶，和在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳

（6）、除母乳外，制止給新生兒喂任何食品和飲料，除非有醫學指征。

（7）、實行母嬰同室

（8）、鼓勵按需喂養，約10-12次天天。

（9）、不要提供人工奶嘴

（10）、增進母乳喂養組織建立，并將出院母親轉給這些組織

（1）、全院工作職員要愛惜嬰兒，保護、增進、支持母乳喂。

（2）、每一年對醫護職員進行母乳喂養知識培訓，不斷更新知識，不定期進行考核，經考核合格后方可上崗。

（3）、加強母乳喂養宣傳教育工作，設立母乳喂養咨詢門診及熱線電話，讓每位孕、產婦及家屬都了解母乳喂養的重要性和優越性，建立母乳喂養的決心和信心。

（4）、幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養，母嬰皮膚接觸很多于30分鐘。

（5）、實行24小時母嬰同室，按需哺乳，幫助嬰兒早吸吮，勤吸吮，增進乳汁分泌，除母乳外制止給嬰兒吃任何食品或飲料，除非有醫學指導。

（6）、制止給嬰兒吸人工奶頭，以避免造成乳頭錯覺。

（7）、醫護職員隨時指導母親如何正確喂奶，及時解決存在題目。

（8）、嚴格母嬰分開指征，指導母親在與嬰兒分開期間如何保持泌乳。

（9）、建立院內增進母乳喂養支持組織，并將出院產婦轉交給當地婦保職員，以進步4-6月嬰兒純母乳喂養率。

（10）、嚴格執行《國際母乳代用品銷售守則》，制止張貼代乳品廣告及以文字或圖畫等情勢宣傳人工喂養。

①、不得向公眾傾銷母乳代用品。

②、不得免費派發母乳代用品樣本予孕婦或母親。

③、不得在醫療保健機構內傾銷上述產品。

④、母乳代用品公司的營業代表不得接觸孕婦或母親。

⑤、不得向醫護職員贈予禮物或樣品。醫護職員也不應把此類物品轉派給孕婦或母親。

⑥、不可用文字或圖片(包括貨品上的嬰兒圖象)美化人工喂哺。

⑦、給予醫護職員的資料必須有科學根據和合乎事實。

⑧、有關人工喂哺嬰兒的一切資料必須列明母乳喂哺的好處和優越性，和人工喂哺的代價和不良影響。

⑨、不應推介不合適嬰兒食用的產品。

⑩、所有制造商及分銷商應遵守本守則的條文，即便該地區還沒有實行本守則。

附注：母乳代用品：包括初生嬰兒配方奶粉、特別配方奶粉、奶瓶、奶嘴、嬰兒飲料及食品等。

晉升三甲工作計劃和目標篇二十

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。

“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福。”是第一次從黨的指導綱領中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護和促進人們的健康作為重要的民生工程來抓，同時也反映出，人們的健康幸福不但是社會進步、經濟發展的最終目標，也是社會進步和經濟發展的重要條件。

一直以來，醫院是健康教育與健康促進的`重要場所。健康教育是精神文明創建工作的一項重要內容，不僅關系到廣大職工的身體健康，也關系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識，養成文明的生活、科學飲食習慣，不斷提高健康水平和生活質量，根據上級主管部門的要求和我院的實際情況，現制定20__年醫院健康促進工作計劃如下。

1、在主管院長的領導下，發揮健康促進委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個促進健康的良好環境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。

2、制定20__—20__年醫院健康促進工作規劃；把落實《中國公民健康素養》及醫務人員控煙為重點，結合公共衛生的大環境、關注健康與食品安全等方面的熱點話題，掌握傳染病的流行防控動態，明確健康教育健康促進工作的重點任務。

4、依托工會開展文娛、體育活動，推動職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進健康干預活動的開展。

5、積極參與社區健康促進工作，傳播健康知識，普及預防疾病知識，構建和諧社區，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。

6、制定健康教育經費的使用計劃，爭取院領導對健康教育健康促進工作的支持，落實必要的健康教育活動經費。

每季度召開健康教育宣傳員工作例會。

1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃，有小結，有條有理工作規范。

晉升三甲工作計劃和目標篇二十一

以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以區委“創新轉型謀發展，服務群眾促和諧”的總主題和深化崗位行動、家園行動、志愿行動的總要求，圍繞醫院“貫徹一條主線、實習兩個滿意、把握三個著力、狠抓四項建設、增強五種意識”的總體思路，加強黨支部建設，充分發揮黨員先鋒模范作業和黨組織戰斗堡壘作用。

(一)開展“三結對”活動，充分發揮黨員主體作用

1、繼續開展黨員責任區活動，每月及時反饋活動內容，做到及時上傳民意，及時解決問題。

2、做好新老黨員結對工作，加強溝通，互幫互助。

3、做好本支部與外科三支部結對工作，加強醫技科室與臨床科室的交流，推進醫院更好發展。

4、成立支部黨員志愿者工作室，開展各項志愿者服務。

(二)開展各項活動，喜迎建黨__周年

1、積極參加醫院組織的各項活動，包括“迎七一”黨員志愿者活動、“紅歌大家唱”活動、黨史知識競賽、建黨__周年征文活動等。

2、圍繞主題開展本支部的自選活動。

(一)營造支部學習氛圍

1、組織支部內黨員認真學習《六個為什么》、《向世界的醫院學管理》。

2、以《六個為什么》、《向世界的醫院學管理》為主要讀本，開展“一名黨員一堂課”活動，并經評選向總支推薦精品黨課。

3、組織各黨員積極參加總支組織的黨課培訓，支委和支部書記認真參加理論學習班。

(二)響應黨員“五個一”做法

積極鼓勵支部內黨員每年“制定一個學習計劃，研讀一本理論書籍，建立一本學習記錄本，撰寫一篇學習心得體會，提高一項業務技能”，并對黨員學習記錄本進行定期督查。

1、支部通過三會一課制度，著力提高支部的學習能力、教育能力和服務能力。

2、認真制定本支部年度工作計劃和實施方案，組織動員，嚴格落實。

晉升三甲工作計劃和目標篇二十二

??醫院等級是醫院功能、任務、規模和管理水平、服務水平、技術水平的綜合標志，是醫院綜合競爭力的體現。創建三甲綜合醫院是一個系統工程，是全面提升醫院綜合實力，保障人民群眾健康和經濟社會發展，推動地區醫療衛生事業發展的需要。因此，為適應時代發展要求，推動醫院可持續發展，提升醫院核心競爭力，全面提高區域醫療服務保障能力，促進社會效益和經濟效益不斷提高，現正式啟動三甲綜合醫院創建工程。為了確保創建工作有序、有力、有效推進，結合醫院具體實際，制定創建三甲醫院工作實施方案。

????以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，堅持醫院的公益性質，堅持不懈地按照圍繞一個中心、著眼兩個力爭、深化三個鞏固、堅持四個完善、確保五個提高的工作方略，以創建三甲綜合醫院為動力，以質量建設為核心，不斷加強內涵建設，全面提高醫院管理水平、醫療技術水平和服務質量，通過創建與達標活動，促進醫院跨越式發展。

半年完善”的基本規劃，爭取用一年左右的時間，通過衛生廳三甲綜合醫院的評審。.三甲工作計劃.

2、通過三甲醫院的創建和達標過程，實現醫院管理制度化、規范化、標準化、科學化，全面促進醫療服務質量持續改進。進一步完善醫院科學管理的長效機制，統籌協調推進學科建設，建立一支醫德醫風好，技術精湛，服務優良的醫護隊伍和人才梯隊，醫院整體實力和技術水平接近自治區同級醫院水平，促進醫院全面、協調、可持續發展，為駝鄉人民群眾的健康提供“質優、安全、便捷、價廉”的服務。

????三甲綜合醫院評審標準內容多、范圍廣，涉及醫院.三甲工作計劃.工作的方方面面，既要突出重點、又要統籌兼顧。根據評審標準，結合醫院實際，重點抓好以下幾方面工作：

1、完善各類規章制度。在以往開展醫院管理年和“質量萬里行”活動基礎上，根據^v^有關文件和新的三甲綜合醫院評審標準和要求，相關職能部門依據醫院實際情況建章理制，補充完善各類規章制度內容，并匯編成冊。

2、明確管理體系工作職責。建立院領導、職能科室、科主任（護士長）、醫療（護理）組長、工作人員的五級管理體系，明確各自工作職責，做到一級抓一級、一級對一級負責，嚴格落實工作責任制和目標責任制。

3、狠抓醫療質量和醫療安全持續改進。醫療質量和醫療安全是評審的核心，持續改進是評審重點。重點要做到嚴格執行人員資質、新技術的開展等準入管理制度，做到依法行醫；認真執行臨床路徑，規范三甲查房制度和臨床診療行為，切實做好單病種質量控制工作；加強各崗位的質量管理，落實醫療質量和醫療安全的有關規定、質量標準及醫療、護理規范，確保醫療質量和醫療安全。

4、加強病歷質量管理。各臨床科室要強化病歷質量意識，集中精力抓好病歷質量管理。臨床科室的所有危重病人病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關審核。按照病歷書寫規范要求開展全員培訓，要求每個醫師熟練掌握病歷書寫規范。

5、抓好重點科室建設和人隊伍建設。重點專科和一般專科要按照評審標準開展工作，充分利用院內院外資源，采用各種手段提高技術水平，引進高學歷人才，不斷開展新技術新項目，在評審周期內使我院的技術水平、科研能力再上一個新的臺階，以增強醫院發展后勁。

6、重視科研教學管理。鼓勵醫務人員申報科研課題，爭取在更高層次立項。積極開展科研攻關，促進科研成果獲獎。抓好繼續醫學教育.創三甲工作計劃.和教學管理工作，開展業務學習和“三基”全員培訓，尤其要做好住院醫師規范化培訓工作。

7、抓好行風建設和服務質量。不斷優化服務流程，積極實施各種便民措施，改善服務態度，加強醫患溝通，提高社會和患者的滿意度。繼續做好職業道德教育工作，制定有效的措施和辦法治理不正之風。

8、加強重要指標管理。包括否決指標、準入指標以及業務和效益統計指標，各科室要加強各項指標管理，科學地完成各項任務指標。信息科做到各項統計指標上報及時準確無誤，并具有可追溯性。

9、做好臺賬等資料的準備工作。評審內容涉及方方面面，通過臺賬等資料反應科室工作流程情況，各科室要特別重視相關資料的搜集和整理，做到全面真實、依據正確、符合邏輯，決不允許弄虛作假。

（一）成立創建三甲醫院領導小組

組?長：***

副組長：***

成?員：***

領導小組下設辦公室，負責三甲醫院創建的日常工作。

主?任：***

副主任：***

成?員：***

（二）成立檢查督導組

為進一步促進創建工作落到實處，加強對創建工作進行適時、有效的檢查、監督，按照“誰分管，誰負責”的原則，具體分工如下：

（一）質控組

組?長：***

成?員：***

（二）醫療組

組?長：***

成?員：***

（三）醫技組

組?長：***

成?員：***

（四）護理感控組

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成?員：***

（五）行政后勤組

組?長：***

成?員：***

????創建活動分為：學習動員、落實整改、自查自評、全面迎評四個階段。

（一）創三甲工作計劃學習動員階段（2012年3月1日—3月31日）

1、召開動員大會使全院職工進一步明確創建三甲醫院的目標和意義。并制定創建三甲醫院活動實施方案，下發各科室。

2、邀請區內或區外三甲醫院的高級管理人員對全院科主任、護士長、醫師、護士及行政后勤工作人員進行培訓。著重講解評審標準的內容和評審要求，使各科室各專業明確評審內容的實質和內涵、目的和要求，了解科室評審標準及每個崗位評價標準。

3、各科主任和護士長要熟悉和掌握本科室的評審標準及專業的評審內容和評審方式。

4、各科室應緊密聯系工作實際，組織全科人員學習評審標準，做到人人知曉，逐條認真分析，找出差距。

5、醫院辦公室應利用各種形式深入宣傳，營造創建氛圍，在全院形成“人人了解評審，人人重視評審，人人參與評審”的良好氛圍。

（二）落實整改階段（2012年4月1日—2012年9月30日）

等級醫院評審是提高醫院管理績效，持續改進醫療質量.創三甲工作計劃.和醫療安全，以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵。此階段主要任務是逐項逐條落實三甲綜合醫院評審標準，查找工作中缺陷，制定措施認真整改，全面完成各項創建指標。

1、對照標準，查找不足

（1）統籌協調推進學科建設。醫院對各專業各學科自身實際情況進行評估，找出優勢和不足，在此基礎上圍繞目標注重實用性、先進性、可行性，提出各科學的建設計劃。

（2）按照評審標準制定全院各部門的評價細則；制定臨床科室技術標準；醫技科室技術標準；行政后勤管理標準；分解評價標準指標及分值分配表；制定全院各部門所需的各項指標及資料條目；制定檢查督導組進行檢查的自查方法；制定自查自評整改計劃。

（3）院辦、醫務科、護理部、財務科、設備科、審計科、感控科、質控辦、信息科等職能部門，要對照三甲綜合醫院評審標準要求對現有的規章制度等進行一次全面梳理，及時修改補充完善并匯編成冊，并及時下發各科室。

（4）各科室要對照三甲綜合醫院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題，制定整改措施，保證本科室按時達標。

（5）各科室要對照三甲綜合醫院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題，根據評審標準要求,各臨床醫技等科室要成立以科主任、護士長與具備較高資質的人員組成質量和安全管理團隊，人員3—5人為宜，各科室要將名單報創建小組辦公室和醫務科。科室質量和安全管理團隊要以核心制度、崗位職責、操作規范和質量安全指標，持續改進醫療質量和醫療安全，認真查找工作中的缺陷，堅決杜絕醫療事故和嚴重醫療差錯的發生，否則將對科主任、護士長從嚴查處。

（6）各科室質量和安全管理團隊，同時負責本科室的創建達標工作。對照標準制定出本科室創建達標的計劃和具體步驟及時間。逐項分析找出本科室、本專業差距，制定切實可行的創建和整改措施，并落實到人。尤其是差距較大的項目要有相應的達標措施。科室通過努力能完成的項目，要指定專人限期完成達標。需要醫院解決的問題和項目，要列出問題和項目的名稱及解決的意見和建議，上創建小組辦公室。

（7）強化培訓，提高醫護人員素質。醫務科、護理部認真落實三基三嚴培訓、專科醫師培訓及低年資護士規范化培訓工作。按照評審標準落實醫師、護理人員培訓項目，保證人人達標。

（8）創建三甲醫院領導小組下設五個檢查督導組要定期深入科室進行督導。

2、制定整改措施

（1）各科室對照三甲綜合醫院評審標準，逐條分析、根據查找存在的問題，制定切實可行整改措施，保證本部門按時達標。整改措施上報創建小組辦公室。

（2）醫務科按照^v^、衛生廳的要求及時下發各類衛生管理法律法規，診療護理規范和常規，并結合我院實際情況制定相關規定。

（3）醫務科、護理部按照評審標準合理設置醫院科室，逐步配足配齊醫護人員。

（4）開展優質服務和誠信服務。相關職能科室要結合醫院實際制定更加細化的服務措施，規范醫療護理行為，改進服務作風。

（5）加強財務管理，認真落實三甲綜合醫院評審標準中財務管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要進一步細化服務流程，優化服務意識，著力為患者和工作人員營造良好的就醫和工作環境。

（6）加強細節管理，全面提高各項工作質量。全院各科室要大力倡導求真務實，嚴謹細致的工作作風，認真落實評審標準，以查找工作中缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化從細節做起，做細、做實、做嚴各項工作，在較短的時間力爭本科室的創建工作全面達標。

（三）創三甲工作完善提高階段（2012年10月1日—2012年11月30日）

主要任務是按照評審標準逐項進行有計劃的自查自評，全面細化落實各項評審標準。

1、各科室按創建工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查自評，通過努力得到的分值堅決不能丟，爭取每分必得。每次自查后要形成書面報告報創建小組辦公室。

2、根據各科室自查情況，創建三甲醫院領導小組模擬正式的評審方式，開展自查自評工作，對各科室達標工作進行全面的檢查，根據檢查情況評出合格、不合格科室。對于不合格的科室要進行重點幫扶，采取有力措施限期整改。

3、邀請區內或區外三甲醫院評審專家組對醫院的各項創建工作進行評估，及時發現創建過程中存在的問題和差距，限時整改。

4、創建小組辦公室按要求填寫醫院評審申請書，報創建三甲醫院領導小組審閱，向***衛生廳評審委員會遞交評審申請書及相關材料。

（四）迎評沖刺階段（2012年12月1日—2013年12月31日）

創三甲工作主要任務是鞏固創建成果，迎接評審。

1、各督導組按照評審標準對全院的創建工作進行進一步全面細查，及時發現問題，及時處理。

2、各科室抓緊時間再進行一次認真梳理和準備。

3、各職能科室要特別注重現場考核，關注細節，再查找缺陷，使各項工作做得更扎實、有效。

?????創建三甲醫院是一項系統工程，內容多、任務重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實，必須有計劃，有步驟穩步推進。

1、要建立齊抓共管機制，醫院主要領導負總責，分管領導按分工各負其責，各職能科室切實履行職責，全院職工積極參與。同時，黨支部、工會、共青團、婦委會要充分發揮宣傳、發動和模范帶頭作用。

2、創建小組辦公室要全面細化評審指標，明確每一項評審的責任科室和具體責任人、確定完成時間和工作進度。

3、認真抓好落實和督導，加大執行力度，促進上下聯動，防止上熱下冷。要按照目標管理方法，明確工作任務，完成時間、責任科室和責任人。

4、科主任是創建工作的第一責任人，各科室要每月匯報創建工作開展情況和進度，做到事事有落實，件件有回音。檢查督導組和創建小組辦公室要定期督導各科室創建工作，定期召開創建工作分析會，向創建三甲醫院領導小組匯報工作進程。

5、根據醫院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內，必須保證各項工作正常進行，保證完成醫療工作的各項任務和指標。

6、要建立責任追究制度。為保證創建工作目標的順利實施，要制定嚴格的獎懲考核辦法。把創建工作的各個階段的工作做為一項重要內容考核。醫院組織的三次預審和上級醫院專家預審中科室醫療、護理、管理工作由于管理失察，監督不力或不作為，要嚴厲追究其責任。在創建活動中科室和個人的表現將做為評先、評優、晉升、職稱評定、進修學習等的重要依據。

7、時間緊迫，任務艱巨，全院干部職工要統一思想、統一認識、團結一心，圍繞三甲醫院評審這個中心工作全力迎評。

?????此創三甲工作計劃、創三甲工作實施方案由醫院發布起實施。

晉升三甲工作計劃和目標篇二十三

一、抓好醫院五年規劃和“二甲復審”達標工作的落實。我院出臺的《20__年至20__五年發展規劃》，這個《規劃》計劃于__年底之前做好“二甲復審”達標工作。結合我科實際情況今年眼科增設眼視光學門診和眼鏡店，開展準分子屈光手術和眼鏡的驗光配制，拓展業務范圍，增加業務收入；耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺，引進專科醫師1名；另外增設門診急救室，并配制相關搶救設備，增設預檢臺和發熱門診，為創“二乙”打好基礎。

二、加強科室管理，在醫院領導和各分管委員會的指導下按“四川省二級乙等綜合醫院評審標”中的三級管理制度成立科室醫療質量管理、醫療安全管理、醫院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領導小組，完善各領導小組管理制度和工作職責，定期組織開展活動，對科室存在的問題進行自查，討論整改措施并督促實施，提高了科室的管理水平。

三、狠抓醫療質量管理，進一步提高全科醫務人員整體素質。堅決貫徹執行醫療核心制度，由醫療質量管理小組定期組織開展學習，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執行情況，診療活動中按照操作規范進行管理。制定醫療質量考核標準，按標準進行考核，并設立獎懲制度。使各項規章制度真正落實到工作實際中，使工作制度化、規范化，防止醫療差錯、醫療事故的發生。

四、加強業務學習、法律法規學習，提高業務水平，規范醫療行為。定期組織科內講課，對專科知識，專科技能，急救知識，急救操作進行學習培訓，并組織全科室人員對醫療法律法規、規章制度進行學習，提高醫務人員業務水平和職業素質。

五、提高服務水平，制定并執行崗位人員職責，行為道德規范，學習廉潔行醫制度、醫患溝通制度、醫德醫風規范，醫師行為規范、醫技人員行為規范、護理人員行為規范等，實施醫德醫風考核制度和獎懲制度，窗口服務人員學習文明禮貌知識增強溝通能力，全方位提高門診服務水平、提升醫院形象。

六、加強院內感染和傳染病的管理，嚴格執行《醫院內感染報告制度》和組織學習，做到醫務人員人人知曉，杜絕瞞報、漏報。使傳染病報告率達到100%。

七、實施科務公開，制度科務公開制度，定期召開科務會，對科室的規劃、業務開展情況、人員情況、績效考核、獎懲情況進行公開。科室人員送進修、培訓學習由科務會討論決定并公開。

晉升三甲工作計劃和目標篇二十四

在20__年開展“優質護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定20__年“優質護理服務”工作計劃。

總指導思想

遵循“以護理服務為主，發展特色專科” 的工作方針，以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓專科、重培訓為重點，為患者提供安全、專業、全程優質護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。

一、嚴格落實責任制整體護理

(1)病區實行彈性排班，如夜班、中班、節假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

(2)根據優質護理服務理念，病區設立責任組長2名、床位責任護士2至3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。危重病人、大手術后及并發癥的高危患者由高級責任護士負責執行。

(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

(4)臨床護理服務充分體現專科特色，依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。 (4)

二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施

(1)加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

(2)進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

(3)完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

(4)加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

(5)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制。 三、全面提升職業素質、優化護理服務

(1)加強“三基”培訓計劃，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。

(2)學習《住院患者基礎護理服務項目》《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》

(3) 每月組織全體護士進行業務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

(4)提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。

(5) 簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。

(6)督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理操作規程和病情觀察，定期進行急救技術演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。 四、以患者滿意為總體目標，深化優質護理服務工作

以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

(1)主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

(2)加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

(3)每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

五、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發生

1、每月進行一次院感知識學習。

2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。

3、對于醫療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產日清工作;有消毒監控護士定期進行科室的宣教工作。

4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等，由消毒監控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監督檢查結果，對于出現不合格檢查結果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。

晉升三甲工作計劃和目標篇二十五

20__年，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，主要做了以下工作。

一、病房護理管理

來到普外科工作一年，努力學習專科知識，克服業務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。

按照護理質量的標準，建立各種工作常規。監控并記錄各種質量指標，發現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規范進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規范執行。

促進病歷的規范記錄，定期檢查，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進規范進行event事件的處理和上報、討論。

二、人員管理

在20__年，本樓層接受新調入同志_名，新參加工作同志__名，均能安排規范的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。

13年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房____次，安排業務學__課時。

在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣。

通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容，激發護士的工作積極性。

支持和鼓勵護士的繼續學習。有護士進行學歷的繼續教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。

帶教暫缺的情況下，能發揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。

安排__護士外出參加學習班。

三、工作管理

按照醫院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數量。按照醫院要求，進行收費的規范管理。規范管理科室財務和物品，定期檢查。

進行樓層的物品放置調整，使樓層環境更整潔。

重申科室的排班及換班制度，促進護士按規范換班。根據病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。

積極參加醫院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據醫院宗旨和目標，引導護士遵循。

積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進醫護的協作。

作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發展。

四、自身職業發展

在有效完成病房護理管理任務的情況下，努力學習各種業務知識，在各方面提高自己的能力。

13年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業證書。持續進行醫學英語的課程學習。

完成了院內picc穿刺的培訓。

學習計算機的運用，提高工作效率。

在護理部領導的安排下，參加學習班學_次，外出參加學術會議__次，應邀外出授課__次。

論文書寫一篇，通過實用護理的初審。 完成醫院規定的繼續教育學分，特別是積極參加各種管理課程。

新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學習，不負醫院的培養。 明年的目標有：

1、繼續學習英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流。考大學英語6級或者pet4.

2、在管理的知識和技能上，有更多的進步。改進的途徑有：看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。

3、積極參加科研小組的活動，有1-2篇論文發表。

4、積極支持和參與護理部各項工作。

晉升三甲工作計劃和目標篇二十六

以滿足人民群眾衛生服務需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標，以提供公平、便利、經濟、有效的醫療服務為基礎，加強政府對醫療衛生事業發展的宏觀調控。建立適應社會經濟發展需要的功能和結構更趨合理的醫療服務體系，實現我市衛生事業與社會的協調發展。

（一）區域概況

（二）居民健康水平和醫療服務需求

1居民健康狀況

目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達到73歲。嬰兒死亡率為7。52‰，孕產婦死亡率為34。97/10萬。

2醫療服務需求

結核病、循環系統疾病、消化系統疾病、惡性腫瘤和外傷相對高發態勢，需加強控制。

居民整體患病率有所下降，居民到基層醫療機構就診和住院的比例有所增加。

衛生服務的可及性較好，95%人口在步行（城鎮）或乘車（鄉村）半小時內可獲得罕見病的診治和預防接種。

（三）醫療機構設置現況

二級綜合醫院和中醫院設有急診科及院前急救系統，中心衛生院設有急救室，急救服務水平有了進一步的提高。

（四）醫療機構、人力和床位的供給、利用狀況

根據我市人口增長率計算，預計未來五年全市人口增加不到5萬人，按現有的發病率計算，每名醫生年承擔診療人次將增加27人次，承擔住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，現有醫療資源完全可以滿足上述情況服務需求。

（一）區域主要健康問題

1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。

2肺結核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌性痢疾和麻疹等污染病發病率仍需加強控制，艾滋病的發展勢態值得重視。

3孕產婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務艱巨。

（二）醫療服務體系的主要問題

1全市醫療衛生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結構層次不合理。

晉升三甲工作計劃和目標篇二十七

1、嚴格執行計劃生育政策，符合政策生育率達到責任指標，對于計劃外出生，將積極協同區計生局執法大隊完成社會撫養費的征收工作；

2、在人口出生（性別）統計準確率工作上，要求計生辦在錄入、社區在登記時，必須做到姓名、身份證號碼、戶籍地、現住址、常去處所、婚育史準確，確保統計準確率達到100%。

3、出生人口性別比控制在正常水平，加強出生人口性別比過程管理，嚴格落實b超、終止妊娠手術和藥品管理制度，及時查處“兩非”案件，孕情等級上報及時率達到95%以上；

4、流入已婚育齡婦女查驗信息入庫率90%以上，參與生殖健康檢查比例達到85%以上；對流入1-3月已婚育齡婦女登記、查驗婚育證明，流入3月以上查驗婚育證明并將流入信息錄入wis數據庫；流出已婚育齡婦女辦證信息入庫率達到90%以上，對流出1月以上辦理婚育證明并將流出信息錄入區級wis數據庫；流出重點對象保持有效聯系率90%以上。

5、加強計劃生育優質服務，落實術后和藥具隨訪率達到100%；加強宣傳教育，深入開展關愛女孩行動和生育文明建設活動；

6、建立完善計劃生育利益導向機制，堅持獎懲并舉、堅持計生工作依法行政，及時辦理信訪案件，在加強工作的通知，無因人口計生部門工作方法不當引發的惡性案件。

7、結合全員系統的工作，促進街道、社區信息化進程，通過全員系統的工作，促進與沙市區其他鄉鎮、街道的橫向聯系，互相學習，集體提高，為沙市區計生工作做出貢獻。

1、堅持黨政一把手親手抓，機關干部包點包社區，社區計生工作書記負總責的原則，嚴格執行計劃生育“一票否決”制度。同時，在具體計生工作上，爭取區計生局對口部門的支持、指導和帶領。

2、適時培訓計生專干工作必備技能，抓思想建設，端正工作態度，促進工作協作性，提高整體凝聚力。本著聯絡感情，增進集體向心力的宗旨，每月盡量安排本街辦內計生專干培訓一次，培訓后適當考慮聚會。

3、對于計生工作中有突出表現的專干，不論突出的是好還是壞的方面，嚴格根據制度執行獎懲，對于工作有重大失誤的人和社區，計生辦將提請街道黨工委、辦事處嚴肅處理。

4、針對計生工作的數字性、繁瑣性、登記不定性以及日常工作的規范性，計生辦將出臺20xx計生工作制度，明確職責、明晰流程，明示獎懲。三、意見和建議

因為計生工作“一票否決”的特殊性、中國特色的政策性，建議街辦黨工委、辦事處在人力、物力、財力上大力支持，加大投入。同時也呼吁上級計生部門，針對鄉鎮、街道計生工作的特點以及各鄉鎮、街辦之間的不同條件，酌情在資源上給予關心、扶持。大家的.目標一樣，把工作做好。

根據鎮黨委政府工作要求，結合社區實際，進一步做好社區計劃生育工作，提高社區計劃生育水平，促進社區計劃生育工作不斷提檔升級，特制定20xx年計劃生育工作計劃如下：

1、進一步提高宣傳教育工作整體水平。不斷提高群眾對人口與計劃生育政策法規的知曉率。對不同人群采取分類指導的辦法.對城鎮居民，結合城區精神文明建設，開展婚育新風家庭、進學校等活動，通過制作街道燈箱廣告、噴繪畫、設立“人口”欄目等多種形式宣傳人口與計劃生育政策法規，促進生育文化建設；對流動人群，印制可讀性強、適用性強、具有實用價值的計劃生育宣傳品進村入戶，如紙杯、塑料臉盆、水桶年畫等，定期將計劃生育服務進各戶，將計劃生育宣傳手冊、宣傳品等送進千家萬戶。

晉升三甲工作計劃和目標篇二十八

為了使__醫院工作能持之以恒地開展，鞏固和發展__醫院的成果，提高母乳喂養率，真正做到母嬰安全，母嬰健康。現制定本年度__醫院工作計劃如下：

一、加強__醫院領導班子建設，重新調整__醫院領導機構：

1、__醫院領導小組成員：__

2、促進母乳喂養技術指導小組。

二、加強母乳喂養知識的培訓工作

加強對相關科室人員進行促進母乳喂養知識和技能的培訓，目的是使母乳喂養活動持之以恒地堅持下去，更好地提高服務質量。

1、對新到我院工作的人員，每人發放一冊《母乳喂養知識手冊》，同時進行母乳喂養知識崗前培訓，經考試合格后方可上崗。

2、婦產科、兒科的醫務人員每年進行母乳喂養知識強化培訓三小時，考試二次。

3、計劃每年派相關科室醫務人員1~2名到上級醫院進修學習，學習新知識、新技術，更好地開展__醫院工作，提高服務質量。

三、繼續辦好孕婦學校

1、繼續發放有關母乳喂養知識宣傳資料。

2、孕婦學校每周定期開放1~2次，給孕婦授課，看錄像，講授孕期保健及母乳喂養知識，并做好咨詢工作。

四、遵守__醫院各項規章制度，保證母乳喂養工作質量

1、遵守婦產科、兒科母乳喂養制度，實行早接觸、早吸吮，母嬰同室，按需喂奶，不斷提高純母乳喂養率。

2、嚴格遵守促進母乳喂養各項規章制度，護理部不定期到產科、兒科進行檢查，發現問題及時指出并整改。

五、加強產前門診

母嬰保健門診工作的管理，要求做到認真執行門診工作制度，積極開展婦幼衛生知識及母乳喂養知識的宣傳指導工作。

六、認真執行醫院各項規章制度

加強醫德醫風建設，加強醫療質量管理，提高母乳喂養成功率。

晉升三甲工作計劃和目標篇二十九

在新的一年里，為了適應醫療、護理衛生事業發展的需要，認真貫徹護理部的工作計劃，認真落實以病人為中心的各項工作，提供優質的護理服務，提高病人對護理工作的滿意度，擬定今年的護理工作計劃如下：

一、認真執行各項護理規章制度

嚴格執行護理核心制度及護理安全目標管理制度，提高護理質量，確保安全護理。

1、明確個人護理崗位職責。

2、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程序，嚴格執行查對制度，認真執行醫囑，護理操作嚴格執行“三查七對一注意”制度，避免差錯事故的發生，確保護理安全。

3、嚴格執行消毒隔離制度，注射時做到一人一針一管一帶，止血帶用后及時浸泡消毒，醫療垃圾分類放置，濕化瓶、霧化器、體溫計等用后及時浸泡，消毒液每日更換。急診科室各室間每天定期進行紫外線消毒。

二、加強業務學習及護理操作訓練，提高護理業務技術水平

1、按護理部的業務學習計劃要求，毎月參加全院的業務學習及操作訓練。

2、按科室的業務學習要求，毎月參加科內的業務學習及操作訓練，專科理論及專科技能操作訓練。

3、掌握常見病的判斷及搶救流程及護理要求，掌握心肺復蘇，除顫儀，心電監護等搶救技術及各種搶救儀器的使用與保養。

4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

5、注意動態觀察患者病情，經常巡視，及時發現病情變化，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。

三、實行優質護理服務工作

以病人為中心，以人民群眾滿意度為出發點及落腳點，規范服務行為，注重服務技巧，落實醫患溝通，避免醫患糾紛，保證服務質量，提高服務水平，做到“三好一滿意”，構建和諧的醫患關系。

晉升三甲工作計劃和目標篇三十

20xx年護理部按照“二甲”醫院標準要求，結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：

1、健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、完善與落實各級護理人員業務培訓和三基考核（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會；不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

1、基礎護理合格率≥90%。

2、專科護理合格率≥90%。

3、分級護理合格率≥90%。

4、危重病人護理合格率≥90%。

5、急救物品完好率100%。

6、常規器械消毒滅菌合格率100%。

7、護理文書書寫合格率≥95%。

8、病人對護理工作的滿意度≥90%。

9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）。

10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫操作）。

11、護理差錯發生率“0”、 壓瘡發生率“0”。

12、醫療廢棄物處理合格率100%。

13、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%。

15、健康宣教覆蓋率100%。

16、健康宣教成效率≥95%。

17、優質護理服務覆蓋率≥50%。

18、責任制整體護理合格率≥100%。

1、加強護理質量過程控制，不斷提高護理質量水平

（1）重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需要開發護士長在工作中發現問題、解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（2）建立檢查、考評、反饋制度，設立追溯機制，護理部做到經常深入各科室檢查、督促、考評。考評的方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（3）提高護理文書書寫內涵質量，結合本院各專科特點，制定不同的護理入院評估單內容。規范護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書采取質控員——護士長——護理部的三級考評制度，定期進行護理錄單缺陷分析與改進，增加終末護理文書質量控制體系，強調不合格的護理文書不歸檔。

2、加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質。

（1）加強護理管理理論培訓，結合醫院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨干管理培訓班，外請專家授課，就院內護理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環節，制定出整改措施，護理部每天深入病區對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區管理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護士長到省、市級醫院進行短期學習。本年度護士長分期分批參加省衛生廳護理管理培訓班，提高護理管理隊伍的能力。

（2）每月加大對護士長工作的考核力度，加大對基礎技術、專科技術、中醫技能技術培訓；護理部每月對護士長考核中西醫操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規范化。

（3）護理部每月組織全院性業務學習一次，科內每月組織業務學習兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫技能操作各四項）。

3、加強護理安全管理，不斷提高安全意識。

（1）落實護士長夜查房、節假日、周日查房制度。

晉升三甲工作計劃和目標篇

20xx年，我院辦公室工作將在緊張有序的進行著。辦公室工作是直接為院領導和干警服務的綜合辦事機構，是溝通上下左右，聯系四面八方的樞紐和橋梁，是領導的參謀和助手。共有以下工作職責：

一、掌握全院工作的開展情況，協助院領導安排好各個時期的工作，適時提出工作建議，為領導決策提供服務。經常檢查工作安排的落實情況，總結交流工作經驗，推動工作的開展。

二、圍繞各個時期的中心工作和領導的需要，主動收集各種信息。對來自各方面的信息進行篩選、加工、綜合整理，注意及時傳遞和反饋。

三、協助院領導處理和解決好工作已經暴露出來的各種問題，搞好對內、對外協調工作，提高機關的工作效率。

四、負責起草本院的辦公室工作計劃、總結、報告、通知、通報等，審核以本院名義發出的其它重要文件材料，負責處理檢察信息，辦好《檢察簡報》和《情況反映》。

五、負責以本院名義召開、應由辦公室負責的會議的通知、籌備和組織工作，檢查會議的貫徹落實情況。

六、負責上級黨委和人大通過的，應由本院辦理的各種決議、決定的催辦工作和上級機關、領導同志及本院領導批辦件的催辦查辦工作，及時上報辦理結果。

七、負責上級檢察機關和各級人大交辦的督查案件工作，要做好督查案件的登記、呈報領導簽批、分發、催辦、審查、反饋。

八、負責協調、組織、實施檢察長辦公會研究決定的有關工作。

九、負責組織、協調、聯絡人民監督員工作。

十、負責本院的綜合治理等政法聯絡工作。

十一、經常與市委辦公室、人大會辦公室保持聯系，負責人大代表來院視察工作的組織安排及匯報材料的準備工作。

十二、負責本院的調研工作，做好各類調研稿件的審查、統計，督促全院調研任務的完成。

十三、貫徹xxx公文處理的有關規定，搞好本院的公文處理工作。

十四、負責全院的統計工作，經常督促檢查，保證準確無誤，對上報市院的檢察統計報表負責審查，及時報送。定期編寫統計分析，辦領導決策提供科學依據。

十五、負責本院各種文字材料、各種案卷及其它有保存價值的資料的收集、歸檔、保管等工作，負責指導各科的檔案工作，保持檔案工作先進水平，使檔案為檢察工作服務。

十六、負責本院的保密工作，監督保密規定的落實情況，經常對干警進行保密教育和保密檢查，發現問題及時解決。

十七、負責文印、通信和本院印章、機要信件的管理、使用及文件傳閱、報刊的征訂分發工作。

十八、負責機關日常值班和接待工作。

十九、負責財務管理，嚴格遵守財經紀律和有關財經開支規定，精打細算，統籌安排，搞好辦案裝備保障。

二十、完成上級領導機關和本院領導交辦的其他工作。

我院辦公室年度工作計劃將圍繞以上二十條，一絲不茍，共同努力將20xx年的工作做到最好。

晉升三甲工作計劃和目標篇

一、全面推進“三甲”創建工作，加強組織建設，加強責任分工管理;

1、充分發揮口腔醫院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

2、各職能部門協作，發揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。

3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標。并依據上級部門與醫院感染的有關要求，制訂十三五規劃和工作計劃并組織實施。

二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執行率。

1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度,修定醫院所有醫療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。

2、各級醫院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求，并正確執行。

3、有針對各級各類人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。

三、加強醫院院感目標性監測，有的放矢開展院感防控工作。

1、有計劃地進行醫院感染監測，包括目標性監測和全院綜合性監測，監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求，醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類型，并有完整記錄。

2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測，制定防控措施與工作流程。

3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。