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高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇一
1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會(huì)議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)
按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認(rèn)真改進(jìn)。
2、消毒滅菌
每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
3、配合好醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理
1、手術(shù)室
①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi)，并減少人員流動(dòng)，參觀者應(yīng)限制人數(shù)。
②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。
2、加強(qiáng)對(duì)急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類(lèi)放置。
四、加強(qiáng)對(duì)我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。
六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫(yī)院要求為我科提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。
七、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，每月組織科室人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)。
八、抗菌藥物管理
1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
2、合理施治。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二
2014年供應(yīng)室院感工作計(jì)劃
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，并結(jié)合我院實(shí)際，在院領(lǐng)導(dǎo)、院感科、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，我科2014年計(jì)劃如下：
一、成立科室監(jiān)控小組，并完善小組職責(zé)做好科室的監(jiān)控管理工作。
1、質(zhì)控組長(zhǎng)不定期對(duì)科內(nèi)院感方面的工作進(jìn)行檢查，記錄存在問(wèn)題，分析原因，并有相應(yīng)的整改措施。
2、對(duì)檢出的問(wèn)題大家共同學(xué)習(xí)，杜絕類(lèi)似的事情再次發(fā)生，做好院感督查及防控工作。
3、每月組織全科人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度有會(huì)議總結(jié)，反饋本季度本科院感方面的問(wèn)題。
4、每月組織科內(nèi)人員共同學(xué)習(xí)院感知識(shí)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)。
5、每季度綜合學(xué)習(xí)院感知識(shí)不足的方面，并有相應(yīng)的整改措施。
二、加強(qiáng)科室紫外線(xiàn)燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)。
1、紫外線(xiàn)燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)，每季度有監(jiān)測(cè)記錄。
2、加強(qiáng)各工作區(qū)域的消毒工作，認(rèn)真做好記錄工作。
3、每周對(duì)紫外線(xiàn)燈用95%酒精進(jìn)行擦拭消毒工作。
三、加強(qiáng)科室人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高科室人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的依從性。
1、每周對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行“七步洗手、手衛(wèi)生知識(shí)”的抽查。
2、提高科內(nèi)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的依從性。
四、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的處理。
1、嚴(yán)格按照消毒隔離規(guī)范，拖把分類(lèi)放置并有標(biāo)示，嚴(yán)格按照清洗-消毒-晾干對(duì)拖把進(jìn)行處理。
2、各工作區(qū)域臺(tái)面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進(jìn)行擦拭。
3、對(duì)有特殊感染的器械應(yīng)先用1000-2000mg/l含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒，然后再進(jìn)行清洗滅菌工作。
4、認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、交接工作。
供應(yīng)室 2014年1月6日
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇三
總則：在公司及餐飲部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)本中心的工作范圍，全面負(fù)責(zé)中心的日常管理工作，全權(quán)安排本中心工作人員的工作，帶頭遵守執(zhí)行公司有關(guān)規(guī)章制度并教育員工執(zhí)行公司制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。
1、全面行使對(duì)本中心的行政管理權(quán)，對(duì)本中心的工作負(fù)總責(zé)，對(duì)發(fā)生在本中心的任何事件負(fù)有直接或間接的責(zé)任。
2、在餐飲部經(jīng)理的指導(dǎo)下，有權(quán)審批本中心人員的獎(jiǎng)金、勞務(wù)發(fā)放。
3、在公司確定的人員編制內(nèi)，在公司經(jīng)理會(huì)議監(jiān)督下按照公司職工聘任辦法，在全公司范圍內(nèi)聘任本部門(mén)工作人員。負(fù)責(zé)招聘新員工并組織面試，檢查其五證是否齊全，預(yù)先向新員工說(shuō)明中心的特別規(guī)定，指導(dǎo)本中心新員工的培訓(xùn)及在職培訓(xùn)。
4、保證每月師生調(diào)查評(píng)估餐具衛(wèi)生、主食滿(mǎn)意率在80%以上，保證每月師生投訴次數(shù)少于3次。
5、在各類(lèi)食堂衛(wèi)生檢查、伙食專(zhuān)業(yè)檢查、領(lǐng)導(dǎo)檢查或評(píng)比中無(wú)重大差錯(cuò)。
6、保證無(wú)重大安全事故發(fā)生。
7、教育員工遵守員工守則，隨時(shí)檢查員工的出勤情況。
8、加強(qiáng)對(duì)員工的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)水平。
9、樹(shù)立全心全意為師生員工服務(wù)的思想，加強(qiáng)職工職業(yè)道德教育，嚴(yán)格衛(wèi)生制度，嚴(yán)格按照公司清洗消毒程序的規(guī)定進(jìn)行清洗消毒工作，想方設(shè)法做好有關(guān)保障工作。
10、降低成本，杜絕浪費(fèi)，抓好水電、燃料、糧食、用具設(shè)備的使用管理工作。
11、觀察并記錄員工的工作表現(xiàn)，積極開(kāi)展“文明、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)。
12、制定適合本中心特點(diǎn)的管理辦法，保證日常工作的正常開(kāi)展；不斷規(guī)范內(nèi)部管理，深入群眾，及時(shí)掌握各環(huán)節(jié)的情況和員工思想動(dòng)態(tài)并及時(shí)解決問(wèn)題。
13、加強(qiáng)對(duì)員工宿舍的管理，隨時(shí)到員工宿舍進(jìn)行檢查，關(guān)心員工的生活。
14、服從公司經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)臨時(shí)交給的工作任務(wù)。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇四
上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問(wèn)題，逐步完善各項(xiàng)工作。具體情況如下：
1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為，病原學(xué)送檢率;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)中留置尿管53例次，尿管使用率，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是;外二科出現(xiàn)1例二類(lèi)手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進(jìn)行隔離診治。按照計(jì)劃開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國(guó)感控基地。
上半年抽查手衛(wèi)生時(shí)機(jī)558次，實(shí)際實(shí)施464次，手衛(wèi)生依從性，時(shí)機(jī)主要是接觸患者或清潔/無(wú)菌操作前依從性差;正確率，主要存在洗手法執(zhí)行時(shí)間不足15秒，個(gè)別人六步洗手法不正確。
1、院內(nèi)：對(duì)新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)14人次，且考核合格;針對(duì)xx年職業(yè)暴露工作中存在的問(wèn)題，聘請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)我院授課，提升醫(yī)護(hù)人員防控水*;根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。
2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會(huì)議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過(guò)考核。
2、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對(duì)我院的消毒記錄進(jìn)行規(guī)范。
3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識(shí)。
4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進(jìn)行了演練，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識(shí)的掌握，進(jìn)一步明確各科室職能，完善機(jī)制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應(yīng)及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全。
依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對(duì)照，不斷完善我院的相關(guān)制度。
——基層醫(yī)院院感工作計(jì)劃3篇
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇五
1、按照二級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)工作。落實(shí)崗位職責(zé)，做到周有檢查，月有匯總，年有質(zhì)量目標(biāo)，工作質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
2、繼續(xù)落實(shí)規(guī)范要求，對(duì)滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測(cè)制度。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，無(wú)菌物品的合格率達(dá)到100%。
3、堅(jiān)持下收下送制度，保證臨床科室及手術(shù)物品的無(wú)菌的供應(yīng)。
4、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識(shí)，強(qiáng)化每位工作人員的安全服務(wù)意識(shí)，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識(shí)新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)教育，強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)。
5、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)征求臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利進(jìn)行。
6、加強(qiáng)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，半年考核一次，參與率100%。對(duì)科內(nèi)人員的前瞻性的安全意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，注重全科人員的綜合素質(zhì)的提升，加強(qiáng)科內(nèi)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
7、由于工作的特殊性，工作瑣碎，環(huán)境差，易出現(xiàn)煩躁、抑郁、影響工作質(zhì)量的情況，計(jì)劃14年能不定期對(duì)科內(nèi)人員的進(jìn)行心理指導(dǎo)。
8、加強(qiáng)設(shè)備安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng)。
9、完善應(yīng)急預(yù)案的處理流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，并對(duì)核心制度，應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行組織培訓(xùn)。
9、14年科內(nèi)部分人員的消毒供應(yīng)崗位上崗證到期，計(jì)劃去省內(nèi)進(jìn)行分批進(jìn)行培訓(xùn)。
cssd培訓(xùn)計(jì)劃
1、一月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度。
2、二月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心各個(gè)應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急預(yù)案的演練。
3、三月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
4、四月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心的三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
5、五月消毒供應(yīng)中心與臨床科室的溝通。
6、六月手術(shù)器械的檢查包裝及塑封物品的檢查包裝.
7、七月新版消毒技術(shù)規(guī)范的部分內(nèi)容。
8、八月消毒供應(yīng)中心相關(guān)的法律法規(guī)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
9、九月特殊器械的清洗，外來(lái)器械的檢查包裝和登記及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。
10、十月各班的工作職責(zé)，工作流程。
11、半年理論考試一次。
12、十一月cssd設(shè)備的操作維護(hù)和保養(yǎng)。
13、十二月新技術(shù)、新理論。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇六
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，對(duì)于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：
20xx年是我院創(chuàng)評(píng)〈一級(jí)〉爭(zhēng)取審報(bào)〈二級(jí)〉骨科專(zhuān)科醫(yī)院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，由原來(lái)對(duì)院感工作一無(wú)所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來(lái)的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正，后來(lái)在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí)，回來(lái)后將原來(lái)的制度經(jīng)過(guò)多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來(lái)，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況。
我院原來(lái)開(kāi)展的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有：
1、住院部治療室、換藥室、門(mén)診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（每月一次）。
2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)：每月一次；
3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：每月一次；
4、貯血冰箱空氣監(jiān)測(cè)；每季一次
5、消毒劑監(jiān)測(cè)：每季度一次
6、污水監(jiān)測(cè)：每季度一次。
20xx年9月19日供應(yīng)室通過(guò)市局組織專(zhuān)家檢查驗(yàn)收合格后，10月份開(kāi)展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目如下：
1、無(wú)菌物品無(wú)菌檢驗(yàn)：每月一次；
2、環(huán)境表面細(xì)菌培養(yǎng)：每季度一次；
3、空氣消毒劑效果監(jiān)測(cè)：每季度一次；
4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：每季度一次；
5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)：每周一次，送二院代做。
根據(jù)*20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開(kāi)始實(shí)施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測(cè)頻度，醫(yī)院應(yīng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)每季度對(duì)空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)；我院積極響應(yīng)，從8月份起，大多數(shù)監(jiān)測(cè)改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)除外，還是每周一次），每月一次工作小結(jié)，每季度一次分析、反饋并以書(shū)面形式報(bào)告給分管院長(zhǎng)。
院感科負(fù)責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類(lèi)放置，并盡量不要溢出，對(duì)不明確分類(lèi)的提供指導(dǎo)，危險(xiǎn)廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)、回收，院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記，并對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導(dǎo)。
2012處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度、清水醫(yī)院感染病例報(bào)告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室，并告知有感染病例及時(shí)填寫(xiě)好醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，報(bào)告給部門(mén)負(fù)責(zé)人，部門(mén)負(fù)責(zé)人立即電話(huà)或書(shū)面報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后立即進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，從我6月份上班以來(lái)，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。
院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容有：
1、國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等；
2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義；
3、職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)；
4、醫(yī)療廢物管理；
5、污水處理和排放工作。
培訓(xùn)的對(duì)象包括：醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。
參于藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
1、手術(shù)部位切口監(jiān)測(cè)由于多方面原因未完全做到位；
2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒。
監(jiān)測(cè)工作難以開(kāi)展如：
1、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)，只能委托二院代做；
2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴*況，而我們實(shí)驗(yàn)室又不能開(kāi)展病體的培養(yǎng)，而無(wú)法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；
3、今后加強(qiáng)藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇七
xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和*《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃(xx-xx年)的通知》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強(qiáng)醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂xx年工作計(jì)劃：
1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。
2、漏報(bào)率≤20%
3、清潔手術(shù)切口感染率≤
4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%。
5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。
6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。
7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。
8、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。
9、ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射，輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通報(bào)全科人員，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。
2、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》。
1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性，20xx年計(jì)劃開(kāi)展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng)。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過(guò)調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。
3、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求，對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。
5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。
6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè)，每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè)，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全。
對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)進(jìn)行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇八
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類(lèi)處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門(mén)培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水*。
1、開(kāi)展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫(xiě)報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。
院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。
院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫(yī)院感染。
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)
含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)
每月一次，開(kāi)展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)
化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。
4、紫外線(xiàn)燈管消毒效果監(jiān)測(cè)
日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線(xiàn)強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。
每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)。醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督查、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。
——科院感工作計(jì)劃3篇
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇九
采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一，隨著國(guó)家*對(duì)醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過(guò)深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下：
1、每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，反饋存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床工作。
2、每月要對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評(píng)，并對(duì)存在的問(wèn)題開(kāi)展反饋，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。
3、全年開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查，每月匯總，定期進(jìn)行總結(jié)、分析和反饋。通過(guò)深入、細(xì)致的監(jiān)測(cè)而達(dá)到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。
4、開(kāi)展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)、現(xiàn)患率、漏報(bào)率的調(diào)查。開(kāi)展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè)，每月有發(fā)病率監(jiān)測(cè)匯總，定期有總結(jié)、分析及反饋；10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，要有計(jì)劃書(shū)、匯總、分析、總結(jié)和反饋；每季度漏報(bào)率調(diào)查，也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋；通過(guò)感染病例的監(jiān)測(cè)和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)到問(wèn)題存在，制定改進(jìn)措施，給予整改，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。
5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，每半年進(jìn)行一次紫外線(xiàn)燈管的監(jiān)測(cè)工作，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會(huì)。
6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
對(duì)消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購(gòu)進(jìn)，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從進(jìn)貨到使用和用后的管理，感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管，把握質(zhì)量過(guò)關(guān)后，方可簽字購(gòu)進(jìn)。
7、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對(duì)回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo)，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》分類(lèi)回收、暫存及無(wú)害化處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及買(mǎi)賣(mài)事件的發(fā)生。
8、抓好全院醫(yī)、技、護(hù)人員的醫(yī)院感染感知識(shí)培訓(xùn)，制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識(shí)考試。
9、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。
10、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。對(duì)重點(diǎn)科室做到有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，進(jìn)行蹲點(diǎn)監(jiān)控，爭(zhēng)取做到監(jiān)控一個(gè)科室規(guī)范一個(gè)科室。
11、創(chuàng)造條件，為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭，或腳踏式水籠頭，干手設(shè)施，以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。
12、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度，切實(shí)保障臨床一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全，從而使臨床一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。
13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上。對(duì)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建方案提出建設(shè)性意見(jiàn)。如：根據(jù)新出臺(tái)的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計(jì)劃建設(shè)符合要求的消毒供應(yīng)室。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十
消毒供應(yīng)中心職責(zé)
1、每日下各科室回收用過(guò)的物品，注意核對(duì)數(shù)量并登記。
2、隨時(shí)將回收的污染物品與清洗人員一起查對(duì)，并進(jìn)行分類(lèi)、清理。
3、每日將污染物品進(jìn)行初步清理后交于洗滌崗位。
4、下午16:30前將當(dāng)日醫(yī)療廢物進(jìn)行毀形后送往指定地點(diǎn)。
5、負(fù)責(zé)每日去污區(qū)空氣消毒一次并記錄。
6、保持工作臺(tái)面的清潔、整齊。
1、每日與回收班人員清點(diǎn)污染器械、容器等物品，進(jìn)行初洗、浸泡。
2、將初步清洗后的器械再進(jìn)行洗滌劑和流動(dòng)水的精細(xì)清洗。
3、將清洗后的物品烘干（或晾干）。
4、保證各種物品潔凈、不破損，能配套使用。
5、將洗滌、上油、檢修好的器械、物品交于包裝崗位，并與包裝人員一起查對(duì)各科消毒包數(shù)量并登記，注意標(biāo)簽不能脫落。
6、保持去污區(qū)工作臺(tái)面的清潔、整齊。
7、負(fù)責(zé)回收發(fā)放箱的清潔消毒工作。
1、檢查各種器械功能是否完好。
2、包布清潔、干燥、平整、無(wú)破損。
3、各種容器清潔嚴(yán)密。
4、各種包物品齊全、功能良好，做好查對(duì)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼3m膠帶，滅菌標(biāo)志明顯，包裝正規(guī)。
5、各種包與各種容器外注明品名、滅菌日期、無(wú)菌有效期、滅菌鍋次、打包人員、滅菌人員。
6、每日將包裝好物品交于滅菌崗位。
7、負(fù)責(zé)清潔區(qū)紫外線(xiàn)空氣消毒并做好登記。保持清潔區(qū)的清潔衛(wèi)生、整齊、負(fù)責(zé)門(mén)及電源的關(guān)閉。
8、整理各種包布備用，準(zhǔn)備當(dāng)天必需用物（縫合針、穿刺針等）。
1、堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種滅菌消毒操作規(guī)程。
2、高壓蒸汽滅菌消毒鍋內(nèi)物品放置合理。
3、按消毒物品的種類(lèi)及方法，嚴(yán)格掌握滅菌消毒溫度及時(shí)間。
4、定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)，保證消毒滅菌儀器的正常運(yùn)行。
5、做好滅菌監(jiān)測(cè)及登記。
6、每日將消毒滅菌后的物品交于無(wú)菌物品發(fā)放崗位。
1、保證無(wú)菌物品存放室、存放架清潔、干凈，每天定時(shí)進(jìn)行空氣滅菌消毒。
2、每日檢查無(wú)菌物品的消毒有效期，將消毒后的物品按分類(lèi)和消毒日期擺放整齊（位置從左→右從前→后）。
3、做好一次性無(wú)菌用品的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，與護(hù)士長(zhǎng)一起做好查對(duì)工作并登記。
4、每日負(fù)責(zé)檢查每個(gè)無(wú)菌包質(zhì)量，檢查合格后方可發(fā)放到使用科室或進(jìn)入無(wú)菌間存放
5、每日進(jìn)行無(wú)菌物品的下送、發(fā)放，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度（物品名稱(chēng)、數(shù)量、有效期），過(guò)期包和不嚴(yán)密的無(wú)菌包嚴(yán)禁發(fā)出。如有疑問(wèn)查對(duì)清楚后再執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)。
6、登記每天發(fā)出的無(wú)菌物品數(shù)量及各科領(lǐng)取的一次性物品數(shù)量
7、每天負(fù)責(zé)檢查物品的洗滌、包裝質(zhì)量檢查并登記。
8、負(fù)責(zé)無(wú)菌區(qū)紫外線(xiàn)空氣消毒并登記簽名。
9、經(jīng)常與各班人員聯(lián)系，視具體情況，隨時(shí)調(diào)整各類(lèi)無(wú)菌物品的周轉(zhuǎn)數(shù)
1、消毒供應(yīng)中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行^v^《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范》等6項(xiàng)衛(wèi)、生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。健全崗位職責(zé)、操作流程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械（包括外來(lái)醫(yī)療器械）管理及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
2、建立質(zhì)量管理與追溯制度。
3、完善質(zhì)量控制過(guò)程的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)物品的安全。
4、了解各科室職業(yè)特點(diǎn)、常見(jiàn)醫(yī)院感染及原因，掌握專(zhuān)用器械、用品處理的要點(diǎn)。
5、醫(yī)院感染管理科應(yīng)對(duì)消毒供應(yīng)中心清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督， 定期進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)。發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時(shí)，組織、協(xié)調(diào)消毒供應(yīng)中心和相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)措施。
6、對(duì)消毒供應(yīng)中心新建、改建一擴(kuò)建的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審議。對(duì)清洗、消毒與滅菌設(shè)備的配置與質(zhì)量指標(biāo)提出意見(jiàn)。
7、醫(yī)院感染管理科會(huì)同消毒供應(yīng)中心應(yīng)對(duì)空氣、物表、消毒和滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。妥善保存每次監(jiān)測(cè)記錄，保證記錄長(zhǎng)期有效。
8、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)會(huì)同消毒供應(yīng)中心共同分析監(jiān)測(cè)不合格的可能原因，并采取改進(jìn)措施，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后該滅菌器方可正常使用。
1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。遵守院內(nèi)、室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作，積極開(kāi)展技術(shù)革新，提高工作質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故發(fā)生。 3.負(fù)責(zé)院內(nèi)一切無(wú)菌醫(yī)療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對(duì)無(wú)菌及安全使用。
4、包裝各種器材時(shí)，必須檢查是否完好適用，如有破損或需增補(bǔ)，應(yīng)及時(shí)修理或補(bǔ)充，做好登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。
5.負(fù)責(zé)與病房無(wú)菌物品交換工作，堅(jiān)持下收下送，做到態(tài)度和藹、堅(jiān)持原則。
6.做好院內(nèi)臨時(shí)任務(wù)或急救工作的物品消毒及供應(yīng)工作。
7.指導(dǎo)消毒員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。
8、負(fù)責(zé)各工作區(qū)之間的協(xié)調(diào)與聯(lián)系，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室計(jì)劃、討論及參與工作的改進(jìn)。
9.組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線(xiàn)征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。
10、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督環(huán)境清潔安全及醫(yī)療器材、敷料的請(qǐng)領(lǐng)工作。
11、負(fù)責(zé)供應(yīng)室無(wú)菌物品的質(zhì)量控制及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。
12、掌握本科室專(zhuān)業(yè)技術(shù)，并能結(jié)合實(shí)際工作開(kāi)展科研，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，新技術(shù)。
1.在院部、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)全院工作計(jì)劃制定本室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期總結(jié)。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲(chǔ)存、供應(yīng)和行政管理工作；是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院部、護(hù)理部負(fù)責(zé)。
2.負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，樹(shù)立為臨床一線(xiàn)服務(wù)的觀念。
3.負(fù)責(zé)本室各崗位值班人員的工作安排，合理配備人力，保證每日工作任務(wù)的完成和工作質(zhì)量。
4、制定各級(jí)人員工作細(xì)則并定期修正。制定供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
5.督促檢查無(wú)菌物品的滅菌及物品供應(yīng)情況。
6.嚴(yán)格監(jiān)測(cè)高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。
7.領(lǐng)導(dǎo)本室工作人員共同遵守醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。制定并完善停電、停水、停氣及滅菌器故障問(wèn)題的緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和突發(fā)事件處理流程，并督促檢查落實(shí)情況。
8.負(fù)責(zé)抽查供應(yīng)室各種物品及使用科室的物品保管情況。
9.負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損本室器材、敷料及其它物品。
10、參與解決各種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的故障處理和技術(shù)疑難問(wèn)題，并及時(shí)向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)。
11、負(fù)責(zé)本室工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育及技能訓(xùn)練，解決業(yè)務(wù)疑難問(wèn)題，不斷提高其工作水平，并定期對(duì)本室人員進(jìn)行考核。
12、征求臨床科室意見(jiàn)和建議，加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，以改進(jìn)物資供應(yīng)工作，為一線(xiàn)服務(wù)。
13、計(jì)劃并參與業(yè)務(wù)研究，提高服務(wù)質(zhì)量。
14、監(jiān)督本科室環(huán)境清潔及安全。
1、在護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
2、定期對(duì)門(mén)、窗、墻壁、地面、公共設(shè)施進(jìn)行清潔，保持干凈整潔。
3、保潔用具、抹布等專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用，用后清潔，掛晾。
4、負(fù)責(zé)全院一次性物品的回收，注意核對(duì)數(shù)量并登記。
5、把回收后的一次性物品送一次性物品回收間分類(lèi)裝好。
6、負(fù)責(zé)回收間的電源及門(mén)的關(guān)閉。
7、保持一次性用品回收間的清潔、整齊。
8、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，參加有關(guān)崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
9、服從科室安排，及時(shí)完成所分配的各項(xiàng)工作。
10、愛(ài)護(hù)課內(nèi)各種物品，嚴(yán)禁違規(guī)使用和損壞。
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士指導(dǎo)下完成消毒滅菌工作。
2、消毒滅菌時(shí)不得擅自離開(kāi)工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，執(zhí)行安全操作規(guī)程和消毒工作制度，并持證上崗。
3熟練掌握各類(lèi)消毒滅菌設(shè)備的使用原理及操作程序，定期維護(hù)保養(yǎng)。
4、熟練掌握各類(lèi)物品消毒滅菌方法、嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范操作。
5、熟練掌握停電、停水、停氣及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題時(shí)的緊急應(yīng)對(duì)措施。
6、參加相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)。
1、根據(jù)消毒供應(yīng)中心工作特點(diǎn)和相關(guān)人員的崗位情況，開(kāi)展以醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)。
2、對(duì)消毒供應(yīng)中心清潔區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)的空氣和物體表面、操作人員的手進(jìn)行細(xì)菌菌落總數(shù)的監(jiān)測(cè)，對(duì)滅菌器的滅菌效果進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb15982）要求。
3、對(duì)消毒供應(yīng)中心清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)。
4、組織和協(xié)調(diào)消毒供應(yīng)中心和相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染進(jìn)行調(diào)查和分析。
5、對(duì)消毒供應(yīng)中心的新建、改建與擴(kuò)建的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行審核，對(duì)清洗與滅菌的設(shè)備配置與質(zhì)量指標(biāo)提出意見(jiàn)。
1、負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)中工作的管理，并將其績(jī)效納入護(hù)理工作目標(biāo)管理。
2、定期對(duì)消毒供應(yīng)中心工作進(jìn)行指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和評(píng)價(jià)。
3、根據(jù)消毒供應(yīng)中心的工作量，合理配置和調(diào)配消毒供應(yīng)中心人員。
4、落實(shí)消毒供應(yīng)中的人員崗位培訓(xùn)制度，將其繼續(xù)教育納入人員培訓(xùn)計(jì)劃中，并為其學(xué)習(xí)、交流創(chuàng)造條件。
5、參與對(duì)消毒供應(yīng)中心的改造，擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見(jiàn)。
6、協(xié)調(diào)后勤、設(shè)備等相關(guān)部門(mén)，保障消毒供應(yīng)中心的物資供應(yīng)與正常運(yùn)作。
7、發(fā)生由醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時(shí)，配合醫(yī)院感染管理部門(mén)進(jìn)行調(diào)查與控制工作。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十一
一、加強(qiáng)科室管理，完善相關(guān)規(guī)章制度。落實(shí)崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。科內(nèi)有周檢查，月計(jì)劃，年有質(zhì)量目標(biāo)二、對(duì)滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測(cè)制度。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，規(guī)范植入物及外來(lái)器械的管理，質(zhì)量控制過(guò)程符合要求。
三、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識(shí)，強(qiáng)化每位工作人員的安全服務(wù)意識(shí)，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識(shí)新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
四、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)征求臨床科室意見(jiàn)，滿(mǎn)足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
五、加強(qiáng)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進(jìn)一步做好人員的階梯培訓(xùn)。加強(qiáng)三基及專(zhuān)科理論與技術(shù)的培訓(xùn)與考核，做好實(shí)習(xí)生帶教工作。
六、加強(qiáng)設(shè)備的.安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng)。做好物資管理，控-務(wù)成本。
七、針對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，迎接優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審。八、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：
1.護(hù)士長(zhǎng)科室管理臺(tái)賬齊全，記錄及時(shí)真實(shí)。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
2.工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護(hù)用品，無(wú)職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。
3.與臨床各科及相關(guān)部門(mén)信息互通，科內(nèi)外關(guān)系和諧，護(hù)理工作無(wú)投訴。
4.對(duì)手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進(jìn)，手衛(wèi)生依從性大于85%。5.可復(fù)用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
6.無(wú)菌物品的儲(chǔ)存于發(fā)放符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，物品發(fā)放正確率達(dá)100%。
7.堅(jiān)持下收下送制度，臨床滿(mǎn)意度調(diào)查大于98%。
8.保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應(yīng)，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。
9.科內(nèi)專(zhuān)科培訓(xùn)及考核有記錄，考核率大于95%。參加護(hù)理部組織的三基理論與操作考核率大于95%。
10.無(wú)菌物品質(zhì)量監(jiān)測(cè)符合規(guī)范，監(jiān)測(cè)記錄齊全，無(wú)菌物品合格率達(dá)100%。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十二
xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和*《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃(xx-xx年)的通知》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強(qiáng)醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂xx年工作計(jì)劃：
二、依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。
1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。
2、漏報(bào)率≤20%
3、清潔手術(shù)切口感染率≤
4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%。
5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。
6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。
7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。
8、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。
9、ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射，輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制
1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通報(bào)全科人員，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。
2、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》。
四、全面開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作
1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性，2014年計(jì)劃開(kāi)展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng)。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過(guò)調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。
3、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求，對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。
5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。
6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè)，每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè)，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全。
五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)
對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)進(jìn)行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。
六、開(kāi)展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十三
1.在護(hù)士長(zhǎng)及上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真做好安全防護(hù)。
3.負(fù)責(zé)重復(fù)使用醫(yī)療器材的集中供應(yīng)，做好回收、清點(diǎn)、清洗、消毒、包裝、滅菌及發(fā)放工作，并做好環(huán)節(jié)質(zhì)量把關(guān)。
4.做好一次性無(wú)菌物品入庫(kù)檢查、核對(duì)、發(fā)放及記錄工作。
5.做好清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)。
6.負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士、新進(jìn)人員及其他人員的帶教及培訓(xùn)工作。
7.滿(mǎn)足臨床需要，定期向使用科室征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。
8.積極配合臨床、醫(yī)技部門(mén)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，及時(shí)準(zhǔn)備所需消毒、滅菌物品。
9.做好緊急救治所需物品的消毒、滅菌及供應(yīng)工作。
10.嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，努力提高自身道德素質(zhì)，全心全意為病人服務(wù)。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十四
采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一，隨著國(guó)家*對(duì)醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過(guò)深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下：
1、每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，反饋存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床工作。
2、每月要對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評(píng)，并對(duì)存在的問(wèn)題開(kāi)展反饋，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。
3、全年開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查，每月匯總，定期進(jìn)行總結(jié)、分析和反饋。通過(guò)深入、細(xì)致的監(jiān)測(cè)而達(dá)到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。
4、開(kāi)展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)、現(xiàn)患率、漏報(bào)率的調(diào)查。開(kāi)展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè)，每月有發(fā)病率監(jiān)測(cè)匯總，定期有總結(jié)、分析及反饋；10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，要有計(jì)劃書(shū)、匯總、分析、總結(jié)和反饋；每季度漏報(bào)率調(diào)查，也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋；通過(guò)感染病例的監(jiān)測(cè)和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)到問(wèn)題存在，制定改進(jìn)措施，給予整改，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。
5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，每半年進(jìn)行一次紫外線(xiàn)燈管的監(jiān)測(cè)工作，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會(huì)。
6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
對(duì)消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購(gòu)進(jìn)，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從進(jìn)貨到使用和用后的管理，感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管，把握質(zhì)量過(guò)關(guān)后，方可簽字購(gòu)進(jìn)。
7、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對(duì)回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo)，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》分類(lèi)回收、暫存及無(wú)害化處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及買(mǎi)賣(mài)事件的發(fā)生。
8、抓好全院醫(yī)、技、護(hù)人員的醫(yī)院感染感知識(shí)培訓(xùn)，制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識(shí)考試。
9、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。
10、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。對(duì)重點(diǎn)科室做到有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，進(jìn)行蹲點(diǎn)監(jiān)控，爭(zhēng)取做到監(jiān)控一個(gè)科室規(guī)范一個(gè)科室。
11、創(chuàng)造條件，為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭，或腳踏式水籠頭，干手設(shè)施，以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。
12、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度，切實(shí)保障臨床一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全，從而使臨床一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。
13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上。對(duì)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建方案提出建設(shè)性意見(jiàn)。如：
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十五
控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，根據(jù)我院的實(shí)際情況，特制定我院20xx年工作計(jì)劃如下：
20xx年我們經(jīng)過(guò)了二甲評(píng)審，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī)，制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》，并采取有效措施貫徹落實(shí)，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
1每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。
3、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。
4、對(duì)使用中的紫外線(xiàn)燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試，不符合要求及時(shí)更換。
5、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不符合要求進(jìn)行整改。
6、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析，并反饋各科室。
8、開(kāi)展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。
2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí)，并有記錄。
3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí)，不斷提高本院的院感管理能力。
4、通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，尤其是中醫(yī)類(lèi)人員普遍無(wú)菌觀念差，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。
1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類(lèi)分放、貯存、運(yùn)輸，記錄要求真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。
2、加強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本的管理，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀，記錄祥細(xì)、真實(shí)。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十六
20xx年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 這個(gè)主題，切實(shí)開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，
基層醫(yī)院感染工作計(jì)劃。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，以點(diǎn)帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(zhuān)(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì)，科學(xué)防控。
三、開(kāi)展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè)，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。
各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(mén)(icu、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng)，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。
六、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn)，提高專(zhuān)兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。
為進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專(zhuān)兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書(shū)。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次。
七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門(mén)之間的溝通與合作，加強(qiáng)感染控制。
八、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)溝通、交流。
我們的目標(biāo)：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全
我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團(tuán)隊(duì)、進(jìn)取
我們的行動(dòng)：注重過(guò)程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十七
供給室是醫(yī)院感染管理的重要部分，它集中了全院的醫(yī)療用具的回收、清洗、消毒和滅菌。在醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)中起側(cè)重要作用。我院供給室現(xiàn)在面臨著新的改革，今年將是一個(gè)新的出發(fā)點(diǎn)，我科已作出新的計(jì)劃。
1、加強(qiáng)科室管理，制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操縱規(guī)程。
2、對(duì)滅菌物品進(jìn)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測(cè)制度，延續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，規(guī)范植進(jìn)物及外來(lái)器械的管理，質(zhì)量控制過(guò)程符合要求。
3、重視醫(yī)院感染管理，進(jìn)步安全意識(shí)，強(qiáng)化每位工作職員的安全防護(hù)意識(shí)，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識(shí)新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)，控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
4、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)征求臨床科室意見(jiàn)，滿(mǎn)足臨床要求，有效保障臨床優(yōu)良護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
5、加強(qiáng)科內(nèi)職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重視全科職員綜合素質(zhì)的提升，進(jìn)一步做好職員的門(mén)路培訓(xùn)，加強(qiáng)三基及專(zhuān)科理論與技術(shù)的培訓(xùn)與考核。
6、加強(qiáng)裝備的安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng)。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十八
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對(duì)新醫(yī)院，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求，科室召開(kāi)全科人員會(huì)議，認(rèn)真形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹(shù)個(gè)人形象，樹(shù)科室形象，樹(shù)新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來(lái)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏得患者，爭(zhēng)創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo)，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會(huì)成為名副其實(shí)的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿(mǎn)意。
1、人性化管理：
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水*上，科主任、實(shí)習(xí)醫(yī)生長(zhǎng)首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水*，反對(duì)一言堂，提倡以人為本管理方式，開(kāi)展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。科主任、實(shí)習(xí)醫(yī)生長(zhǎng)敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認(rèn)真仔細(xì)
③及時(shí)處置新病人、力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護(hù)送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管實(shí)習(xí)醫(yī)生
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅(jiān)持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無(wú)人應(yīng)答現(xiàn)象
⑧出院時(shí)送出病區(qū)，道一聲“安康”。
按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病案書(shū)寫(xiě)、討論、會(huì)診、危重病人搶救制度人手一冊(cè)。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十九
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作:
(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化;
2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門(mén)空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。
3、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)控，特別是icu、新生兒病房，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門(mén)聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理 著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。
進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);
2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等
3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)
5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十
20xx年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，在各科室的通力配合下，檢驗(yàn)科同志齊心協(xié)力，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動(dòng)，不斷*思想，更新觀念，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了科室的各項(xiàng)工作任務(wù)!
雖然20xx年取得了一些成績(jī)，但是我們的工作仍然做的不夠仔細(xì)、深入。在20xx年檢驗(yàn)科將會(huì)配合醫(yī)院改革試點(diǎn)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個(gè)臺(tái)階!20xx年度檢驗(yàn)科工作計(jì)劃如下：
1、與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，組織檢驗(yàn)科與臨床科室聯(lián)席會(huì)議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
2、廣泛征求各相關(guān)科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見(jiàn)和建議，以改進(jìn)檢驗(yàn)科的工作。
3、定期舉行檢驗(yàn)科各檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹會(huì)，宣傳檢驗(yàn)科開(kāi)展項(xiàng)目之意義，使檢驗(yàn)科開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠與臨床診療緊密結(jié)合。
1、引進(jìn)2-3名專(zhuān)業(yè)人員，以彌補(bǔ)科內(nèi)人員緊缺狀況。
2、在條件許可的情況下，爭(zhēng)取購(gòu)置：
化學(xué)發(fā)光免疫分析儀1臺(tái)。
細(xì)菌自動(dòng)鑒定儀1臺(tái)。
數(shù)碼顯微鏡1臺(tái)。
3、派出1-2名人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造。
1、完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
2、優(yōu)化門(mén)診患者取報(bào)告單流程，使患者花最少的時(shí)間，跑最少的路，拿到最及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。
3、實(shí)行各窗口微笑服務(wù)，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十一
1、根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃及消毒供應(yīng)中心的工作特點(diǎn)，制訂本科室具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
2、科學(xué)安排人力資源，體現(xiàn)快速、高效、專(zhuān)業(yè)。做到日有安排，周有重點(diǎn)，月有計(jì)劃。
3、組織本科工作人員學(xué)習(xí)專(zhuān)科業(yè)務(wù)技術(shù)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高科室工作人員的業(yè)務(wù)水平。
4、合理利用醫(yī)療資源拓展服務(wù)，促進(jìn)科室的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)。
5、指導(dǎo)和監(jiān)督科室各崗位人員工作職責(zé)的履行及規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)和執(zhí)行。
6、負(fù)責(zé)科室各作業(yè)區(qū)的質(zhì)量控制，并完成相關(guān)考核工作。
7、掌握科室物品領(lǐng)用及消耗情況，做好成本分析與控制。
8、做好與上下級(jí)和相關(guān)科室的溝通，營(yíng)造良好工作氛圍，以保證工作質(zhì)量和提高整體工作效率。
9、負(fù)責(zé)組織安排本科室的臨床教學(xué)、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)和參觀接待工作。
10、主持科室護(hù)理科研工作，制訂本專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展的規(guī)劃，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十二
供應(yīng)室2010年工作計(jì)劃
在新的一年里，為了使2010年各項(xiàng)工作完成更好，所以應(yīng)更加努力干好工作，為完成各項(xiàng)任務(wù)采取以下措施：
一增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)理念、提高思想素質(zhì)。
發(fā)揚(yáng)黨員優(yōu)良作風(fēng)，以院為家，同院里保持一致，急醫(yī)院所急，想醫(yī)院所想，做好每一件工作，有責(zé)任感和使命感，學(xué)習(xí)好下發(fā)的各項(xiàng)文件，把工作落實(shí)到實(shí)處。
二、嚴(yán)格做好質(zhì)量安全管理，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
首先加強(qiáng)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度學(xué)習(xí)，并落實(shí)到實(shí)處，做好科室預(yù)防交叉感染管理工作。在器械消毒、滅菌、發(fā)放、敷料、供應(yīng)等各方面。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好安全質(zhì)量管理年的一切工作，樹(shù)立安全第一，安全為天，認(rèn)真執(zhí)行好安全在我心中，安全環(huán)節(jié)在我心中，建立長(zhǎng)效安全機(jī)制，提高工作效率。
三、積極做好科室內(nèi)感染指控工作
嚴(yán)格做好本職工作，提高技術(shù)和業(yè)務(wù)水平能力，學(xué)習(xí)院及護(hù)理部組織各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多看書(shū)，更新知識(shí)，學(xué)習(xí)“供應(yīng)室分冊(cè)”一書(shū)，豐富業(yè)務(wù)知識(shí)。
四、嚴(yán)格管理科室各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作
做好科室質(zhì)量控制，使器械消毒合格率達(dá)100%，完成好本職工作，做好消毒鍋監(jiān)測(cè)工作，每天紫外線(xiàn)燈消毒二次，每周封閉熏蒸消毒一次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，物表，門(mén)把手及個(gè)人手的細(xì)菌培養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行洗滌流程，各項(xiàng)檢測(cè)手段到位，做好預(yù)防交叉感染管理工作。做好手的清潔工作和物品發(fā)放工作。
五、全心全意、全方位為臨床服務(wù)好。
積極做好對(duì)科項(xiàng)物品消毒、滅菌工作，下收下送到每個(gè)科室。送無(wú)菌包時(shí)，物品分類(lèi)放量、排列。使用期限排列，消毒日期、責(zé)任者、有效期標(biāo)志明顯，及時(shí)征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作方法。
六、做好科室節(jié)約工作，杜絕浪費(fèi)和現(xiàn)場(chǎng)管理。
做好勤儉節(jié)約，敷料制備，按規(guī)格做好敷料，滿(mǎn)足臨床要求，遵守紀(jì)律，嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律。對(duì)于與能用的敷料和物品，處理后再利用到可行之處。節(jié)約每一滴水，一度電，精打細(xì)算，加強(qiáng)消毒維修記錄工作做好科室物品管理，物放有序，節(jié)資降耗，不該領(lǐng)的物品絕對(duì)不領(lǐng)，控制各科衛(wèi)材，但保證供應(yīng)，采用小包裝發(fā)放，并達(dá)到臨床滿(mǎn)意。為醫(yī)院在新的一年里有更大更快的發(fā)展壯大，而貢獻(xiàn)自己的全部力量。
供應(yīng)室
2010年1月2日
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十三
進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特別是侵入性操作，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì)。
協(xié)助開(kāi)展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級(jí)醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門(mén)（icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門(mén)配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性的事件發(fā)生。
20xx年質(zhì)控重點(diǎn)：開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測(cè)與控制、ssi的預(yù)防工作、vap的預(yù)防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基礎(chǔ)。
認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范，使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專(zhuān)率調(diào)查、外科部位感染專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等。將浙醫(yī)二院開(kāi)展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國(guó)家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制，共同營(yíng)造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十四
一、加強(qiáng)科室管理，完善相關(guān)規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，規(guī)范各項(xiàng)流程，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。科內(nèi)有周檢查，月計(jì)劃，年有質(zhì)量目標(biāo)。嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，實(shí)行護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量控制，護(hù)理部每月檢查一次，科室每周檢查一次，對(duì)存在的問(wèn)題做到有分析，有整改，有落實(shí)。護(hù)理差錯(cuò)與績(jī)效考核掛鉤。
二、對(duì)滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測(cè)制度，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，規(guī)范植入物及外來(lái)器械的管理，質(zhì)量控制過(guò)程符合要求。
三、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識(shí)，強(qiáng)化每位工作人員的安全服務(wù)意識(shí)，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識(shí)新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
四、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)征求臨床科室意見(jiàn)，滿(mǎn)足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
五、加強(qiáng)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進(jìn)一步做好人員的階梯培訓(xùn)，明年準(zhǔn)備選派2名護(hù)理人員到上級(jí)三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)三基及專(zhuān)科理論與技術(shù)的培訓(xùn)與考核，做好實(shí)習(xí)生帶教工作。
六、加強(qiáng)設(shè)備的安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng)。做好物資管理，控制服務(wù)成本。
七、針對(duì)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
八、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：
1. 護(hù)士長(zhǎng)科室管理臺(tái)賬齊全，記錄及時(shí)真實(shí)。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
2. 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護(hù)用品，無(wú)職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。
3. 與臨床各科及相關(guān)部門(mén)信息互通，科內(nèi)外關(guān)系和諧，護(hù)理工作無(wú)投訴。投訴率小于95％。
4. 對(duì)手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進(jìn)，手衛(wèi)生依從性大于90％。
5. 可復(fù)用物品的清洗、包裝、滅菌、發(fā)放符合操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。清洗質(zhì)量合格率達(dá)到95％，消毒滅菌合格率達(dá)到100％。
6. 無(wú)菌物品的發(fā)放符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，物品發(fā)放正確率達(dá)100％。
7. 堅(jiān)持下收下送制度，臨床滿(mǎn)意度調(diào)查大于98％。
8. 保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應(yīng)，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。
9. 科內(nèi)專(zhuān)科培訓(xùn)及考核有記錄，考核合格率率大于95％，參加護(hù)理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％。
10. 無(wú)菌物品質(zhì)量監(jiān)測(cè)符合規(guī)范，監(jiān)測(cè)記錄齊全，無(wú)菌物品合格率達(dá)100％。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十五
2014年供應(yīng)室院感工作計(jì)劃
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，并結(jié)合我院實(shí)際，在院領(lǐng)導(dǎo)、院感科、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，我科2014年計(jì)劃如下：
一、成立科室監(jiān)控小組，并完善小組職責(zé)做好科室的監(jiān)控管理工作。
1、質(zhì)控組長(zhǎng)不定期對(duì)科內(nèi)院感方面的工作進(jìn)行檢查，記錄存在問(wèn)題，分析原因，并有相應(yīng)的整改措施。
2、對(duì)檢出的問(wèn)題大家共同學(xué)習(xí)，杜絕類(lèi)似的事情再次發(fā)生，做好院感督查及防控工作。
3、每月組織全科人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度有會(huì)議總結(jié)，反饋本季度本科院感方面的問(wèn)題。
4、每月組織科內(nèi)人員共同學(xué)習(xí)院感知識(shí)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)。 5、每季度綜合學(xué)習(xí)院感知識(shí)不足的方面，并有相應(yīng)的整改措施。二、加強(qiáng)科室紫外線(xiàn)燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)。
1、紫外線(xiàn)燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)，每季度有監(jiān)測(cè)記錄。 2、加強(qiáng)各工作區(qū)域的消毒工作，認(rèn)真做好記錄工作。3、每周對(duì)紫外線(xiàn)燈用95%酒精進(jìn)行擦拭消毒工作。
三、加強(qiáng)科室人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高科室人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的依從性。
1、每周對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行“七步洗手、手衛(wèi)生知識(shí)”的抽查。 2、提高科內(nèi)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的依從性。四、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的處理。
1、嚴(yán)格按照消毒隔離規(guī)范，拖把分類(lèi)放置并有標(biāo)示，嚴(yán)格按照清洗-消毒-晾干對(duì)拖把進(jìn)行處理。
2、各工作區(qū)域臺(tái)面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進(jìn)行擦拭。
3、對(duì)有特殊感染的器械應(yīng)先用1000-2000mg/l含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒，然后再進(jìn)行清洗滅菌工作。
4、認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、交接工作。
供應(yīng)室 2014年1月6日
名言：人總是要犯錯(cuò)誤、受挫折、傷腦筋的，不過(guò)決不能停滯不前；應(yīng)該完成的任務(wù)，即使為它犧牲生命，也要完成。社會(huì)之河的圣水就是因?yàn)楸灰还捎啦煌募ち魍苿?dòng)向前才得以保持潔凈。這意味著河岸偶爾也會(huì)被沖垮，短時(shí)間造成損失，可是如果怕河堤潰決，便設(shè)法永遠(yuǎn)堵死這股激流，那只會(huì)招致停滯和死亡
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十六
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：
1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病患院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。
3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病患抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布醫(yī)院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
1、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好醫(yī)院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。
2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十七
、在總護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的準(zhǔn)備、保管、供應(yīng)和行政管理工作。
2、督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。
4、負(fù)責(zé)崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進(jìn)和質(zhì)量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料清領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作。
6、組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。（一次/3個(gè)月）
7、負(fù)責(zé)工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。
8、完成上級(jí)指派的臨時(shí)性工作。
1、在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，工作和質(zhì)量的檢查。
2、負(fù)責(zé)督促檢查本科工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。把好質(zhì)量關(guān)。
3、解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，參與制定本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃和組織實(shí)施。
4、對(duì)本科發(fā)生的差錯(cuò)，事故，進(jìn)行分析、鑒定，并提出預(yù)防措施。
5、組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃。
6、督察本科人員執(zhí)行操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)情況，維持環(huán)境整潔，安全操作。
7、制定本科科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。
8、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。
1、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、參加本科各項(xiàng)具體操作，指導(dǎo)護(hù)士和消毒員正確執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
3、參加解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)踐。
4、參加本科組織的工作質(zhì)量檢查，對(duì)工作中的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析，提高防范措施。
5、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科護(hù)士和進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫(xiě)教材并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核，并擔(dān)任帶教工作。
6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科的科研，提出科研課題，并組織實(shí)施。
1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。
2、經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有破損及時(shí)修補(bǔ)，登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。
3、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)清領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。
4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
5、指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員），衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器械、敷料的制備，消毒工作。
1、滅菌員必須持證上崗， 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類(lèi)物品的滅菌工作，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成任務(wù)。
2、滅菌時(shí)，消毒員不得擅自離崗，要堅(jiān)守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時(shí)間和溫度。滅菌后戴好口罩及無(wú)菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放置于無(wú)菌物品卸載車(chē)上。
3、滅菌完畢后，須待室內(nèi)外壓力平衡，即指針降到“0”度，溫度降至60°以下方可打開(kāi)鍋門(mén)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
4、要嚴(yán)格掌握滅菌程序，加強(qiáng)高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過(guò)程、運(yùn)行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。
5、要熟練掌握各類(lèi)物品滅菌的溫度，壓力和時(shí)間，要經(jīng)常檢查高壓滅菌器的功能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士以上人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)各種器械物品浸泡消毒及清理工作。
3、負(fù)責(zé)室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，每日兩次濕式清掃，保持地面桌面清潔
4、做好工作量等級(jí)工作。工作完畢后將池內(nèi)外刷洗干凈并消毒。
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理部門(mén)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告、分析原因，提出補(bǔ)救措施。 質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。
2、質(zhì)檢員可隨意對(duì)本科供應(yīng)的各類(lèi)物品進(jìn)行檢查，在質(zhì)檢穩(wěn)定的情況下每月抽檢1-2次。
3、負(fù)責(zé)物品消毒滅菌過(guò)程中的監(jiān)測(cè)結(jié)果核查。
4、每次監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。
5、監(jiān)測(cè)中如有異議，應(yīng)復(fù)查一次，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十八
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
感染管理辦法》及*《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請(qǐng)教了有關(guān)血透專(zhuān)家，并在上級(jí)部門(mén)及專(zhuān)家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開(kāi)診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合*的有關(guān)規(guī)要求。血透室于xx年x月x日通過(guò)衛(wèi)生局專(zhuān)家組的評(píng)審驗(yàn)收，9月1日正式開(kāi)診。
