在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

醫(yī)患協(xié)議書簽署篇一

乙方：患者及家屬： 身份證號：

尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負責，建立好醫(yī)患關系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復之路，恢復健康！

特定如下協(xié)議：

1、乙方患者疾稱名稱（ ）。

2、甲方能保證（ ）治愈。

3、甲方要求乙方注意事項（ ）。

4、乙方付給甲方醫(yī)療費用（ ）。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時，請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告，及其它疾病（慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾病）的診斷報告書。以防萬一，若不提前申明，隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療，造成不良后果責任自負。

7、如乙方患者在治療過程中，未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方（醫(yī)生簽字）：

乙方（患者簽字）：

年 月 日

醫(yī)患協(xié)議書簽署篇二

醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書提要：我們也鄭重承諾：一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定

醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書

患者姓名住院號

尊敬的患者及家屬：衷心感謝你們的`信任，選擇到 xx縣人民醫(yī)院就醫(yī)，在接下來的一段時間里，我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。在此，我們鄭重承諾：

一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。

二、充分履行告知義務，尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。

三、廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。衷心祝您早日康復！

法人代表簽章：

經(jīng) 治 醫(yī) 師：

年 月 日

xx縣人民醫(yī)院：我們收到了貴單位的承諾書，認真閱讀并理解了相關內容。在此，我們也鄭重承諾：

一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。

二、尊重醫(yī)務人員，愛護公共設施，服從管理和安排，患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調好本方人員，共同履行好本承諾書。

三、不向醫(yī)務人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧醫(yī)療環(huán)境。

患者或患方代表：

年 月 日

醫(yī)患協(xié)議書簽署篇三

甲方：________________________________________（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。

乙方：________________________________________（單位名稱(要寫全稱)，地址）。

法定代表人（負責人）：________________________（姓名，職務）。

甲乙雙方就___________________一案，關于賠償問題達成如下協(xié)議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________（簽字并按手印）

________年_______月__________日

乙方：___蓋章（法定代表人簽字）

_______年________月__________日

醫(yī)患協(xié)議書簽署篇四

（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。

乙方：________________________________________（單位名稱(要寫全稱)，地址）。 法定代表人（負責人）：________________________（姓名，職務）。甲乙雙方就___________________一案，關于賠償問題達成如下協(xié)議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________ 本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________（簽字并按手印）

________年_______月__________日

乙方：___蓋章（法定代表人簽字）

_______年________月__________日

醫(yī)患協(xié)議書簽署篇五

甲方：___________________________(醫(yī)院)

乙方：___________________________(患者)

為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，我院開始實施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30%，優(yōu)惠時間為康復計劃期內。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束，時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。

6.在治療期內如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結束后，乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。

10.如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方(蓋章)：_________

乙方(簽字)：_________

代表人(簽字)：_______

_________年____月____日

_________年____月____日

簽訂地點：_____________

簽訂地點：_____________

醫(yī)患協(xié)議書簽署篇六

甲方：___________________________（醫(yī)院）

乙方：___________________________（患者）

為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，我院開始實施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復計劃期內。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束，時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。

6.在治療期內如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結束后，乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。

10.如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________

代表人（簽字）：_______

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________

醫(yī)患協(xié)議書簽署篇七

甲方：_______________

地址：_______________

電話：_______________

乙方：_______________

地址：_______________

電話：_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

一、甲方責任

1．醫(yī)療與技術服務；

2．甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”；

3．甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；

4．我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達到臨床愈合；1-2年以后x線恢復正常，壞死骨復活。

二．乙方責任

1．及時和如實反映病情；

2．按照甲方要求用藥及臨床配合；

3．禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；

4．定時復查，合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史：______________________________

四、服藥時間：____________________________

五、乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

_______年____月____日

醫(yī)患協(xié)議書簽署篇八

甲方：________________________________________（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。

乙方：________________________________________（單位名稱(要寫全稱)，地址）。

法定代表人（負責人）：________________________（姓名，職務）。

甲乙雙方就___________________一案，關于賠償問題達成如下協(xié)議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________（簽字并按手印）________年_______月__________日

乙方：___蓋章（法定代表人簽字）_______年________月__________日