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臨床外科的實訓心得篇一

在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經驗，是我人生的寶貴財富。

在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，做助手調材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。

開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。

在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數都是十分配合的，我對他們認真服務，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。

實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術（如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等），我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。

在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。

所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結經驗，我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。

臨床外科的實訓心得篇二

實習，是一種等待，是對自個生長的等待，是對自個人物開端變換的等待，更是對自個愿望的等待;學習，也有一份驚慌，有對自個缺少決心的不安，有對自個無法習慣新環(huán)境的憂慮，更有怕自個會莫衷一是的焦慮。

帶著一份希望和一份茫然來到了__醫(yī)院，開端了我的實習生計。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，日子環(huán)境將從校園轉為醫(yī)院，觸摸的方針將從教師、同學轉變?yōu)獒t(yī)師、護士、患者。關于這三大轉變，關于怎么做一個合格的實習護士，盡管教師對咱們已是千叮囑萬吩咐，可我心里仍是坐臥不安的，怪不習慣，怕被帶教教師罵，害怕自個做得比他人差怕，自個不知從何下手……

第一個輪轉科室是icu，我的帶教教師是__教師，她是院里的操作能手，干活利索，動作美麗，操作標準，這無形中給了我很大壓力。實習日子的開端就讓我有種挫敗感，在教師面前感受自個很渺小，甚至于作業(yè)都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把作業(yè)做好，可越想先做好它越犯錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢自動請求做操作，可這么教師又覺得我干活不自動，有時分覺得委屈了就自個大哭一場。天天面臨著教師如虎添翼繁忙的身影，我心里只有怨嘆，怨自個無法將理論應用于實踐，怨自個在曾經見習時沒有好好學，愿自個笨手笨腳。可能是我習慣能力差，又不會與教師溝通，進了ccu仍是處在徘徊中，但我也很謝謝我的帶教教師，對我很耐性，也很關心我。到了手術室__教師天天都能看到我的前進，即便是一點點她也鼓勵我，即便我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道過錯的本源而不是怒斥。它起到了一個引導的作用，我開端有了自個的思路，又從頭有了作業(yè)的熱情，不論多苦多累只需心里舒服，我就能夠高興度過每一天!

如今我進入了第四個輪轉科室骨三。本認為能夠很快習慣，但現實確潑了我一頭冷水，感受自個變得更傻了，不知該干什么，而教師也覺得咱們實習了這么長時刻，又是本科生，做起事來應稱心如意才是，面臨教師的無法我真問心有愧!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的日子，干事一點條理也沒有。可是__教師知道了我因為自卑、不自動而沒有得到操作訓練時，她就給我講操作技能的重要性，并幫我尋覓訓練時機。是教師又一次激起我的熱情，真的很謝謝教師對我的關心，我也會加倍盡力，不孤負教師對我的希望!

如今關于“實習”，我仍是又神往又驚慌的。神往是因為實習是一次理論聯系實際的時機，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在患者身上操作，要想真實地透過癥狀看到疾病實質，心中卻沒底，便不免驚慌了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總歸是“如人飲水，冷暖自知”。但有一點是清晰的運用懂得常識的真實掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及穩(wěn)固所學。學會怎么與患者、教師溝通isveryimportant!不善于與人觸摸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失掉許多的學習時機，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。通過這近五個月的實習，我也有了這層領會。在此，我總結了以下幾點：

一、理論常識的疑問：曾經當的一直是學生，校園是以學生為中心的。而中國式的教學一向是填鴨式的：被動地承受那么多的常識，盡管考試考了那么屢次，但如今我的常識在腦海中好像沒了蹤影，只好不斷翻書。當在教師的發(fā)問下一次次啞口無言時，才認識到自個記的淺顯，沒有時刻通過的回憶猶如沙灘上的腳印，當時好像深入顯著，卻耐不住韶光的清潔。

二、人物轉化疑問。實習剛開端，許多東西都不了解，盡管曾經也曾見習過，但真實的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，如果弄錯了怎么辦。干工作老是縮頭縮腦，加上跟我一塊實習的同學體現都極好，我覺得教師都喜愛她們，工作好像也輪不到我頭上，天天盲目跟著做基礎保養(yǎng)，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因而，我覺得人物轉化是個坎，我一定要盡力戰(zhàn)勝這一點。辦法主要是靠自動吧，我發(fā)現，只需自動發(fā)問，自動提出操作的請求，教師都是很愿意教的。不能再像在校園里那樣等著教師請求干什么了。

三、膽魄的訓練。面臨患者，特別是外科的患者，見到血是常常的，看到患者苦楚地嗟嘆，特別在操作的時分，心總會說到嗓子眼，因而而小心謹慎，束手束腳，反而會給患者形成更大的苦楚。因而，膽魄得訓練得大一點，再大一點。膽大心細是我尋求的方針，只有精確敏捷才干早點處理患者的苦楚。

四、無菌觀念和標準化操作。在外科實習這段時刻，每個教師都著重無菌觀念，因次，我深入認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去恪守。而標準化操作也實在是個很保存和安全的做法!至于新辦法，立異思維，那也得了解狀況了再說吧。

五、微笑服務：在這兒，我看到的是喜形于色的臉孔，也都覺得特別地美麗與心愛，讓我有種感受，如果我是一位患者，我會堅決果斷選擇住在這兒。因而我也請求自個不把情緒帶到作業(yè)中，天天堅持陽光燦爛的笑容，讓患者感到溫暖!

言而總之，這五個月，是習慣的進程，許多不足之處需求改善，這是學習的進程，許多觀念得到批改，盡管辛苦疲乏，可是我相信自個必定能戰(zhàn)勝的。這僅僅實習之初，往后還需求不斷地探索，一起有必要對自個有所請求，才會有所收成。我想接下來的實習是一個應戰(zhàn)，也是一種機會，我一定要好好掌握這個機會。

臨床外科的實訓心得篇三

很早以前，在我還沒有走上護理這條路之時，看過一部電視劇《心術》，該電視劇大背景就是神經外科展開的，所以最開始實習的科室就是神外，我感覺榮幸之至。

剛來到實習科室對于我們這些沒有臨床經驗只有理論知識的人措手不及;還好有護士長和帶教老師的耐心指導，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實習時什么都不敢，但是又懷著期待和激動，陳雪老師一開始并沒有讓我操作治療，她叮囑我先仔細看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導下開始操作;當然我并不是一個很聰明的學生，但幸運的是我遇到一個很用心的老師，在出現錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結，在努力進步后老師也會給予鼓勵和表揚，認可自己，讓自己在短短幾周內找到前進的方向與堅持的目標。

在2周的實習中，我已經清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作，該做好什么治療，當然這跟老師的規(guī)范教學和經驗教學有密不可分的聯系，所以每天的我都收獲滿滿。

臨床不像大學的校園，在學校老師的中心是我們莘莘學子，在醫(yī)院醫(yī)護的中心是臨床病人;在學校操作面對的是模型與書本，在醫(yī)院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護理好其他的患者，我們還要繼續(xù)護理的職責。

和臨床病患在一起的生活開心而又貼心，隨著日子的推移，我會記住哪一床的病人有什么特別的需要，盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會有一陣溫暖的氣流回旋。

作為病人家屬，我的親人也在遙遠的家鄉(xiāng)入院治療，我也同樣希望醫(yī)護人員會盡力救治。作為醫(yī)療人員，現在的我更應該恪盡職守，對自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術，實習的路漫漫，我會在一點一滴中成長，更好的為病患解憂療傷，希望在醫(yī)療醫(yī)護的共同努力，會有更多的人健康痊愈。

臨床外科的實訓心得篇四

一、實習單位情況簡介

我從__年8月1日至__年6月1日在__市人民醫(yī)院實習。__市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1949年現占地面積__萬平方米建筑面積__萬平方米，是集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農村合作醫(yī)療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了98%以上醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統先進集體”全省首批優(yōu)質服務“百佳醫(yī)院”等稱號。

二、實習過程及內容（時間、內容）

我從__年8月1日至__年6月1日，作為__市人民醫(yī)院的一名臨床實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。

經過了十個月的實習生活，內心真是百感交集，回想實習的這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關系，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活，使我成熟、進步了許多。

1、通過了醫(yī)院對我們實習生第一次的考試，20__年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現在住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實習的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛去呼吸內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練地完成本職工作。

2、實習了一個月之后，想到老師對我工作的認可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個實習科室——神經內科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時候什么也看不懂，在神經內科實習將近兩周的時候，通過老師對我耐心的教導和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習，我發(fā)現在神經內科要注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進而達到課本與實踐相結合的效果，對我的學習更加的有幫助，就要結束神經內科實習的時候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務科的通知讓我們實習生馬上去開會，原來是因為“三鹿奶粉”事件，因為接到上級的通知，讓醫(yī)院進行篩查食用“三鹿奶粉”導致腎結石的患兒，我們實習的同學們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經過了一個月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉”的__市的孩子們都做了相應的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因為其中讓我體會到了醫(yī)生也許就應該這樣吧！當人們需要你的時候，就要迅速的到達他們身邊，給他們一個安心的微笑！

3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給復診的患兒開處方，然后經老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。

4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內分泌科的一個月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的并發(fā)癥。

到了消化內科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什么藥。老師還教我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。

5、心內科使我實習大內科的最后一個科室，回想在心內的一個月，最讓我開心的事，是能夠理論聯系實際，用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音，如房顫和早搏，看了正常和異常的心電圖，也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。

三、主要收獲

一年的時間過去了，實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關系，科室里面，醫(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。總而言之，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。

四、存在的問題

十個月的實習結束了，在這實習生活中我學會了很多，但還有很多的不足：

1、對所學的知識不夠扎實，不能運用到臨床。

2、自信心差，對自己學的知識不敢確認。

五、對學院的建議

1、多組織同學們去醫(yī)院參觀，從中體會醫(yī)院的氣氛。

2、組織活動是同學們有動手操作的機會。

臨床外科的實訓心得篇五

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經過10個月的醫(yī)院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識。

在這10個月的醫(yī)院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多。

在醫(yī)院實習中，我雖只是一個“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解決問題的能力。

尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁__線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對b超、mri檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：

一、明白實習學什么，也就是實習的目的

關于實習學什么？我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫(yī)生的雙重身份

“實習醫(yī)生”，顧名思義，實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生，因此，作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫(yī)生是一名學生，在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學校“學習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素質，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風等等。

在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到__線、ct、mri的片子及b超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結：

一、內一（心血管）內科實習：

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部__線檢查等等。

影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統__線檢查是最常用和首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系，還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、ct、mri等極大地彌補了傳統__線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。

二、在外三科（骨科）的實習：

骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯系的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于__—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的__線檢查、骨折的治療原則（骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療）及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。

在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。

三、內二科（呼吸內科）實習

在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結合實際病人，了解肺炎、肺結核、肺癌病人__線的特點及臨床表現，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎知識，系統的理解影像學表現及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科（泌尿外科）實習：

泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯系也十分密切。

在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結石的__線表現（包括腎結石__線表現、輸尿管結石__線表現、膀胱結石__線表現、盆腔靜脈石__線表現）及其靜脈尿路造影（kubivp）檢查方法及其臨床意義。

同時應用臨床資料了解到了有關b超檢查對于泌尿系結石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。

經過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎。

五、結束了臨床科室的實習，我開始了影像專業(yè)科室的實習。

影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室（普放、ct檢查技術、mri檢查技術及b超檢查技術）七個多月的實習，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學表現，能對獨立操作影像檢查設備如dr、ct等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白__線攝片、ct、磁共振成像及b超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記；加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們如何系統的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快；學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床；初級水平的工作者，在掌握好基礎學科的基礎上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢！