“方”即方子、方法。“方案”,即在案前得出的方法,將方法呈于案前,即為“方案”。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的方案嗎?以下是我給大家收集整理的方案策劃范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
中醫護理工作方案篇一
(一)氣虛血瘀證:肢體麻木,如有蟻行感,肢末時痛,多呈刺痛,下肢為主,入夜痛甚;氣短乏力,神疲倦怠,自汗畏風,易于感冒,舌質淡暗,或有瘀點,苔薄白。
(二)陰虛血瘀證:肢體麻木,腿足攣急,酸脹疼痛,或小腿抽搐,夜間為甚,或灼熱疼痛,五心煩熱,失眠多夢,皮膚干燥,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;口干不欲飲,便秘,舌質嫩紅或淡紅,苔花剝少津。
(三)寒凝血瘀證:肢體麻木不仁,四末冷痛,得溫痛減,遇寒痛增,下肢為著,入夜更甚;神疲乏力,畏寒怕冷,尿清便溏,或尿少浮腫,舌質淡暗或有瘀點,苔白滑。
(四)痰瘀阻絡證:肢體麻木不止,常有定處,足如踩棉,肢體困倦,頭重如裹,昏蒙不清,體多肥胖,口粘乏味,胸悶納呆,腹脹不適,大便粘滯。舌質紫暗,舌體胖大有齒痕,苔白厚膩。
(五)肝腎虧虛證:肢體痿軟無力,肌肉萎縮,甚者萎廢不用,腰膝酸軟,陽痿不舉,骨松齒搖,頭暈耳鳴,舌質淡,少苔或無苔。
(一)肢體麻木、攣急、疼痛
1.觀察四肢末端皮膚顏色、溫度的變化、有無破潰及足背動脈搏動情況。
2.觀察疼痛發作的時間、性質、程度。
3.注意肢體及足部保暖,做好足部護理,預防足部潰瘍及壓瘡的發生。
4.遵醫囑氣壓式血液循環驅動治療。
5.遵醫囑耳穴貼壓,取內分泌、脾、腰、足等穴。
6.遵醫囑足部中藥泡洗,藥液溫度38~40℃,防止燙傷。
7.遵醫囑雙下肢穴位按摩,取足三里、地機、太溪、涌泉等穴。
8.遵醫囑穴位貼敷,取涌泉等穴。
9.遵醫囑中藥離子導入,取足三里、地機、太溪、涌泉等穴。
10.遵醫囑艾灸,取地機、委中等穴。
(二)肢體痿軟無力
1.起居有時,避免勞累,臥床休息為主。
2.根據病情指導并協助功能鍛煉,防止肌肉萎縮。病情穩定后適量運動,循序漸進。
3.注意安全,做好預防措施防止跌倒。
4.遵醫囑艾灸,取氣海、關元、足三里、三陰交等穴。
5.遵醫囑穴位貼敷,取腎俞、脾俞、足三里等穴。
(三)腰膝酸軟
1.遵醫囑監測血糖,觀察有無低血糖發生。
2.遵醫囑艾灸,取腎俞、神闕、氣海、關元、三陰交等穴。
3.遵醫囑穴位按摩,取氣海、關元、委中、涌泉等穴。
4.遵醫囑耳穴貼壓,取皮質下、內分泌、脾、胰等穴。
(一)藥物治療
1.內服中藥:活血化瘀類藥一般飯后服;氣虛血瘀、寒凝血瘀者偏熱服;痰瘀阻絡者宜溫涼服;肝腎虧虛者宜溫服(其他詳見附錄1)。
2.注射用藥(詳見附錄1)
(二)特色技術
1.中藥泡洗:適用于下肢麻木、發涼、疼痛者,遵醫囑選用活血通絡止痛制劑。水溫以38~40℃為宜,時間15~20分鐘,嚴防燙傷(其他詳見附錄2)。
2.穴位按摩(詳見附錄2)。
3.耳穴貼壓(詳見附錄2)。
4.中藥離子導入(詳見附錄2)。
5.艾灸(詳見附錄2)。
6.穴位貼敷:首次貼敷2小時左右即可,以后每日1次,每次保留4小時,10~14天為一療程(其他詳見附錄2)。
(一)生活起居
1.順應四時及時增減衣物,慎起居、避風寒。
2.避免勞累,戒煙限酒。
3.教育患者及其家屬重視足部自查及保護。每天自查內容:觀察雙足l~2次,注意足部皮膚顏色、溫度改變;檢查趾間、趾甲、足底皮膚有無水腫、雞眼、紅腫、甲溝炎、潰瘍、壞死等;評估足部感覺減退、麻木、刺痛的程度;足背動脈搏動有無減弱、皮膚是否干燥等。
4.促進足部血液循環:經常按摩足部;每天進行適度運動,如散步、起坐等,以促進血液循環;冬天注意保暖,避免使用熱水袋、電熱器等直接暖足,謹防燙傷皮膚而引起感染。
5.選擇寬松的鞋襪,大小適中,鞋子輕巧,鞋底較厚而鞋內較柔軟,透氣良好,不建議穿皮鞋;襪子以彈性好,透氣及散熱性好的棉毛質地為佳。
6.保持足部清潔,避免感染,勤換鞋襪。每日用中性皂水或溫水泡腳,水溫38~40℃(用水溫計試水溫,勿直接用腳試溫),時間15~20分鐘,洗凈后用清潔、柔軟的毛巾輕輕擦干,尤其注意擦干趾間;干燥皮膚可以使用油膏類護膚品。
趾甲修剪不宜過短,不隨意自行剔除胼胝。
7.預防外傷:指導患者不要赤腳或穿拖鞋走路,以防扎傷;穿鞋前先檢查鞋內有無異物或異常;足部疾患應及時治療。
8.定期足部穴位按摩,取足三里、三陰交、地機、涌泉等穴。
(二)飲食指導
1.氣虛血瘀證:宜食益氣活血的食品,如山藥等。
2.陰虛血瘀證:宜食滋陰化瘀的食品,如百合、銀耳、黑木耳、黑芝麻等。
3.寒凝血瘀證:宜食溫經通絡的食品,如肉桂、茴香、花椒等。 4.痰瘀阻絡證:宜食化痰活血的食品。如山楂、陳皮、金橘等。
5.肝腎虧虛證:宜食滋補肝腎的食品,如枸杞子、甲魚、老鴨、銀耳等。
6.肢體萎軟者,宜食補中益氣類的食品,如山藥、魚肉、香菇等。
7.腰膝酸軟者,適當食用枸杞、黑豆等固腎之品。
(三)情志調理
1.多與患者溝通,鼓勵患者表達內心感受,使患者增強戰勝疾病的信心。
2.組織形式多樣、寓教于樂的病友活動,開展同伴支持教育,介紹成功的病例,鼓勵參與社會活動。
3.聽舒緩的音樂以轉移對疾病的注意力。
(四)康復指導
1.制定切合實際的運動計劃,根據病情選擇合適的有氧運動方式,如太極拳、八段錦、散步、游泳等。做到定時,量力而行,循序漸進,持之以恒。空腹不宜運動,運動時隨身攜帶糖果,血糖<5.5mmol/l時運動前需適量補充含糖食物,如餅干、面包等。運動要確保安全,安全運動強度的簡易計算法:運動后心率(次/分鐘)=170-年齡(次/分鐘)。
2.運動選擇在飯后1小時(第1口飯記時)左右,運動時間為每周至少150分鐘,一周運動5天,每次30分鐘,運動后以周身發熱、微微出汗、精神愉悅為宜。
3.指導肢體麻木患者主動活動,防止局部受壓;肢體萎縮或無力者,協助正確的體位移動。使肢體處于功能位,防止足下垂,并進行肌肉按摩,防止肌肉進一步萎縮。
4.血糖>16.7mmol/l,肢體痿軟無力嚴重,合并糖尿病急性代謝并發癥以及合并各種心、腎等器官嚴重慢性并發癥者暫不宜運動。
5.糖尿病神經或血管病變有足部麻木、發涼等不適者可每天做5分鐘足部操,注意足部保暖。足部操具體動作:動作一:平臥,患肢伸直抬高45°,足趾作背伸跖屈;動作二:平臥,患肢伸直抬高45°,踝關節作伸屈活動;動作三:平臥,患側靠床邊,患肢伸直抬高45°并維持1~2分鐘,再垂于床邊1~2分鐘。
6.八段錦的“兩手攀足固腰腎”法松靜站立,兩足平開,與肩同寬。兩臂平舉自體側緩緩抬起至頭頂上方轉掌心朝上,向上作托舉。稍停頓,兩腿繃直,以腰為軸,身體前俯,雙手順勢攀足,稍作停頓,將身體緩緩直起,雙手順勢起于頭頂之上,兩臂伸直,掌心向前,再自身體兩側緩緩下落于體側。
老年患者缺乏自我足部護理能力
1.老年患者以少文字、大圖片、反復強化等健康教育方式,提高患者依從性。
2.對與子女同住的老年患者可指導家屬參與足部護理。對孤寡老人指導簡單易行的足部護理方法。
3.指導老年患者穿白色棉襪,用白色毛巾擦腳,以便及時發現足部小破潰。
中醫護理工作方案篇二
(一)濕熱內阻證:皮目黃染,黃色鮮明,惡心或嘔吐,口干苦或口臭,脅肋灼痛,或納呆,或腹脹,小便黃赤,大便秘結或粘滯不暢,舌苔黃膩。
(二)肝脾血瘀證:脅痛如刺,痛處不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛細血管擴張,脅下積塊,脅肋久痛,面色晦暗,舌質紫暗,或有瘀斑瘀點。
(三)肝郁脾虛證:脅肋脹痛或竄痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有異物感,納差或食后胃脘脹滿,腹脹,噯氣,乳房脹痛或結塊,便溏,舌質淡紅,苔薄黃或薄白。
(四)脾虛濕盛證:納差或食后胃脘脹滿,便溏或黏滯不爽,腹脹,氣短,乏力,惡心或嘔吐,自汗,口淡不欲飲,面色萎黃,舌質淡或齒痕多,舌苔薄白或膩。
(五)肝腎陰虛證:腰痛或腰酸膝軟,眼干澀,五心煩熱或低熱,耳鳴,耳聾,頭暈,眼花,脅肋隱痛,勞累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干結,舌紅少苔。
(六)脾腎陽虛證:五更泄,腰痛或腰酸腿軟,陽痿,早泄,耳鳴,耳聾,形寒肢冷,小便清長或夜尿頻數,舌質淡胖,苔潤。
(一)脅痛
1、觀察疼痛的部位、性質、程度、發作的時間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關系,避免疼痛的誘發因素。
2、病室宜安靜,減少外界不良刺激,疼痛發作時臥床休息。
3、遵醫囑局部中藥離子導入。
4、遵醫囑藥熨,熱熨疼痛部位。濕熱內阻證不宜此法。
5、遵醫囑穴位貼敷,取肝俞、章門、陽陵泉等穴。
6、遵醫囑肝病治療儀治療。
(二)腹脹
1、觀察腹脹的部位、性質、程度、時間、誘發因素,及伴隨癥狀,觀察腹脹發作的規律,定期測量腹圍及體重。避免腹脹發作的.誘因,如飲食過飽、低鉀等。
2、保持大便通暢,予腹部按摩,順時針方向環形按摩,每次15~20分鐘,每日2~3次,便秘者遵醫囑保留灌腸。
3、遵醫囑穴位貼敷,取神闕穴。
4、遵醫囑藥熨,熱熨腹部。濕熱內阻證不宜此法。
5、遵醫囑艾灸,取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內阻、肝腎陰虛發熱者忌用此法。
6、遵醫囑耳穴貼壓,取肝、胃、大腸等穴。
(三)黃疸
1、密切觀察黃疸伴隨癥狀,加強巡視。如果患者出現黃疸迅速加深,伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證,及時報告醫師,積極配合搶救。
2、保持大便通暢,便秘者遵醫囑口服通便藥物,禁止使用堿性液體灌腸。
3、并發皮膚瘙癢時,指導患者著棉質寬松透氣衣褲,保持個人衛生,避免用力抓撓,防止皮膚破潰,洗澡時禁用肥皂或浴液等堿性用品。
4、遵醫囑中藥保留灌腸。
5、遵醫囑中藥全結腸灌洗。
6、遵醫囑中藥熏洗。
(四)納呆
1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質舌苔的變化,保持口腔清潔。
2、保持病室空氣新鮮,及時清除嘔吐物、排泄物,避免不良氣味刺激。
3、遵醫囑穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。
4、遵醫囑艾灸,取脾俞、中脘、足三里等穴。
(一)藥物治療
1、內服中藥
(1)合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。
(2)脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎,少量頻服;濕熱內阻者中藥宜溫服。
(3)其他詳見附錄1。
2、注射給藥(詳見附錄1)。
(二)特色技術
1、穴位貼敷(詳見附錄2)。
2、中藥保留灌腸(詳見附錄2)。
3、中藥離子導入(詳見附錄2)。
4、耳穴貼壓(詳見附錄2)。
5、艾灸(詳見附錄2)。
6、穴位按摩(詳見附錄2)。
7、中藥全結腸灌洗(詳見附錄2)。
8、中藥熏洗(詳見附錄2)。
9、藥熨法(詳見附錄2)。
(一)生活起居
1、保持病室整潔,空氣清新,起居有常,避免勞累,保證充足的睡眠。
2、積極治療原發疾病,戒酒,糾正不良生活習慣。
3、在醫師指導下用藥,避免加重肝臟負擔和肝功能損害。
(二)飲食指導
1、濕熱內阻證:飲食宜偏涼,宜食清熱利濕類的食品,如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。
2、肝脾血瘀證:飲食宜稀軟,宜食理氣活血化瘀的食品,如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。
3、肝郁脾虛證:宜食疏肝健脾的食品,如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。
4、脾虛濕盛證:宜食健脾利濕的食品,如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。
5、肝腎陰虛證:宜食滋補肝腎的食品,如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。
6、脾腎陽虛證:宜食溫補脾腎的食品,如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。
7、飲食原則:清淡、易消化低脂半流飲食,不食山芋、土豆等脹氣食物,勿暴飲暴食,忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品,禁煙酒。并發肝性腦病者予低蛋白飲食,禁食動物蛋白;長期使用利尿劑者,攝入含鉀高的食物,如柑橘、橘汁、蘑菇等。
(三)情志調理
1、對于焦慮的患者,加強健康教育,針對病情恰當解釋,使患者和家屬對疾病有正確的認識,不思少慮,防止思多傷脾。
2、對于恐懼或急躁易怒的患者,加強與患者溝通,介紹成功病例,增強患者治療的信心;向患者說明疾病和情志的關系,鼓勵患者積極面對疾病,提高患者治療的依從性;采用移情易性、澄心靜志療法,以疏導情志,穩定情緒。
3、對于情緒低落或悲觀失望的患者,鼓勵患者積極參與社會活動,多與家人、同事、朋友溝通,建立良好的人際關系,爭取社會支持,以利康復。
4、病情穩定時,進行體育鍛煉,如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。
(一)服藥的依從性差
解決思路:
1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性,強調自行停藥、減量后對身體的危害。
2、定期門診復查及追蹤回訪,督促患者堅持治療。
3、根據患者情況,選擇合適的藥物。
(二)不良生活習慣及飲食習慣難以糾正
解決思路:
1、加強健康教育,宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害,督促患者自覺戒除,逐步養成良好生活習慣。
2、介紹飲食調護方法,鼓勵患者養成良好的飲食習慣;專業營養師給予康復治療與指導,幫助患者制定食譜,并督促執行。
3、定期追蹤回訪,督促患者堅持健康的生活方式和飲食調護。
4、必要時對嗜酒患者進行強制戒酒。
中醫護理工作方案篇三
為進一步提高本院護理人員中醫藥知識與技能,提高運用傳統中醫防病治病能力,護理部根據《中醫醫院中醫護理工作指南》、《中醫護理常規、技術操作規程》及二級中醫院等級評審要求,參照《中醫護理常規技術操作規程》標準制定本院各級護理人員分層次培訓計劃如下:
通過對全院護理人員的中醫藥知識與技能的分層學習,達到相應的能力要求,確保本院各級護理人員都能運用中醫藥的知識與技能服務患者。
(一)護理部
1.組織安排中醫理論知識培訓、中醫專科專病護理常規、中醫護理方案培訓,每月1-2次。
2.強化《中醫護理常規 技術操作規程》,組織護理操作技能培訓。
3.中醫操作培訓項目
(1)基礎操作八項:耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法。
(2)專科操作技能:各病區根據專業特點,確定專科考核項目。
(二)科室
1.每月組織1次業務培訓,內容包括中醫基礎知識、中醫專科專病知識。
2.中醫護理查房每月1次,由護士長/責任護士主查。
3.護士長對本科護士中醫操作技能進行科內培訓并考核,每季度1次。
(一)n0級護士:從事臨床工作1年內的護士。
1.培訓目標:
(1)進一步鞏固基礎理論與技能;
(2)加強中西醫專科理論和專科技能培訓;
(3)熟悉并正確應用中醫護理常規、技能操作規程;
(4)完成新護士培訓手冊。
2.培訓內容
(1)國家衛生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等;
(2)中醫基礎理論、基本技能;
(3)中醫護理常規、技術操作規程;
(4)新護士培訓手冊內容。
3.培訓計劃
(1)鞏固“三基”知識,扎實基礎理論的掌握。
(2)進行中醫技術操作技能的學習;
(3)新護士入科3個月內完成新護士培訓手冊。
(二)n1級護士:從事臨床護理工作1年以上或3年以內的護師。
1.培訓目標:
(1)掌握中醫基礎理論、基本技能:熟練運用中醫護理常規、技術操作規程;
(2)加強急、重癥患者的搶救護理培訓,提高危重病人的搶救能力,使其具備獨立應對突發事件能力;
(3)注重專科護理技術能力的培養。
2.培訓內容:
(1)國家衛生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等;
(2)中醫基礎理論、基本技能;
(3)中醫護理常規、技術操作規程;
(4)急、危、重、疑難病基本知識和中醫護理技能。
3.培訓計劃:
(1)護理部有計劃安排中醫知識、中醫專科專病的專題業務講座;
(2)選送外出參加各類業務培訓、專題交流等,加強中西醫專科知識的培養;
(3)學習危重技術操作技能,提高危重病人的搶救能力;
(4)承擔院內或科內中西醫業務講課1-2次/年,或中西醫護理查房1次/年。
(三)n2級護士:從事臨床護理工作3年以上的護師或主管護師。
1.培訓目標:
(1)掌握并運用中醫基礎理論和專科專病中醫護理常規從事臨床護理工作,提出臨床辨證護理措施;
(2)指導下級護士實施中醫臨床護理;
(3)具備中醫臨床護理理論與技能的教學能力。
2.培訓內容:
(1)國家衛生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等;
(2)中醫專科專病護理常規、技術操作規程;
(3)急、危、重、疑難病基本知識和中醫護理技能;
(4)中醫護理教學基本方法與技能。
3.培訓計劃:
(1)護理部有計劃安排中醫知識學習,組織急、危、重、疑難病知識等講座,進行中醫護理教學基本方法與技能方面的培訓。
(2)在科內進行中醫專科專病護理常規、技術操作規程等專科業務講座。
(3)學習護理科研設計要求及實施方法,積極申報課題。
(4)積極參加中醫護理項目的繼續教育學習,每年不少于6學分。
1.主管護師每年參加繼續教育獲得的學分中,中醫護理項目不少于6學分。
2.新進入我院的護士,三年內完成中醫理論與技能培訓時間累計不得少于100學時。學時分配要求:中醫理論知識培訓每年不少于15學時,專科專病中醫護理常規培訓每年不少于15學時,中醫護理技術培訓和護理記錄書寫培訓每年不少于5學時。
(一)護理理論知識
1.護理部:組織全院性護理基礎理論知識考核及中醫護理常規、中醫業務學習的分層次考核1次/年及以上。
2.科室:對科內護士進行基礎理論/專科理論考核,每季度1次。
(二)護理技能操作:
1.護理部:中醫技術操作每季度一次,一年全覆蓋,集中考核與下科室進行隨機抽考相結合。
2.科室:
(1)各病區根據專業特點,確定具體的專科考核項目。
(2)護士長組織中醫技術操作每季度一次。
(3)護士長平時跟蹤檢查護士的中醫護理操作質量。
中醫護理工作方案篇四
肺脾氣虛證、肺陰虛證、氣滯血瘀證、痰熱阻肺證、氣陰兩虛證。
(一)肺脾氣虛證:久咳痰稀,胸悶氣短,神疲乏力,腹脹納呆,浮腫便溏。舌質淡苔薄、邊有齒痕。
1、咳嗽/咳痰
(1)觀察呼吸、咳嗽狀況,有無咳痰,痰液的性質、顏色、量;遵醫囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質、顏色、量。
(2)保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵及刺激性氣味。
(3)咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位,少說話。
(4)協助翻身拍背,教會患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
(5)保持口腔清潔,咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。
(6)遵醫囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質下等穴位。
(7)進食健脾益氣補肺止咳食物,如山藥、白果等。持續咳嗽時,可頻飲溫開水或薄荷葉泡水代茶飲,減輕咽喉部的刺激。
2、腹脹納呆
(1)保持病室整潔、空氣流通,避免刺激性氣味,及時傾倒痰液,更換污染被褥、衣服,以利促進患者食欲。
(2)保持口腔清潔,去除口腔異味,咳痰后及時用溫水或漱口液漱口。
(3)與患者有效溝通,積極開導,幫助其保持情緒穩定,避免不良情志刺激。
(4)鼓勵患者多運動,以促進腸蠕動,減輕腹脹。病情較輕者鼓勵下床活動,可每日散步20~30分鐘,或打太極拳等。病情較重者指導其在床上進行翻身、四肢活動等主動運動,或予四肢被動運動,每日順時針按摩腹部10~20分鐘。
(5)耳穴貼壓(耳穴埋豆):遵醫囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),根據病情需要,可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。
(6)穴位按摩:遵醫囑穴位按摩,根據病情需要,可選擇足三里、中脘、內關等穴位。
(7)穴位貼敷:遵醫囑穴位貼敷,根據病情需要,可選擇中脘、氣海、關元、神闕穴等穴位。
(8)飲食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜膩之品,正餐進食量不足時,可安排少量多餐,避免在餐前和進餐時過多飲水,避免豆類、芋頭、紅薯等產氣食物的攝入。
3、便溏
(1)觀察排便次數、量、性質及有無里急后重感。
(2)保持肛周皮膚清潔。
(3)遵醫囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴位。
(4)穴位按摩,可選擇足三里、天樞、中脘、關元等穴位。
(5)遵醫囑艾灸(回旋灸)腹部,以肚臍為中心,上、下、左、右旁開1~1.5寸,時間5~10分鐘。
(6)進食健脾養胃及健脾利濕食物,如胡蘿卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。嚴重便溏者適量飲淡鹽水。
4、氣促胸悶
(1)密切觀察生命體征變化,遵醫囑給予吸氧。
(2)保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵、刺激性氣味。
(3)取半臥位或半坐臥位,減少說話等活動,避免不必要的體力消耗。
(4)與患者有效溝通,幫助其保持情緒穩定,消除緊張、焦慮等。
(5)教會患者進行緩慢的腹式呼吸。
(6)病情允許情況下,鼓勵患者下床適量活動,以增加肺活量。
(7)遵醫囑協助胸腔穿刺抽水或胸腔藥物灌注,治療后觀察癥狀、生命體征變化,指導患者進高熱量、高營養及富含蛋白質的食物。
(8)遵醫囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質下、脾、腎等穴位。
(一)藥物治療
1.內服中藥
(1)止咳糖漿:①不要用水稀釋;②避免污染瓶口;③存放在陰涼避光處。
(2)益肺清化膏:①飯后半小時口服;②忌辛辣、油膩食物。
2.中藥靜脈給藥
(1)復方苦參注射液:嚴格控制輸液速度,不宜過快。
(二)特色技術
1.穴位艾灸
2.中藥離子導入(肺俞穴、定喘穴)各治療30分鐘。 3.耳穴貼壓
4.穴位貼敷遵醫囑阿是穴貼敷;②保留時間6~8小時。
(一)生活起居
1.避免受涼,勿汗出當風。
2.保證充分的休息。
3.經常做深呼吸,盡量把呼吸放慢。
4.戒煙酒,注意避免被動吸煙。
(二)飲食指導
1.肺脾氣虛證:進食補益肺氣、脾氣的食品,如糯米、山藥、鵪鶉、乳鴿、牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食療方:糯米山藥粥。 2.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜,并補充適量無機鹽,同時避免攝入過多碳水化合物及易產氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果,食物烹飪以蒸、煮為宜,食物宜軟爛,以利于消化吸收,同時忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進食疏風散寒、宣肺止咳的食物,如紫蘇粥、白果煲雞等。
(三)情志調理
1.采用暗示療法、認知療法、移情調志法,幫助患者建立積極的情志狀態。
2.指導患者傾聽五音中的商調音樂,抒發情感,緩解緊張焦慮的心態,達到調理氣血陰陽的作用。
3.指導患者進行八段錦、簡化太極拳鍛煉。
4.責任護士多與患者溝通,了解其心理狀態,及時予以心理疏導。
5.鼓勵家屬多陪伴患者,親朋好友給予情感支持。
6.鼓勵病友間相互交流治療體會,提高認知,增強治療信心。
(二)肺陰虛證:咳嗽氣短,干咳痰少,潮熱盜汗,五心煩熱,口干口渴。舌赤少苔,或舌體瘦小、苔薄。
中醫護理工作方案篇五
中醫護理工作,是中醫醫院工作的重要內容,是體現中醫特色優勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫藥管理局制定的《中醫護理方案》,加強中醫院護理管理內涵建設,突出中醫特色護理優勢,規范中醫護理行為,滿足人民群眾對中醫護理服務的需求。現結合我院特點,特制定本方案。具體內容如下:
為深入貫徹落實國家中醫藥管理局制定的《33個病種中醫護理方案》,發揮中醫護理特色優勢,提高中醫護理效果,規范中醫護理行為,為病人提供更好的護理服務。
臨床護理人員達到熟練掌握運用中醫護理方案的理論知識,在方案指導下,積極開展辨證施護和護理技術操作及具有中醫特色的健康教育,不斷提高中醫護理質量和服務水平。每個病區均實施相應病種中醫護理方案,全院實施中醫護理方案數達到39個以上,每個病種完成病例20-30例(不足者按實際收治病例數實施),力爭全院至少有15個中醫護理方案實施的病例數在100例以上。
組長:
副組長:
秘書:
組員:各臨床科室護士長、護理骨干
1、大內、大外科對片區內護士組織統一培訓,每季度進行一次,規定為每一個病種的學習為2學時,授課者要求為中醫專科畢業的護士長、護士骨干。對培訓期間因值班不能參加者,課后進行自修,以達到臨床護士人人都參與本次護理方案的培訓學習。
2、科室根據專科特點制定培訓計劃,對涉及到科內的專科中醫護理方案進行集中培訓,優勢病種中醫護理方案首先進行培訓,每兩月進行一次,每次學習1個中醫護理方案,為1學時。要求授課者為護士長、中醫護士,科內出勤率達到100%。
1、提高認識,加強組織領導。全院醫護人員要統一思想,充分認識發揮中醫藥特色,提高中醫護理效果的重要性,切實提高思想認識,認真落實各項工作,確保中醫護理方案落到實處。
2、臨床各科認真開展實施優勢病種的中醫護理方案,做好優勢病種的辨證施護、中醫特色治療護理、健康指導、按照方案內容填寫評價表,在試實施過程中遇到的難題向科護士長匯報,并予解決指導,從而規范我院護士中醫護理行為,從根本上提高我院中醫護理質量;
3、各科對每月開展優勢病種方案的效果情況進行評價分析、匯總統計,于每月底將工作量及方案情況分析向護理部上報本科中醫護理方案實施進展情況,護理部對臨床各科方案的應用情況進行信息匯總,年終各科室及護理部進行匯總分析,形成總結報告。
1、理論考核:科室內每季度組織一次相關理論考核,每次考核成績與科內獎金掛鉤。
2、方案實施考核:各護理單元于每月底將工作量報至財務科進行考核核算,與獎金掛鉤。