“方”即方子、方法。“方案”,即在案前得出的方法,將方法呈于案前,即為“方案”。怎樣寫方案才更能起到其作用呢?方案應該怎么制定呢?下面是小編幫大家整理的方案范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
鄉鎮衛生績效考核方案篇一
本實施方案所稱績效考核,是指縣衛生局對鄉鎮衛生院實施的具體考核。鄉衛生院對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院自行組織實施。
按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署,以科學發展觀為指導,著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標,建立和完善以服務數量、服務質量和服務對象滿意度為主要資料的鄉鎮衛生院績效考核方案,推進鄉鎮醫療衛生機構轉變運行機制,確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
(一)堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益,維護基本醫療衛生的公益性質,有效提高農村居民的健康水平。
(二)堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法,規范考核程序,堅持實事求是,考核過程民主公開,確保考核結果的公開、公正。
(三)堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律,加強和完善內部管理及政府補助政策,促進鄉鎮醫療衛生機構的可持續發展。
(四)堅持綜合考核原則。綜合思考服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素,將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合,將定性與定量考核相結合。
(五)堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉鎮醫療機構負責人的獎懲以及醫務人員的收入水平掛鉤,做到獎優罰劣。
根據鄉鎮衛生院承擔的工作職能確定具體考核資料。鄉鎮衛生院的具體考核資料主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價,其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等,基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等,醫療服務收入具體考核縣財政制定的收入任務完成狀況。具體考核資料和指標見《鄉鎮衛生院績效考核指標》。其中,對于現階段國家已有明確要求的考核指標,按照相應指標值進行考核;對于國家尚未明確階段性目標的`,按照湖南省衛生廳確定的指標值進行考核;國家和省衛生廳沒有確定指標值的,則按市衛生局確定的指標值進行考核;國家、省、市都沒有確定指標值的,則按縣衛生局確定的.指標值進行考核。
(一)成立考核小組。在縣人民政府的正確領導和上級衛生行政部門的指導下,由縣衛生局成立通道侗族自治縣鄉鎮衛生院績效考核小組。考核小組由柏文忠同志任組長,王永平同志任副組長,楊愛群、吳大祥、李通輝、袁剛、楊建群、陸午后、粟澤民、周會軍、曾曉雄、李文貴、吳俊華等同志為成員,負責組織對全縣鄉鎮衛生院統一進行考核,并定期組織相關部門研究解決實施過程中出現的新狀況、新問題,保證鄉鎮衛生院的正常運行和可持續發展。
(二)建立考核專家庫。根據績效考核所涉及的專業,聘請相關業務技術和管理專家參加績效考核。縣衛生局將建立鄉鎮衛生院績效考核專家庫,專家庫從縣衛生局、縣農醫辦、縣第一人民醫院、縣民族中醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健院和縣衛生監督所抽調相關人員組成,將另行文通知。
(三)考核方式與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方式進行考核,原則上每年一次。考核以千分制進行量化,分為優秀、合格、不合格三個等次,考核優秀的比例不超過20%。
(四)公示與復核。考核結果在鄉鎮衛生院所在地進行公示,公示的時間為五個工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的,可由縣級或市級衛生行政部門組織復核一次。復核結果為最終結果。
(五)結果上報與反饋。考核小組要于次年初將考核結果匯總,逐級上報到懷化市衛生局和湖南省衛生廳,并及時反饋給鄉鎮衛生院。
績效考核結果與鄉鎮衛生院績效工資總量核定和相關財政補助掛鉤,作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的鄉鎮衛生院,按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助;對考核不合格的,要按照規定扣減,扣減部分全部用于獎勵考核優秀的鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院要根據考核小組反饋的考核結果,不斷完善內部管理,轉變運行機制。
鄉鎮衛生績效考核方案篇二
切實加強我縣鄉鎮衛生院的管理,提高鄉鎮衛生院的工作和服務效率,根據《xx市鄉鎮衛生院績效考核指導意見(試行)》的精神,結合我縣實際,特制定本實施方案。
(二)公平公正原則。堅持工作總量與服務質量相結合、崗位風險與分配系數相統一,實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬;(三)合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結余,加強成本費用控制,摒棄短期行為,增強發展后勁。
(四)分級考核原則。衛生院理解衛生局的考核,同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。
(一)鄉鎮衛生院的考核資料由見附件1;
(二)醫務人員的考核資料見附件2。
1、縣(區)衛生局設立兩個中心,即鄉鎮衛生院會計核算中心和鄉鎮衛生院業務管理中心,分別對鄉鎮衛生院的財務和業務進行統一管理。衛生院由院委會負責對職工進行考核。
2、業務管理中心于每年年初分別確定各衛生院的年度工作目標任務和完成時間。衛生院根據工作崗位的性質和特點,確定崗位系數和工作項目標準服務量折合值。
3、會計核算中心于每年年初綜合各衛生院的財政補助、上年業務收入、業務支出和收支結余等因素,確定衛生院當年崗位績效工資總額。會計核算中心對財政補助的資金分月預撥到衛生院,年終考核統一進行結算。
鄉鎮衛生院崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成,其中崗位工資和薪級工資為基本工資。國家規定的職工基本工資、津貼補貼和護士的基本工資提高xx%的部分作為收入分配中的固定部分按月發放,績效工資為業務收入結余的可分配部分(為剔除以下6項之后的結余:預留事業基金、計提修購基金、社會保障支出、固定工資支出、專項補貼支出、公用經費用支出。提足以上六項之后的'結余方可作為績效工資進行分配,如當月不能實現收支平衡,應從績效工資開始從后向前依次調減分配項目),但總額不得超過衛生院職工基本工資總額的120%。個人績效工資不得超過本院職工平均基本工資的xx%(兼職人員每另兼一職績效工資最高限額可提高5-8個百分點)。
4、業務管理中心對衛生院考核每年年底或次年年初進行一次,確定考核等次并經局長辦公會研究同意后,提交會計核算中心兌付財政補助資金。衛生院院委會對職工的績效考核按月進行,考核結果進行公示并上報業務管理中心備案,按考核結果兌付績效工資。
(一)對衛生院的考核
3、走方群眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等理解服務的狀況,測評滿意度。
1、計算工作量。對每個職工的工作量進行核算(標準服務量折合值x工作數量=折算后工作數量)。
2、評價服務質量。對每個職工的服務質量采取不定期巡查和定期檢查相結合的方式進行評價,結果作為評價服務質量的依據。
3、評估滿意度。對不遵守醫院規章制度和工作紀律等要按次、按性質予以扣分。
1、實行千分制考核。考核結果分為4個等次,分值在xx分以上的優秀,xx分為良好,xx分以為合格xx分以下的為不合格。考核優秀的比例分別不得超過xx%,按分數高低依次確定。
2、對考核結果為不合格的,扣減其當年xx%的財政補助經費,且其績效工資總額不得超過衛生院職工基本工資的xx%,連續2年考核不合格的,應免去(解聘)院長職務;考核結果為合格的,全額撥付財政補助經費,其績效工資總額不得超過衛生院職工基本工資的xx%;考核結果為良好和優秀的,全額撥付財政補助經費。其中考核為優秀的,對院長予以適當的績效工資獎勵。
(二)對衛生院職工的考核
1、對服務質量和滿意度實行百分制考核。考核結果分為4個等次,分值在85分以上的為優秀,xx分為良好,xx分以為合格,60分以下的為不合格。考核優秀的比例不得超過xx%,按分數高低依次確定。
2、按考核結果確定考核系數,不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2,優秀的為1.5。
3、結合崗位系數和考核系數對績效工資進行分配。即個人績效工資=衛生院當月績效工資總額x個人考核工作量/全院職工考核工作總量。
(一)每年年初要制定鄉鎮衛生院績效考核實施方案,明確考核資料及評價標準,并上報市衛生局備案。鄉鎮衛生院對職工的績效考核實施辦法報縣(區)衛生局審核、備案。
(二)財務核算中心要加強對衛生院預算安排和費用支出的管理,不得隨意擴大成本費用開支范圍、亂擠亂攤費用,對計提的發展基金使用要計劃、有監管。
業務管理中心要加大對鄉鎮衛生院業務工作的指導力度,確保績效考核工作的順利、高效進行。
(三)各鄉鎮衛生院要增加工作的透明度,對績效考核方案、結果、大額費用支出等進行公示,理解職工的監督。
(四)衛生局將定期對各鄉鎮衛生院的績效考核工作進行督查、指導,及時發現和解決問題,總結經驗,不斷完善。
鄉鎮衛生績效考核方案篇三
一、指導思想
堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,結合開展創先爭優活動,探索建立健全機關事業單位工作人員績效指標體系、績效考評體系、績效運用體系,努力規范公務行為、優化服務環境、提高工作效能,為我街道跨越發展、科學發展以及建設現代濱海港口宜居城街道提供有力的人才保障和智力支持。
二、基本原則
(一)分級考核為主、分類考核為輔的原則。考核對象劃分為科級干部和科級以下工作人員兩個層級,分層次進行考核。工作崗位劃分為三個類型,第一類是內勤管理崗位;第二類是駐點下村崗位;第三類是指定項目崗位。
(二)定量考核為主、定性考核為輔的原則。在設置考核指標時,除少數不能量化的指標外,盡量把考核內容具體化、數量化,努力減少模糊不清的定性指標,切實增強考核指標的針對性和可比性。
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(三)平時考核為主、年度考核為輔的原則。在采取年度考核時,注意把績效考核的時間關口前移,做到平時跟蹤管理、定時檢查評估、及時兌現結果,切實增強績效考核的時效性。
(四)組織評價為主、社會評價為輔的原則。在組織民主測評或公眾測評時,堅持“誰主管、誰負責、誰評價”,采取自上而下的評價方式,形成上級考核下級、一級考核一級的組織評價機制。
(五)精神激勵為主、物質激勵為輔的原則。在運用績效結果時,除了使用績效考核獎金等物質激勵外,注重把績效考核結果與精神激勵和政治激勵掛鉤,不斷拓寬績效結果的運用范圍和領域。
三、實施范圍和對象
全街道機關事業單位在編在崗工作人員。處級及以上干部不納入績效考核實施范圍。績效考核打破身份管理,實行崗位管理,同一單位不同身份人員同時納入績效考核實施范圍。新考錄和新調入人員績效考核從正式錄用或調入的下一個月開始實施。市直單位派駐基層所站隊工作人員由街道績效考核領導小組會同相關主管部門進行考核。
四、績效考核內容
作權利和工作職責,形成具體的崗位說明書,及時報績效辦匯總審定。
(二)明確職能工作目標。根據上級分解的工作任務和各科室職能目標,制定職能工作目標,再分解為個人工作目標。工作目標包括重點工作目標、常規工作目標、自選工作目標和動態工作目標。重點工作目標主要指、市政府或本街道重點工作目標分解、為民辦實事任務分解及部門、單位服務“五大戰役”及中心工作的目標;常規工作目標主要指日常事務性工作;自選工作目標主要指創新性工作;動態工作目標主要指臨時性、階段性工作,以貫徹落實各級黨委、政府部署確定的階段性工作任務為主要內容。常規工作目標根據各科室職能確定,重點工作目標、自選工作目標和動態工作目標根據當年度工作需要和實際情況確定。
(三)建立績效考核指標。根據各科室的職能工作目標和個人的崗位職責,按照重要性、匹配性、可比性和可操作性的原則,把工作目標分解細化、量化成考核指標,并且明確時序進度、質量要求和相關責任人,形成個人績效考核指標體系。
人共同參與的,按照完成主體“負責:配合”比例為“0.6以上:0.4以下”原則來確定分數。街道駐點下村崗位由各相關業務部門設置考核標準。
五、績效評價方法
績效評價主要是對照制定的工作目標和設置的評價標準,采取總分制的方式,總分150分。其中基礎分數100分,自選工作目標10分,動態工作目標10分,考勤制度執行情況10分,民主測評情況20分。根據職能工作目標的輕重緩急,給予各項工作目標設置不同的考評分值。根據工作目標完成情況,按以下計算公式把工作實績量化成分值。
(一)績效評價計算公式
1、單個工作崗位分值考評公式為:
×完成程度×難度系數+加分分值-扣分分值 民主測評分值
專職崗位得分×70%+兼職崗位得分(取平均分)+考勤制度分值+
有效票數
(二)設定評價等級
評為“優秀”等次;考評得分占總分75%-90%的,評為“良好”等次;考評得分占總分75%-60%的,評為“稱職”等次;考評得分低于總分60%以下的,必須評為“不稱職”等次。績效考核“優秀”等次和“良好”等次人員比例分別控制在總人數的25%以內和30%以內。科級干部和科級以下工作人員的“優秀”“良好”比例控制在科級干部總數和科級以下工作人員總數的25%以內和30%以內。考核等級由街道績效考核領導小組研究確定。市直部門派駐部門參與本街道日常考核,考核等次人數單獨核算,不占用本街道名額,考核初步等次由本街道填寫《績效考核登記表(派駐人員)》(見附件1)后,分別報送相關市直主管部門,再由各市直主管部門進行綜合考慮,確定最終考核等次(派駐所站隊考核等次應單獨核算,占用所在單位名額),然后上報市績效辦審批,由市直主管部門兌現考核獎金。
六、績效考核程序
1、制定績效計劃。根據上級工作任務和工作職能,各科室應按目標時序進度安排,制定詳細的工作計劃,并把工作計劃細化到考核對象。工作計劃分為年度工作計劃、半年度工作計劃和月份工作計劃,月工作計劃應于每月5日前報送至績效辦。
工作成效,形成個人績效工作臺賬。個人績效工作臺賬每月5日前由各部門收集后報送至績效辦,由績效辦統一管理。
3、組織績效評估。街道績效考核領導小組在每年的1月、4月、7月和10月上旬召開述職評議會,同時通過逐級征求意見,對考核對象上一季度工作績效完成情況,對照各崗位說明書以及考核對象承擔的交辦工作任務目標進行量化考核評定,在此基礎上研究確定考核等次。
4、做好績效反饋。街道績效考核領導小組在績效考核結果確定后,對照崗位職能工作目標,指定專人向考核對象反饋考核結果。注意做好思想政治工作,對績效落實情況進行講評,主要是肯定成績、指出不足、明確方向。績效考核結果應在本單位公開欄進行公示,廣泛接受干部群眾的監督。
七、績效結果運用
1、與考核獎金掛鉤。建立績效考核獎勵制度,認真執行《**市機關事業單位工作人員績效考核獎金發放辦法(試行)》(晉委辦201191號)。績效考核獎金不搞平均發放或輪流坐莊,應做到績效優先、兼顧平衡,讓多勞者多得、少勞者少得,真正體現出個人工作努力與貢獻的成果。在每年1月、4月、7月、10月發放上一季度績效考核獎金,優秀、良好、稱職等次的季度績效考核獎金標準分別為2100元、1800元、1500元,被評為不稱職等次的,不享受績效獎金。
2、與獎勵懲戒掛鉤。堅持把績效考核評價與年度考核、評先
評優表彰結合起來。年度考核優秀等次人員從季度考核“優秀”等次人員中評選、產生,對于季度考核被評“優秀”等級三次及以上的,在本單位年度考核優秀等次人數限額內,可以直接確定為年度考核“優秀”,并作為該年度評先評優的推薦人選。對于季度考評被評為 “不稱職”等次一次的,年度考核一般確定為“稱職”或以下等次;被評為“不稱職”等級兩次及以上的,直接確定為不稱職(不合格),并進行誡免談話。對于有計生、綜治、安全生產等一票否決情況的,按相關規定確定考核等次。
3、與職業發展掛鉤。堅持把績效考核評價與崗位調整、選拔任用和學習培訓結合起來。對于當年度績效考核多次獲評“優秀”等次的人員,在干部提拔使用上給予優先考慮或推薦;在干部培訓時,作為優先安排人選。對于當年度績效考核獲評“不稱職”等次的,給予一定期限的待崗處理,采取跟班學習、強制培訓等措施,幫助待崗人員整改提高,并依據培訓結果和能力條件重新安排工作;對于不勝任現職工作,又不接受其他安排的,予以辭退。
八、工作要求
開展績效考核工作是推進干部人事制度改革的重要探索,也是加強干部隊伍建設的重要舉措,更是提升工作效率的重要抓手。全體干部職工要主動融入、積極配合,把績效考核工作貫穿于干部隊伍管理的始終,確保各項工作有序推進。
1、強化組織保障。成立**街道事業單位機關工作人員績效考核領導小組,負責全街道績效考核工作的指導、綜合協調和督促檢查,領導小組見附件1。
2、廣泛宣傳發動。各科室、全體干部職工要統一思想認識,
主動積極參與,努力營造濃厚的輿論氛圍。堅持公開、公平、公正的原則,幫助工作人員正確理解個人的工作職責和工作目標,積極引導群眾參與到績效考核工作中來,切實增強績效考核的透明度。
3、務求工作實效。要堅決防止和克服形式主義,杜絕弄虛作假,切實把開展績效考核工作同推動各項工作結合起來,努力用績效考核來檢驗各項工作的成效,使績效考核成為干部隊伍管理的長效機制。
9、**街道機關事業單位工作人員績效考核實施進程表。
2011年9月30日
根據自治區黨委《關于建立鄉鎮機關和站所、社區干部業績考核獎勵制度的通知》精神,我縣結合實際,于2015年5月在大橋鄉和賽里木鎮啟動了鄉鎮(場)機關、站所干部業績考核試點工作。從試點情況來看,兩個鄉鎮機關、站所干部工作積極性明顯提高,取得了預期效果。為進一步激發全縣鄉鎮(場)機關、站所、社區干部工作積極性、創造性,加強基層干部隊伍建設,經部務會議研究,決定在鄉鎮(場)機關、站所、社區干部中全面推行業績考核獎勵制度。
一、指導思想
以學習實踐科學發展觀為指導,深入貫徹落實黨的十七屆四中、五中全會、自治區七屆十次全委(擴大)會議精神,充分發揮基層黨組織推動發展、促進和諧、反對分裂、維護穩定的職能作用,全面落實“四知四清四掌握”工作機制,進一步加強基層干部隊伍建設,樹立良好的工作導向,激發基層干部安心基層、忠于職守、樂于奉獻、奮發有為的工作熱情,為拜城縣“趕超進位、科學跨越”貢獻力量。
二、基本原則
1、統一領導、分級負責的原則;
2、群眾公認、注重實績的原則;
3、實事求是、客觀公正的原則;
4、堅持標準、量化考核的原則。
三、業績考核對象
業績考核對象為全縣鄉鎮(場)機關、站所、社區在編干部及社區聘用干部(自收自支單位及已實行業績考核的文教、衛生、派出所等單位不在此范圍內)。
四、業績考核內容、程序及等次
內容,制定干部業績考核方案,于5月27日前報基層辦備案。
考核程序:業績考核每月底由各鄉鎮(場)黨委組織實施。鄉鎮(場)黨委要成立干部業績考核工作領導小組,分別以黨政黨建辦、農村經濟發展辦、政法統-戰宗教辦、精神文明及社會事務辦為單位成立業績考核組,站所干部按照職能及業務屬性劃入相應的考核組。非駐村(社區)和站所干部重點考核業務工作,月初由各考核組上報工作計劃,確定每個人該月工作任務,經業績考核工作領導小組審核后公示,月底根據工作計劃及新增工作完成情況進行考核。站所干部的考核,上級主管單位意見占總成績的30%,鄉鎮(場)業績考核工作領導小組意見占70%。業績考核先由各考核組對照考核標準評分,初步確定考核結果。黨政黨建辦匯總各考核組初步考核結果,并進行民主測評,將匯總結果和民主測評結果一并提交干部業績考核工作領導小組研究后,確定每名干部的業績考核等次,并將考核結果進行公示,公示期為3天。
考核等次:業績考核結果分為a、b、c、d四個等次,各等次中駐村(社區)干部比例要占50%。為防止業績考核中搞平均主義和一刀切的做法,每月業績考核結果中a等比例不高于10%,b等比例占70%左右,c等比例占10%左右,d等比例不低于10%。社區在編干部業績考核a、c、d等各1名,其余為b等。
具有下列情形之一者,可確定為c等或d等:
1、思想政治素質較差、業務素質和工作能力不能適應工作要求的;
4、民主測評中,不滿意票超過30%以上的;
5、遲到(早退)5次以上或曠工1天以上的;
6、存在違法違紀及不廉潔問題的。
五、業績考核獎金的發放
一、 考核目的
建立以崗位職責為依據,以工作績效為重點,以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制,實行人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度,推進基層醫療衛生機構人員績效考核和收入分配改革,逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局,充分保護和調動廣大基層醫療衛生機構工作人員的積極性、主動性和創造性,促進基層醫療衛生事業全面、協調、可持續發展。
二、考核原則
(五)堅持公開、公平、公正考核,注重考核過程的透明度和考核結果的公信力,逐步實現以網絡信息化手段考核。
三、 考核對象
衛生院正式在崗在編工作人員。
四、考核內容
(一)工作人員
工作人員考核內容實行百分制,主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分,其中公共考核項目35分,崗位考核項目65分。公共考核項目主要考核醫德醫風、工作態度、組織紀律、服務對象滿意度等;崗位績效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求,主要考核其工作數量、工作質量、工作效率和服務成效等情況。
五、考核方法
位系數×滿意度系數。
崗位系數要體現技術、風險和工作量等因素,一般為0.8—1.2;滿意度系數測評要根據不同崗位的工作性質確定測評對象,一般以日常考核測評結果為主。
(一)績效考核等次。機構負責人績效考核的結果可分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果相銜接,原則上機構考核達不到良好及以上等次的 ,機構負責人績效考核結果不能確定為優秀。
工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次,得分90分(含)以上的為優秀,75(含)--90分為合格,60(含)--75分為基本合格,60分以下為不合格。原則上,工作人員績效考核優秀的人數不超過本單位參加考核人數的15%。本單位當年績效考核獲得優秀等次的,其工作人員考核優秀的比例可提高到20%。績效考核結果要與工作人員年度考核結果掛鉤。
有下列情形之一者,當事人績效考核結果確定為不合格等次;
1、 觸犯國家法律法規并受到相關處罰的;
3、 工作中發生醫療事故或造成單位重大經濟、名譽損失的;
4、 經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的;
5、 縣級衛生行政部門規定的其他情形。
(二)考核結果使用。績效考核結果是機構主要負責人、工作人員績效工資發放的主要依據。獎勵性績效工資的發放應當根據績效考核結果拉開檔次,對考核等次或分值較低的人員扣減發放。具體發放辦法、標準、扣減比例由各單位根據實際情況確定。
機構主要負責人的績效工資根據績效考核結果確定,由縣衛生行政部門審核后發放,其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。
個人績效考核結果要作為領導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓的重要依據。績效考核結果記入工作人員績效考核檔案。
七、組織實施
基層醫療衛生機構內部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環節,政策性強,涉及面廣,事關基層衛生工作者的切身利益。各單位要高度重視,切實加強領導,因地制宜。根據本意見,抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署,嚴肅考核紀律,不斷增強考核的科學性和公信力,切實調動和保護廣大基層衛生人員的積極性。
衛生院
二0一一年十一月十八日
一、指導思想
為保障基層醫療衛生機構婦兒保人員待遇,建立科學的績效考核體系,充分調動基層婦兒保人員工作積極性,提高婦幼衛生服務質量和水平。
二、考核目的
通過加強對基層婦幼衛生服務數量、服務質量以及群眾受益等方面考核,堅持以服務質量和效率為核心、以崗位責任和績效為基礎的獎懲機制,強化基層婦幼保健綜合服務職能,提高服務水平,保障城鄉居民公平享有婦幼保健服務。
三、考核原則
(一)堅持社會效益優先原則。確定婦幼保健工作的公益性,堅持績效考核與社會效益掛鉤,切斷業務收入與績效分配的聯系。
(二)堅持公平、公正、公開原則。根據基層婦幼保健工作的職能,科學合理確定考核內容與方法,綜合評價,合理量化。考核程序、內容和標準要向被考核對象公開,并及時公布考核結果。
(三)堅持質量和效益并重的原則。以服務數量和群眾滿意度等為主要考核指標,重點考核婦幼保健人員的工作效率和任務完成質量。
(四)堅持考核結果的導向作用。考核結果與基層醫療衛生機構的財政補助、婦兒保人員的績效工資相結合。
四、考核內容
基本公共衛生服務項目中的婦幼保健部分和婦幼重大公共衛生服務項目。
五、考核辦法
(一)考核對象。全區鄉鎮(中心)衛生院、城市社區衛生服務中心婦幼保健人員。
(二)考核主體。基層醫療衛生機構婦幼保健工作績效考核由區婦幼保健所負責考核。
(三)、考核程序。區保健所每月對鄉鎮婦兒保工作考核一次,并于次月10日前將考核結果報衛生局基婦科。
六、考核結果
對基層醫療衛生服務機構的婦幼保健工作考核實行百分制,95分及以上者為優秀,85-94分為合格,85分以下為不合格。考核達到優秀者,發獎勵性績效工資120%;合格者足額發放獎勵性績效工資; 不合格者,每下降1分,獎勵性績效工資下浮5%。
七、其他要求
(一)人員配備。各單位要根據服務人口配足配齊婦兒保人員,原則是每服務2萬人口配一名專職婦保人員、一名專職兒保人員(王營要將楊莊、果林單設)。
須調整,需報區衛生局基婦科批準。
(三)經費的統籌與使用。區衛生局按應配人員數全區統籌婦兒保人員獎勵性績效工資,按實有人員數及考核結果按月下撥獎勵性績效工資,并由各單位發放。結余經費留作年終專項獎勵,不足部分將從基本公共衛生服務經費中列支。
(四)考核紀律。區保健院需高度重視鄉鎮婦兒保人員績效考核工作,確實加強領導,確定專人負責,嚴肅考核紀律,嚴謹弄虛作假,確保考核過程和結果客觀公正。區衛生局將不定期組織人員進行復核,如發現不公正現象將及時糾正,并通報批評。
本方案于2015年元月份開始實施,解釋權歸xx衛生局。
附1、xx鄉鎮婦兒保人員績效考核領導小組
二〇一四年十二月二十九日
鄉鎮衛生績效考核方案篇四
鄉鎮衛生院績效考核方案 精選8例 由本站會員“simple1513”投稿精心推薦,小編希望對你的學習工作能帶來參考借鑒作用。
xx鄉衛生院2015年村衛生室績效考核方案為有效實施國家基本藥物制度,用好政府財政補助資金,強化基本藥物制度和一體化管理的考核機制,優化村衛生室績效考核流程,充分調動村衛生室醫務人員工作用心性和工作熱情,根據上級文件精神及我院的有關規定,結合本鄉實際,特制定本方案。
一、考核原則
堅持社會效益優先原則。突出村衛生室的公益性質,堅持績效考核與績效工資掛鉤。堅持公平、公正、公開的原則。根據村衛生室的體制性質與功能定位,科學合理地確定考核資料和方法,綜合評價,合理量化。堅持質量與效率并重的原則。以服務數量、服務質量和群眾滿意度等為主要指標,同時,加強對規定指標完成狀況的考核。堅持以考核結果落實補助的原則。考核結果作為財政補助及村衛生室人員收入待遇的重要依據,建立健全科學有效的激勵約束機制。
二、資金來源及考核對象
本方案涉及資金為基本藥物制度財政配套補助經費,考核對象為全鄉執行基本藥物制度的村衛生室聘用人員。
三、
考核資料及考核依據村衛生室績效考核資料主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、村衛生室一體化管理、崗位職責、出勤率、醫德醫風、群眾滿意度等;考核依據是《xx鄉村衛生室基本藥物制度考核標準》、《xx鄉村衛生室一體化考核標準》。
四、考核辦法
(一)考核程序
遵循“績效考核、優績優籌、兼顧公平”的考核原則,在保障基本的基礎上,合理拉開分配檔次,提高各室聘用人員的工作用心性。鄉村一體化管理領導組負責轄區內村衛生室績效考核管理和組織領導。鄉衛生室對照《xx鄉村衛生室績效考核細則》進行日常監管抽查、季度督查、半年和年終考核,年終考核邀請財政所共同參與。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%,半年考核得分占全年考核得分的15%,年終考核得分占全年考核得分的60%。各衛生室每季度進行衛生室考核。
(二)考核形式
1、查閱臺賬:查閱統計報表、工作臺賬、資料、病歷及處方等。
2、現場檢查:相關信息、醫改政策宣傳、藥品價格公示、藥房管理等。
3、召開座談會:召開患者及家屬座談會,了解相關狀況。
4、走訪、電話調查:走訪、電話調查每室每人不少于10個服務對象,進行問卷調查和滿意度測評。
5、要掌握本轄區內重點人群的具體數字,走訪5—10個管理對象
四、考核結果的運用
鄉衛生院參照縣制定村衛生室基本藥物考核標準制定本鄉考核辦法,明確其工作資料、要求、指標及考核評分辦法,衛生室每半年考核評估一次,考核結果跟年終績效考核分配掛鉤。實施國家基本藥物制度后,村衛生室收入主要由以下幾個方面構成:包干使用的一般診療費(不再收取掛號費、診查費、注射費、一次性注射器輸液器的材料費等)、基本公共衛生服務項目補助、實施國家基本藥物制度財政補助等。基藥補助分配由基礎性績效工資及獎勵性績效工資組成。
六、獎懲措施
1、根據村衛生室全年的基藥及一體化管理考核得分狀況,居前三名的村衛生室評為“xx鄉xx村衛生室基本藥物實施和一體化管理先進群眾”,依次分別獎勵800元、500元和300元。
2、在年底將評選我鄉基本藥物實施和一體化管理先進個人一名,獎勵500元,以資鼓勵。
3、違反請假制度扣50元/天。全年累計超過2次的扣100元,含2次。
5、違反會議制度,無故缺席者扣20元/次。
6、不執行基本藥物制度,違規使用2011版國家基本藥物目錄以外任何藥物,在室外發現采購或使用非統一配備的基本藥物,扣當事人1000元/次。若在室內發現采購或使用非統一配備的基本藥物,全站人員均扣1000元/次。涉及的村衛生室不得評為先進群眾;一年累計違規使用非基藥達三次的當事人將被解除聘用合同,清出鄉村醫生隊伍。
7、惡意競爭、互相拆臺、有損群眾形象和利益者,發現一次扣200元。
9.不執行新型農村合作醫療管理辦法,不規范結報,私自隨意收費,發現一次扣當事人及負責人各500元,涉及的村衛生室不得評為先進群眾;一年累計違規收費達三次的,取消當事人當年的獎勵性績效工資。
以上處罰在月度基本工資中扣除,不足部分在年度績效工資中扣除,嚴重者可停發、扣發基本工資。
九、加強收入分配和績效考核工作的組織領導
1、切實提高對實施基本藥物制度重要性的認識。實施基本藥物制度,政府花錢買服務,就是要回歸醫療機構的公益性,務必透過嚴格的績效考核培養一支全心全意為醫療衛生事業作貢獻、為人民群眾健康服務的衛技隊伍。堅持績效考核工作的公正、公平、公開原則,是對政府負責,對百姓負責,對管理工作負責,對職工自己負責。
2、加強培訓學習。各衛生室要組織全體鄉村醫生認真學習縣、鄉制定的績效考核方案和績效考核細則。認真學習《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》提高正確使用基本藥物的技能,建立合理用藥的觀念,引導群眾建立良好用藥習慣。
4、加強宣傳。利用各種途徑廣泛宣傳基本藥物制度,引導群眾支持和配合基本藥物制度的實施,鼓勵群眾對各基層單位實施基本藥物制度進行監督。
切實加強我縣鄉鎮衛生院的管理,提高鄉鎮衛生院的工作和服務效率,根據《撫州市鄉鎮衛生院績效考核指導意見(試行)》的精神,結合我縣實際,特制定本實施方案。
一、基本原則
(二)公平公正原則。堅持工作總量與服務質量相結合、崗位風險與分配系數相統一,實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬;(三)合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結余,加強成本費用控制,摒棄短期行為,增強發展后勁。
(四)分級考核原則。衛生院理解衛生局的考核,同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。
二、考核資料及評價標準
(一)鄉鎮衛生院的考核資料由見附件1;
(二)醫務人員的考核資料見附件2。
三、考核方法
1、縣(區)衛生局設立兩個中心,即鄉鎮衛生院會計核算中心和鄉鎮衛生院業務管理中心,分別對鄉鎮衛生院的財務和業務進行統一管理。衛生院由院委會負責對職工進行考核。
2、業務管理中心于每年年初分別確定各衛生院的年度工作目標任務和完成時間。衛生院根據工作崗位的性質和特點,確定崗位系數和工作項目標準服務量折合值。
3、會計核算中心于每年年初綜合各衛生院的財政補助、上年業務收入、業務支出和收支結余等因素,確定衛生院當年崗位績效工資總額。會計核算中心對財政補助的資金分月預撥到衛生院,年終考核統一進行結算。
鄉鎮衛生院崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成,其中崗位工資和薪級工資為基本工資。國家規定的職工基本工資、津貼補貼和護士的基本工資提高10%的部分作為收入分配中的固定部分按月發放,績效工資為業務收入結余的可分配部分(為剔除以下6項之后的結余:預留事業基金、計提修購基金、社會保障支出、固定工資支出、專項補貼支出、公用經費用支出。提足以上六項之后的結余方可作為績效工資進行分配,如當月不能實現收支平衡,應從績效工資開始從后向前依次調減分配項目),但總額不得超過衛生院職工基本工資總額的120%。個人績效工資不得超過本院職工平均基本工資的150%(兼職人員每另兼一職績效工資最高限額可提高5-8個百分點)。
4、業務管理中心對衛生院考核每年年底或次年年初進行一次,確定考核等次并經局長辦公會研究同意后,提交會計核算中心兌付財政補助資金。衛生院院委會對職工的績效考核按月進行,考核結果進行公示并上報業務管理中心備案,按考核結果兌付績效工資。
四、考核方式
3、走方群眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等理解服務的狀況,測評滿意度。
1、計算工作量。對每個職工的工作量進行核算(標準服務量折合值*工作數量=折算后工作數量)。
2、評價服務質量。對每個職工的服務質量采取不定期巡查和定期檢查相結合的方式進行評價,結果作為評價服務質量的依據。
3、評估滿意度。對不遵守醫院規章制度和工作紀律等要按次、按性質予以扣分。
五、考核結果運用
1、實行千分制考核。考核結果分為4個等次,分值在850分以上的優秀,700-849分為良好,600-699分以為合格,600分以下的為不合格。考核優秀的比例分別不得超過15%,按分數高低依次確定。
2、對考核結果為不合格的,扣減其當年20%的財政補助經費,且其績效工資總額不得超過衛生院職工基本工資的80%,連續2年考核不合格的,應免去(解聘)院長職務;考核結果為合格的,全額撥付財政補助經費,其績效工資總額不得超過衛生院職工基本工資的100%;考核結果為良好和優秀的,全額撥付財政補助經費。其中考核為優秀的,對院長予以適當的績效工資獎勵。
1、對服務質量和滿意度實行百分制考核。考核結果分為4個等次,分值在85分以上的為優秀,70-84分為良好,60-69分以為合格,60分以下的為不合格。考核優秀的比例不得超過15%,按分數高低依次確定。
2、按考核結果確定考核系數,不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2,優秀的為1.5。
3、結合崗位系數和考核系數對績效工資進行分配。即個人績效工資=衛生院當月績效工資總額*個人考核工作量/全院職工考核工作總量。
(一)每年年初要制定鄉鎮衛生院績效考核實施方案,明確考核資料及評價標準,并上報市衛生局備案。鄉鎮衛生院對職工的績效考核實施辦法報縣(區)衛生局審核、備案。
(二)財務核算中心要加強對衛生院預算安排和費用支出的管理,不得隨意擴大成本費用開支范圍、亂擠亂攤費用,對計提的發展基金使用要計劃、有監管。
業務管理中心要加大對鄉鎮衛生院業務工作的指導力度,確保績效考核工作的順利、高效進行。
(三)各鄉鎮衛生院要增加工作的透明度,對績效考核方案、結果、大額費用支出等進行公示,理解職工的監督。
(四)衛生局將定期對各鄉鎮衛生院的績效考核工作進行督查、指導,及時發現和解決問題,
總結
經驗,不斷完善。一、行為準則
(一)道德守則
1、牢記全心全意為人民服務宗旨,樹立正確的人生觀、價值觀,熱愛中國共產黨,熱愛祖國,熱愛人民,熱愛醫療衛生事業。
2、崇尚科學,開拓進取,團結合作,勇于奉獻,自覺承擔為人民健康服務的社會義務和職責。
3、遵守診療技術操作規范,合理檢查,合理用藥,科學施治。
4、恪守職業道德,一視同仁,全心全意為患者服務。
5、禮貌行醫,不以職業牟利,不向患者索要饋贈,不開搭車藥,搭車檢查,拒收“紅包”,自覺抵制各種商業賄賂行為。
6、注重醫患溝通,保護患者知情權和保密權,關心、愛護、理解、尊重患者。
7、遵紀守法,遵守執業范圍和類別,客觀、真實、及時書寫醫療文書,依法出具有關醫學證明,依法開展診療活動。
8、勤奮學習,鉆研業務,不斷提高專業技術水平和服務水平。
9、履行職責,隨時理解應對突發事件醫療救治的指令和義務。
10、履行社會義務,用心參與社會公益活動,宣傳和普及衛生保健知識。
(二)行為守則
1、在醫療場所或診療活動中應著裝工作裝,佩戴胸卡(標明姓名、科室、職務或職稱等)。
2、儀表端莊,衣帽整潔。男醫務人員不留胡須、長發,不穿背心、短褲、拖鞋等;女醫務人員不濃妝艷抹,不留長指甲,著裝忌薄、露、透。
3、提倡講普通話,語言溫和、清晰、親切、通俗,使用尊稱。
4、使用禮貌用語。
5、工作期間不進行非醫療性活動,不大聲喧嘩、聚眾聊天,不在醫療場所及公共場所吸煙。禁止酒后從事醫療活動。
6、診查患者時態度和藹、神態自然,親切耐心,舉止優雅。
7、診療行為體現人文關懷,注意保護患者保密,檢查前、后規范洗手,冬天要先暖手后檢查。
8、嚴格落實醫療質量、醫療安全和醫療護理核心制度。
9、客觀、真實、準確、及時、完整書寫醫療文書,不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫療文書及有關資料。
10、進行試驗性臨床醫療,需經醫院批準并征得患者或家屬同意,并簽署知情同意書。
11、在醫療活動中發生醫療爭議時,醫務人員須立即向科室職責人報告,同時依法按程序處理,并向患者耐心解釋說明,防止矛盾激化。
12、嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》。醫療廢物須分類棄置,廢棄的針頭、刀片等銳器棄置于專用利器盒內,敷料、棉球、棉簽等棄置于內襯黃色塑料袋的密閉容器內;易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等棄置于雙層黃色塑料袋內并加以警示標識。
二、考勤、休班制度。醫院實行定時考勤不定時抽查相結合。早8:30分,12點下班,下午2:30分上班,4:30點下班。點名不到者為遲到,每發現一次扣當事人5分。每月6天休班,經科主任同意。院委會成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二十分鐘不在崗,按休班處理,如累計曠班3次扣除當事人當月績效工資。
三、值班期間禁止搞娛樂活動,如:打撲克牌、玩麻將,如發現一次扣當事人10分。上班時間不得干私活,如發現扣當事人10分。本院職工因工作或其他原因發生爭吵,聽從勸解者不追究,若不聽勸阻,逐步升級有院內外人員參與者,不問誰是誰非,雙方一律停班,凡在院內打架斗毆,鬧事的,扣除當事人當月績效工資。對不服從管理的報鎮政府,區衛生局處理,后果自負。
四、收款室為臨床科室收款的合法科室,發現其他科收款為私收款,發現一次扣除當事人當月績效工資。停職檢查者上報鎮紀委,衛生局紀委處理,嚴重予以除名。收款室應嚴格按省物價局的規定收款,收款后開發票,項目務必填全填清,杜絕開假發票,誰違反規定,所引起的一切后果自己承擔。各科室每一天對帳,一日一清。
五、衛生制度
1、醫務人員應樹立講禮貌、講衛生的風尚,做到勤打掃、勤整理,持續室內外清潔。
2、用心維護公共財物及辦公室衛生,做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰,室內及走廊不隨意放置雜物。
3、院內衛生實行分區管理制度,衛生區由院辦公室統一劃分到各科,并職責到人,各衛生區域應持續潔凈。
4、每周一或周六,院辦公室將組織衛生檢查小組成員逐科檢查,當月如發現三次清掃不徹底,扣除該科室職責人的當月績效工資的50%,扣除該科室人員當月績效工資的10%。
六、藥庫、中西藥房是醫院的經濟重地。非本科室人員不得隨便出入。藥品應分類擺放,持續清潔,同類藥品先進的先賣,近期失效的及時登記,報藥庫負責人,同時報告院長辦。藥庫微機化管理,不定期抽查藥品,發現藥品短缺,扣該科室所有人員當月績效工資。
七、嚴格財務管理,實行院長財務一枝筆。所有開支報銷均有院長簽字即可報銷,無院長簽字任何人不得隨便支取現金。否則,扣除財務科人員的當月績效工資。
八、婚假15天(包括六天休班),喪假半月,產假六個月,其他按有關文件執行。病假、意外傷害由對方賠償的,休班期間一律沒有工資。經調查核實,確為病假,工資照發,無獎金、無點名費,病假工資為區財政每月對每人的撥款數額。凡弄虛作假,開假病歷者,一經發現核實,除停發工資,并交區衛生局處理。事假期間無工資,每月總工資除26天,休幾天扣除幾天。
九、每月28號前各科負責人把下月排班表一式兩份交院辦公室審定,否則扣科室負責人10分。
十、科室出現醫療事故,科室承擔30%,其余職工承擔30%,醫院承擔40%,如因個人原因造成工作不認真一切后果自己承擔,醫院不負職責。
十一、經醫院同意派出進修人員,每月450元。
為充分調動我院職工的工作用心性,提高服務質量和效率,建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制,圍繞“以病人為中心”開展各項工作,加強勞動紀律和醫德醫風的管理,努力提高服務水平和工作效率,結合我院人員崗位狀況,經院委會、全體職工會研究決定,特制訂花園口鎮中心衛生院績效考核方案(試行)。
一、考核原則
堅持公益性的辦院原則,實行績效考核與社會效益相掛鉤,堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法,以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點,促進我院職工全面履行職責;堅持自我測評與定期考核相結合;做到隨時能理解上級領導的督查考核;考核結果與工作人員收入待遇相結合,實行優勞優酬、兼顧公平;向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜;適當拉開差距的原則。
二、考核主體
衛生院績效考核領導小組對各崗位人員進行考核。思考到不同崗位風險、職責、兼職等因素確定崗位系數為:公共衛生崗0.12,醫療崗0.12,中醫中藥崗0.12管理崗0.12,信息崗0.11,護理崗0.115,西藥劑崗0.11,婦幼保健0.115,收款崗0.11。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標準進行自評,在每周一早會布置下周工作的同時,要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務完成的狀況,對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準,透過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式,每月初對上月份工作狀況進行考核。
四、績效工資的計算
1、基礎性績效工資部分用于基本任務完成狀況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中花園口鎮中心衛生崗位說明書工作任務完成百分比,計算方法是先提取早會每人次2元,總值班每人日10元補助。剩余部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。
2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、職責、兼職等狀況。為衛生院當月收支結余的45%(暫定人均不超過400元,不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預決算制度。績效工資核算表所列獎勵性績效工資數額為財務經辦員預算的收支結余金額,待決算后多退少補)。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值,及上月優秀獎,醫生值班,通訊補貼(院長通訊補貼80元、崗位津貼90元)、公共衛生服務下鄉補貼,每周布置的工作任務完成的狀況、獎懲的加減分狀況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標準得分比,加獎懲的加減分,再乘以崗位系數,即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。
3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決狀況,職責扣除狀況即為當月預發的績效工資。
4、鄉鎮衛生院職工月度績效考核結果,作為上月收入分配的主要依據;年度考核結果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續聘和辭退的主要依據。
依據績效考核結果,確定量化考核分值。可按以下公式計算:
個人績效工資=可分配績效工資總量/總人數系數×(崗位系數+量化考核折算值)其中:量化考核折算值為:優秀0.3;合格0.2;不合格-0.1~-0.3。
五、績效考核資料:
德.勤.績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。
⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守狀況和各項報表數據的準確率狀況。
⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量,包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及b超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。
⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷貼合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的準確率等,是否都能到達合格的要求。
⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見,對每個職工實行滿意度測評。
⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決,當月有否決票的,當月無內部績效工資。
六、考核標準
一針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準:德、勤指標占25%、服務數量指標占30%、服務質量指標占35%、群眾滿意度指標占10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分狀況發放獎勵性績效工資。二院長獎勵性績效考核工資,如不參與考核則取第一名職工獎勵標準核算。
三德、勤考核標準和方法(25分)
1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風(10分)
⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念,如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。⑵收受病人紅包、索要禮品,發現一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費,私自出售藥品、器材,發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假,非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定,扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律職責。
⑷規范醫保、新農合門診及住院操作,醫保和新農合資金是群眾的救命錢,必須要按上級規定和方案運作,嚴明職責紀律,醫療組要把握住院指征,完善病歷書寫、用藥指征,自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的,發現一次扣2分。并由當事人承擔全部職責。
⑸擅自增加收費項目,提高或降低收費標準,發現一次扣1分。
⑹醫務人員相互拆臺,不團結合作,發現一次扣1分,并實施誡勉談話。對職工內部制造是非,打擊同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,損壞單位信譽和他人名譽者,經查屬實者扣4分,嚴重者上報縣局處理。
⑺提高服務質量,改善服務態度,凡對病人冷淡、置之不理,相互推諉或爭搶,工作拖拉、扯皮、不認真負責,造成不良影響者,發現一次扣1分。
⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排,一次扣5分,并實施誡勉談話。
⑼工作人員之間吵架、斗毆,講不利于團結的話、做不利于團結的事,發現一次扣1分。⑽科室物品擺放不整齊,衛生狀況差,每檢查發現一次扣1分。
⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天(打牌、玩游戲),非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等,一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度,一次扣2分。不服從院長調度,拒不執行安排事項,每次扣5分。各科室應厲行節約,人走電停,違者補交超支電費并扣3分,如造成設備損壞,由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌,發現一次每人扣1分,并實施誡勉談話。⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或職責事故,后果自負。
⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不用心參加群眾主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不用心配合搶救,發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診,私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者,發現一次扣2分,超服務潛力接診,不及時轉診,發現一次扣5分。⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細心,不在上班時間外出兌換小幣,不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。
2、考勤(15分)
⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天,少一天扣當月相應固定工資;月出勤超過26天的,多出勤一天加1分,滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試,輪換班科室內調劑,行政班人員安排好工作,均不計算公差。
⑵每一天自覺按時上下班、值班和交接班,提倡早上班、遲下班,未及時簽到一次扣1分,如遲到早退5-10分鐘,事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理,另扣一日平均工資,凡未經請假一天未到崗者,扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.⑶按時參加群眾會議和學習,無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務,上班不脫崗,無正當理由擅自離開工作崗位者,以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分,超過1小時者,按曠工處理。包庇脫崗者,同脫崗者處理。下班持續聯絡暢通,對信息聯系不上,又未口頭告知,而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機變換號碼、信號死角,應及時告知單位,凡未及時告知者,按此款處理)。造成醫療糾紛或事故者,承擔相應的經濟和法律職責。服從安排,用心按時參加群眾活動,無故不參加者扣1分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接,醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的狀況下審批,并報經院長同意,事假條超過三天由院長批準,請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗,有緊急狀況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天,按日平均績效工資數補給,到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天,晚婚、晚育加30天,獨生子女加30天,剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半,到期不歸者按缺勤計算,扣除每日基本工資,不享受績效工資。⑹病假:小病提倡堅持上班,大病務必持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半,一月以上不享受績效工資,3個月以上請示主管部門后解決。
⑺事假:3天內科室內部調劑,超過3天務必經院長批準,但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理,扣除工資總額的日平均工資。
四服務質量考核標準和方法(35分)
1基本醫療質量考核標準方法(35分)
錄,扣2分;傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分,并依法依規進行另外處罰。
②查當月住院工作:住院指征不明確,不嚴格執行合作醫療制度,不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分;無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%,扣2分;不填寫院感監測表,住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫,出現2例待崗。
③不用心參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不用心參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分;不用心參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。
2、護理質量考核標準方法(35分)
查當月護理工作狀況,不嚴格執行各項規章制度(護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等)扣6分;隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄,一樣達不到標準扣4分;常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分;一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分;急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考核質量標準方法(35分)
查當月婦幼保健工作狀況,不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分;孕管、兒管登記不合格每例扣2分;各種報告信息不及時、不規范,每份扣2分;住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時,每份扣2分;有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分;項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分;孕產婦住院分娩不按規定帶給補助,每例扣2分;不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸,每例扣2妥;不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分;不用心參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分;不用心參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分;不用心參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分;嚴格《出生醫學證明》發放,嚴禁胎兒性別鑒定,做不到的扣2分,職責自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛生服務質量考核標準方法(35分)
理,扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、b超質量考核標準方法
兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次,生化1分/人次,心電0.5分/人次,b超室:1分/人次,放射科:1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位,扣2分;查檢驗、心電登記本,漏登一例扣2分;抽查檢驗報告單,發現一張不合格或不準確扣2分;檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理,發現一次扣4分;院感落實不到位扣2分;檢驗設備維護不到位扣2分;檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分;發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分;發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分;不用心配合開展公共衛生服務項目的,每次扣4分。查看當月放射、b超登記本,發現漏登1例扣2分;發現檢查不及時、報告不及時扣4分;發現報告單書寫不完整或不正規扣2分;臨床與放射診斷貼合率、臨床與b超診斷貼合率小于90%,扣4分;科室不衛生扣2分;防護做不到位扣2分;片子不統一歸檔扣2分;機器設備保養不到位扣2分;嚴禁胎兒性別鑒定,發現一例當年無工資,所有職責自負。
6、財務收款質量考核標準方法(35分)
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分;不依法設賬扣2分;檔案管理不規范扣2分;結算不規范,收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分;發現現金、存款登記不及時扣2分;發現現金與票據不相符扣2分;登、記賬發現錯、漏,一次扣2分;不按規定收費一次扣2分;各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分;新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分;私自將公款借給他人或貪污、挪用,一次扣4分,除追繳公款外,并依法從嚴處理。
7、中西藥房質量考核標準方法(35分)
查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未到達100%扣4分;處方劃價準確率未到達100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分;藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生,每月處方不按期匯總對賬扣2分;發錯藥一次不及時更換扣2分,造成差錯事故職責自負;發現私自進購藥品扣2分;特殊藥品保管不當扣2分;藥房管理臟、亂、差扣2分。
五服務數量考核標準和方法(30分)
2、醫生當月考核數量:
姓名
xxx903535315xxx90353535xxx301518
科室當月考核數量:超任務后加分:
⑴門診西醫處方0.15分/人次,中醫處方0.3分/人次(無登記不得分),夜班9點后0.5分/人次(無登記不得分)出、急診1分/人次(無登記不得分),住院3分/人次(無病歷不得分),手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、b超、x光片0.2分/人次。
分,隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。⑶護辦室任務數150人次:超任務后加分:肌注皮試0.075分/人次,輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術2分/每人,門診小手術0.5分/人次。夜班9點后0.5分/人次,特護,病房看護病人另加0.1分/小時,(無登記不得分)。灌腸導尿2分/人次,⑷西藥房:任務數350人次:超任務后加分:每張處方劃價0.02分取藥0.08分,中藥每張處方劃價0.05分,取藥0.5分,藥品申購、驗收按藥品品種20個品種加1分。
⑸收款室:任務數350人次:超任務后加分:每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。
⑹辦公室完成一體化管理任務,完成各科室、村衛生室帳務、報表,藥品零差率銷售、防范推諉病人,基本藥物目錄學習使用加10分。每增加收支結余500元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次,負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。
⑺保健科:檢查、指導三位一體人員5人/月;按上級規定和進度每月完成公共衛生服務項目指標數;按月完成全鎮兒保婦保,產后訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分,平產住院3分/人,新生兒采血2分/次,代金券按0.27分/人計算。
⑻辦公室主任、醫療、公衛、中醫組長、護士長加10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5分/月。
六群眾滿意度考核標準和方法(10分)
院內設有群眾意見箱,公布投訴電話,制定病人投訴處理制度,每發現一次投放扣2分;每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷,群眾滿意度達不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。
七否決性指標考核標準和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接職責人實行一票否決,當月無內部績效工資。
八職責扣除項目:
①下列狀況之一者由當事人承擔全部經濟和法律職責,當月無績效工資:⑴依法行醫,按章操作,嚴禁無證行醫,無證行醫或超出執業范圍而引起的一切職責。⑵使用過的一次性醫療用品,因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確,誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償,超過500元的除罰款外,停職待崗。⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。
②下列狀況之一者當事人承擔全部法律職責及50%經濟職責,另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、b超、心電報告單;處方、x光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失,造成糾紛或在相關案件中失去證據,其后果由當事人負責。(檔案保存期不低于2年)
⑵藥房驗收藥品,因質量不合格,未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周,造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬,遵方炮制,未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷毀不當,登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中,出現糾紛和事故者,由于當事人原始記錄不全,證據不足,舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜(除現有條件無法防范外)造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排,不參加各種特殊、突發、緊急狀況,不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者,當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考核的管理與監督
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則,經院委會討論,職工會透過后執行,并報縣衛生局業務股、計財股備案。于20xx年2月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據工作任務完成百分比,績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值,以及每周布置的工作任務完成的狀況、獎懲的加減分狀況,自行填寫“績效考核分值計算狀況統計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總,交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組,并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效狀況進行考核,填寫績效工資測算表及績效考核分值計算狀況統計表,并將考核結果內部公示3天。
3、每月內部績效工資發放表,要附《花園口鎮中心衛生院月份崗位績效考核狀況表》和上述說明性文件資料,做為會計記帳的依據。
鄉鎮衛生院和村衛生室是為農村居民帶給基本醫療衛生服務的重要載體。為維護鄉鎮衛生院和村衛生室的公益性質,有效調動農村基層醫療衛生人員用心性,提高服務質量和服務效率,根據《中國共產黨中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔**〕6號)和人力資源社會保障部、財政部、衛生部聯合印發的《關于公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資的指導意見》(人社部發〔**〕182號)以及衛生部《關于衛生事業單位實施績效考核的指導意見》(衛人發〔**〕98號)等文件精神,制定本意見。
一、工作目標
本意見所稱績效考核,是指衛生行政部門對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核。鄉鎮衛生院和村衛生室對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院和村衛生室自行組織實施。
按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署,以科學發展觀為指導,著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標,建立和完善以服務數量、服務質量及服務對象滿意度為主要資料的鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核辦法,推進鄉、村醫療衛生機構轉變運行機制,確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
二、考核原則
(一)堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益,維護基本醫療衛生的公益性質,有效提高農村居民的健康水平。
(二)堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法,規范考核程序,堅持實事求是,考核過程民主公開,確保考核結果的公平、公正。
(三)堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律,加強和完善內部管理及政府財政補助政策,促進鄉、村醫療衛生機構的可持續發展。
(四)堅持綜合考核原則。綜合思考服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素,將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合,將定性與定量考核相結合。
(五)堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉、村醫療衛生機構負責人的獎懲以及醫務人員收入水平掛鉤,做到獎優罰劣。
三、考核資料
根據鄉鎮衛生院和村衛生室承擔的工作職能確定考核資料。對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核資料主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價,其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等,基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等。具體考核資料和指標見鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核參考指標(附件)。其中,對于現階段國家已有明確要求的考核指標,按照相應指標值進行考核;對于國家尚未明確階段性目標的,由省級衛生行政部門結合實際狀況確定本省(區、市)的指標值;對于以省(區、市)為單位難以確定的指標值,則由縣(市、區)確定當地考核指標值。鑒于各地村衛生室在舉辦主體、機構規模、硬件設施和人員配置等方面存在較大差異,對村衛生室的考核要緊密結合其承擔的職職責務和工作潛力篩選具體考核指標。
四、考核程序
(一)成立考核小組。在縣級政府的領導和上級衛生行政部門的指導下,由縣級衛生行政部門牽頭成立縣級考核小組,負責組織對鄉鎮衛生院和村衛生室統一進行考核。鄉鎮衛生院能夠受縣級考核小組的委托,負責對村衛生室進行考核。
(二)制訂實施方案。各地根據本意見要求,結合當地實際狀況制訂具體實施方案,并定期組織相關部門研究解決實施過程中的問題。
(三)建立考核專家庫。根據績效考核涉及的專業,聘請相關業務技術與管理專家參加績效考核,要注意吸收縣級醫院(含中醫院)、疾病預防控制、婦幼保健和衛生監督等相關機構的人員參加。
(四)考核方法與周期。透過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核,原則上每年一次。考核以千分制進行量化,一般分為優秀、合格、不合格三個等次,各地根據實際狀況確定各個等次的績效分值,其中考核優秀的比例不超過20%。
(五)公示與復核。考核結果要在鄉鎮衛生院和村衛生室所在地進行公示,公示時間不少于5個工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的,可由縣級或地(市)級衛生行政部門組織復核一次。村衛生室對考核結果有異議的,可由縣級考核小組復核一次,復核結果為最終結果。
(六)結果上報與反饋。縣級考核小組要于每年初將考核結果匯總,逐級報至地(市)、省級衛生行政部門,并及時反饋給鄉鎮衛生院和村衛生室。
五、結果運用
績效考核結果要與鄉鎮衛生院績效工資總量核定和村衛生室相關財政補助掛鉤,也應當作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的鄉鎮衛生院和村衛生室,按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助;對考核不合格的,要按照規定進行扣減,扣減部分全部用于獎勵考核優秀的鄉鎮衛生院和村衛生室。鄉鎮衛生院和村衛生室要根據縣級考核小組反饋的考核結果,不斷完善內部管理,轉變運行機制。
縣級衛生行政部門要結合績效考核的結果,定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等影響鄉、村醫療衛生機構正常運行的相關因素進行綜合分析,及時發現和協調解決問題,保障其正常運行和可持續發展。
六、加強組織領導
地方各級衛生行政部門要充分認識鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核的重要好處,加強對績效考核工作的組織領導。省級衛生行政部門要結合本地實際,制訂鄉鎮衛生院和村衛生室的績效考核實施辦法,并根據工作重點和發展方向進行適時調整;負責組織對地(市)級和縣級衛生行政部門管理人員、鄉鎮衛生院、村衛生室負責人員進行績效考核政策、資料及方法等方面的培訓,保障績效考核工作的順利開展。縣級衛生行政部門要建立社會監督和民主評議機制,保障績效考核工作的公開、民主。省、地(市)級衛生行政部門對各縣(市、區)鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核狀況進行不定期抽查,保證績效考核工作的客觀、公正及考核結果的科學運用。
為充分發揮鄉鎮衛生院三級衛生服務網絡樞紐作用,調動基層醫療衛生人員的用心性,為農民群眾帶給公平、經濟、有效的公共衛生和基本醫療服務,根據《鄉鎮衛生院績效考核工作指導方案》(青衛農〔2009〕23號)等文件精神,針對2012年度鄉鎮衛生院績效考核實施方案實施過程中發現的一些問題,經修訂制定2013年度方案。
一、定義
績效定義為在用心履行社會職責的過程中,在追求內部管理與外部效應、數量與質量、經濟因素與倫理政治因素、剛性規范與柔性機制相統一的基礎上,獲得產出服務)的最大化。
二、指導思想
以科學發展觀為指導,按照深化醫藥衛生體制改革的總體要求,建立健全鄉鎮衛生院工作激勵和約束機制,充分發揮鄉鎮衛生院預防保健和公共衛生服務等方面的綜合職能,提高為農牧民群眾健康服務的水平。
三、基本原則
(一)堅持一致性的原則
在全縣范圍內,考核的資料和標準基本一致,考核方法一致。
(二)堅持客觀公正、公平透明的原則
客觀地反映衛生院的實際狀況,同一發展水平的衛生院采取相同的考核標準,公開考核結果。
(三)堅持制度建設與潛力建設并重的原則
透過考核,進一步完善鄉鎮衛生院各項管理制度,提高基層衛生人員工作用心性,促進鄉鎮衛生院和諧健康發展。
四、目標
(一)總體目標:
1、建立四個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制,崗位競爭、能上能下的用人機制,獎優罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監督機制。質量與效率統一、協調的工作評價機制,促進鄉鎮衛生院工作目標的完成,增強職工的事業成就感和群眾榮譽感。
2、實現五個轉變。鄉鎮衛生院的工作重點由醫療服務向公共衛生服務轉變,由被動服務向主動服務轉變,由單一部門評價向多部門和群眾共同評價轉變,由追求經濟效益向注重社會效益轉變,由按人員補助向按服務結果付費轉變。
3、到達一個目的。以維護農民健康權益為中心,為農民帶給安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務,提高人民群眾的健康水平。
(二)具體目標
按照鄉鎮衛生院服務資料和衛生服務功能確定績效考核指標框架,建立以服務數量、服務質量和居民滿意度為主要二級指標的個人績效考核方案,在此框架內選取適宜三級指標,制定一套科學合理、簡便易行的院內個人績效考核指標體系。其中,對于個人績效考核方面,強調按照服務資料、勞動強度和技術特性等因素確定不同的考核指標,并突出服務數量、服務質量和居民患者)滿意度為主要指標進行定期和不定期地考核。引入標準服務量的概念,以核定個人服務量。
五、基本狀況
樂都縣位于青海省東北部的湟水中游,總面積3050平方公里,最低海拔1850米,最高海拔在3400米,全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮12鄉,354個行政村;總人口28.8萬人,其中農村人口23.9萬人。
全縣共有各類衛生機構438個,其中:縣級醫療衛生機構6個,鄉鎮衛生院21個,村衛生室359個,民營醫院4所,非政府辦社區衛生服務站9所,個體診所39所。截止2012年5月底共有正式職工226人,其中衛生專業技術人員共207人,鄉鎮衛生院共有正規病床124張,每千人擁有床位數0.52張,每千人擁有衛技人員數0.87人。
六、實施步驟
(一)成立組織
按方案要求,成立了樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核領導小組、樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核專家組,負責督導、檢查鄉鎮衛生院績效考核工作。
(二)制定考核細則
制定樂都縣鄉鎮衛生院外部績效考核評價細則,明確績效指標與考核獎懲辦法,確定鄉鎮衛生院具體的績效考核指標,并與年度工作相結合,嚴格檢查考核,確保考核結果的真實性和可靠性,做到公開透明、公正公平,到達促進工作,提高效能,改善服務的目的。
(三)培訓
為進一步做好樂都縣農村衛生發展項目鄉鎮衛生院績效考核工作,切實提高鄉鎮衛生院的業務水平及服務帶給潛力,舉辦鄉鎮衛生院績效考核培訓班,培訓對象為所有鄉鎮衛生院院長,第二領域項目專家,縣醫院、縣中醫院、縣新農合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關人員,部分衛生院職工代表,詳細講解鄉鎮衛生院績效考核外部考核與鄉鎮衛生院內部考核的程序及方法,征求意見,完善考核方案。
2009年10月縣醫改辦審核確定鄉鎮衛生院內部績效考核辦法,以衛生服務質量建設和管理為重點,用心開展合理用藥干預、使用臨床診療規范、技術操作規范、處方書寫規范、病歷書寫規范、基本藥物目錄、院內感染控制措施等,加強衛生院醫療服務質量控制,制定質量控制措施,保障醫療安全,透過內部績效管理活動的開展,提高衛生院衛生服務帶給潛力。
(五)開展日常督導
根據《樂都縣鄉鎮衛生院績效考核實施方案》的要求和安排,縣醫改辦組織樂都縣鄉鎮衛生院績效考核評價專家組,在縣衛生局的領導下,于2009年11月5—17日分兩個組,對我縣21個鄉鎮衛生院開展督導工作。鄉鎮衛生院績效考核由縣級衛生行政部門組成考核工作領導小組,統一組織安排,每半年進行一次考核,考核工作完成后統一評定績效考核結果。
七、考核指標
(一)基本公共衛生服務效能
1、數量指標:
基礎疫苗和擴大疫苗全程接種率
新生兒24小時內乙肝疫苗接種率
法定傳染病及時報告率
健康教育覆蓋率達、健康66條核心知識知曉率
居民健康檔案建檔率;動態管理率達
慢性病、殘疾人、老年人等重點人群建檔率
高血壓病人管理率
糖尿病建檔管理率
精神疾病檔案管理率達
老年人健康檔案規范建檔率和管理率率
產婦住院分娩率
孕產婦及兒童系統管理率
高危孕產婦管理率;高危妊娠住院分娩率
動員孕產婦到鄉衛生院及以上醫療機構進行5次產前檢查率
3歲以下兒童系統管理率
體弱兒專案管理率達
2、質量指標:
疫苗針對疾病發病率控制在國家規定的指標內
行為構成率達;
管理病例血壓控制率;
管理病例血糖控制率;
新生兒死亡率;
(二)基本醫療服務效能
門診抗生素使用率
門診激素使用率
門診靜脈輸液率
入出院診斷貼合率
住院病人不合理轉診率
住院病人治愈(好轉)率
門診處方書寫合格率
住院病歷書寫合格率
次均門診費用
次均住院費用
病床使用率
門診處方基本藥物使用比例
護理的“三查七對”執行狀況
醫療廢棄物處理貼合規范狀況
醫療糾紛發生次數
(三)管理運行效能
鄉鎮衛生院相關管理制度落實狀況
資產財務管理狀況
資金運行及收支平衡狀況
院內設備完好及使用狀況
對村衛生室的管理、指導狀況
院內和個人衛生環境
病人和群眾對醫療和公共衛生服務的滿意度
職工滿意度
八、考核
(一)考核資料
鄉鎮衛生院績效考核資料與年度工作目標緊密結合、互相銜接。
(二)考核程序
鄉鎮衛生院績效考核由衛生局組成考核工作領導小組,統一組織安排,抽調衛生局醫政辦、疾控中心、婦幼保健站、衛生監督所、鄉鎮衛生院的相關人員,組成考核工作小組,每半年進行一次考核,考核工作完成后統一評定績效考核結果。
衛生院內部個人績效考核按照各鄉衛生院內部績效考核辦法,成立績效考核小組,從服務數量、服務質量和滿意度3個方應對鄉鎮衛生院工作人員進行綜合考核,實行按崗考核的原則,對不同的工作人員實行不同的績效考核方案。
對衛生院的臨床醫生或者全科醫生的績效考核,能夠選取核心指標進行考核。如在服務數量上選取普通門診人次數、急診人次數、出診人次數、院前急救人次數、住院服務床日數包括殘疾人康復)、手術服務人次數僅限于已開展此類手術服務)等;在服務質量上選取門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比、門診處方激素百分比、門診處方書寫合格率和次均門診費用等;在患者滿意度方面選取投訴、糾紛次數和綜合滿意度等。
在服務質量和居民滿意度上能夠選取服務日志記錄完整性、服務管理規范、投訴、糾紛次數和綜合滿意度等。針對鄉鎮衛生院開展的部分服務,需要各類工作人員協作完成的狀況,其服務量的計算按照服務項目核定的標準服務量折合值進行計算。如:臨床醫生下村協助公共衛生人員進行健康教育指導1天,則按照公共衛生人員此項服務核定的標準服務量進行核算,即為12個標準服務量。
對護理人員的績效考核因護理人員的工作資料及測算比較復雜,加上鄉鎮衛生院護理人員整體不足,目前通行的辦法是參考臨床、全科或者防保醫生的考核標準執行。各鄉鎮衛生院能夠根據本院實際狀況,制定考核方案。
患者滿意度考核可采用調查問卷、電話隨訪等的方式,也可采用選取考核對象某一段時間能夠選取1個季度)的患者滿意度為基準值,延續使用某段時間通常為1個季度),然后再結合考核對象近期的投訴、糾紛次數進行適當的調整,以減少每月患者滿意度調查的工作量。
考核結束后,按照崗位工作績效值綜合評價其工作目標完成狀況,兌現績效工資。
(三)考核方法
1.查閱文件資料。查閱鄉鎮衛生院的統計報表、工作記錄、處方、病歷等相關文件。
2.現場檢查。查看衛生院的內部設置、服務過程。
3.走訪群眾。至少調查20戶農戶或病人,了解群眾的滿意度。
(四)考核結果
1、績效值計算
定量指標績效值計算方法分為兩種:凡要求有所增加或增長的正向控制指標,如住院分娩率等,指標績效值按此公式計算:績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所減少的反向控制指標,如嬰兒死亡率,指標績效值按此公式計算:績效值=目標值/實際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分,得出實際績效值。
各單項工作績效值之和為被考核衛生院總績效值。
2、考核結果
考核結果分為三個等次:績效分值在85分以上的為優秀,84-60分為合格,小于60分為不合格。
九、評價
鄉鎮衛生績效考核方案篇五
建立以崗位職責為依據,以工作績效為重點,以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制,實行人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度,推進基層醫療衛生機構人員績效考核和收入分配改革,逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局,充分保護和調動廣大基層醫療衛生機構工作人員的用心性、主動性和創造性,促進基層醫療衛生事業全面、協調、可持續發展。
(五)堅持公開、公平、公正考核,注重考核過程的透明度和考核結果的公信力,逐步實現以網絡信息化手段考核。
衛生院正式在崗在編工作人員。
(一)工作人員
工作人員考核資料實行百分制,主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分,其中公共考核項目35分,崗位考核項目65分。公共考核項目主要考核醫德醫風、工作態度、組織紀律、服務對象滿意度等;崗位績效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求,主要考核其工作數量、工作質量、工作效率和服務成效等狀況。
個人績效考核得分=(個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分)x崗位系數x滿意度系數。
崗位系數要體現技術、風險和工作量等因素,一般為0.8―1.2;滿意度系數測評要根據不同崗位的工作性質確定測評對象,一般以日常考核測評結果為主。
(一)績效考核等次。機構負責人績效考核的結果可分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果相銜接,原則上機構考核達不到良好及以上等次的,機構負責人績效考核結果不能確定為優秀。
工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次,得分90分(含)以上的為優秀,75(含)--90分為合格,60(含)--75分為基本合格,60分以下為不合格。原則上,工作人員績效考核優秀的`人數不超過本單位參加考核人數的15%。本單位當年績效考核獲得優秀等次的,其工作人員考核優秀的比例可提高到20%。績效考核結果要與工作人員年度考核結果掛鉤。
有下列情形之一者,當事人績效考核結果確定為不合格等次;
1、觸犯國家法律法規并受到相關處罰的;
3、工作中發生醫療事故或造成單位重大經濟、名譽損失的;
4、經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的;
5、縣級衛生行政部門規定的其他情形。
(二)考核結果使用。績效考核結果是機構主要負責人、工作人員績效工資發放的主要依據。獎勵性績效工資的發放應當根據績效考核結果拉開檔次,對考核等次或分值較低的人員扣減發放。具體發放辦法、標準、扣減比例由各單位根據實際狀況確定。
機構主要負責人的績效工資根據績效考核結果確定,由縣衛生行政部門審核后發放,其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。
個人績效考核結果要作為領導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓的重要依據。績效考核結果記入工作人員績效考核檔案。
基層醫療衛生機構內部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環節,政策性強,涉及面廣,事關基層衛生工作者的切身利益。各單位要高度重視,切實加強領導,因地制宜。根據本意見,抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署,嚴肅考核紀律,不斷增強考核的科學性和公信力,切實調動和保護廣大基層衛生人員的用心性。
鄉鎮衛生績效考核方案篇六
為貫徹落實《湖北省基層醫療衛生機構績效考核辦法(試行)》和市衛生局相關文件精神,為充分調動我院職工的工作積極性,提高服務質量和效率,建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制,圍繞“以病人為中心”開展各項工作,加強勞動紀律和醫德醫風的管理,努力提高服務水平和工作效率,結合我院人員崗位情況,經院委會研究決定,特制訂我院績效考核方案(試行)。
一、考核原則
堅持公益性的辦院原則,實行績效考核與社會效益相掛鉤,堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法,以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點,促進我院職工全面履行職責;堅持自我測評與定期考核相結合;做到隨時能接受上級領導的督查考核;考核結果與工作人員收入待遇相結合,實行優勞優酬、兼顧公平的原則。
二、考核主體
衛生院績效考核領導小組依據《車埠鎮衛生院績效考核方案》對下列各崗位人員進行考核:公共衛生崗、醫療崗、管理崗、護理崗、醫技崗。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標準進行自評,要求每個職工書面匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的情況,對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準,通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式,每月初對上月份工作情況進行考核。
四、績效工資的計算
1、基礎性績效工資部分用于基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。
2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。(暫定人均不超過416元,不足時按實際金額計算。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值,及上月優秀獎,醫生值班,通訊補貼、公共衛生服務下鄉補貼,每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標準得分比,加獎懲的加減分,再乘以崗位系數,即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。
五、績效考核內容:
德。勤。績、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。
⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。
⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量,包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及b超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。
⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率。包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的準確率等,是否都能達到合格的要求。
⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見,對每個職工實行滿意度測評。
⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決,當月有否決票的,當月無內部績效工資。
六、考核標準
針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準:德、勤指標占35%、、服務質量指標占45%、群眾滿意度指標占20%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。
德、勤考核標準和方法(25分)
1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風(10分)
⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念,如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。
⑵收受病人紅包、索要禮品,發現一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費,私自出售藥品、器材,發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假,非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定,扣除當月全部工資。由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。
⑷規范醫保、新農合門診及住院操作,醫保和新農合資金是群眾的救命錢,一定要按上級規定和方案運作,嚴明責任紀律,醫療組要把握住院指征,完善病歷書寫、用藥指征,自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的,發現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。
⑸擅自增加收費項目,提高或降低收費標準,發現一次扣1分。
⑹醫務人員相互拆臺,不團結合作,發現一次扣1分。對職工內部制造是非,打擊同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,損壞單位信譽和他人名譽者,經查屬實者扣4分,嚴重者上報市局處理。
⑺提高服務質量,改善服務態度,凡對病人冷淡、置之不理,相互推諉或爭搶,工作拖拉、扯皮、不認真負責,造成不良影響者,發現一次扣1分。
⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排,一次扣5分。
⑼工作人員之間吵架、斗毆,講不利于團結的話、做不利于團結的事,發現一次扣1分。
⑽科室物品擺放不整齊,衛生狀況差,每檢查發現一次扣1分。
⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天(打牌、玩游戲),非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等,一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度,一次扣2分。不服從院長調度,拒不執行安排事項,每次扣5分。各科室應厲行節約,人走電停,違者補交超支電費并扣3分,如造成設備損壞,由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌,發現一次每人扣1分,并實施誡勉談話。
⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故,后果自負。
⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救,發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診,私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者,發現一次扣2分,超服務能力接診,不及時轉診,發現一次扣5分。
⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細心,不在上班時間外出兌換小幣,不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。
2、考勤(15分)
⑴嚴格實行24小時值班制度。醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行。如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天,少一天扣當月相應固定工資;月出勤超過26天的,多出勤一天加1分,滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試,輪換班科室內調劑,行政班人員安排好工作,均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班,提倡早上班、遲下班,未及時簽到一次扣1分,如遲到早退5-10分鐘,事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理,另扣一日平均工資,凡未經請假一天未到崗者,扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資。
⑶按時參加集體會議和學習,無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務,上班不脫崗,無正當理由擅自離開工作崗位者,以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分,超過1小時者,按曠工處理。包庇脫崗者,同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通,對信息聯系不上,又未口頭告知,而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機變換號碼、信號死角,應及時告知單位,凡未及時告知者,按此款處理)。造成醫療糾紛或事故者,承擔相應的經濟和法律責任。服從安排,積極按時參加集體活動,無故不參加者扣1分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接,醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的`情況下審批,并報經院長同意,事假條超過三天由院長批準,請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗,有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天,按日平均績效工資數補給,到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天,晚婚、晚育加30天,獨生子女加30天,剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半,到期不歸者按缺勤計算,扣除每日基本工資,不享受績效工資。
⑹病假:小病提倡堅持上班,大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半,一月以上不享受績效工資,3個月以上請示主管部門后解決。
⑺事假:3天內科室內部調劑,超過3天必須經院長批準,但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理,扣除工資總額的日平均工資。
服務質量考核標準和方法(35分)
1基本醫療質量考核標準方法(35分)
①查當月門診工作:診療行為規范,嚴格執行各項制度(首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等),做不到扣2分;門診文書書寫不規范、診斷符合率低于90%扣2分;處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名,發現一次扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度,使用目錄以外藥品扣2分;門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%,做不到扣2分;介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由,從中牟取不正當利益的扣2分,有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄,扣2分;傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分,并依法依規進行另外處罰。
②查當月住院工作:住院指征不明確,不嚴格執行合作醫療制度,不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分;無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%,扣2分;不填寫院感監測表,住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫,出現2例待崗。
③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。
2、護理質量考核標準方法(35分)
查當月護理工作情況,不嚴格執行各項規章制度(護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等)扣6分;隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄,一樣達不到標準扣4分;常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分;一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分;急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考核質量標準方法(35分)
查當月婦幼保健工作情況,不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分;孕管、兒管登記不合格每例扣2分;各種報告信息不及時、不規范,每份扣2分;住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時,每份扣2分;有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分;項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分;孕產婦住院分娩不按規定提供補助,每例扣2分;不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸,每例扣2妥;不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分;不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分;不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分;嚴格《出生醫學證明》發放,嚴禁胎兒性別鑒定,做不到的扣2分,責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛生服務質量考核標準方法(35分)
查當月各項規章制度落實情況,各項法律、法規落實情況,如不遵守或不落實扣2分;每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上,扣2分;每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%,扣2分;新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上,扣1分;預防接種門診管理和運行不規范,扣1分;一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范,扣2分;疑似預防接種副反應處理不及時,報告不及時,扣2分;不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案,扣2分;居民健康教育知曉率達不到50%,扣1分;不積極參與轄區內健康檔案建立,扣1分;轄區內健康檔案合格率達不到95%的,扣1分;轄區內健康檔案歸檔不及時,扣1分;轄區內健康檔案的管理率小于80%,扣1分;傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上,扣1分;對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的,扣1分;對轄區內慢性病管理(高血壓、糖尿病)達不到要求的,扣1分;對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理,扣1分;對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理,扣2分;不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的,扣2分;轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%,扣1分;不積極參與鄉村衛生服務一體化管理,扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、b超質量考核標準方法
兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0、5分/人次,生化1分/人次,心電0、5分/人次,b超室:1分/人次,放射科:1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位,扣2分;查檢驗、心電登記本,漏登一例扣2分;抽查檢驗報告單,發現一張不合格或不準確扣2分;檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理,發現一次扣4分;院感落實不到位扣2分;檢驗設備維護不到位扣2分;檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分;發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分;發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分;不積極配合開展公共衛生服務項目的,每次扣4分。查看當月放射、b超登記本,發現漏登1例扣2分;發現檢查不及時、報告不及時扣4分;發現報告單書寫不完整或不正規扣2分;臨床與放射診斷符合率、臨床與b超診斷符合率小于90%,扣4分;科室不衛生扣2分;防護做不到位扣2分;片子不統一歸檔扣2分;機器設備保養不到位扣2分;嚴禁胎兒性別鑒定,發現一例當年無工資,所有責任自負。
6、財務收款質量考核標準方法(35分)
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分;不依法設賬扣2分;檔案管理不規范扣2分;結算不規范,收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分;發現現金、存款登記不及時扣2分;發現現金與票據不相符扣2分;登、記賬發現錯、漏,一次扣2分;不按規定收費一次扣2分;各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分;新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分;私自將公款借給他人或貪污、挪用,一次扣4分,除追繳公款外,并依法從嚴處理。
7、藥庫、中藥房、西藥房質量考核標準方法(35分)
查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分;藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生,每月處方不按期匯總對賬扣2分;發錯藥一次不及時更換扣2分,造成差錯事故責任自負;發現私自進購藥品扣2分;特殊藥品保管不當扣2分;藥房管理臟、亂、差扣2分。
群眾滿意度考核標準和方法(10分)
院內設有群眾意見箱,公布投訴電話,制定病人投訴處理制度,每發現一次投放扣2分;每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷,群眾滿意度達不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。
否決性指標考核標準和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決,當月無內部績效工資。
責任扣除項目:
①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資:⑴依法行醫,按章操作,嚴禁無證行醫,無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品,因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確,誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償,超過500元的除罰款外,停職待崗。⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任,另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、b超、心電報告單;處方、x光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失,造成糾紛或在相關案件中失去證據,其后果由當事人負責。(檔案保存期不低于2年)
⑵藥房驗收藥品,因質量不合格,未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周,造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬,遵方炮制,未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷毀不當,登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中,出現糾紛和事故者,由于當事人原始記錄不全,證據不足,舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜(除現有條件無法防范外)造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排,不參加各種特殊、突發、緊急情況,不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者,當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考核的管理與監督
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則,經院委會討論,職工會通過后執行,并報縣衛生局業務股、計財股備案。于2010年2月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據《車埠鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比,績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值,以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況,自行填寫“績效考核分值計算情況統計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總,交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組,并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核,填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表,并將考核結果內部公示3天。
3、每月內部績效工資發放表,要附《車埠鎮衛生院xx月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料,做為會計記帳的依據。
鄉鎮衛生績效考核方案篇七
本意見所稱績效考核,是指衛生行政部門對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核。鄉鎮衛生院和村衛生室對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院和村衛生室自行組織實施。
按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署,以科學發展觀為指導,著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標,建立和完善以服務數量、服務質量及服務對象滿意度為主要內容的.鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核辦法,推進鄉、村醫療衛生機構轉變運行機制,確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
(一)堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益,維護基本醫療衛生的公益性質,有效提高農村居民的健康水平。
(二)堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法,規范考核程序,堅持實事求是,考核過程民主公開,確保考核結果的公平、公正。
(三)堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律,加強和完善內部管理及財政補助政策,促進鄉、村醫療衛生機構的可持續發展。
(四)堅持綜合考核原則。綜合考慮服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素,將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合,將定性與定量考核相結合。
(五)堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉、村醫療衛生機構負責人的獎懲以及醫務人員收入水平掛鉤,做到獎優罰劣。
根據鄉鎮衛生院和村衛生室承擔的工作職能確定考核內容。對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核內容主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價,其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等,基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等。具體考核內容和指標見鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核參考指標(附件)。其中,對于現階段國家已有明確要求的考核指標,按照相應指標值進行考核;對于國家尚未明確階段性目標的,由省級衛生行政部門結合實際情況確定本省(區、市)的指標值;對于以省(區、市)為單位難以確定的指標值,則由縣(市、區)確定當地考核指標值。鑒于各地村衛生室在舉辦主體、機構規模、硬件設施和人員配置等方面存在較大差異,對村衛生室的考核要緊密結合其承擔的職責任務和工作能力篩選具體考核指標。
(一)成立考核小組。在縣級政府的領導和上級衛生行政部門的指導下,由縣級衛生行政部門牽頭成立縣級考核小組,負責組織對鄉鎮衛生院和村衛生室統一進行考核。鄉鎮衛生院可以受縣級考核小組的委托,負責對村衛生室進行考核。
(二)制訂實施方案。各地根據本意見要求,結合當地實際情況制訂具體實施方案,并定期組織相關部門研究解決實施過程中的問題。
(三)建立考核專家庫。根據績效考核涉及的專業,聘請相關業務技術與管理專家參加績效考核,要注意吸收縣級醫院(含中醫院)、疾病預防控制、婦幼保健和衛生監督等相關機構的人員參加。
(四)考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核,原則上每年一次。考核以千分制進行量化,一般分為優秀、合格、不合格三個等次,各地根據實際情況確定各個等次的績效分值,其中考核優秀的比例不超過20%。
(五)公示與復核。考核結果要在鄉鎮衛生院和村衛生室所在地進行公示,公示時間不少于5個工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的,可由縣級或地(市)級衛生行政部門組織復核一次。村衛生室對考核結果有異議的,可由縣級考核小組復核一次,復核結果為最終結果。
(六)結果上報與反饋。縣級考核小組要于每年初將考核結果匯總,逐級報至地(市)、省級衛生行政部門,并及時反饋給鄉鎮衛生院和村衛生室。
績效考核結果要與鄉鎮衛生院績效工資總量核定和村衛生室相關財政補助掛鉤,也應當作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的鄉鎮衛生院和村衛生室,按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助;對考核不合格的,要按照規定進行扣減,扣減部分全部用于獎勵考核優秀的鄉鎮衛生院和村衛生室。鄉鎮衛生院和村衛生室要根據縣級考核小組反饋的考核結果,不斷完善內部管理,轉變運行機制。
縣級衛生行政部門要結合績效考核的結果,定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等影響鄉、村醫療衛生機構正常運行的相關因素進行綜合分析,及時發現和協調解決問題,保障其正常運行和可持續發展。
地方各級衛生行政部門要充分認識鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核的重要意義,加強對績效考核工作的組織領導。省級衛生行政部門要結合本地實際,制訂鄉鎮衛生院和村衛生室的績效考核實施辦法,并根據工作重點和發展方向進行適時調整;負責組織對地(市)級和縣級衛生行政部門管理人員、鄉鎮衛生院、村衛生室負責人員進行績效考核政策、內容及方法等方面的培訓,保障績效考核工作的順利開展。縣級衛生行政部門要建立社會監督和民主評議機制,保障績效考核工作的公開、民主。省、地(市)級衛生行政部門對各縣(市、區)鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核情況進行不定期抽查,保證績效考核工作的客觀、公正及考核結果的科學運用。
鄉鎮衛生績效考核方案篇八
本意見所稱績效考核,是指衛生行政部門對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核。鄉鎮衛生院和村衛生室對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院和村衛生室自行組織實施。
按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署,以科學發展觀為指導,著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標,建立和完善以服務數量、服務質量及服務對象滿意度為主要內容的鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核辦法,推進鄉、村醫療衛生機構轉變運行機制,確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
(一)堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益,維護基本醫療衛生的公益性質,有效提高農村居民的健康水平。
(二)堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法,規范考核程序,堅持實事求是,考核過程民主公開,確保考核結果的公平、公正。
(三)堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律,加強和完善內部管理及政府財的'政補助政策,促進鄉、村醫療衛生機構的可持續發展。
(四)堅持綜合考核原則。綜合考慮服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素,將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合,將定性與定量考核相結合。
(五)堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉、村醫療衛生機構負責人的獎懲以及醫務人員收入水平掛鉤,做到獎優罰劣。
根據鄉鎮衛生院和村衛生室承擔的工作職能確定考核內容。對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核內容主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價,其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等,基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等。具體考核內容和指標見鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核參考指標。其中,對于現階段國家已有明確要求的考核指標,按照相應指標值進行考核;對于國家尚未明確階段性目標的,由省級衛生行政部門結合實際情況確定本省(區、市)的指標值;對于以省(區、市)為單位難以確定的指標值,則由縣(市、區)確定當地考核指標值。鑒于各地村衛生室在舉辦主體、機構規模、硬件設施和人員配置等方面存在較大差異,對村衛生室的考核要緊密結合其承擔的職責任務和工作能力篩選具體考核指標。
(一)成立考核小組。在縣級政府的領導和上級衛生行政部門的指導下,由縣級衛生行政部門牽頭成立縣級考核小組,負責組織對鄉鎮衛生院和村衛生室統一進行考核。鄉鎮衛生院可以受縣級考核小組的委托,負責對村衛生室進行考核。
(二)制訂實施方案。各地根據本意見要求,結合當地實際情況制訂具體實施方案,并定期組織相關部門研究解決實施過程中的問題。
(三)建立考核專家庫。根據績效考核涉及的專業,聘請相關業務技術與管理專家參加績效考核,要注意吸收縣級醫院(含中醫院)、疾病預防控制、婦幼保健和衛生監督等相關機構的人員參加。
(四)考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核,原則上每年一次。考核以千分制進行量化,一般分為優秀、合格、不合格三個等次,各地根據實際情況確定各個等次的績效分值,其中考核優秀的比例不超過20% 。
(五)公示與復核。考核結果要在鄉鎮衛生院和村衛生室所在地進行公示,公示時間不少于5個工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的,可由縣級或地(市)級衛生行政部門組織復核一次。村衛生室對考核結果有異議的,可由縣級考核小組復核一次,復核結果為最終結果。
(六)結果上報與反饋。縣級考核小組要于每年初將考核結果匯總,逐級報至地(市)、省級衛生行政部門,并及時反饋給鄉鎮衛生院和村衛生室。
績效考核結果要與鄉鎮衛生院績效工資總量核定和村衛生室相關財政補助掛鉤,也應當作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的鄉鎮衛生院和村衛生室,按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助;對考核不合格的,要按照規定進行扣減,扣減部分全部用于獎勵考核優秀的鄉鎮衛生院和村衛生室。鄉鎮衛生院和村衛生室要根據縣級考核小組反饋的考核結果,不斷完善內部管理,轉變運行機制。
縣級衛生行政部門要結合績效考核的結果,定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等影響鄉、村醫療衛生機構正常運行的相關因素進行綜合分析,及時發現和協調解決問題,保障其正常運行和可持續發展。
地方各級衛生行政部門要充分認識鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核的重要意義,加強對績效考核工作的組織領導。省級衛生行政部門要結合本地實際,制訂鄉鎮衛生院和村衛生室的績效考核實施辦法,并根據工作重點和發展方向進行適時調整;負責組織對地(市)級和縣級衛生行政部門管理人員、鄉鎮衛生院、村衛生室負責人員進行績效考核政策、內容及方法等方面的培訓,保障績效考核工作的順利開展。縣級衛生行政部門要建立社會監督和民主評議機制,保障績效考核工作的公開、民主。省、地(市)級衛生行政部門對各縣(市、區)鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核情況進行不定期抽查,保證績效考核工作的客觀、公正及考核結果的科學運用。