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醫院規章制度重要性篇一

醫院的人員配備與崗位職責是一個易學難做的問題，但是實行崗位制度化管理是美容院做強、做大必不可少的條件，我們很有必要進行了解和認識。以下是一個中型天吻嬌顏生態唯美館的崗位設置及職責標準設定，各經營者可根據自身規模大小，加以靈活運用。

院長是最核心人物，他的主要職責是整個醫院的經營管理及各項工作的指導、督促、檢查等。具體職責包括:

1、解釋醫院經營理念及服務意識，培育醫務人員的敬業精神，合理使用各類人才。

2、分析顧客的意見，解釋服務目標及標準，與同事共同制定改善服務的方法，以身作則，執行服務承諾。

3、定期了解客源拓展情況和市場競爭動態，并分析形勢，拿出對策。

4、訂立公正、合理、有效的獎罰制度，協調人員之間的關系，維持良好的紀律。

5、督導日常工作，保證美容院各環節的正常營運和高質量的服務。

6、選擇優質的產品為顧客服務，確保產品效果良好，質量穩定，物有所值。

7、定期培訓員工，以提高服務素質。

8、依照市場情況，制定合理收費價格;并明碼標價(包括護理項目、產品)，樹立良好的信譽。

9、定期考核醫務人員的工作業績，并形成考核材料。

1、嚴格內部管理，抓好各項規章制度的落實，做好對現金、產品、設備器皿等物品的管理嚴格手續，堅持定期檢查，保證不出差錯;

2、抓好對美容師的管理，嚴格美容師上崗標準，嚴肅工作紀律，制定工作計劃，分工合理明確;

3、組織落實優秀美容師評選活動，按照評選優秀美容師的具體要求，做好對美容師日常各項指標的考核、記錄工作;

4、做好美容師的思想工作、經常與美容師談心，關心她們的思想、工作、生活等情況，廣泛聽取美容師的意見、建議，不斷改進工作，充分調動美容師的`積極性;

5、組織好每周例會及每天早會，會前作好準備，針對出現的問題及時解決，協助店員達成目標以及提升店員的技術和銷售能力;

6、做好對顧客資料的管理，經常了解顧客的需求，檢查美容師服務是否到位，聽取顧客的意見，加深與顧客的感情;

7、根據需要不定期的組織美容師培訓，不斷提高美容師的業務水平;

8、做好前臺咨詢工作，不斷提高業務水平和服務水平，使顧客愿意在本公司消費，高興而來，滿意而歸;

9、抓好衛生管理，落實責任制，堅持每天多次檢查，始終保證環境衛生的整潔。

1、熱情周到地接待來訪顧客。

2、詳細了解顧客曾使用過的產品，護理項目。先查閱客戶檔案，再為客人服務，若新客由美容顧問向客人以專業態度認真詢問顧客的需要和情況，詢問包括曾使用過的產品，曾做過的護理項目，對以往的產品或護理滿意或不滿意之外，通過這些溝通要達到幾個目的:①顧客的需要②評估顧客的消費水平③顧客過去使用的產品對該顧客是否適合，推介產品時作參考。仔細觀察顧客的皮膚，確切地了解顧客皮膚的真實情況，以便選用合適產品及美容項目。

3、為每位客人建立客戶個人檔案，交上述詢問過的資料及客人的護理項目、購買產品詳細記錄。

4、詳細分析客人皮膚并為客人設計護理課程，并須清晰地讓客人了解該項課程是針對她哪個皮膚問題，完成該課程能達到哪種改善效果，為客人設計家居護理產品，但只告訴客人若搭配家居護理效果才理想。

5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護理流程。

6、繁忙時，仍應以熱情的態度招呼每一位客人，對需要等待的客人，及時送上飲品和雜志。

7、客人做完護理后，讓客人稍微休息，并同客人閑談，建議配合進行家居護理。

8、為客人開單結帳。

9、定期電話跟蹤服務，在適當的日子贈送小禮物給客人，保持良好的客群關系。

1、清點、結算每日營業收入、產品銷售收入和經營管理費用。

2、每日認真填寫、核對和整理"美容院財務情況日報表”。

3、每月按時填寫、核對和整理"美容院財務情況月報表”，分析、總結本月經營收支情況，并向上級主管提供增收節支和資金運用方面的參考意見。

4、每月及時填寫、核對和整理"美容院銷售情況月份表”，并向上級主管提供暢銷、滯銷商品的信息。

5、定期根據經營拓展需要，向上級主管提供資金預算計劃，合理使用資金。

醫院規章制度重要性篇二

1、各項x線檢查，須由臨床工程

師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

3、重危或做特殊造影的病人，必要時應山醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

4、x線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷，應經上級醫師簽名。

5、x線是醫院工作的原始記錄，醫學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借

片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。

6、每天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養，定期進行檢修。

1、檢驗單山醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發

出報告。

3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢查目的以外的陽性結果應主動

報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。

1、經常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時清領，上報損耗，嚴格交接手續。

3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

4、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。

5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經常保持75度。

7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

1、凡各種注射應按處方和醫囑執行。對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。

2、嚴格執行查對制度，對病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應做到每人一針一管。

5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

6、室內每天要消毒，定期采樣培養。

7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

1、正確貫徹執行各項則經政策，加強財務監督，嚴格財經紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切盜竊、違法亂紀行為作斗爭。

2、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預算外的，無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應按審批手續辦理。

3、根據事業計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算)，辦理會計業務。按照規定的格式和期限，報送會計季報和年報決算。

4、加強醫院經濟管理定期進行經濟活動分析，并會同有關部門做好經濟核算的管理工作。

5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證(如發票、帳單、收據等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經主管部門領導批準，任務完成

后及時辦理結帳報銷手續。

6、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。

7、財務部門應與有關科配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等國家資財時行經常的監督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

8、每日收入的現金當日送存銀行，庫存現金不得超過銀行的`規定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，山經手人詳細登記，每月集中討淪，找出原因后報領導批示處理。

9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規定辦理。

1、收費員工作必須細心負責，態度熱情和藹，準確掌握藥價和各種收費標準，簡化手續，減少排隊。

2、交付現金要常收、常付，當向點清，開支收據，留有存根復核和備查。對公費醫療、記帳合同，要嚴格執行國家的有關規定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規定者

均不予記帳。

3、病員出院，住院處根據病房和出院通知單結算，收費或記帳。

4、病員住院期間，住院處定期下病房結算。自費者，要隨時與家屬聯系清交，以免贊成呆帳，對欠帳者，應抓緊催收。

5、收費處要建立交接班制度。交班時現金必須當面點清，最后匯總，清點錢、帳相符會計、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時解決。

度

1、各科室內均應建立差錯事故登記制度。對所發生的差錯事故應定期討論、總結經驗。

2、發生嚴重差錯或醫療事故后應立即組織搶救，并報告醫務科、院領導，劉重大事故，)友做好善后工作。

3、對己發生的事故應嚴肅處理。

1、醫師、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫士、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的

協助下開據處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。

2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。

3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規定即國家有關管理麻醉的藥品的規定辦理。

4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限需經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。

5、處方內容包括以下幾項：醫院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法、醫師簽字、配方員簽

字，檢查發藥人簽字，藥價。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛生部(省、市、區衛生局)頒發的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過劑量時，醫師須在劑量旁重加簽字方可調配。未有規

定之藥品.可采用通用名。

8、處方上藥品數量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i、u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位

，并注明含量。

9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。

10、對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重者應報告院長、業務副院長或主管部門檢查處理。

11、藥劑師(藥劑士)有權監督醫生科學用藥，合理用藥。

1、門診病員，應先掛號后診病(重病搶救例外)。

2、掛號室分科掛號(病兒先預檢后掛號)，并診前半小時應掛號。

3、掛號室工作人員要態度和藹，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，

4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

5、同時就診兩個科室或轉科病員，需重新掛號，會診例外。

6、掛號證病當日一次有效，繼續就診應重新掛號。

7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。

8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。

9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

1、醫院應由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對木科門診的業務技術領導。各科(特別是內、外、婦產、小兒等科)應確定一位主治醫師或高年住院

醫師協助科主任領導本科的門診工作。

2、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作，人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。

3、門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。

4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時請上級醫師診視。

科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。

5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應提前安全門診。

6、劉病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。

8、門診各科與住院外及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

9、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。

10、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。

11、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

12、門診醫師要采用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。

13、對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回或原地時要提出診治意見。

1、因工作失職、不負責任、違反操作規程;致使國家財產損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。

2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。

1、把愛國衛生運動列入醫院工作議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2、宣傳“除四家、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成立“除四害、講衛生”的模范單位。

3、要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4、堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大突擊衛生運動。

5、認真抓好衛生檢查、競賽。評比，定期公布檢查結果。

6、有計劃地植草、種樹，美化環境。

7、認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。

1、院辦公室：由院長主持，副院長、機關各科室負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2、院周會：由正、副院長主持，科主任(負責人)、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。

3、科主任會：由正副院長主持，科(室)主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。

4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5、科務會：由科室正、副主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員的執行情況，總結和布置工作。

6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

7、門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人依診以及門、急診等有關問題，協調各科工作。

8、晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加，每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及工作中存在的主要問題，布置當日工作。

9、工體座談會：由病房護士長或指定專人召開、工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結，改進工作。

醫院規章制度重要性篇三

1、在院長領導下，負責全院護理及院感工作。

2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結。

3、制定和健全護理各項規章制度和技術操作規范，并督促檢查執行情況。定期進行質量檢查，預防處理差錯事故，研究改進護理工作。

4、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《消毒管理辦法》、《醫院感染診斷標準》等有關規定，嚴格按照各項操作規程進行醫療護理活動，并做好自身防護工作。

5、負責建立健全醫院感染監控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。

6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護理工作的正常運行。

7、深入科室了解情況，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質量。減少護理事故、護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決。

8、深入病區，了解或參加各科開展的新業務、新技術，對搶救危重患者的護理工作進行檢查督促和技術指導。

9、檢查院內感染病例報告制度執行情況，督促科室如實登記院內感染病例。

10、建立特殊區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的.監控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。

11、定期對本院住院患者的醫院感染發病情況和流行病學進行調查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調查資料，做好調查報告。

12、監督各科室病區環境衛生學的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學監測，重點科室加強監測。

13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調查、分析，并提出建議。

14、做好病房管理，達到環境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎護理，積極創造條件，做好病房設置規范化。

15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。

16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施。組織全院護理人員的業務技術訓練，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術考核。

17、負責醫療廢棄物銷毀和處理的監督檢查，對醫療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。

醫院規章制度重要性篇四

一、介入科設置

介入科是影像學科的重要組成部分，按照衛生部規定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨立科室。在科室設置上應包括介入科門診、導管室和病房三部分。

二、介入科人員

1、醫務人員

⑴正規醫學院校畢業，獲得“醫師資格證書”和“醫師聘任證書”。

⑵來源于影像科、血管外科、神經內外科及其他臨床科室的醫師均可從事介入治療工作，但必須經過相應介入放射學科專業培訓3年以上，取得介入放射學專科證書。

⑶身體適應x線環境下工作。

2、護理人員

⑴正規護理院校畢業，取得“護士資格證書”。

⑵介入診斷和治療涉及臨床醫學的各個系統的多種疾病，介入科導管室和病房護士必須具備扎實的內外科和急癥護理學技能，熟悉各種臨床急重癥的圍手術期處理。

⑶導管室護士身體須適應x線環境下工作。

3、技師與工程師

⑴介入放射學的專科性和特殊性要求技術人員既要有一定的醫學知識又要有全面的影像設備知識和一定的計算機基礎。

⑵正規院校醫學影像技術專業、或生物醫學工程技術專業、或臨床醫學專業畢業，經過常規x線、ct和mri專科培訓，并取得dsa上崗證書。

⑶綜合性介入放射學手術室專科培訓2—3年，可以單獨熟練配合醫師開展血管內和血管外各種介入放射學技術，可以處理常見的影像設備技術故障和技術問題。

⑷身體適應x線環境下工作。

一、導管室的基本要求

導管室是實施介入診療的重要場所，是醫務人員在x線引導下進行有創性操作的手術室，它兼有手術室及放射科的特點。因此，合理設計和科學布局是對導管室建設的基本要求，也是開展介入手術所必需的設施條件。

（一）導管室的建筑結構與布局

1、導管室的設置布局

導管室應盡量與介入病房設在同一幢建筑物內，并自成一區。導管室應保證安靜、清潔，人員走動少。所在區門口設置門鈴及對講設備，減少無關人員進入。導管室應設病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術操作室的位置設置，要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護。

2、導管室的內部設置

導管室主要由手術操作室、控制室及輔助工作間組成。手術操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料，墻面材料應堅實、容易清潔，地面無縫，可沖洗，不易留污漬。手術操作室入口處寬度設計應便于推車（病床）及各種設備出入，房門保證有效關閉，防止射線外泄。操作室不設直接對外窗戶，應通過空氣過濾裝置通風。操作室應具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，方便操作和搶救時使用。

控制室與手術操作室以鉛玻璃隔開，窗口可以盡量大一些，以便觀察。控制室內設置放射人員控制臺、監視器、心電監護顯示器、對講機、刻錄機、錄像設備等。

根據具體情況安排輔助工作間：觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫房、污物處置室、值班室、辦公室、衛生間、更衣室等。

（二）導管室的人員配備

導管室的工作人員主要由介入病房醫師、護士、放射技師、心電和血壓監測技師、護工和清潔工人等組成。

導管室醫師應具有扎實的理論基礎，豐富的介入病房工作經驗，熟練的導管操作和介入治療技能，無菌技術過硬并精通影像學知識。作為操作者，醫師應首先熟悉病人的臨床情況，提出介入診治方案；并能根據實際情況處理緊急搶救及并發癥；術后妥善書寫手術記錄，做好術后處理。

導管室護士主要職責是圍繞導管室的診療工作，提供術前術后消毒隔離、材料物品準備和術中配合等服務保障。導管室護士應具有豐富的介入病房護理工作經驗，具備協助醫師處理急、危、重癥病人的能力，有較強的觀察、分析、判斷能力，熟悉搶救設備和藥物，熟練掌握各種導管介入器材的使用及介入手術操作程序。

放射技師需具備放射技術專業任職資格，熟悉并掌握相關設備的使用和保養，能處理簡單的設備故障，計算機操作技能熟練。放射技師的職責是負責相關的技術設備的日常維護管理，使之始終處于良好的工作狀態，根據手術醫師診療活動需要，進行技術設備的操作，提供相關的技術保障。

護工主要負責介入手術病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎知識，協助護士做好術前、術后手術操作室的消毒處理。

清潔工人主要負責做好導管室日常清潔工作。

（三）導管室的設備及器材

導管室的設備及器材主要包括影像設備、心電和壓力監測系統、手術器材和搶救及防護設備等。

1、影像設備

⑴為保質保量地全面開展介入放射學診斷和治療工作，必須具備具有國家注冊標準的專業性的dsa設備。

⑵x線設備具有足夠大的功率（毫安>600~800）和熱效能，能夠耐受連續長時間的介入放射學手術操作。

⑶圖像采集與顯示系統具備連續和脈沖功能，圖像采集與顯示速率在12。5幅/秒以上。具備直徑、長度和狹窄率等多種測量和后處理功能。

2、血流動力學監測系統

導管檢查和介入治療時，醫師需要借助心電血壓監測儀獲得反映患者生命情況的相關數據。多導生理記錄儀能記錄體表12導聯心電圖，并同步獲得心腔內多導聯心電圖。多導生理記錄儀和壓力傳感器、三聯三通、沖洗裝置相連組成壓力監測系統，可用于測量患者有創血壓。導管室還應配備自動監測患者無創血壓及血氧飽和度功能的監護儀。

3、器材

主要包括用于導管手術的器械與材料。如器械臺、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術器械使用前應保證無菌，一次性材料不可重復使用。

4、搶救設備

常用設備有直流電復律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動脈內球囊反搏泵、給氧設備、吸引器、簡單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復律除顫器應備兩臺，并由專人管理定期維護。

5、常規用藥和搶救用藥

主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（atp）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。

6、防護設備

介入手術進行中為盡量減少工作人員和病人受到x線損害，應向手術操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護頸等；對手術病人應提供甲狀腺及性腺防護設備。

二、導管室的管理

導管室是實施臨床介入性診療的專門場所，導管室的管理質量直接影響著介入診療技術的發展，建立健全導管室各項管理制度，實施科學規范的管理，是導管室高效運轉的重要保證。

（一）一般管理規則

1、凡進入導管室手術間者，應著導管室專用洗手衣、褲、鞋套，進入無菌區應戴好帽子、口罩。

2、手術人員暫時離開導管室外出時，應更換外出衣、鞋。

3、手術區內不得帶入任何食品，室內禁止吸煙，手術期間關閉手機鈴聲。

4、常規手術通知單，應于手術前一日，送交導管室，如需特殊材料應在手術通知單上注明。

5、介入手術病人必須有抗—hiv、hbsag、抗—hcv等檢查結果，陽性患者安排在每日最后。

6、如有嚴重或特殊感染病人做介入手術時，醫師應提前通知導管室，以便做出相應的準備，防止交叉感染。參加此類手術的工作人員必須遵守有關規定，確保患者及工作人員安全。

7、手術使用后的布類、器械、導管材料等按照醫院感染管理規定處理。

8、醫用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內，避免交叉感染，垃圾處理時應注意環保。

9、導管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負責檢查各種儀器是否運轉正常，物品如有損壞應立即報修。

10、各種搶救藥品應配備齊全，用后立即補充。

11、導管室一切器械物品未經負責人許可，不得外借。以確保手術所需及防止交叉感染。

（二）接送病人制度

1、導管室配有專門接送介入手術病人的護工，按照手術排序用平車接送病人。對于危重病人由醫師或護士接送。

2、護工在術前到病房接手術病人時，應認真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術項目等，保證確認無誤。病人術后送回病房時應與病房護士按規定要求辦理交接手續。

（三）護理制度

1、病人送入導管室后，護士再次認真進行“七對”，同時檢查術前準備如皮膚準備、藥物準備及各項化驗等，以確保手術安全。

2、做好病人的心理護理。護士在術前主動向病人自我介紹，態度要和藹，安慰、關心病人，消除病人的緊張情緒。

3、術中護士要根據介入手術操作程序，積極、主動配合醫師手術，注意觀察病人的意識，血壓及心電變化情況，準確記錄術中用藥及介入手術材料。

4、術后護士要向病人告知手術注意事項，并進行簡明的針對性健康指導。

（四）護士長職責

1、護士長主要負責導管室工作人員、物品、工作安全、無菌技術及手術安排等的管理。

2、負責導管室工作計劃的制定和標準落實。

3、嚴格執行醫院感染管理規范，組織好消毒隔離、無菌技術操作規程的實施。

4、負責對導管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊，做到賬物相符。

（五）參觀制度

（1）參觀者須經醫院醫教辦或護理部批準，導管室科主任、護士長安排方可參觀。

（2）參觀者進入導管室需遵守導管室的管理制度。3、凡進修、實習人員參觀，只限于本專業手術。禁止在手術間內來回走動，應接受導管室醫護人員指導。

（3）嚴格執行無菌技術操作原則，距無菌區距離應保持在30公分以外，且不影響手術人員操作。

（4）參觀人數應嚴格控制，保持操作間內安靜。

（5）特殊病例、實習同學見習，應通過教學攝像進行觀摩。

（六）dsa機使用制度

1、介入病房醫師和導管室技師操作dsa機實行準入制度。經操作技能培訓合格后，方可以使用dsa。使用者應嚴格遵守dsa機操作規程。

2、使用機器前應注意電源，調節電壓和電流，選擇所需的技術開關。

3、使用過程中注意有無異常現象，發現有異常的聲音、氣味和任何故障應立即停止使用，并通知有關人員檢查。dsa專業技師應記錄設備故障及維修情況。

4、移動c臂、導管床前應注意有無障礙物，嚴防機器受損或人員受傷。

5、機器使用完畢應切斷電源并使各操作件恢復至初始位。

（七）導管室醫院感染管理規范

1、導管室設置和布局應科學、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區、污染區、無菌區劃分明顯，有實際隔斷措施。

2、手術操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養一次，其結果應為菌落數≤200cfu/m3。

3、導管室手術器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內標識齊全的無菌手術器械包、敷料包及一次性使用無菌醫療用品；一次性使用無菌醫療用品嚴禁重復使用。

（八）導管室無菌技術

1、洗手法

（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取無菌刷蘸肥皂液，按以下順序無遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。

（2）消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無菌水沖洗干凈，待自然干或無菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）或醇類（異丙醇或乙醇等）消毒液３ml—5ml涂擦于手和前臂，過１min左右即干，然后戴上滅菌手套。

2、穿無菌手術衣法

（1）穿手術衣時應在較寬敞的區域避開無關人員和物品，以免污染手術衣。

（2）操作者用一只手從手術衣上面抓起手術衣，輕輕抖開，拿住手術衣雙肩部，略拋起，雙手同時伸起袖內，雙手交叉提起腰帶，由護士在身后幫助穿好衣服，系好腰帶。

3、戴無菌手套法

（1）打開手套包裝后，一手捏住無菌手套反折內面，取出手套，對準五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。

（2）將雙手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。

（3）戴好手套后以無菌生理鹽水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。

三、導管室工作人員的放射保護

導管室的防護設備應符合國家規定的安全要求，并做到定期檢查。從事導管室工作的各級人員應受到放射保護的教育，其健康狀況應符合從事導管室工作所要求的條件。

導管室工作人員在操作中應嚴格遵守操作規程，在安全條件下完成工作。

介入科病房為正規臨床科室病房，應按照國家和全省統一的法規和醫療核心制度對介入病房實施管理。醫療法規見有關規定。醫療核心制度包括首診負責制度；三級醫師查房制度；疑難病例討論制度；會診制度；危重患者搶救制度；手術分級管理制度；術前討論制度；死亡討論制度；醫生交接班制度；新技術準入制度；病例管理制度等。

一、主班護士職責

1、認真交接備用物品及各種急救物品（檢查和補充口服備用藥、搶救車的藥品、器械，確保搶救工作順利進行）。

2、參加晨會。隨同夜班、責任班、連班一起進行床頭交接班（重點查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無褥瘡、切口敷料處有無滲出物、肢體的血運情況、各種監護儀的功能狀態及引流管是否通暢等）。

3、負責打印一日清單，做好分發和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執行周計劃。

4、迎接新病人。辦理入院登記，做好入院介紹，及時妥善安置好病人。

5、負責處理長期、臨時醫囑。轉抄治療、護理、服藥、飲食卡，并落實醫囑執行情況。

6、查對當日的醫囑并填寫查對登記本。

7、負責病房的各種藥品的領取、核對、發放、備用等，并及時補充小藥柜、急救車內的藥品及器械。

8、及時填寫藥物聯系本（如病人的特殊治療、貴重藥物等），交清有關注意事項，銜接好每一班的工作。

9、負責檢查白天各班工作進行情況，護士長不在時，負責安排病區工作。

10、巡視病房，了解病情，耐心解答病人提出的有關問題。認真書寫病情報告。

11、負責護士站的清潔衛生工作，做好交接班前的準備工作。

12、做好交班工作。

二、責任班護士職責

1、認真聽取夜班護士病情報告，并隨同夜班床頭交班，重點接所負責危重病人的治療和護理工作。

2、負責責任區病人的治療和護士護理工作，填寫各種護理記錄單，清單解釋工作。執行周計劃。

3、接待新入院病人，介紹病區環境，各種制度及有關工作人員（科主任、護士長、主管醫師、責任護士等）。

4、與病人交談，根據病情及診療計劃提出所需解決的護理問題，危重病人制訂護理計劃。

5、幫助病人了解自己的疾病及如何促進健康的措施，指導病人發揮主觀能動性戰勝疾病。

6、掌握病人檢查、手術前后的心理狀況，做好心理護理及健康教育。

7、隨同醫師查房，以全面了解病情及特殊診療。

8、負責病人出院、轉院、轉科，書寫護理記錄單并給予出院指導。

9、認真向夜班護士做好交班工作。

三、連班護士職責

1、認真聽取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關情況。

2、負責病人當日治療用藥的配制。

3、配制液體時嚴格無菌技術操作，注意三查、七對。及時清理用物，保持治療室清潔衛生。

4、負責中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。

5、中午巡視病房，督促病人午休，保持病區安靜。

6、準備各種化驗標本容器，并交待注意事項。

7、負責全病房病人的t。p。r測試并記錄。

8、做好交接班工作。

四、治療班護士職責

1、認真聽取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關情況。

2、協同責任班、連班一起做好病人的治療工作。

3、協同主班取藥、發藥及查對醫囑。

4、做好與連班的交接班工作。

5負責執行臨時治療，并與責任班作好溝通。

6、負責治療室、護士站的清潔衛生及物品歸位。

7、協同主班、責任班作好與小夜班交接班工作。

五、幫班護士職責

1、幫助連班作好手術病人、新病人、危重病人的治療護理工作，巡視病房及時填寫巡視卡、翻身卡，認真記錄護理記錄單。

2、協同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。

3、協同連班準備化驗標本容器，并交待有關注意事項。

4、協同連班巡視病房，保持病房安靜，督促病人午休。

5、協同小夜班發放口服藥及臨時用藥，并做好三查七對。

6、協同小夜班作好晚間護理，創造良好的休息環境，督促探視者離開病房，按時熄燈，安靜休息。

7、認真與小夜班作好交接班工作。

六、大夜班護士職責

1、負責交接病人的治療、護理及病房的備用、急救物品。

2、詳看病情報告，共同巡視危重病人，并交接有關治療、護理事項。

3、負責執行本班醫囑，做好定時治療及護理工作。

4、做好夜間接受新病人的準備。搶救病人迅速有效。

5、負責治療室、處置室、搶救室紫外線消毒工作。

6、嚴格查對治療卡，并擺好靜脈用藥，認真檢查液體、藥物有無沉淀、混濁、變質、過期等。保證藥物的準確無誤。

7、負責晨前各種化驗的采集和特殊試驗的操作。

8、負責加試t。p。r及定時bp的測量，嚴密觀察病情，總結24小時出入水量，并詳細記錄。

9、為白班做好準備工作，及時增添治療盤內的消毒劑，鋪好治療巾。

10、注意病人安全，如有意外及時報告。認真做好晨間護理。

11、負責治療室、護士站清潔工作，書寫病情報告。

12、保持病房的整潔、干凈，減少陪護，謝絕探視。為白天的查房、治療提供一個安靜的環境。

13、做好交班工作。

七、小夜班護士職責

1、認真交接治療、護理及急救物品。

2、詳閱病情報告，共同巡視危重病人，并交接清有關治療及護理事項。

3、巡視病房，發晚飯后口服藥，看服到口。

4、負責定時t。p。r。bp的測量并記錄，嚴密觀察病情變化，填寫各種護理記錄單。

5、負責清單的解釋工作。

6、負責執行本班醫囑，做好定時治療及護理工作。

7、時刻準備接收新病人。確保搶救治療及時。

8、加強巡視，做好晚間護理，督促探視者離開病房，按時熄燈，保持病區安靜。

9、負責填寫工作日志及出入院登記。

10、保持護士站及治療室清潔整齊，書寫病情報告。

11、做好交班工作。

八、早中晚幫班護士職責

1、協助大夜班抽取各種血標本，打印當日清單，巡視病房，督促陪護離開病房，做好晨間護理工作。

2、協助連班查對治療用藥及簽字，并與責任班一起進行治療總查對，做好當日治療的準備工作。

3、協助連班巡視病房，更換液體，做好治療室、護士站，處置室物品歸位，清潔衛生工作。

4、負責全病房病人4pmtpr檢測與繪制，并轉抄加測體溫單。

5、協助小夜班正確準備各種化驗標本容器及發放，并做好抽血前的告知解釋工作。

6、協助小夜班做好定時治療、臨時治療，急診病人術前、術后治療與護理及新病人接診工作。

7、協助小夜班維持病房秩序，勸解陪護離開病房，保持病房安靜，清潔衛生。

九、護理班護士職責

1、交接處置室物品，準備晨間護理用物。

2、參加晨會，進行交接班。與責任班一起做好晨間護理。

3、負責清點病房換洗的污染的衣服、床單及被褥，并做好記錄、歸位及整理工作。

4、維持病房秩序，保持病房安靜。

5、預約各種檢查單，負責化價、記帳及向病人交代有關注意事項；送急查血標本。

6、迎接新病人，做好入院宣教及首次護理記錄單的書寫。

7、執行周計劃。送出院病歷，督促病人結帳，辦理出院手續。

8、做好出院病人床單位終末消毒，鋪備用床，負責加床與調床工作。

9、督促探視人員離開病房，保持病房安靜，及時補充次日治療用物，確保次日治療用的液體。

10、做好處置室的清潔衛生及交接班工作。

十、護理員工作職責

1、在護士長領導下和護士指導下進行工作。

2、負責病人的生活護理，如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲，協助病人進食、起床活動及遞送便器等。

3、協助護士執行部分簡單的基礎護理工作。

4、隨時巡視病房，應接病人呼喚，解決病人所需。

5、收送化驗標本及檢查單，并護送病人外出檢查及轉科等。

6、遞送各種物品領取預約單。負責各種液體的裝卸準備工作。

7、做好病人入院前準備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。

8、協助護士搞好被服、家俱的管理。

9、協助護士做好病房管理工作。

醫院規章制度重要性篇五

一、單項選擇題

1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理?( )

a、讓患者到它院診治 b、移交給接班醫師 c、等上班后再繼續診治

2、下列關于首診負責制，理解正確的是:( )

a、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄

b、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄

c、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應如何處理:( )

a、轉入上級醫院診療 b、組織會診討論 c、上報院領導處理

4、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間( )分鐘內到位。

a、10 b、 15 c、20 d、30

5、會診結束后，醫師應當在返回單位（ ）個工作日以內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫教部。

a、1 b、2 c、3 d、4

6、醫師值班、交接班過程中以下哪項是錯誤的？( )

a、值班人員一經確認，未經許可不可私自換班。

b、二線醫師實行聽班制，必須去向明確，通訊暢通，隨喊隨到。

c、醫技科室醫師、技師分別獨立值班，疑難報告須有上級醫師審核。

d、危重病人、當日手術后病人無須床邊交班。

e．醫師值班期間進行的醫療處臵，必須及時記錄。

7、高級專業技術職稱醫師每周查房至少( )。

a、1次 b、2次 c、3次 d、4次

8、不屬于醫療核心制度的是：( )

a、首診負責制 b、三級醫生查房制

c、醫院感染管理制度 d、手術分級制度

9、新入院病人、轉科病人、手術后病人醫囑應在病人到達病房后（ ）小時內開出。急危重病人醫囑一般在接診后（ ）小時內開出。( )

a、1 2 b、2 1 c、1 0.5 d、2 0.5

10、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后（ ）小時內據實補記，并加以注明。

a、3 b、6 c、12 d、24

11、一次用血、備血量超過（ ）量時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫務科批準。

a、1000ml b、1600ml c、20xxml d、3000ml

12、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是：( )

a、一級手術 b、二級手術 c、三級手術 d、四級手術

13、危重病人搶救工作過程中哪項做法是不恰當的？( )

a、接診醫師發現病人病情危重，立即搶救并報告上級醫師。

b、搶救實施口頭醫囑時，護士必須復誦一遍無誤后執行。

c、不宜搬動的急、危、重病人應先就地搶救。

d、急救用的`空安瓿、輸液、輸血空瓶，護士應及時清理廢棄。

14、下列哪項不是疑難危重病例討論制度的內容？( )

a、凡入院2周以上診斷不明或療效較差的病例。

b、住院期間相關檢查有重要異常發現，而臨床無法解釋的。

c、討論由科主任主持，本科醫師、護士長及責任護士參加。

d、四級手術由主任醫師或科主任決定手術方案。

15、不符合新技術準入制度的是？( )

a、某項技術在應用中發生了重大醫療意外事件應暫停應用或試用。

b、科室開展新技術應向醫院提交相應申報材料。

c、已應用或試用的技術因支撐條件發生變化或消失的應停用。

d、未經批準、非搶救情形，在其他醫療機構應用我院的新技術。

16、發藥查對時以下哪項是錯誤的？( )

a、查處方醫師對必須做皮試的藥物是否注明過敏試驗及結果判定。

b、醫師的處方是否超限劑量不屬藥劑人員的查對范圍。

c、四查是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查合理用藥。

d、發毒、麻、精藥品時應查處方顏色是否正確、內容是否齊全、處方與配伍是否相符等。

17、醫技檢查核對過程中處理不規范的是哪一項？( )

a、檢驗、病理查對標本時，除查姓名、床號、檢查目的外，還應查對標本的質量和數量。

b、急診單人值班時，遇疑難病例先發報告，上班后再復核。

c、所有醫技科室發報告時，均應認真核對姓名、性別、床號、檢查部位等信息確保無誤。

d、報告送達時，應與科室有關人員進行查對簽收。

18、手術記錄應當在術后（ ）內完成。

a、6小時 b、12小時 c、24小時 d、48小時

19、死亡病例，一般情況下應在（ ）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（ ）內進行討論。( )

a、1天 、6小時 b、3天 、12小時 c、1周、1天 d、5天、1天

20、首次病程記錄，應當在患者入院后（ ）小時內完成記錄。

a、11 b、10 c、9 d、8

21、檢驗結果出現“危急值”后，以下哪項處理方式是錯誤的？( )

a、檢驗者首先要確認檢驗過程是否正常，標本是否有錯，操作是否正確，儀器是否正常，電腦數據傳輸是否有誤。

b、經上述確認無誤后復檢標本，如結果與上次一直或誤差在許可范圍內，應在報告單上標明“已復查”。必要時標本應保留備查。

c、檢驗或核準者應即刻電話告知患者所在科室的護士，了解病情及標本采集情況，如檢驗結果與臨床病情相符，報告可發出。如結果與臨床病情不符或標本采集有問題，應在2小時內重新采集標本免費再次檢驗。

d、檢驗科和各臨床科室必須建立“危急值”相關記錄本，詳細記錄報告和處理情況。

22、檢驗科：采取標本時，要查對科別、床號、姓名、（ ）。

a、試劑 b、標本質量 c、檢驗目的

23、轉出重癥監護病房（icu）和去向，以下哪種處理方式是正確的？( )

a、出icu病人必須達到出室標準，特殊情況需轉出可由全院會診決定。

b、欠費病人由醫院院辦協助科室處理。

c、出icu前無須先請擬轉往科室的醫生會診。

d、接受科室對轉出病人病情有疑問時可轉回icu處理

24、以下哪項不屬于醫療預警情況的?( )

a、慢性病患者出現并發癥。

b、多臟功能損害。

c、姑息性手術或二次手術患者。

d、用新技術、新方法治療的。

e、輸液過程中頭皮針處出現滲漏腫脹。

f、診療中存在醫療過失，或有因設備或其他故障引起患者損害的情況。 g、治療費用過高，超出患者及家屬承受能力。

25、不屬于“可避免醫療糾紛”的情形是?( )

a、醫務人員在診療過程中存在違規行為，給病人造成損害。

b、患者病情危重，給予規范的積極搶救治療，病人死亡，家屬不能接受。

c、醫風不正，管理不善，患者治療效果差，引起糾紛。

d、醫療服務環節存在其他缺陷直接引起糾紛。

26、以下哪項屬于違反醫療保險管理規定？( )

a、將不符合住院條件的醫保患者收住入院或將符合出院條件應予出院的醫保患者繼續滯留住院。

c、為轉入專項康復治療的工傷人員及時辦理出院手續。

d、醫保病歷齊全，“知情確認書”“自費簽字單”上有醫生及患者簽名。 e、按時上報醫保資料，積極參加醫保培訓。

f、嚴格執行物價收費。

27、關于電子病歷的說法正確的是( )

醫院規章制度重要性篇六

1、醫院由院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強多本科門診的業務技術領導。各科（特別是內、外、婦、中醫等科）應確定一位主治醫師或具有多年臨床經驗的醫師協助科主任領導本科的門診工作。

2、對病員要進行認真檢查，簡明扼要、準確的記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

3、門診檢驗、放射等各種檢查結果必須做到準確、及時。門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。

4、加強檢診，做好分診工作引導。發熱、腹瀉病人到發熱門診就診，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

5、門診工作人員要做到關心、體貼病員、態度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續，有計劃、合理的安排病員就診。

6、員工必須按時上、下班，護士長每天安排考勤，記錄下當天遲到、早退的人員。

7、員工必須按各科室排班表上班。調整班次必須經科主任、護士長的同意。

8、員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區域要請示科主任或護士長，不能出現空崗現象。

8、員工在崗期間，不得做與工作無關的事，并嚴格遵守科室操作規定。

9、各科室主任、負責人、護士長應及時對員工的違紀行為予以批準和教育。

10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態，不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發等不雅之舉。

醫院規章制度重要性篇七

1、加強業務知識和現代管理知識學習，不斷提高自身業務素質和管理水平。

2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫院感染工作制度，并督促執行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查，統計匯總全院感染率、漏報率。

4、每月對重點部門進行環境衛生學監測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監測。

5、每月對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核，考核結果與科室質量掛鉤。

6、每月不定期深入科室了解情況，協調科室間醫院感染各項工作，發現問題及時處理、及時解決。

7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。

8、發生醫院感染暴發流行時，及時組織人員進行現場調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。

9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫院感染的目的。

10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛生用品等嚴把準入關，不合格產品嚴禁進入醫院。

11、定期（每月或每季度）將醫院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。

12、每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓，提高醫務人員醫院感染控制知識和業務水平。

13、監督、管理醫療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫療廢物。

醫院規章制度重要性篇八

為進一步加強醫院規章制度體系建設，結合等級醫院評審相關要求和醫院管理工作實際，梳理我院現有規章制度，構建更為科學、高效、實用的規章制度體系，指導開展各項業務工作，特制定本實施方案。

本次規章制度體系建設以中國航天科工集團公司、〇六一基地《規章制度體系建設方案》和《規章制度管理規定》、《三級綜合醫院評審標準實施細則》、上級衛生行政部門相關管理規定為指導，緊緊圍繞醫院發展實際，對現行規章制度進行梳理、補充，并匯編成冊。通過規章制度體系建設，使醫院的各項工作做到凡事有章可循、凡事有據可依、凡事有人負責、凡事有人檢查，充分發揮規章制度在醫院管理中的規范、引導和保障作用。

本次制度建設的工作目標是：通過2～3年時間，對現有規章制度進行全面清理和補充修訂，增加一批新的規章制度，初步形成適合我院發展和建設需要的規章制度匯編（草案），再逐步完善，形成我院規章制度匯編（正式版）。堅持用規章制度管人、管權、管事，實行科學管理，做到公正公開，運轉高效，實現醫療工作管理的制度化、規范化、程序化。

1.本次規章制度匯編包括三個主要部分：行政（含黨務）管理制度匯編、醫療管理制度匯編、各科室及人員崗位職責匯編。

2.行政管理制度匯編包括院級委員會工作制度、行政、黨群工作、信息、人力資源、安全保衛、財務、審計工作、物資供應、后勤保障等各項管理工作制度。

3.醫療管理制度匯編包括醫政工作、醫技、急(危)重癥、手術安全、門診、護理、感染控制、藥事、病案、醫保、新農合、教學、科研、職業衛生、職工健康體系等各項管理工作制度。

4.各科室及人員崗位職責匯編包括院級管理委員會、職能部門、行政管理人員、黨群機構及人員、醫療醫技人員、護理人員、門診各類人員、財會人員、物資供應、后勤保障人員等崗位職責。

5.各工作組可根據領導小組辦公室提供的規章制度和崗位職責匯編參考目錄，結合實際情況進行增減。如果人力許可，盡量制定得完善和全面一些。

（一）多層三維規章制度體系結構

按照系統完善、構架清晰、定位明確、動態優化的要求，把醫院規章制度體系建設多層三維規章制度體系結構(multi—layer

and

three—dimension

regulations

system簡稱mtrs)。

多層次體現醫院管理體制的多層級組織結構；三維結構反映各個層次中的規章制度在內容構成、制定過程控制和執行過程控制三個方面的總體架構，每一個維度從不同角度反映規章制度體系內涵，不同維度之間通過相互間的關聯和制約，推動整套體系不斷發展、完善。

圖1：規章制度體系三維結構圖

其中，規章制度的內容維度從職能類別和業務范圍兩個方面描述和刻畫醫院規章制度體系。

規章制度的制定控制維度反映醫院規章制度的前期需求分析、規章制度制定、修改、廢止的一系列控制過程。

規章制度的執行控制維度反映醫院規章制度的宣貫、執行、考核和監督檢查的一系列控制過程。

每一個維度從不同角度反映規章制度體系，不同維度之間存在相互關聯和約束，推動整套規章制度體系不斷發展和完善。

（二）規章制度內容維

醫院的規章制度體系在內容維度上，設計為主要職能分類別、按約束范圍和程度分文種，即確定為決策、管理（執行）兩大類別和規定（規則）、辦法、程序、規范（細則）四個文種。

（三）規章制度的制定控制維

一項規章制度的全壽命周期要經歷需求分析、制定、修訂、廢止等環節。規章制度制定控制維就是對構成規章制度制定全壽命周期的各個環節實施全過程管理與控制，它涵蓋了規章制度制定前的策劃、調研及需求分析、制定過程中的具體要求和流程，運行過程中的不斷修訂，以及規章制度的廢止。

（四）規章制度的執行控制維

規章制度的執行控制維主要是對不同類型規章制度的執行層級和執行要求進行明確，并包括規章制度的宣貫、執行、監督檢查和考核四部分內容。規章制度執行控制維與制定控制維和內容控制維密切相關、相互作用，并影響規章制度的制定、修改或廢止，三個維構成不斷動態優化的整體。

規章制度執行控制維的驅動部門是規章制度的制定部門和法律歸口部門。規章制度的制定部門主要負責規章制度的宣貫、執行、考核工作；法律歸口部門主要負責牽頭組織制定部門和有關業內專家開展規章制度的監督檢查等工作。

五、規章制度體系建設的實施計劃

20xx年8月，完成醫院規章制度體系建設方案的制定。

20xx年9月，召開醫院規章制度體系建設工作動員大會，部署工作重點和工作任務，提出要求，全面啟動醫院規章制度體系建設工作。

20xx年10月～20xx年2月，各科室完成規章制度匯編初稿，交相應工作組。

20xx年3月～6月，各工作組完成各科室規章制度匯編初稿討論，提出修改意見，反饋至各科室。

20xx年7月～10月，各科室修改規章制度匯編初稿。

20xx年11月，各科室下發規章制度匯編初稿，提出20xx年制定（修訂）規章制度的計劃報工作組審批。

20xx年12月，各科室總結規章制度初稿執行情況，提出整改意見，報工作組。

20xx年1月，召開規章制度體系建設工作階段總結會，總結一年來的工作成果、存在的問題，提出后續改進措施及要求。

20xx年2月～10月，各科室開展規章制度匯編初稿的執行工作并逐步修訂、完善規章制度匯編初稿，同時完成20xx年科室規章制度制定（修訂）計劃。

20xx年11月，各科室提出20xx年規章制度制定（修訂）計劃，將規章制度匯編初稿的修訂工作納入20xx年計劃。

20xx年12月～20xx年6月，各科室完成規章制度匯編初稿的修訂工作并報各工作組審定，同時完成20xx年規章制度制定（修訂）部分工作。

20xx年7月～9月，各工作組完成對各科室規章制度匯編初稿修訂部分的審定工作。

20xx年10月，下發各科室規章制度匯編正式稿，各科室完成20xx年規章制度制定（修訂）工作計劃。

20xx年11月，各科室擬定20xx年規章制度制定（修訂）計劃報各工作組。

20xx年12月，召開醫院規章制度體系建設工作總結大會，總結三年來醫院開展規章制度體系建設工作所取得的成績，查找存在的不足，對規章制度體系建設工作中表現突出的團隊和個人進行獎勵，對工作中失職或出現嚴重錯誤的團隊和個人進行批評和懲罰。

1.領導小組辦公室要做好規章制度體系建設的牽頭工作，帶領三個工作組，全面啟動醫院規章制度體系建設工作。

2.各工作組要在領導小組辦公室的領導下，有計劃、按步驟地開展醫院規章制度的建設工作。要深入基層，具體指導各科室開展規章制度匯編及修訂、完善工作。要做好工作的總結和不斷完善，提出獎懲意見報領導小組辦公室。

3.各科室要結合自身工作實際和評審《實施細則》的要求，按照醫院規章制度體系建設方案開展本科室規章制度制定、修訂工作，嚴格按照領導小組辦公室及各工作組的要求完成規章制度體系建設工作，不拖醫院后腿。規章制度下發后要監督檢查其執行情況，確保下發的規章制度落地，得到有效執行，并于每年11月將執行情況報各工作組。

醫院規章制度重要性篇九

20xx年，為鞏固我院愛嬰醫院創建成果，使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位，我院全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》確定的促進母嬰哺養目標，圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發病率和死亡率，推動愛嬰醫院進一步建設和發展，與20xx年3月20日舉辦了愛嬰醫院培訓，現總結如下：

培訓時間：20xx年3月20日

參加人員：衛生院全體職工及全體鄉村醫生

培訓內容：

1、普及愛嬰醫院的十條標準及母乳喂養知識及母乳喂養咨詢技巧。

2、加強產婦出院后的繼續母乳喂養管理提高母乳喂養率。

一、愛嬰醫院十條標準

1.有書面的母乳喂養政策，并常規地傳達到所有保健人員。

2、對所有保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策。

3、要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

4、幫助母親在產后半小時內開始母親喂養。

5、指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。

6、除母乳外禁止給新生兒吃任何食物及飲料除非有醫學指征。

7、實行24小時母嬰同室。

8、鼓勵按需哺乳。

9、不要給母乳喂養的嬰兒吸人工奶頭，或用奶頭做安慰物。

10、促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織。

二、母乳喂養的好處及正確的喂養姿勢和手法

三、母乳喂養持續的時間及出生后4-6個月內純母乳喂養的重要性;

我院在鞏固愛嬰醫院工作中取得了可喜的成績，但也存在不少問題。對許多孕期知識仍須加大宣傳力度，對母乳喂養中存在的問題解決不及時，服務缺乏人性化，這些都需要我們在今后的工作中探索出一條適宜的個性化服務，使愛嬰工作深入持久，為婦女兒童的健康服務作出貢獻。

此次培訓衛生院職工38人及全體鄉村醫生參加，無遲到、早退現象，在學習中認真作好記錄，并積極參與討論。會后參加考試，成績均在90分以上。

雙泉鎮衛生院

醫院規章制度重要性篇十

根據枝江市委要求，現就扎實抓好教育實踐活動查擺問題、開展批評環節工作制定以下實施方案。

（一）明確“回頭看”的重點。

一是學習教育“回頭看”重點：

一看教育實踐活動動員部署是否扎實到位，黨員干部參加活動實現全覆蓋。

二看是否達到規定的學習時間，領導班子達到５天、黨員干部集中學習時間達到３天。

三看是否通過學習教育觸動思想、觸及靈魂，真正做到見思想、見精神。

二是征求意見“回頭看”重點：

一看是否采取多種形式全方位、多層次、廣覆蓋聽取意見，特別是面對面直接聽取群眾和服務對象意見，對征求到的意見建議進行梳理分析，初步找準領導班子和黨員領導干部的突出問題，找準本單位的突出問題，找準關系群眾切身利益的問題和聯系服務群眾“最后一公里”問題。

二看是否做到邊學邊查邊改，立說立行立改，認真部署開展專項整治，同步安排部署推進建章立制工作。

三是做好兩項具體工作：

一看是否以好干部“五條標準”、“三嚴三實”要求和焦裕祿精神為標桿，扎實開展“群眾滿意政績觀”、“假如我是服務對象”、爭做焦裕祿式好干部等專題討論等活動。

二看是否扎實開展集中整頓軟弱渙散基層黨組織，按照有關文件規定組織開展基層黨組織書記集中培訓。

（二）總結前一環節工作情況。要在“回頭看”的基礎上，對我局學習教育、聽取意見環節工作進行認真總結，形成簡要總結報告報市委督導組審閱。

（三）檢查和分析評估。督導組對我局學習教育、聽取意見環節工作進行督查，并對活動中是否存在形式主義問題開展專項督查，會同局黨組書記進行分析評估，并形成簡要情況報告（附民主評議情況匯總、主要領導談話要點、調研座談和個別談話中了解到的有關情況、梳理的干部群眾意見建議等材料），報市委教育實踐活動領導小組辦公室。

（四）“補課”、“補火”。對學習教育不扎實、征求意見不認真、工作未達到要求的，督促進行“補課”、“補火”，對存在的用形式主義反對形式主義等問題加以整改和糾正。

（一）梳理反饋意見。在認真抓好“回頭看”工作的基礎上，對學習教育、聽取意見環節征求意見情況進行認真梳理分析，找出領導班子和領導干部在“四風”方面的突出問題和具體表現。涉及領導班子的，召開局黨組（擴大）會議，向全體成員通報；涉及班子成員個人的，由局黨組書記向本人反饋。

（二）查擺問題。局領導班子及中層干部要聚焦“四風”，開展“六查”，查修身嚴不嚴、查用權嚴不嚴、查律己嚴不嚴，查謀事實不實、查創業實不實、查做人實不實。中央、省委和市委列舉的“四風”表現查找問題。重點聚焦政治紀律、組織紀律觀念淡薄，口無遮攔、信口開河、信謠傳謠；服務不主動、不作為、慢作為、亂作為，工作效率低；口號響當當，落實慢吞吞；庸懶散拖，見利爭、見錯推、見難拖、見險躲等問題。中層干部重點聚焦門難進、臉難看、話難聽、事難辦，行政服務受理不全，一次性告知不夠，政策不清、程序不明、作風粗暴，為政不廉，執法不公等問題。黨員干部要重點圍繞黨員意識強不強、服務群眾好不好、為民辦事公不公、自我要求嚴不嚴，查找軟弱無力、服務群眾意識和能力不強、不誠心為群眾辦實事、優親厚友等問題。

（三）談心交心。要安排充足時間，普遍開展談心交心活動，把問題談開談實，把思想談深談通，消除隔閡、形成共識，為開好專題民主生活會和組織生活會打下基礎。

（四）分析問題。局教育實踐活動領導小組辦公室要結合征求意見的情況，綜合各方面情況，對領導班子及其成員進行深入分析，對每個班子和每名黨員領導干部提出具體意見，并向督導組反饋分析情況。

（五）談話提醒。督導組要根據教育實踐活動領導小組辦公室提供的領導班子及其成員的分析材料，結合掌握了解的情況，以及督導單位上報的查找出的主要問題，列出督導單位領導班子問題清單和黨員領導干部問題清單，于專題民主生活會召開前15天，形成領導班子作風建設情況通報和干部談話提醒材料。通報和談話提醒材料經教育實踐活動領導小組辦公室審定后，督導組向督導單位主要負責人和班子成員通報掌握的班子建設情況和存在的突出問題，對黨員領導干部進行個別談話提醒，主要聽取黨員領導干部自己查找問題的情況，并根據已掌握的情況進行談話提醒。談話提醒一次效果不好的要進行再次談話，直到督促和幫助領導班子、領導干部把思想認識提高、突出問題找準。

（一）領導班子撰寫對照檢查材料。領導班子的對照檢查材料局黨組主要負責人親自主持起草、集體討論，重在剖析班子“四風”方面的問題及其具體表現，同時，要對整治選人用人上的不正之風情況進行對照檢查，還要對關系群眾切身利益的問題和聯系服務群眾“最后一公里”問題進行查擺剖析，研究提出整改落實、建章立制的思路和措施。領導班子的對照檢查材料要提交領導班子會議審議通過，并在一定范圍內進行通報。領導班子的對照檢查材料要向工作對象和服務對象公示。

（二）黨員領導干部撰寫個人對照檢查材料。對照檢查材料一般應包括四部分：

一是遵守黨的政治紀律和貫徹中央八項規定、省委六條意見和宜昌市委二十四條意見、《黨政機關厲行節約反對浪費條例》及我市八條規定、轉變作風方面的基本情況；

二是“四風”方面存在的突出問題；

三是產生問題的原因分析；

四是今后的努力方向和改進措施，重點放在后三個部分。

對照檢查材料要逐項列出“四風”問題的具體表現、典型事例，對群眾提出的意見和上級黨組織、督導組點明的問題要明確作出回應。要對貫徹落實中央八項規定和省委六條意見、宜昌市委二十四條意見、我市八條規定精神情況，特別是“三公”經費支出、職務消費、人情消費、公務用車、辦公用房和住房、配備秘書、家屬子女從業以及選人用人等情況逐一作出說明；對是否存在把作風建設同推動改革發展對立起來，消極對待作風建設新的規則制度，“為官不為”的.問題進行檢查。要深挖問題根源，重點從理想信念、宗旨意識、黨性修養、政治紀律和組織紀律、財經紀律以及“三嚴三實”要求等方面分析原因，明確努力方向和整改措施，沒有問題的進行明示。一些不便在對照檢查材料中寫明的問題，可另寫專題材料。黨員領導干部要自己動手撰寫對照檢查材料，嚴禁抄襲照搬。對照檢查材料要直奔主題，直面問題，不能寫成工作總結。

（三）審閱對照檢查材料。局黨組書記審閱的對照檢查材料包括局領導班子成員和機關黨員干部個人的對照檢查材料，所轄二級單位執法大隊負責人的對照檢查材料。局督導組審閱機關人員材料后，一般應在機關支部專題民主生活會召開前10天送審。在審閱對照檢查材料時要嚴格把關，看其是否真找問題、找準問題，是否深挖根源、開好藥方，對聯系實際不夠、沒有回應群眾意見、沒有抓住突出問題、剖析不深不透、整改措施沒有回應問題、操作性不強的，要求進行修改；凡是態度不認真、對照檢查不深刻的，限定時限重新撰寫，屢改不到位的要通報批評。各級督導組要按照中央和省委、市委的要求，嚴格認真審閱領導班子和黨員領導干部的對照檢查材料。

四、開好專題民主生活會

（一）制定專題民主生活會方案。據中央、省委和市委要求，結合實際認真制定專題民主生活會方案。方案的內容主要包括：專題民主生活會主題，征求意見、查擺問題、談心談話等相關情況和前期準備工作情況、會議的程序、基本要求、召開時間等。方案經審核同意后，在會前一周報送市委教育實踐活動領導小組辦公室備案。

（二）做好會前綜合分析評估。局黨組主要負責同志對民主生活會準備情況進行綜合分析評估。做到“五個不開”，即談心交心不到位的不開，班子和個人問題找得不準不實的不開，對照檢查材料不符合要求的不開，思想認識不統一的不開，會議準備工作不充分的不開。

（三）再次開展談心交心。專題民主生活會召開前，領導班子成員相互之間就準備在會上指出的問題、提出的批評意見，再次開展談心交心，進一步溝通思想、交換意見，相互諒解、增進共識，力爭把矛盾和問題解決在專題民主生活會前。談心交心情況要在專題民主生活會和組織生活會上作出說明。

（四）召開專題民主生活會。從6月中下旬開始，采取“個人對照檢查、自我批評，其他同志批評幫助”的方式，開展嚴肅的批評和自我批評。局黨組主要負責人首先代表班子進行對照檢查；隨后主要負責人進行個人對照檢查、自我批評，其他同志進行批評幫助；班子其他成員依次逐個進行。主要負責人要以樹立標桿、向我看齊的態度，帶頭揭短亮丑，班子成員都要嚴肅認真地開展批評和自我批評。自我批評要明確擺出“四風”突出問題，明確回應群眾意見和上級點明的問題，明確貫徹執行《黨政領導干部選拔任用工作條例》和開展整治選人用人不正之風工作的情況，明確落實從嚴管理家屬子女和身邊工作人員相關要求的情況，并從世界觀、人生觀、價值觀深刻檢查剖析問題根源，提出改進的具體措施。相互批評要聚焦“四風”，從黨性強不強、工作實不實、要求嚴不嚴等方面指出對方的問題和不足，幫助分析原因，提出改進建議。批評和自我批評要堅持開門見山、直奔主題，既敢于正視問題、動真碰硬，又堅持實事求是、出以公心，做到“五個不搞”，不搞先表揚后建議，不搞避實就虛、言之無物，不搞只擺現象、不講本質，不搞一團和氣、你好我好，不搞穿靴戴帽、虛晃一槍，使領導干部受到一次嚴格的黨內生活鍛煉，心靈受觸動、思想受教育，紅臉出汗、加油鼓勁，達到“團結—批評—團結”的目的。會上，市督導組對專題民主生活會尤其是開展批評和自我批評情況實事求是作出點評，并對進一步加強領導班子思想政治建設提出要求。對態度不端正、發言質量不高、不觸及問題、不觸動思想的及時提醒糾正；對搞突然襲擊、發泄私憤，搞無原則紛爭及時叫停；對當老好人、相互評功擺好走過場的責令重開。督導組通報掌握的有關領導班子專題民主生活會情況，主要包括基本評價、存在問題及意見建議。

（五）通報總結專題民主生活會情況。會后，督導組督促在一定范圍內通報專題民主生活會情況，并及時收集群眾意見，如實向領導班子及其成員反饋。領導班子專題民主生活會情況通報會由局黨組書記主持召開。通報內容主要包括會前準備、開展批評和自我批評、制定整改措施等情況。參加通報會的人員范圍按有關文件規定執行。專題民主生活會召開后15天內，向市紀委、市委組織部、市委教育實踐活動領導小組辦公室報送專題民主生活會情況專項報告。專題民主生活會基本結束時，要將民主生活會總體情況報市委教育實踐活動領導小組辦公室。督導組要將參加督導單位領導班子專題民主生活會的總體情況形成簡要評價材料，報市委教育實踐活動領導小組辦公室。

（六）指導聯系點專題民主生活會。局領導班子成員要全程參加教育實踐活動聯系點專題民主生活會和組織生活會。市委督導組要全程參與我局專題民主生活會，督導組第一組長參加領導班子專題民主生活會。局黨組成員既要參加領導班子專題民主生活會，又要以普通黨員身份參加機關黨支部的專題組織生活會，帶頭開展批評和自我批評。

在查擺問題、開展批評環節，機關支部召開一次專題組織生活會，認真進行批評和自我批評，并開展民主評議黨員工作。局黨組成員參加并進行點評，加強指導。民主評議黨員要依據章程，采取切合實際、簡便易行的方法進行。重點圍繞履行黨員義務、立足崗位發揮作用等開展評議。對長期不發揮作用甚至起負面作用的黨員，要嚴肅教育，限期改正；經教育仍無轉變的，要按照章程和黨內有關規定作出組織處理。

（一）一把手負總責。把“三嚴三實”要求作為作風建設新的坐標，把學習弘揚焦裕祿精神作為一條紅線貫穿活動始終，解決好世界觀、人生觀、價值觀這個“總開關”問題。局黨組主要負責人要認真履行“第一責任人”的職責，把活動放在心上、責任扛在肩上、關鍵環節抓在手上，既掛帥、又出征，傳導壓力、增強動力，對這一環節的重點工作、重點任務，親自過問、親自安排。在抓好本級活動的同時，拿出足夠時間和精力強化對聯系點的深入指導，經常去、沉下去，解剖麻雀、全程指導，發揮聯系點的示范帶動作用。要堅持時間服從質量、進度服從效果，在統一原則指導下，把握好推進節奏，不趕時間、不趕進度，確保每一環節都推進到位，每一項工作都做得更加扎實。

（二）分級分類指導。查擺問題、開展批評提出具體措施和操作辦法，防止一刀切、一鍋煮。要把握好工作節奏，明確時間節點，壓茬有序推進這一環節各項工作。要深入調查研究，及時發現苗頭性、傾向性、潛在性問題，制定有效的預防和解決對策，有針對性地加強政策指導。對工作薄弱、問題突出的，要安排精干力量幫助做好工作，對重大敏感問題，要及時請示報告。

（三）嚴格把關。主要是做到“六個不放過”：對思想認識上不去、不真正把自己擺進去的不放過，對查找問題不聚焦、走神散光的不放過，對自我剖析不深刻、沒有觸及思想靈魂的不放過，對整改措施不到位、大而化之的不放過，對成效不明顯、群眾不滿意的不放過，對領導責任不落實、組織推動不力，搞形式走過場的不放過。

（四）邊查邊改。要對查擺剖析出的“四風”問題立行立改、不等不拖，抓住侵害群眾利益的問題及早開展專項整治，堅決查處發生在群眾身邊的不正之風，切實加強服務型黨組織建設，夯實基層基礎，著力解決聯系服務群眾“最后一公里”問題，以整改成果有力推進全面深化改革各項工作，做到兩手抓、兩不誤、兩促進。

（五）輿論引導。要認真貫徹中央和省委、市委要求，加強對新聞宣傳工作的領導，準確深入地宣傳中央和省委、市委的部署精神，報道教育實踐活動進展情況，大力宣傳好經驗好做法和為民務實清廉先進典型，及時曝光反面典型，營造良好氛圍，確保教育實踐活動始終沿著正確方向向前推進。

醫院規章制度重要性篇十一

為了規范醫院會議流程，提高會議效益，統一會議管理模式，特制定本制度。

(一)院辦公會

由院長主持，所有院領導和辦公室主任參加的，圍繞黨組會決定的重大事項，研究部署貫徹落實的具體意見和措施。

(二)科主任例會

由醫院主要領導主持，全體院領導參加，所有職能、臨床科室負責人參加。貫徹院長辦公會研究決定的`重要事項，研究部署和交流醫院各科近期重點工作。

(三)全院大會

由院長主持，全體人員參加(值班人員除外)，傳達貫徹上級重要指示、決定、決議，通報情況，分析形勢，總結和部署全院工作。

以上會議均由院辦公室統一負責安排，若職能科室需召開全院大會時，應報院領導批準，會議由該職能科室負責安排。

(四)部門會議

各部門召集召開的會議，由各會一邊召集部門統一負責安排。

1、會場布置，提前做好會場布置，包括總務科準備音響、話筒、礦泉水等;網絡信息科準備ppt、led;院辦公室準備開水、紙杯等。根據會議要求，由院辦公室準備鮮花、水果、橫幅等;總務科準備盆栽等;宣傳營銷科準備指示牌等。

2、會議的通知，會議負責部門需提前與院辦公室聯系，協調會議場地，并且提前一天通知參會人員，通知內容包括：時間、地點、內容及要求。通知形式可采取電話通知、短信通知等。

3、會議考勤，會議負責部門需提前準備簽到表，并提前15-20分鐘開始簽到，開會前2分鐘停止簽到工作。嚴格記錄會議遲到及早退人員。

1、與會人員要提前到會，科室普通人員因故不能到會的，應向科主任請假，并報分管職能科室，經同意后方可請假。科主任分因故不能到會，報分管院領導請假，得到批準后根據要求派其他人員參加會議。

2、參會人員在會議期間要嚴格遵守會場紀律，認真做好記錄，確保會議效益。按照《醫院職工獎懲條例補充修正條款》規定，參會者不得無故遲到、早退。遲到、早退時間在10分鐘內扣發當月效益工資100元，30分鐘內扣發當月效益工資200元，1小時內扣發當月效益工資400元。1小時以上按曠工處理。

1、院歌播放，根據會議類型大小，會前播放院歌，例如質量通報會暨經濟運行分析會要例行播放院歌。

2、會議內容，由會議負責部門做好會議內容準備。

3、會議結束，待宣布會議結束后，參會人員方可離開。會議結束后會議負責部門工作人員清理未到會人員，并按照《醫院職工獎懲條例補充修正條款》相關制度對遲到、早退、缺席人員予以通報、處罰。

醫院規章制度重要性篇十二

辦公室主要負責醫院內外事務性的辦公室日常管理工作。

1、法務管理

（1）負責外聯法律顧問，協調處理醫院法律事務；通過協商或訴訟形式處理與相關單位的經濟糾紛。

（2）協助醫務部處理與患者的醫療糾紛；

2、文秘管理

（1）負責做好文件、公文、函件的接收、登記、保密、傳遞、保管、督辦和文書歸檔工作；

（2）負責辦公室的信息、機要和保密工作，做好辦公室檔案收集、整理工作；草擬各類行政文件；

（3）負責醫院的`各種資質的辦理和管理。

3、服務管理

（1）為醫院科室，特別是一線科室服好務。

（2）為病員、專家和一線醫護人員服好務。包括各辦公室物品購置、內務管理等。

4、外聯管理

（1）協助與政府機關相關部門的外聯工作；接待好政府機關相關部門來院檢查。

（2）負責與社區管理會、社區派出所等機構的外聯工作；協助各科室與相關主管部門的外聯工作。

（3）負責醫院邀請專家及集團員工接待工作；負責或配合醫院會議及行程安排（包括酒店、機票預訂）。

（4）負責醫院證件的辦理及年檢工作。

5、檢查、督辦

（1）院周例會的組織，會議紀要整理、發出，對需要安排和落實的工作的檢查督辦；按照領導要求，做好會議記錄，協助領導貫徹落實會議確定的各項工作任務；部門月度工作報告催繳。

（2）定期進行全院日常行為規范的檢查和通報，督促、協調改進；

（3）院總值班安排、檢查；

6、企業文化管理

建立健全企業文化體系；組織對企業文化的宣導、傳播；組織活動的策劃、組織、實施。

7、車輛管理

負責醫院公務車輛的使用、保養、維修管理；車輛的派遣與監督；負責醫院停車位的管控。

8、負責本部門的成本、費用管理。

9、其他

負責做好上情下達、下情上達的工作；

完成領導交辦的其它工作。

醫院規章制度重要性篇十三

為加強醫院藥品管理，規范采購流程，根據上級藥品集中招標采購負責部門的相關規定和要求結合醫院實際特制定本制度。

一、藥劑科應在醫院藥事管理委員會、醫院院長、主管副院長的領導下，負責全院的藥品采購、儲存、保管和供應工作。

二、藥庫由專人管理，應設置藥庫管理員及藥品采購人員負責藥品的采購、驗收、保管工作。庫房管理及采購人員應具備良好的政治思想素質和專業技術知識，嚴格執行相關的法律法規。

三、藥品采購必須在監管部門的監督管理下向證照齊全并參加年度省級醫療機構藥品集中招標采購的投標并獲得品種配送權的配送企業進行采購，藥劑科必須將供貨單位的依法營業相關證照復印件存檔備查，按醫院要求在紀委和監審部門監督下與供貨單位簽定年度質量購銷合同和廉政責任合同。

四、藥品采購人員必須嚴格遵守《藥品管理法》及省級醫療機構藥品集中招標采購相關的法律法規，按照參加云南省級醫療機構藥品集中招標采購的年度中標目錄采購藥品，嚴格執行中標購進價和零售價，按照上級招標負責部門的要求及時在醫院醒目位置以電子顯示屏的形式向患者公布年度省級醫療機構藥品集中招標最新中標執行價格，執行的`結果接受上級監管部門和社會監督。

五、對于年度藥品集中招標未覆蓋到的臨床緊缺、必須的小品種藥品采購員必須按照上級藥品集中招標負責部門的具體要求完善相應的備案采購工作，經同意后才可進行采購。六、采購藥品要根據臨床所需，根據年度集中招標中標結果、用藥量及庫存量制定采購計劃，采購計劃交藥劑科主任初審，然后報主管副院長、院長依次審核同意方可采購，藥品的倉儲應有一定的儲備量以保障臨床正常用藥和應急醫療的需要。

七、采購進口藥品時，必須向供貨單位索取《進口藥品注冊證》和《口岸檢驗報告書》進行嚴格審驗，審驗合格方可對藥品驗收入庫。

八、在采購活動中，應堅持優質、價廉的原則，不得采購“食”、“妝”、“消”、“械”等非藥保健品及無批準文號、無有效期限、無廠牌、無注冊商標等藥品進入醫院。對不符合質量標準和有關規定者不得采購入庫。

九、采購藥品必須執行質量驗收制度。如發現采購藥品有質量問題要拒絕入庫，對于藥品質量不穩定供貨不及時或參加年度藥品集中招標投標并作為中標方但拒不履行中標結果。

醫院規章制度重要性篇十四

人力資源部主要負責醫院人事相關工作，包括員工招聘、入職、培訓、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險相關手續等人事管理工作。

（1）負責編制醫院人員招聘計劃，并組織實施；負責人才信息網絡、招聘渠道、人才數據庫建立和管理；

（2）負責新員工入職、試用期管理；負責建立健全人才測評標準和甄選流程；主持人力資源的錄用、任免、調動、晉升、辭退等。

（3）協助醫務科、護理部審定醫護人員的執業資質和技術職稱；

（4）負責編制、修訂員工手冊，并組織培訓、簽收。

（5）負責單位勞動合同、養老保險的規范管理。

負責編制醫院員工培訓計劃，并組織實施；組織建立員工的職業生涯發展計劃，制定員工激勵政策并組織實施。

（1）建立健全醫院科學、合理的薪資體系及考核體系；定期組織對各類員工進行崗位綜合評估；

（2）負責員工勞動關系管理（社保、勞動合同簽定、解除、離職轉崗程序、員工檔案）；

（3）負責員工基本工資核算；按醫院的福利政策負責員工福利發放。