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單位醫保工作個人總結 單位醫療保險崗位的個人總結(8篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-07-17 16:16:14
單位醫保工作個人總結 單位醫療保險崗位的個人總結(8篇)
時間:2024-07-17 16:16:14     小編:zdfb

總結是寫給人看的,條理不清,人們就看不下去,即使看了也不知其所以然,這樣就達不到總結的目的。總結書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇總結呢?下面是小編帶來的優秀總結范文,希望大家能夠喜歡!

單位醫保工作個人總結 單位醫療保險崗位的個人總結篇一

今年的政策較往年有一定的變化,醫保中心加大政策推動和行政推動力度,個人積極動員學校參保、監察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強力推動參保擴面。以上級下發的政策性文件為指導,同步推動各校開展擴面工作;借助全市學生醫保擴面征繳有利形勢,積極推進我區學生醫保擴面。重點抓好私立學校、私立園的.參保繳費工作;對去年未繳費學生進行梳理分析,采取不同措施動員繳費,進一步推進外地來津打工子女的參保問題。

去年的繳費我重點幫助陽光人壽保險公司管轄的小學,今年又進一步擴大到托幼機構,在今年的參保任務加大的情況下我依托今年的參保政策,先期隨保險公司到劃片學校進行醫保宣傳,把政策落實到位,重點加強私立學校的宣傳工作,對老師的問題細心解答。后期報盤的時間緊,任務比往年都要重,我抓緊工作上的一切時間下校幫助老師做好學生名單錄入報盤工作,有些學校如閩侯路小學在校生人數多,老師一個人很難在規定的時間內完成報盤工作,為了能讓學生在一天參保,能夠減輕老師的負擔,我自愿幫助老師完成學生信息錄入和報盤的工作,每天和同事下校宣傳并幫助老師做好報盤工作。加班加點協助老師將工作做好,大大提升了工作效率,及時完成了大校的參保工作。通過積極的服務于學校,解決學校后顧之憂,得到學校老師主管領導的認可,從而保證了我區參保工作的有效推動。

回顧過去的一年,我按照“立足本崗,嚴于律己”的總體要求,認真學習實踐科學發展觀,認真學習理論知識和業務知識,努力提高工作水平。建立健全醫保宣傳制度,積極實現參保全覆蓋;在工作中創新思想理念,積極擴展學生醫療保險的內涵和功能,繼續發揮橋梁和紐帶的作用,積極解決在工作中出現的瓶頸問題,尋找差距,規劃前景,在新的一年里,爭取做出更加輝煌的業績。

一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況匯報!如下:

思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力工作。

單位醫保工作個人總結 單位醫療保險崗位的個人總結篇二

一、努力學習,提高素質,為做好本職工作打下基礎

一個人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習,提高自身的政治、業務素質,才能做好工作。堅持學習黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”,并取得了優異的成績,還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛煉,撰寫了萬余字任職報告《我縣農村經濟發展的必由之路》,得到各級領導的表揚,報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業證書并被評為“優秀學生”。

在不斷提高自身政治思想素質的同時,我還抓緊時間學習業務知識,提高自己的業務水平,我認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度,閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,增強自身業務能力,熟練掌握工作業務流程每個環節,經過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業技術知識,積累了一定的工作經驗,政治業務素質得到了全面提高。

二、愛崗敬業,扎實工作,全心全意為參保職工提供服務

從事醫療保險工作期間,我積極參與了醫保中心的籌建工作,參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施,負責綜合股以來,我積極做好本職工作,認真完成基本醫療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數據采集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員參保;二是發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續;三是接待來信來訪,提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯系,開展基金征繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數據。目前,我縣參保人數已達1。____余人,大大超過了上級下達的擴面任務,每年的基金征繳率都在95以上,各項工作都能夠順利完成,獲得了領導和同事的好評。

三、培養情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫保工作者形象

在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,從講學習、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質,踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉變工作作風,內強素質,外樹形象,在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫保形象,同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織,與時俱進、開拓創新。

幾年來,我雖然取得了一定成績,但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤,如工作中有時出現求快失穩,學習上不夠高標準、嚴要求等問題,取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。今后,我將進一步加強學習,提高工作能力和水平,努力爭取工作學習更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。

單位醫保工作個人總結 單位醫療保險崗位的個人總結篇三

20xx年已經過去了,在局領導及業務主管部門的指導下,在同志們的幫忙下,經過自我的努力,在思想上、業務工作水平上都有了很大的提高,完成了全年的工作、學習任務,并取得了必須的成績。現將20xx這一年來我自我個人的工作總結報告一下:

一、加強政治思想學習。

加強政治理論學習,是堅定夢想信念、與黨中央堅持一致的重要前提,是堅持奮發向上和與時俱進精神狀態的動力源泉。一年來,本人自覺提高學習進取性,以進取的態度參加“深入學習實踐科學發展觀”的教育活動;認真學習和領會中央的路線和各項方針政策,及時把思想認識統一到中央的精神上來,并以此指導個人的言行。

樹立了“講工作、講團結、講奉獻”,“只為成功找方法,不為失敗找理由”的個人工作信念,成為自我“基礎工作做牢、創新工作突破”的動力,不僅僅自我能認真學習、深刻領會,并且還利用多種渠道和途徑,經常向工作對象作宣傳引導工作。在學習中,能聯系思想工作實際,努力做到圍繞主題、把握靈魂、領會精髓。對全面建設小康社會的目標更加充滿信心,同時增強了深入學習實踐科學發展觀活動,推進我縣農業產業化縱深發展的主人翁職責感。

二、完成本職崗位工作的情景。

一年來,我以負責的態度努力完成個人承擔的各項工作,進取協助有關部門完成年度部門全部工作任務:

1、組織農產品加工企業參加各種農博會。今年5月份成功組織兩家企業參加省政府在深圳舉辦的首屆“xx農產品及食品在深圳展示訂貨會”。9月份又組織3家企業參加了“xx國際農交會”11月份又參與籌備了在xx舉辦的首屆“中國農產品加工與流通博覽會”并制定了《xx縣參加中國農產品加工與流通博覽會籌展實施方案》。以及各項具體的會務準備工作。農博會參展期間共簽約x個項目,金額xx萬元,達成合作意向xx個涉及金額xx多萬元。經過參加農博會,為我縣農業產業化龍頭企業溝通信息、擴大宣傳、尋找商機,提高了知名度,拓展了市場空間。

2、認真做好我縣農業產業化龍頭企業和一村一品專業村(鎮)的統計調查工作。今年2-3月份組織開展了20xx年度銷售收入共產黨萬元以上的龍頭企業及20xx年底前構成的貼合一村一品專業村(鎮)條件的調查統計工作。經過歷時近2個月的調查統計工作,完成了我縣08年度的統計調查工作,為進一步摸清我縣農業產業化發展情景供給了詳實的數據。

3、進取推薦市級重點龍頭企業做好省、市級財政貼息資金項目申報工作。20xx年推薦了xx縣中國共產黨公司、中國共產黨公司、xx公司、xx公司、共產黨公司等6家農業產業化龍頭企業申報20xx年省、市級農業產業化財政貼息項目,申請貼息資金xx萬元。

4、認真篩選,推薦第五批市級農業產業化重點龍頭企業。20xx年9月份推薦上報了xx市金中國共產黨公司、中國共產黨公司等11家農產品加工企業,經市專家組評審,已有7家被市政府認定為第五批市級重點龍頭企業。

5、做好個人工作計劃,做好省級重點龍頭企業的監測工作。每個季度末經過網上監管系統對我縣興大食品集團有限公司、金沂蒙集團兩家省級重點龍頭企業進行監測,使每兩年一次的動態監測變成了一種常規的監管,取得了很好的效果。

6、做好農村勞動力轉移陽光工程培訓工作。20xx年我縣承擔共產黨人的陽光工程培訓任務,為切實做好陽光工程培訓工作,與縣財政、勞動、科教等七部門共同制定并下發了20xx陽光工程實施方案,公開認定了培訓基地,并從上好第一課開始加強對陽光工程培訓的監管工作。到12月底前保質、保量地完成今年的陽光工程培訓任務。

7、組織企業負責人和新型農民參加培訓學習。今年4月份組織我縣的共產黨集團、xx食品集團兩家省級重點龍頭企業的工作人員到濟南進行了省級重點龍頭企業網上監管系統培訓學習。9月份組織我縣龍頭企業負責人參加《20xx年全省出口型農業龍頭企業負責人培訓班》學習。11月份又成功組織20人農民專業合作組織負責人到青島農業大學進行為期7天的培訓,為我縣培養了一批掌握現代農業產業經營管理知識和創業技能,懂政策、能創業、善經營、會管理的高素質創業型農村實用人才。

8、進取爭取上級部門的資金項目。在上級部門的大力支持下,20xx年共上報了《中國共產黨中國共產黨項目》、《中國共產黨公司烘干蔬菜脫水生產線項目》、《xx縣xx日產300噸擴建項目》、《國家蔬菜(大蒜)加工技術研發專業分中心》、《20xx年基層農技推廣體系改革與建設示范縣項目》、《農村勞動力轉移培訓陽光工程項目》等6個項目。

9、完成各種調研報告。根據科學發展觀的要求,在深入開展專題調研的基礎上,完成了《我縣農業產業化發展情景調研報告》《金融危機對農業產業化龍頭企業的影響及對策》,《龍頭企業在農民增收中的作用》,《蔬菜脫水行業發展情景》等調研報告。

10、完成招商引資任務。今年以來,綜合科堅持“一崗雙責”,多方聯系,尋找招商信息,完成我局分配的30萬招商引資任務。

三、自身廉政建設和遵守紀律的情景。

作為一名部門負責人,一年來能自我嚴格要求,能自加壓力,有憂患意識,有強烈的事業心和職責感,注重提高工作質量和辦事效率,模范遵守勞動紀律和各項規章制度,按時上下班,從沒請假和遲到早退現象,加班加點,從不計較報酬,有奉獻精神,在加強機關作風建設方面能做出表率。在工作中嚴格要求自我低調做人,高調做事,求真務實,善于與人共事,團結合作,分工不分家,能主動配合有關部門負責人完成工作,服從領導和組織的`安排,有大局意識和全局觀念。

四、存在的主要問題和不足之處。

一是政治理論學習的系統性和深度還不夠,異常是具體事務性工作多的時候,對自我在理論提高方面要求的標準不夠高;

二是更多的深入下去、深入到工作對象當中還不夠,存在著坐辦公室多,到下邊少的現象;

三是如何在部門和崗位工作中堅持與時俱進、大膽創新做的有欠缺,意識還不夠強。

單位醫保工作個人總結 單位醫療保險崗位的個人總結篇四

我院自2005年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來,歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。

一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定成績。

一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

一、基礎設施完善、基礎管理到位

1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統。

2、數次培訓了專業上崗操作人員。

3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作,實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

二、醫保管理不斷加強

1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。

2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。

三、加大政策宣傳力度、福利惠澤參保職工

1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。

2、根據醫保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫保政策匯編,下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實。

3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫保職工的就醫。

4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口稱贊。

四、設置全程導醫、方便就醫職工

1、在不同樓層分設導醫臺,安排專職導醫人員和聯系電話,為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。

2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。

五、不斷改善就醫環境、實現廉價優質服務

1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。

2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額,受到了病人的贊揚。

3、在出院病人費用結算時,我院醫保科、財務科人員盡量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。

4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。

六、嚴格執行協議規定、確保患者規范就醫

1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的醫保患者,都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫保基金的正常使用。

3、在醫保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

七、醫保定點醫療機構資格證書年檢

1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可。

2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。

八、醫保服務協議的續簽

1、根據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。

2、醫保協議的續簽,是中心領導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。

九、居民醫保工作

1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。

2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。

3、在為居民醫保人員服務的過程中,我們根據居民醫保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。

十、單病種限價工作

1、根據醫保中心的'工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。

2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫保費用的開支。

十一、醫保平價醫院工作

1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫院申請。

2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。

十二、醫保體檢工作

1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。

2、我院義務為20xx年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果。在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務。

單位醫保工作個人總結 單位醫療保險崗位的個人總結篇五

xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結 一年來,在xx市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規

我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話***、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。

二、醫療服務價格及藥品價格方面

一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。

二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。

三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。

四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優質的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面:

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。

二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。

在這一年的工作中,我院取得了優異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展做出貢獻

單位醫保工作個人總結 單位醫療保險崗位的個人總結篇六

醫院醫保工作的個人總結

一、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務,熱愛醫療保險事業的工作人員,因此,根據縣委要求,按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,通過學習,結合醫療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進我縣社會穩定;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務于廣大的參保患者,因此,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑒,而且直接關系到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認真學習政策理論的同時,努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平,以對事業對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化,同時,又不浪費醫療保險基金,節省醫療費用開支,努力使醫療保險基金的風險損失降為零。

二、突出經營意識,認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵,征繳醫療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經我們審核確定后,參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數,但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位,經濟實力參差不齊,有的`單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,經濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底,參保單位個,占應參保單位的,參保職工人,占應參保人數的,其中在職人,退休人,超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金萬元,其中單位繳費萬元,個人繳費萬元,共收繳大病統籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。

三、穩步擴面,解決困難企業的醫療保障問題。

讓廣大職工都能參加醫療保險,使他們能夠病有所醫,享受醫療保險待遇,是醫療保險工作十分重要的任務,是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業利益的關系,首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規模,提高醫療保險基金抵御風險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經濟效益差的企業,難以解決單位職工醫療費用的困難,主動深入到企業,傾聽企業及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求,保持我縣的社會穩定,滿足這些企業和職工的要求,將縣社系統全部職工吸收進來,使縣社企業難以解決職工醫療費用,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和贊譽,這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。

四、規范管理程序,加強兩定點管理,嚴格監督審查,確保基金收支平衡

醫療保險工作成功與否,一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點醫療機構和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫療機構和定點藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協議,明確責任,嚴格執行。在工作中嚴把兩個關口,第一關是把住參保患者住院審核巡查關,實行證、卡、人三核對,醫療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開支等情況,醫療保險所對每個申請住院的參保患者到醫院進行核實,核實參保患者的疾病是否屬于基本醫療保險規定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參保患者住院動態,不定期到醫院進行巡查,及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況,抓住行使管理監督的主動權,發現問題及時解決。據統計年申請住院的參保患者人,其中縣內住院人,轉診轉院人,一年來,我們到縣內定點醫院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關,對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,就會造成醫療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率,大病發生人數占參保人員的

單位醫保工作個人總結 單位醫療保險崗位的個人總結篇七

溫泉縣醫局認真貫徹落實幫扶結對有關精神,按照脫貧攻堅工作的總體要求,50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮大莊子村,著力解決幫扶對象的生產生活困難,努力改善幫扶對象落后的生活狀況,促進幫扶對象脫貧致富。現將有關情況匯報如下:

(一)加強領導,確定責任

縣醫保局領導班子非常重視結對幫扶工作,召開會議研究商討有關事宜,制定扶貧方案、確定扶貧方式,并將幫扶結對工作進行細化,幫扶對象具體落實到個人,確保幫扶責任個個有擔子,貧困戶家家有幫手。成立了幫扶結對工作領導小組,由一把手任組長,親自抓結對幫扶工作的安排、督促落實,具體工作事宜由辦公室負責,并明確了一名聯絡員,做好單位與村隊對接工作,做到人人有責任,事事有要求。

(二)深入排查,明確目標

落實單位主要領導遍訪貧困戶,對結對幫扶村隊托里鎮大莊子村貧困戶逐戶走訪。對新調整的村隊托里鎮伊吉莫林墩村貧困人口進行熟悉了解,通過開展走訪調研活動,做到進村入戶,幫扶對象每戶必進,人員必訪,摸清情況,了解走訪對象在想什么,在干什么,思想上有什么心結,生活上有什么困難,享受各項扶貧政策,家庭生產、生活情況。建立幫扶結對工作臺賬,詳細記錄幫扶結對對象、事項和需要解決的實際問題并上傳到扶貧工作app上。

(三)狠抓落實,注重實效

根據排查情況,與定點村隊共同細化定點幫扶村隊幫扶計劃,完善幫扶措施。

一是20xx年組織干部職工集中到大莊子村完善“一戶一策”幫扶計劃、與結對親戚座談各1次,根據幫扶對象實際,與結對親戚一起掌握享受的政策,幫助結對親戚理清思想,明確發展方向,制定20xx年幫扶計劃,對扶志、扶智重點宣傳,引導貧困戶增強感恩意識,因地制宜實施脫貧;

二是開展走訪、住戶工作。我局50名干部開展走訪34次,第一季度住戶率完成100%,4月份走訪24次,收集困難訴求2個,解決困難2個。

三是鼓勵有能力的貧困戶創業,同時給予人力、物力、財力支持,鼓勵有就業能力的在村鎮的幫助下實現就業。

四是加強慰問幫困。局領導班子成員今春以來四次來到托里鎮大莊子村進行了走訪慰問。

今后,我局繼續將脫貧攻堅工作形成常態化、專門化、固定化,盡最大努力防止貧困戶“因病致貧、因病返貧”,為托里鎮大莊子村全面進入小康社會做出應有的貢獻。

單位醫保工作個人總結 單位醫療保險崗位的個人總結篇八

一、規范管理,認真執行醫保政策

醫保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態,需要花費很大精力,尤其是執行具體政策方面也會受到阻力,醫保知識培訓和考核是增加員工醫保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫囑。醫保病歷規范書寫等相關醫保知識,通過培訓,改變了全員對醫保知識的理解,增強了醫保觀念,也消除了我對申請醫保后能否正確執行醫保政策的顧慮,增強了工作的信心。

嚴格監督并執行醫保政策,在實際運作中不違規、不替換項目、不跨越醫保紅線,做守法、誠信醫保定點醫療機構是醫保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發生費用的相關科室進行監督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不

合格病歷返回病區修改再審核)。

審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月—11月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協助醫生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月—12月),不合格處方178張,修改中藥處方118張(一部分是無資質醫生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符。用法、用量不符。總量超量。診斷名稱錯誤。診斷不明確。無資質醫生簽字。醫生的診療范圍不符(超范圍行醫)。使用其他醫生工作站下達醫囑等,目前關閉了不合格的工作站,避免了違規操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的xxx不厭其煩,每次都會與臨床醫生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。

二、按醫保要求進行his系統初步改造

我院his系統是由深圳坐標軟件開發有限公司提供的工作站操作系統,這套系統離北京醫保要求相差甚遠,系統內的內容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫療保險要求,網管xxx、xxx每天巡回在各個科室,發現問題及時解決,各科出現技術性的問題時二位網管也會隨叫隨到,現就his系統問題做如下匯報:

1、首先,實現了兩次his系統升級和醫保的部分功能。如醫囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統中醫保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。

2、在物資庫房的問題上,把衛生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規范了醫生工作站的物品顯現。

3、在院領導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進行更多的人工調式,同時增了新的機柜,電源,保障了醫院的機房能滿足二級醫院的要求,滿足醫保驗收的要求,確保了醫院數據安全。

4、自主開發并安裝了醫保觸摸屏系統,系統內包括醫院簡介、醫師介紹、醫保就醫流程、醫保收費目錄、醫保藥品目錄、醫保報銷比例及醫保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統為醫院節省了近兩萬元的費用。

5、走流程,找差距,對全院醫務人員進行his系統使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數據的準確性、培訓住院醫生及門診醫生如何正確下達醫囑。在完善his系統的同時,完成了醫院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

6、系統中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張處方能容納32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數,且總天數由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。

7、住院清單內增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付)。

8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫保編碼。

9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

11、在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,使醫院的彩超設備能正常運轉。節省了院外聘人的勞務開支。

這次his系統的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫保辦經過多次調試、修改,現基本規范了系統內的各個環節,也充分體現了醫院團結協作,精誠奉獻的精神風貌。尤其是網管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。

三、院內醫保基本設置:

設計了各科上墻制度牌、醫保收費標識牌、醫保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫流程圖、醫保投訴箱及投訴電話等,并將上述內容做成了成品擺放相應的位置。

四、不斷學習、隨時掌握醫保新動向:

醫保辦人員隨時參加醫保中心舉辦的會議及業務組件培訓,實時掌握醫保新動向,會后及時傳達醫保新政策,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,進行溝通協調,并制定相應的醫保制度。

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