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愛嬰醫院年度工作總結篇一

各位領導、各位專家：

上午好！

首先，我代表院領導班子和全體職工向蒞臨我院檢查指導愛嬰醫院復核工作的各位領導、各位專家，表示崇高的敬意和熱烈的歡迎。

我院自創建愛嬰醫院工作以來，始終將愛嬰工作作為一項重點工作來抓。通過規范管理，加強監督考核，進一步強化了醫護人員法律意識與職業道德意識，做到醫療保障到位、健康宣教到位、護理責任到位，提高了產科質量，使院內新生兒純母乳喂養率保持在100％。下面，我向各位領導、各位專家匯報一下我院愛嬰醫院復審工作的基本情況。

一、單位簡介

我院創建于 年 月,屬全額撥款事業單位。建院 多年來，始終堅持婦幼衛生工作方針，以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點，以婦女兒童健康服務為宗旨，優化服務模式，拓寬服務領域。經過幾代保健院醫務工作者的不懈努力，逐步發展成為集婦幼保健、臨床服務和

教學

我院現有在職職工 人，其中高級專業技術人員 人，中級 人。業務用房 多平方米，開放床位 張。擁有麻醉呼吸機、心電監護儀、b超、全自動生化分析儀、5分類血球分析儀、微量元素分析儀、陰道鏡、胎心監護儀、高危妊娠診斷儀、紅外線乳腺診斷儀、耳聲發射聽力檢測儀、新生兒膽紅素監測儀、高壓消毒鍋等高新設備。

自我院被授予愛嬰醫院以來，全院時時處處維護這一榮譽，尤其是婦產科、兒科兩個科室，嚴格按照目標要求，結合科室具體實際，不斷加強管理，維護這一光榮稱號。為此，我們成立了以院長同志為組長的“愛嬰醫院領導小組”和以業務副院長任組長的技術指導小組，制定了《促使母乳喂養管理措施》，以及《開展母乳喂養工作的規定》、《國際母乳代用品銷售守則》等系列宣教材料，免費發給孕、產婦人手一份。同時，建立了健康網絡，多形式、多渠道，大力宣傳母乳喂養的好處。為提高業務人員專業技能，改善服務水平，我院對新上崗工作人員制定了詳細的培訓計劃，采取了切實有效的措施，規定每位新上崗人員每次不少于18小時的崗前培訓。2014年，住院分娩總人數達3785人次，危重病人搶救率成功率100%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，孕產婦死亡率0、新生兒死亡率0、出生缺陷報告率100%，乙肝疫苗、卡介苗接種率100%，孕婦學校今年授課次200百多次，共宣教近2000余人。

二、開展的主要工作 （一）明確領導責任。為加強對愛嬰工作的領導和技術指導，保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，保障母乳喂養的成功，我院成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科室負責人為成員的領導小組，成立了由業務副院長任組長的技術指導小組，由業務副院長、護理部、婦產科、公共衛生科、醫務科及護士長等組成，并細化分解工作任務，責任到人，各司其職，相互協調，密切合作，確保愛嬰醫院復審工作順利進行。

（二）強化制度意識。一是按照《愛嬰醫院復核方案》和《愛嬰醫院標準2014版》的要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養工作制度、母乳喂養宣教制度、消毒隔離制度和母乳喂養常規、正常新生兒護理常規、健康教育常規等，使愛嬰工作有章可循，并逐步走向制度化、標準化、規范化、科學化管理。在婦產科、兒科、產房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼《促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫療機構新生兒安全管理制度》并要求醫務人員掌握。嚴禁醫務人員推銷宣傳母乳代用品；禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；禁止母乳代用品的生產者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。二是在提供母嬰系列服務的同時，將母乳喂養管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發了家屬積極參與促進母乳喂養的熱情，形成了全民參與、社會支持關注的嶄新局面。三是每年年初將愛嬰醫院工作納入年度工作目標，與日常工作同布置、同落實、同考核。

（三）加強培訓，提高能力。利用每年的“世界母乳喂養周”活動，對全體職工進行一次母乳喂養知識的強化培訓。每年對新分配的醫、技、護、工勤人員進行8小時以上的系統崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關母乳喂養知識，培訓后進行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓合格率達100％，取消如奶頭、奶瓶、代乳品率達100%。對分配到產科、產房的醫護人員再由科室強化培訓與實地跟班學習，經科室考核合格再上崗，以后每年仍然堅持強化培訓與考核，不斷鞏固其掌握的母乳喂養知識與技巧。醫務人員母乳喂養技巧合格率達100%。通過培訓，提高了醫護人員對母乳喂養咨詢的交流技巧和處理母乳喂養問題的能力。對每次來所檢查的孕婦登記入冊，并發放孕期保健手冊及母乳喂養宣傳單，使孕期保健和母乳喂養知識在每個孕婦中得到普及教育。不斷拓寬孕婦學校授課內容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識。健康教育覆蓋率100%。

（四）廣泛宣傳，爭取支持。每年的“世界母乳喂養周”，我院組織相關人員上街開展母乳喂養好處的宣傳教育，發放母乳喂養宣傳資料，把母乳喂養及創建愛嬰醫院的活動推向社會，我院室外顯示屏滾動母乳喂養的好處，做到宣傳不停步，教育不松手，不斷提高廣大孕產婦、群眾對母乳喂養的認識，爭取社會來支持。建立孕婦學校，老師由具有孕婦學校師資培訓合格證書的醫護人員擔任。每個月安排授課一次，授課內容包括母乳喂養知識，孕產期保健，艾滋病、乙肝、梅毒防治知識，優生優育知識、出生醫學證明辦理與發放，降消項目內容、計劃免疫的重要性等，并張貼宣傳板報及標語，發放母乳喂養知識宣傳單，使前來接受產前檢查的孕婦均能接受母乳喂養知識的培訓，同時，對母乳喂養健康教育的對象擴大到孕產婦家屬及其主要照顧者，這樣對保證出院后純母乳喂養的堅持有更大的幫助。為營造濃厚的宣教氛圍，我院在孕產婦所到之處，都張貼母乳喂養的宣傳內容。通過努力，使產后母乳喂養宣教覆蓋率達到100%。產婦母乳喂養技巧合格率達80%，無違反《國際母乳代乳品銷售守則》現象。此次，我院要求全院職工積極參與愛嬰醫院復核工作，統一思想，提高認識，使院內自始至終呈現出復核愛嬰醫院工作的熱情和濃郁的氣氛。

（五）加強建設，優化環境。為給來我院的孕產婦創造一個整潔、舒適的環境，讓每一個新生寶寶感受到人間的美好，我院在不斷加強業務人員專業素質、提高服務水平的同時，重點加大了產科硬件建設力度。去年，投資30萬余元，對婦產科、新生兒病區重新進行了裝修，新購置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調。標準化的層流潔凈手術室、產房和嬰兒洗浴室，為產、兒科各項工作的正常、規范開展創造了條件。增加了病區的溫馨、人性化的服務條件，贏得了社會和服務對象的贊譽。

（六）落實措施，嚴格管理。我院讓每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產科門診到病房均有護士做好母乳喂養的宣教。一進病房責任護士就會發給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養知識宣教。臨產婦進入產房后，助產士將母乳喂養的好處宣傳資料發給臨產婦及家屬，并嚴密觀察產程，減少難產的發生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內進行早接觸、早吸吮；母親在產房期間嬰兒不能離開母親。幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養、指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。陰道分娩要求護士半小時內床旁進行母乳喂養知識宣教及指導母乳喂養一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；剖宮產的產婦在手術室實行部分皮膚接觸，回病房能作出反應后，由工作人員幫助母親與她們的孩子補做皮膚接觸不少于30分鐘，并協助進行早吸允。幫助產婦在產后1小時內開始母乳喂養，不給母乳喂養的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物，除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指征。產科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養知識的督導與評估，同時加大了產科基礎護理質量管理，使病房整潔、美觀、家庭化。堅持落實產科查房制度，確保母嬰安全；出院前護理人員再次作好母乳喂養評估并告知產婦及家屬出院后與母乳喂養支持組織取得聯系的方法，使母乳喂養工作深入社會的每一個角落、每一個層次。經過努力，產后乳房保健率達100%，早吸吮、早皮膚接觸率達80%。24小時母嬰同室率＞90%，除醫學指征住院期間純母乳喂養率達100%，按需哺乳率達100%。

（七）強化督查，確保質量。愛嬰工作領導小組將每項愛嬰工作質量要求分解、下發給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人參與質控，人人又被質控，保證愛嬰醫院質量的提高。領導小組采取不定期的查房對愛嬰工作進行督查，及時反饋愛嬰工作中存在的問題，并制定改進措施，確保愛嬰工作成果。

自我院創建愛嬰醫院工作以來，產科不斷改革服務模式，產科質量不斷提高。同時，我們還不斷

總結

最后，祝各位領導、各位專家身體健康、萬事如意。謝謝大家！

2014××愛嬰醫院 年12月5日

愛嬰醫院年度工作總結篇二

愛嬰醫院復核工作自查報告

xx縣第二人民醫院

根據縣衛計局《關于印發的通知》（湛衛辦[2014]182號）文件要求，我院領導班子積極部署復核工作，統一思想，提高認識，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，愛嬰醫院各項工作取得新的突破，現將我院開展愛嬰醫院復核工作自查情況匯報如下：

一、基本情況

目前我院擁有分娩床位數37張，從2012年至今分娩總人數為6445人，年均剖宮產人數為292人，年均剖宮產率為13.3%。

二、工作開展情況

（一）強化組織建設，營造良好氛圍

自收到愛嬰醫院復核工作通知以來，我院領導班子高度重視，馮自覺院長第一時間召開班子會議，傳達了文件精神，并積極組織中層以上干部學習文件內容。首先，由醫務科牽頭組織，重新調整了愛嬰醫院復核工作領導小組相關人員，其成員由業務院長、院辦公室、醫務科、護理部、產科、兒科、感染科、婦產科等負責人組成。第二，通過編輯學習手冊、開展集中培訓、懸掛橫幅、建立專欄等方式，迅速把《促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《醫療機構新生兒安全管理制度》等愛嬰醫院相關內容傳達

到相關科室和全體醫務人員，在全院掀起學習貫徹愛嬰醫院有關內容的熱潮。第三，在全院明文禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料、及代銷母乳代用品行為，禁止母乳代用品的生產者、銷售者提供健康教育及宣傳資料。

（二）搞好培訓工作，提高技術水平

為進一步強化醫務人員對愛嬰醫院的認識，我院對全體醫務人員進行了必要的技術培訓。首先，要求相關責任科室制定母乳喂養工作計劃，愛嬰醫院復核工作領導小組辦公室不定時進行檢查，做到督查有記錄、不足有改進。其次，對新進人員進行母乳喂養知識的崗前培訓，要求培訓合格方可上崗；對老職工每年進行1次母乳喂養知識的復訓，將復訓成績與其績效考核掛鉤。

（三）加強喂養指導，做好宣教工作

我院通過多種形式向孕產婦傳播母乳喂養的知識和技能，確保100%的孕產婦接受過母乳喂養的宣教。一是所有產婦均有病房責任護士進行母乳喂養宣教。二是孕保門診、產科通過派發宣傳資料，定期利用工休座談會對孕產婦及其家屬進行母乳喂養知識宣教。

主要涉及的內容有：一是幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養，指導母親如何喂奶，以及在需與新生兒分開的情況下如何保持泌乳。二是幫助產婦在產后1小時內開始母乳喂養，實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳，不給母乳喂養的新生兒吸入人工奶頭，或使用奶頭作為安慰物；除母乳

外，禁止給新生兒任何食物或飲料，除非有醫學指征。

（四）開展疾病防治，保障母嬰安全

自掛牌成立南山衛生院以來，我院積極貫徹落實國家基本公共衛生服務內容，努力做好婦幼保健及傳染病的防治工作。一是專科專人負責傳染病的防治工作。二是所有孕婦來院分娩必須進行乙肝、梅毒及艾滋病等傳染病檢測，防止嬰兒因垂直傳播導致傳染病發生。三是開展孕產婦高危篩查工作，按規定轉診。四是要求醫務人員嚴格遵守剖宮產指征，區別順產對產婦及新生兒的影響。五是積極組織專家對有孕產婦死亡病例及產科疑難雜癥的病例進行討論。

（五）完善制度建設，確保工作順利

自創建愛嬰醫院以來，我院一直致力于完善各項工作規章。一是今年8月份重新修訂了《愛嬰醫院工作手冊》，規范工作流程。二是，嚴格執行出生醫學證明的管理，開展《出生醫學證明》免費簽發工作，嚴禁私自收費和變相收費現象。

（六）建立支持組織，促進母乳喂養

一是積極組織各鄉村衛生站衛生人員進行母乳喂養知識培訓，配合村衛生站做好產婦、嬰兒出院后母嬰保健服務工作。二是設立母乳喂養服務熱線電話，為出院的產婦提供母乳喂養支持服務。

2014年10月19日

愛嬰醫院年度工作總結篇三

靖邊縣愛嬰醫院復核方案

根據《陜西省衛生計生委辦公室關于在全省開展第二輪愛嬰醫院復核的通知》（陜衛辦婦幼涵〔2018〕376號）文件精神，為了做好這次第二輪愛嬰醫院復核工作，特制訂本方案。

一、復核對象、標準和周期

（一）復核對象。

2014年曾獲得愛嬰醫院稱號的5家醫療機構，包括：縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院、靖京醫院和現代婦產醫院，都應參加愛嬰醫院復核。

（二）復核周期。

愛嬰醫院的有效期為三年，期滿須進行新一輪的復核工作。

（四）本輪愛嬰醫院復核時間安排。

1、參與愛嬰醫院復核的醫療機構在2018年6月30日前完成自查、評估并向縣衛計局提交自查報告；

2、我局將在2018年7月15日前完成全縣的愛嬰醫院復核工作，并將復核結果報送市衛計局。

二、復核程序

（一）機構申請。

曾獲得愛嬰醫院稱號的醫療機構向縣衛計局提交自我評估報告和復核申請。

（二）縣級復核。

縣衛計局依據《愛嬰醫院復核標準（2014版）》對提出申請的醫療機構逐一復核。復核不合格的，限期1個月內整改后方能再次申請。對復核過程中弄虛作假情節嚴重的單位，應終止其參加本輪愛嬰醫院復核的資格。

三、

縣衛計局負責全縣的愛嬰醫院復核工作的組織實施、宣傳動員和日常監管，建立專家評審隊伍，對提出申請的醫療機構進行逐一復核，及時報送復核報告。

四、評審專家 組 長：徐雁斌 副組長：雷小莉

組 員：祁小卉、楊世娥、劉慧琴、姬向平、宋懷敏、宋穎、朱延明、馬紅霞、嚴加銀、石景義、白治霞。

附件：《陜西省衛生計生委辦公室關于在全省開展第二輪愛嬰醫院復核的通知》（陜衛辦婦幼涵〔2018〕376號）文件。

請各醫療機構嚴格按照文件精神和相應細則進行準備。

靖邊縣衛生計生局 2018年6月6日