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民事糾紛協議書格式圖 民事糾紛協議書有效期多久篇一
李振江 (以下簡稱乙方)
(以下簡稱甲方)
年 月 日 時 分
20xx-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋,跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫院救治后與20xx-3-21出院回家繼續療養;20xx-6-21到醫院復查,發現腦部仍有少量積水,主治醫生要求再作一次引流手術。因手術費用較高,雙方就此產生爭議。(具體細節在此不作詳述,可參見病歷檔案及醫囑)
20xx-7-30乙方再次復查,確診需要手術且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關醫療費用,而乙方又無經濟能力,在此情況下,甲乙雙方圍坐一起友好協商決定采用以下第 項執行:
1》甲方即日起承擔所有相關醫療費用為乙方治療直至頭部損傷康復,康復標準依主治醫生判斷及相關醫學報告單為準!!并自己負責二次報銷及費用領取事宜,乙方配合;
2》甲方支付乙方第二次手術費用:伍萬元整(含本屬于乙方的貳萬貳仟元),術后康復療養費用:貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松,乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元。考慮甲方經濟并不寬松,但乙方病情確實有惡化風險,在生命大于一切的情況下:
1.甲方先一次性支付乙方手術費用:伍萬元;
2.康復療養費用:貳萬元可以一到二個月內付清,最晚自協議生效后60天;
3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關系;
4.第二次手術成功與否,費用是否結余或有不足,均與甲方再無任何關系;
5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;
6.此項后續費用報銷及領取事宜由乙方自行解決,甲方不再參與也不得干涉!
3》其它方案:
甲方簽名: 乙方簽名:
簽訂日期: 簽訂日期:
手印: 手印:
民事糾紛協議書格式圖 民事糾紛協議書有效期多久篇二
甲 方:__________
法定代表人:__________
地址:_______________
乙 方:__________
委托代理人:__________ 委托權限為特別授權(祥見授權委托書)
鑒于:
1、甲乙雙方均不服______市______區人民法院作出的[20___]__民初字第____號____________糾紛一案,并均作為上訴人提出上訴;
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關系,有意和解。
為此,甲乙雙方在平等自愿,協商一致的基礎上達成如下條款,以資共同遵守:
一、雙方一致同意:乙方一次性支付人民幣__________萬元給甲方,甲方自愿放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此,雙方所有債權債務結清,且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務)。
二、雙方一致同意,一審時所產生的`訴訟費及其他費用由甲方承擔,上訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協議書簽訂之日起,乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶:
戶名:_______________
開戶行:_______________
帳號:_______________
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認關于因承包合同所產生的糾紛遵照本和解協議書執行。本和解協議書一式兩份,雙方各執一份,經雙方簽字蓋章后,所確認的款項支付完畢時生效,效力均等。
甲方:__________(簽章)
乙方:__________(簽章)
代表人: __________
代表人: __________
____年____月____日
____年____月____日
民事糾紛協議書格式圖 民事糾紛協議書有效期多久篇三
甲方:
乙方:
對××××年×月×日在××路口發生的交通事故,甲方和乙方協商制定以下賠償協議:
1、 乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中,保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時,如發現甲方所提供的材料不充分或虛假,存在隱瞞或欺詐等因素,造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的,則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。
2、 本協議一式一份,由乙方保管。
3、 本協議自制定之日起生效。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日