作為一名教師，通常需要準備好一份教案，編寫教案助于積累教學經驗，不斷提高教學質量。怎樣寫教案才更能起到其作用呢？教案應該怎么制定呢？下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的教案范文，我們一起來了解一下吧。

全科醫師培訓教案篇一

全科醫師工作職責

一、樹立良好的醫德醫風，改善服務態度，優質、高效為社區群眾服務。

二、遵紀守法，認真執行各種規章制度，嚴格遵守操作規程，杜絕差錯事故的發生。

三、

四、實行防治與保健一體化，提供整體性醫療保健服務。

五、加強業務學習，系統地掌握全科醫生所需的知識和技術，團結合作，扎實工作，不斷進取，勇于探索。

全科醫師工作制度

一、全科診室的工作應由具有執業醫師資格的全科醫師或 持有全科崗位培訓合格證書的醫師擔任。

二、全科醫師應對病人的健康狀況進行全面檢查和評估，并 將結果準確記載于健康檔案，兩次不能確診的病人應該及時請上級醫師會診，對需要轉診的病人，應及時填寫轉診單，協助轉診到上級醫院。

三、全科醫師應根據病人具體情況，有針對性的進行健康指和 發放健康教育處方，并記入健康檔案。

四、全科醫生對慢性病非傳染性病人應進行規范管理。

五、認真填寫門診日志及相關信息，按時上報。

六、發現傳染病病人，及時做好疫情報告、消毒、隔離及轉診。

七、全科醫生必須嚴格遵守國家有關法律法規，自覺執行各項 醫療制度和技術操作規范。按規定填寫工作手冊，門診處方集各種申請單。科學合理用藥。

八、全科醫師要具備良好醫德醫風，為病人提供良好的人性化 服務。

全科醫師培訓制度

一、目的全科醫生和社區護士是社區衛生服務工作的主要實施者，對個人、家庭和社區所有健康問題承擔基本的醫療衛生保健服務。根據其服務具有連續性、綜合性、人性化和整體化的特點，要求社區衛生服務工作人員具備相關的醫療衛生預防保健知識、相關的操作技術、社會活動和社交能力。為適應需要，要求社區醫生、護士進行相關知識培訓學習，不斷

總結

二、目標

培養具有愛心，熱愛本職事業和醫德醫風良好，擅長處理社區常見健康問題，特別是疾病的預防、衛生保健、健康促進方面的全面、扎實、綜合的全科型人才。

三、培訓方式

1、以在職培訓為主，對現有社區衛生服務中心的醫生，結合開展社區衛生服務的需要和特點，有計劃地到上級醫院進行輪訓，重點學習常見病、多發病的診治，婦幼保健、預防接種、健康教育、電腦操作等技術。將他們作為社區衛生服務的基本隊伍和力量。

2、本科教育。接收少數優秀社區醫學、預防醫學專業的畢業生，充實社區衛生服務人才隊伍。

3、復訓。每年對社區衛生服務中心（站）醫務人員進行1-2次的集中復訓，掌握新技術，探討解決新問題。

四、培訓內容

主要為預防醫學、臨床醫學、健康教育學、社會學、心理學、倫理學、電腦技術等。

五、培訓基地

1、以市全科醫學培訓基地為主，適當選派骨干到協作醫院、保健院、疾病預防控制中心、健康教育所或醫學院校等進行專科培訓，以點帶面。

2、邀請上級有關單位和專家來進行培訓。

六、定期到先進地區和兄弟社區參觀學習，互相交流，共同提高。

七、未經培訓合格者不得上崗。

八、要保持社區衛生服務人才隊伍的穩定性，不得隨意調入、調出或轉崗。

小欖鎮新市社區衛生服務中心

2014年3月25日

全科醫師培訓教案篇二

全科醫師制度

1、全科診室的工作應由具有執業醫師資質的全科醫師或持有全科崗位培訓合格證書的醫師擔任。

2、全科醫師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載與于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫師會診。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協助轉診至上級醫院。

3、全科醫師應根據病人具體情況，有針對性的進行健康指導和發放健康教育處方，并記入健康檔案。

4、全科醫師對慢性非傳染性疾病病人應進行規范管理。

5、認真填寫門診日志及相應信息，按時上報。

6、發現傳染病病人，及時做好疫情報告，消毒，隔離及轉診。

7、全科醫師必須嚴格遵守國家有關法律法規。自覺執行各項醫療制度和技術操作規范。按規范填寫門診手冊，門診處方及各種申請單。科學合理用藥。

8、全科醫師要具備良好醫德醫風，為病人提供良好的人性化服務。

全科醫師培訓教案篇三

經過一年時間的全科醫生的理論培訓班的學習本

人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。

做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全

科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。

在一年的學習時間里，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生十門課程，從中了解了社區衛生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。

學習之余11月、12月近二個月的實習期間，我們到裕西社區衛生服務中心、趙陵鋪社區衛生服務中心、平安小區衛生服務站、黨家莊社區衛生服務站、進行了實地學習。給我感觸最深的就是衛生站共同的特點，就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務。衛生站基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、b超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。

衛生站的人員配置也趨向規范化、合理化，配有

高級、中級、初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫護人員；服務中心還設立衛生防疫、婦幼保健專職人員，有的服務中心和衛生站這幾年送往河北醫科大培訓出多名全科醫師。這些合理的人員配備，為衛生服務站達到以社區為導向，公平有效的維護社區全體居民的健康，奠定了良好的技術基礎。

通過實踐更進一步認識到做全科醫生，社區醫生

在社區職責的重要性。社區醫生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解社區居民的健康狀

況，經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。

通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專科

醫療的區別和聯系，充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。舉一實例可以說明：裕龍社區一居民劉玉蓮 女 72歲，常年體弱多病，患有高血壓、糖尿病、冠心病、肺纖維化等慢性疾病，經常住院治療，因子女工作忙不在身邊護理照顧多有不便，住院治療也就是起到系統器官的病情控制，所以我們社區衛生站，根據病人家屬要求結合病人的具體情況，建立了家庭病房，給予人格化化、綜合性、可及性、協調性、持續性的家庭性照顧，安排有經驗的主治醫生、護士，采用三級預防措施給予長期綜合性的照顧與協調病情得到很好的控制，從而又得到病人及家屬的信任，建立了良好的醫患關系。

總之，通過一段時間的學習與實習深刻的體會到

全科醫生在社區衛生站工作中的重要性，全科醫生肩負著在新的歷史時期中社區廣大居民身體健康的重要責任，這就要求我們在社區工作的全科醫生需要更加努力，不斷的學習，提高專業技術水平，同時更重要的就是要根據自己的崗位（社區醫生）和任務，要端正工作態度和價值觀；即：接納所有的服務對象，對

其進行首診評價管理。全科醫生對病人的不同需求必須保持高度的敏感，從而激發病人的生活態度和價值觀，提高病人對健康的認知能力和健康促進的素質。從而實現全科醫療以人為本的健康照顧的根本目的。

由于從事社區衛生醫療工作時間不長，工作還不

深入，對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫療服務效率，更好的為社區廣大居民的健康服務。

橋西區 社區衛生服務站

全科醫師培訓教案篇四

山東省機構編制委員會辦公室

山東省衛生廳

山東省人力資源和社會保障廳

山東省財政廳

關于招聘臨床醫學專業本科畢業生

為鄉鎮衛生院培養全科醫師的實施意見

各市編辦、衛生局、人事局、財政局，各醫學高等院校：

為提高農村基層衛生服務能力和水平，加強鄉鎮衛生院人才隊伍建設，促進醫學畢業生就業，實現城鄉醫療衛生服務統籌協調發展，根據山東省人民政府《關于進一步加強普通高等學校畢業生就業工作的通知》（魯政發[2009]28號）要求，從今年起，實施全科醫師培訓計劃，為鄉鎮衛生院定向培養全科醫師，現提出如下實施意見。

一、總體目標

從2009年起，每年面向社會公開招聘1500名志愿到鄉鎮衛生院工作的全日制臨床醫學專業本科畢業生，進行為期3年的全科醫師規范化培訓，計劃用3年時間，為每個重點建設的鄉鎮衛生院（不含青島市）招聘3名左右醫學類本科畢業生，培養其成為鄉鎮衛生院臨床業務技術骨干，為農村居民提供良好的基本醫療衛生服務。

二、招聘對象

在擇業期內未就業的高等院校全日制臨床醫學專業本科畢業生。

三、招聘工作的組織實施

㈠招聘數量的確定和公布。各鄉鎮衛生院根據本單位三年后全科醫師需求及編制空缺情況，向縣（市、區）衛生局提出擬招聘人員數量，由縣（市、區）衛生局會同當地人事、編制、財政部門核準后，分別報設區市衛生局、人事局、財政局審核。省衛生廳、省人力資源和社會保障廳、省財政廳根據各市上報數據，確定公開招聘全科醫師的數量。

㈡報名和筆試組織。由省人力資源和社會保障廳會同省衛生廳制定全科醫師培訓學員招聘實施方案，面向社會發布招聘公告，組織實施報名和筆試工作。報名采取統一時間、網上報名，筆試采取統一考試、統一標準、統一閱卷的方式進行。

㈢資格審查和面試組織。由各設區市衛生局會同市人事局負責考生的網上報名初審、資格審核、面試、考核、體檢等組織實施工作。

㈣培訓協議書和就業意向書簽訂。全科醫師培訓學員（以下簡稱培訓學員）名單確定后，縣（市、區）衛生局、鄉鎮衛生院、培訓學員與全科醫師培訓基地簽訂為期3年的培訓協議書，同時縣（市、區）人事局、縣（市、區）衛生局、鄉鎮衛生院與培訓學員簽訂就業意向書。

四、培訓管理

培訓學員必須接受省衛生廳統一組織的全科醫師規范化培訓。培訓工作由省衛生廳認定的全科醫師規范化培訓基地（以下簡稱培訓基地）具體組織實施。培訓基地原則上以市級以上綜合醫院為主，選擇部分條件較好的縣（市）級醫院（培訓基地的評審和認定工作由省衛生廳另行安排）。培訓學員須統一安排到培訓基地接受為期3年的規范化培訓，通過培訓使他們掌握全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，提高其防治農村常見疾病和解決農村社區健康問題的能力，可以向個人、家庭、農村社區提供融醫療、預防、保健等為一體的醫療衛生服務。培訓考核合格者，發給《全科醫師規范化培訓合格證書》。

五、人事管理

培訓學員確定后，其檔案關系委托鄉鎮衛生院所在縣（市、區）的人才服務機構代理，戶口隨轉。培訓基地負責培訓期間的日常管理工作，縣（市、區）衛生局、鄉鎮衛生院會同培訓基地負責年度考核和培訓期滿考核工作。縣（市、區）衛生局應及時將考核情況向縣人事局備案。培訓期間年度考核、期滿考核不合格的人員，縣（市、區）衛生局、人事局、鄉鎮衛生院須及時與他們解除相關協議。全科醫師培訓期滿后，經縣（市、區）人事局考核合格，發放《事業單位招聘人員通知書》，并為其辦理聘用手續。

全科醫師培訓結束后在鄉鎮衛生院工作最低服務年限為5年。從第一批培訓合格人員在鄉鎮衛生院服務滿5年起到最后一批服務期滿后兩年，各縣（市、區）醫療服務單位公開招聘人員的崗位中，須有不低于20%的比例專門用于招聘在鄉鎮工作的全科醫師，考試成績單獨劃線。

六、待遇

㈠培訓學員培訓期間,各地政府要加大支持力度，由各市級政府根據當地實際，確定培訓對象的工作補貼、生活補貼（含社會保險單位繳納部分）。社會保險單位繳納部分，由負責發放工作補貼、生活補貼的部門或單位繳納，個人繳納部分由負責發放工作補貼、生活補貼的部門或單位在個人補貼中代扣代繳，具體手續按照各市規定辦理。

㈡培訓學員經過3年培訓正式到鄉鎮衛生院工作后，須按照規定簽訂聘用合同，實行合同管理。

㈢全科醫師人員在鄉鎮衛生院工作滿最低服務年限后，被機關、事業單位錄（聘）用的，參加全科醫師培訓的年限計算為連續工齡。

七、保障措施

㈠全科醫師培訓期間的工作補貼、生活補貼和社會保險費等培訓經費，由省、市、縣財政共同承擔。

㈡全科醫師應切實履行培訓協議、就業意向書等相關條款，培訓期滿考核合格后，必須在鄉鎮衛生院服務滿最低工作年限。

㈢全科醫師如未履行培訓協議或就業意向書，培訓期間未履行培訓協議的、培訓合格后未到鄉鎮衛生院工作的、在鄉鎮衛生院工作未滿服務年限的須全額賠償工作補貼、生活補貼、社會保險費等全部培訓費用及已經發放的工資待遇；培訓期間考核不合格，除按照程序解除聘用合同外，須賠償已發放的生活補貼、工作補貼和社會保險費等培訓經費。所賠償的費用作為非稅收收入由所在縣（市）衛生局代收后通過“山東省非稅收征收管理系統”繳入財政，作為下一輪培訓費用。對未履行培訓協議或在鄉鎮衛生院工作不滿最低服務年限的全科醫師，從當年起，3年內全省各級公立醫療衛生機構不予聘用。

㈣為鄉鎮衛生院培養全科醫師工作，政策性強，涉及面廣，各市編辦、衛生局、人事局、財政局要高度重視此項工作，密切配合，周密實施，狠抓落實，確保工作順利開展，同時要重視全科醫師培訓人員成長，在政治上、工作上、生活上予以充分關心、支持，幫助他們解決實際困難，讓他們安心工作。

山東省機構編制山東省衛生廳

委員會辦公室

山東省人力資源山東省財政廳

和社會保障廳

二〇〇九年九月十七日

主題詞：人事招聘全科醫師培訓通知

山東省衛生廳辦公室印發2009年9月21日共印100份

全科醫師培訓教案篇五

2012年上海全科醫師/社區護士代表團赴英國伯明翰大學培訓報告

2012年11月17日至12月21日，在上海市衛生局及英國伯明翰大學的精心安排下，上海全科醫師/社區護士代表團一行六人（三名全科醫師，二名全科護士，一名護理教師）遠赴英國第二大城市伯明翰進行為期五周的培訓。眾所周知，英國的衛生保障制度及全科醫師培訓是世界最先進的國家之一。通過理論學習、專題討論、診所實踐、參觀考察以及小組討論，使我們對英國初級衛生保健體系和全科診療細節等有了較為全面的了解，受益匪淺，現將在英期間學習情況及

心得體會

一、培訓內容：

（一）理論學習

貫穿于五周培訓的理論課程內容豐富、形式多樣。授課老師有伯明翰大學教授、全科醫生（gp）、教育部負責人等，講課內容涵蓋英國國民保健系統（nhs）概述、全科醫師培訓機制、醫患溝通技巧、循證醫學研究等內容。不僅讓我們對英國模式有了一個詳盡的了解，更傳授了我們新的學習方法。

英國的國民醫療保健體制（national health service，簡稱nhs）并不完美，但是全民免費、人人平等的特點足以讓nhs在英國百姓心中占有舉足輕重的位置。英國公民自出生之日起就有一個nhs編號，在附近診所注冊，獲得醫療服務。強大的信息化支撐，使得居民健康檔案能夠保持其完整性、及時性、可靠性，并隨著居民住址或注冊診所的變更實時傳送至新的服務點。醫保費用分配方面，nhs確實采用了一種科學有效的手段。根據性別、年齡段劃分個人醫保系數，并按診所數據庫內人群比例，求得系數總和給予相應撥款。如果是偏遠地區或者貧困人群較多的地區，另外補貼醫保費用。nhs目前依托初級衛生保健信托機構（primary care trust，簡稱pct）進行監督管理，并負責購買所有的社區醫療衛生服務。其職能為評估地區健康需要，并委托服務機構滿足這些需要。在負責購買和監控gp服務的同時，pct還在支持各nhs組織的工作中發揮極其重要的作用。他們幫助gp、nhs信托機構以及nhs的其他部門一起探討如何改進服務，使之為社區的病人提供更好、更方便的保健服務。據統計，一個病人在二級醫院一天的費用相當于在全科診所一年的費用。因此，全科醫生除提供高效的診療服務外，更是用20%的醫保費用提供80%的健康服務，為國家節約了大量的醫療資源。

在英國，大約有一半的醫學生想要成為一名全科醫生（gp），經歷“5+2+3”的規范化培訓過程（5年的大學本科教育，兩年的醫院輪轉，三年的醫院和診所規范化培養）。其中，“+3”有一年半的時間在醫院培訓，剩下的時間在兩家全科診所。最后兩年，需要通過理論考akt（applied knowledge test)、實踐操作考csa（clinical skill aement）以及日常評分wpba（work place based aement），才能成為一名真正的gp。

值得一提的是，英國的醫學院非常注重溝通技巧訓練，可以說這類課程貫穿整個“5+2+n”的醫學教育，主要由“互動

教學

（二）專題討論 我們每周都有group video consultation的課程，主要由gp授課。以ppt的形式專題講解癌癥篩查、醫患溝通技巧、婦女健康、gp培訓生能力評估等，隨后，觀看診療視頻進入小組提問、討論環節。此外，伯明翰大學還為我們安排了每周一次的專題答疑課程。針對一周的學習，想到的問題都可以提出、討論，得到相應建議和解答。

我們了解到，通過gp往上級醫院轉診的癌癥患者會在2-18周內完成所有的檢查，包括專家會診。而gp的任務則是做好初篩，以及對不確定因素的掌控。不輕易做血液檢查或攝片，利用有限的資源完成診療。診療過程中，gp會給予患者足夠的信息，分析不同診療方案的優缺點，把決策權留給患者。同時，傾聽患者的感受，了解其生活方式和理解能力，從而用患者更易接受的方式進行治療和疾病宣教。

婦女保健方面，英國在避孕和宮頸癌篩查方面，做得更為細致。診所避孕措施有以下幾種：口服藥、針劑、皮下植入、避孕環。考慮到口服避孕藥需要監測血壓，所以一般由護士開出處方，告知其口服藥的危險因素，并提供其他避孕措施的宣傳冊。針對25-50歲的女性，每3年寄一封信，請他們到診所做宮頸涂片檢查；對于50-64歲女性，每5年做一次即可。到診所之前，先打電話預約，病人可以根據自己的習慣告訴前臺人員，是預約醫生還是護士。

（三）診所實踐

代表團六人分為3組，一名醫生與護士為一組，分別到兩個診所見習，每個診所兩周。內容包括：gp跟診、pn（practice nurse）跟診、apn（advanced nurse practitioner）跟診、家訪、養老院訪視、gp學生指導、社區護士跟診、診所經理講課等。經過這段時間的學習，讓我們印象最為深刻的有以下幾點：

1、完善的信息系統

英國醫療系統的計算機軟件先進齊全，所有gp簽約居民的病史及就診數據都被輸入電腦，其形式統

一、功能強大，為gp提供了高質量的居民健康的管理。使居民的病史具有完整性和可持續性，為記錄居民病史要求“從出生到死亡”提供了強有力的支持。此計算機系統的程序融合了各類疾病指南、藥物指南、實時查詢以及qof，非常的人性化、智能化，有隨時提醒和警示功能。

2、質量與結果框架qof（quality and outcomes framework）

原先在國內一直以為qof就是各類疾病的指南，其實不然。qof是以循證醫學為基礎，著重慢性病管理的一個質量控制體系。每個gp診所25%的收入是pct根據其臨床質量qof和服務范圍撥付的。qof設有五方面的可量化指標，每一指標被賦予一定的點數，目前共計1000點。(1)臨床方面：包括冠心病、高血壓、糖尿病等22類疾病和健康問題，代表了最常見的慢性病。(2)組織指標：包括患者病史記錄、病人信息、教育培訓、執業管理、藥品管理、質量和效率。(3)患者體驗：主要體現在病人預約及醫生問診的時間長度。(4)附加服務：包括宮頸篩查、兒童健康監測、孕產婦服務及避孕服務等。qof的指標每年更新，根據需求增加新指標。

3、多重護士職能

英國承擔社區工作的護士可分為：診所雇傭護士和pct雇傭的護士。

診所雇傭護士及助理： practice nurse(pn)、advanced nurse practitioner(anp)、health care aistant(hca)，他們的收入與工作內容成正比。

實踐護士（pn）：經過3年的學歷教育，一般具有本科或專科學歷，取得護士執照，并具有一定的臨床經驗（因社區對護士的綜合知識和技能要求較高，一般都是招聘具有一定臨床經驗的護士），可獨立預約接診病人，工作內容包括慢性病管理（高血壓，糖尿病）、慢性病的續處方（但要醫生簽名）、流感疫苗接種、化驗抽血、華法令測試、戒煙門診、肌肉注射、婦科宮頸涂片、家訪等工作。一般診所為3-8名左右。高級實踐護士(advanced nurse practitioner anp)：該級別護士具備np的一切資質和工作權限。通過繼續教育取得master degree后可以承擔更多護士管理工作，預約接診工作與gp等同，有一定的專業所長，該類別護士相對比較高級，并不是所有診所都有的，一般診所經理會根據診所需求選派人員培養。以copd專長的anp為例：對門診上懷疑有肺功能障礙的病人，gp可以直接轉給她做肺功能檢測。對于那些沒有嚴重并發癥的穩定的copd病人，gp會轉給她負責后面的一系列治療。包括：評估（根據臨床，生活質量的問卷，主動性等），藥物的正確使用方法（主要是噴霧劑），上肢力量的練習，呼吸的技巧，營養，自我管理的知識，以及為病人預約下次隨訪的時間等。

健康助理(health care aistant hca)：hca是最近5-10年才出現的，他們只接受過短期專業培訓，并沒有取得護理執照，一般是協助pn進行簡單的工作，如抽血、疫苗注射、做心電圖、登記、訪視等。經了解也有外國護士拿不到英國的執照，做此類工作，工資比護士少。一般診所為1-3名左右。

pct雇傭護士：每個診所還有部分工作由pct雇傭的護士承擔，如district nurse、hospice nurse 以及midwife、health visitor等，他們負責一個區域多家診所的相關工作，每個診所根據規模配置不同數量人員。

社區護士（district nurse）：district nurse主要承擔上門醫療服務，由一個團隊組成，服務對象主要是行動困難、無法自行到診所就醫的病人、慢性病病人、癌癥病人等。服務項目廣泛，包括清創換藥、導尿管護理、肌肉注射、體格檢查、幫助排便、指導用藥、診療咨詢、心理疏導等，幾乎涵蓋了所有能在病人家中開展的醫療護理服務，極大地滿足了行動不便病人的醫療需求。

臨終關懷護士（hospice nurse/ clinic nurse specialist）：專門負責臨終關懷的護士，他們的工作也是關注各個社區的里臨終病人（包含晚期癌癥、腎衰、腦梗等病人），在癌癥臨終病人的護理上，他們會有別人合作，比如癌性疼痛的處理，是與district nurse和pain clinics合作的。臨終關懷護士大多是在臨終關懷機構工作，很多護士都是clinic nurse specialist，級別等同于nurse practitioner，屬于臨終關懷領域的專科護士。一般在臨終問題是會給予病人和district nurse專業咨詢和意見建議，部分治療工作的具體執行會由district nurse完成。

助產士（midwife）：工作內容包括孕期保健、分娩、產后28天的隨訪，一般一個診所只工作半天到一天，多數是上門服務，診所工作主要是孕期檢查。另一主要工作是分娩，順產一般需求助產士介入。助產士在英國屬于單獨的專業，不能歸屬于護士的類別。

健康隨訪員（health visitor）：承擔負責0-5歲的兒童隨訪和體格檢查，分娩28天-42天的隨訪。工作類別類似護士。

4、多形式全科培訓

一般來說，英國具有全科規范化教學資質的診所是qof指標做得比較好的，而且配備教學模型、器材。診所內，全科培訓生有獨立的診室。診療過程中，遇到難以決斷的問題，可以請導師前來指導。在患者知情同意的情況下，學員還可錄制診療過程，供導師做能力評估，并制定其下一步培訓重點。有條件的診所，導師可通過學員診室的監控和語音設備，實時看診、評估。類似的能力評估，也可以培訓生的ppt小講課或者專題討論的形式進行。為保證培訓質量，已獲得全科教學資質的gp每年都要接受培訓、評估。

5、慢性病管理

英國nhs把社區診所的職能主要定位在22種疾病上，圍繞這22種主要疾病制定臨床指南，臨床路徑和考核指標，在完成考核指標的大目標下，盡可能簡化重復就醫和不必要的檢查。慢性病管理工作多由醫生和護士共同參與完成，并爭取通過對慢性病患者的管理逐步轉變成患者的自我管理。在診所內，gp有自己的專長。以糖尿病為例：若診所有一位gp擅長糖尿病的治療，診所內其他醫生會把難以控制的糖尿病患者首先轉給這位gp處理，待血糖控制穩定后，這位病人會被轉給有資格處理糖尿病的專科護士，護士按照糖尿病管理路徑進行隨訪。本地區還有一個社區糖尿病工作小組，由上級專科醫生，社區醫生和糖尿病專科護士組成，專門處理附近幾家診所轉過來的控制欠佳的糖尿病病人。診所的gp和護士會定期查看糖尿病的信息數據，如果近期控制率低于qof水平，護士會查看病人情況，主動轉給gp一些病人，病人在gp與護士間動態流動，他們共同為達標而努力。病人來診所時，會自帶尿液過來，gp在診室直接用試紙做尿蛋白測定。已經診斷糖尿病的病人，在以后的隨訪中不太關注空腹血糖，而關注餐后血糖及糖化血紅蛋白，這樣病人來隨訪時，都是進食后的狀態。每個糖尿病病人電腦錄入資料時，計算機界面上會醒目地提醒gp要做哪些事情，要重點關注病人哪些信息。強大完善的信息系統使慢性病的治療和隨訪變得有序，真正做到了整合資源，節約人力成本，提高慢病管理效率。

6、繼續教育網絡化

英國全科醫生每年需要有50個學時的學分，年底由專人評估學分的有效性。gp可以把自己上網學習的內容寫一份小結，登陸網上的賬號，記錄一個學分并保存學習摘要。給學生授課、參加講座等都可以算學分，只要記錄內容詳實，說明對自己臨床工作的幫助，就可以在網上登記相應的學分。這樣的網絡化管理，不僅方便考核，而且高效、實用。

（四）參觀考察

本次培訓過程中，我們參觀了以下衛生服務機構： walk in centre（showell park health centre），臨終關懷中心（st giles hospice）、perry tree康復中心。

walk in center類似于中國社區衛生服務中心的急診，雖然具有部分全科診所功能，但主要服務那些急于就診、不想預約的病人。

st giles hospice是一家經營了三十幾年，由慈善機構運作的臨終關懷中心，主要收治晚期腫瘤患者。由日間護理和住院部組成，住院部開放床位21張，其中18張由pct買單，服務轄區內有五十余萬居民。住院周期一般為12天，最長可達4個月。中心擁有3名全職醫生、2名兼職醫生，150名員工，約1000名志愿者。目前每年運營費用大約800萬磅，其中100萬是有去世的病人捐獻的。整個hospice設施先進，人性化設計隨處可見。除了病房，中心還設用祈禱室和談心室，予以患者心理支持。不過，大多數英國人希望在家中去世，因此在中心去世的病人低于總人數的1/3。

perry tree康復中心是由政府出資成立的醫療護理中心。伯明翰像這樣的康復中心共有6家，其中4家是以此種方式運營，2家設在醫院內部。主要管理人員是高級護士，照看32個病人。每天會有2個gp來看診有需求的病人，專科醫生也會每周來兩次給予技術指導。

（五）小組討論

每天回到住處，我們總是在飯后進行小組討論。總結一天學習成果的同時，臨時組成一個醫護全科團隊，探討當天發現的新問題、新思路，達到有目標、有側重的學習效果。

二、借鑒與啟示

通過五周的學習，不僅深入了解了英國的全科醫療制度，更重要的是拓寬了今后的工作思路。雖說中國國情和醫療體制不同，不能將英國模式照搬，但結合目前正在開展的家庭醫生制度和全科規范化培養，我們仍能借鑒英國模式的精華，以促進中國全科醫療的發展。

（一）完善信息體系建設

英國gp所有工作都離不開強大的信息系統的支持，上海目前的全科醫生工作站已初步建立，但只能滿足基本開處方和基礎健康檔案建立的需求。我們可借鑒英國信息系統的成熟經驗，將每個疾病編一個計算機代碼，整合藥物指南、疾病指南、質量控制框架和績效考核，實施高效管理。同時，建立中國官方臨床指南網站，便于醫生實時查詢疾病相關信息。

（二）注重溝通技巧培訓

從五年醫學院教育開始就設置溝通技巧培訓課程，并在臨床考試中增加醫患溝通的分值。在社區衛生服務中心開設溝通技巧培訓課程，采用授課、討論、角色扮演為一體的新型教學模式。

（三）實行全科醫生首診

全科醫生首診制是節約醫保費用、改善醫患關系最有效的方法。實行相對固定的診療制度，有利于高效、連續、全面地診治患者，且通過全科醫生的初篩，能夠達到將真正有需求的患者送去二三級醫院的目的。另一方面，長期的醫患關系有利于增加病人對醫生的信任度，從而增強其疾病管理的依從性。

（四）優化全科規培模式

借鑒英國的全科規培模式，我們可以將現有的規培課程、內容設置得更為詳盡、合理。比如：增加醫患溝通技巧培訓，開設全科醫生規范化培養教學網站，提供遠程教育和交流平臺。同時，規范全科帶教師資培訓，做好年度師資評審，以保證全科規培的質量。

（五）賦以全科護士職能

英國模式下，不同級別的護士承擔的工作各有側重。也只有在護士隨訪慢性病、處理重復處方的情況下，全科醫生才有時間和精力看診更有需求的病人，滿足社區需求。中國的護士教育和工作有很大的脫節，本科護士的教育內容基本涵蓋了所有慢性病治療和管理，如果在崗位上加以繼續教育，完全可以達到英國護士坐診的職能。我們可以按學歷細分，分別將中專、大專、本科、碩士按級別劃分護士等級，承擔不同的護理職能。

（六）豐富繼續教育內涵

英國gp和護士的繼續教育學分都已網絡化管理配合年度評審，這種靈活、高效的方式值得我們借鑒。此外，大學承擔了細化的臨床繼續教育模式我們也可作為參考。畢竟教學方面，大學的課程安排和教學師資不容置疑。與此同時，有教學資質的gp也可以到大學授課，講解全科醫生實踐內容。

全科醫師培訓教案篇六

（做5個牌子）全科醫師職責

1、承擔社區衛生服務中內、外、婦、兒等臨床診療任務，雙向轉診任務及傳染病發現及報告任務。

2、承擔以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等為主的慢性非傳染性疾病的防治。

3、組織傳染病的預防與控制工作。

4、主持社區診斷的完成，根據本社區主要衛生問題，制定以健康教育行為干預等為手段的健康促進工作方案，并組織實施，完成評估總結。

5、組織社區健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病的篩查與咨詢。

6、進行社區衛生服務科研課題的設計、爭取立項，并組織實施。

7、承接醫療保健服務合同工作。

8、組織并指導社區護理、一社區康復、社區計劃生育技術指導等項社區衛生服務工作。

9、運用中西醫適宜技術開展社區疾病的預防與控制工作。

10、組織建立并使用社區居民健康檔案(病歷）。

11、組織開設家庭病床，開展上剛路。

12、組織對社區重點人群的保健（包括老人、婦女。兒童、殘疾人等）。

13、配合精神科醫生開展基本的精神衛生服務飽括初步的心理咨詢與治療）。

14、了解本年度社區防、治、保、康、健、計綜合社區衛生服務工作內容及工作重點，協調各方面工作。

15、制定年度工作計劃并組織實施，年底完成總結，上交社區衛生服務中心辦公室。

全科醫師培訓教案篇七

赤溪街道社區衛生服務中心全科醫師團隊工作制度及隊員職責

一、全科醫師團隊工作制度

1、由全科醫師、社區護士、預防保健醫師及婦幼保健醫師組成社區衛生服務全科醫師團隊。按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

2、制定全科團隊年度工作計劃、月工作安排。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作，做好月工作小結和工作量統計。

3、建立全科團隊工作日志，每周下社區2-4個半天，下社區日期相對固定。

4、積極開展社區衛生診斷，確定社區主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。

5、建立家庭及個人健康檔案，開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。

6、全科團隊應實行五個統一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱）統一。

7、向社區居民公示全科團隊人員的姓名、照片、服務項目、服務時間、聯系方式等，接受監督。

8、對全科團隊工作進行定期考核，結合管理人數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合評測。

二、全科醫師團隊成員職責

1、隊長職責：進行團隊的日常管理、合理分工和定期考核，制定全科團隊年度工作計劃、月工作安排。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作，做好月工作小結和工作量統計。組織團隊成員完成中心交

給的各項基本公共衛生服務及基本醫療等工作任務。與居委會（村）部門協調，為團隊成員或責任醫生下村提供便利條件，協助團隊成員開展各項工作。

2、全科醫生和社區護士職責：在社區開展常見病、多發病的基本診療及康復指導。重點完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預、家庭醫生式服務、指導精神病人、殘疾人康復和心理疏導和開展家庭病床服務等內容，并將隨訪干預資料及時錄入計算機進行管理。

3、公衛醫師職責：團隊公衛人員主要由中心的預防保健人員承擔。主要負責在責任區內建立居民健康檔案，承擔衛生應急宣傳、突發信息收集、突發疫情處理、死因調查、指導三大傳染病防治、預防接種的通知等。

4、婦幼保健醫師職責：開展孕產婦和新生兒訪視、0—6歲兒童系統管理情況；做好轄區內新婚夫婦調查；為育齡婦女提供計劃生育技術咨詢和指導服務等。

5、在社區開展基線調查、健康教育講座、義診、咨詢、慢性病篩查、免費體檢和一些突擊性任務則由團隊共同完成。

全科醫師培訓教案篇八

2015年全科醫師第二服務團隊工作計劃

為確保**鄉社區全科醫生團隊家庭簽約服務工作的順利開展，特制定本計劃。

一、目的和意義

緊緊圍繞“以人為本、關愛健康、構建和諧、精誠勤慈”的服務宗旨，通過推行鄉村衛生機構全科醫生團隊家庭簽約服務，更加充分地體現鄉衛生院服務團隊的優勢和特點，實行網格化管理服務，更加穩定鄉村全科醫生團隊與居民的契約服務關系，提高居民對鄉衛生服務的信任程度，切實為居民提供主動、連續、綜合、個性化的服務，引導更多的居民到鄉衛生院就診，促進分級診療、有序就醫格局的形成。

二服務終止和服務理念

服務宗旨：以人為本、關愛健康、構建和諧、精誠勤慈。服務理念：與健康相約、增生命色彩。

三、工作原則和目標

（一）工作原則

1、充分告知。通過廣泛宣傳，使全體轄區居民了解鄉衛生院服務機構地點、服務團隊的聯系方式和服務內容、家庭醫生式服務概念。

2、全面推廣。鄉村全科醫生團隊家庭簽約服務模式在全區范圍內全面普及，每個團隊每月入戶建檔、隨訪、宣傳等公共衛生服務工作不少于15天。

3、突出重點。根據實際服務能力，首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點，優先覆蓋、優先簽約、優先服務。

4、自愿簽約。充分考慮到居民對鄉衛生院服務機構的信任程度，尊重居民個人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《焦作市全科醫生團隊簽約服務協議書》，開展契約關系的全科醫生團隊家庭簽約服務。

5、規范服務。根據《關于印發焦作市2015年基本公共衛生服務項目實施方案的通知》焦衛基婦?2015?6號文件精神，****開展簽約服務實行劃片負責制實施方案要求，結合自身服務能力，明確服務內容，制定服務標準和規范。

6、強化考核。將鄉村全科醫生團隊家庭簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內容和質量，列入對鄉衛生院服務機構、團隊及個人的考核內容。

（二）工作目標

1、按照“分片包干、契約服務、團隊合作、責任到人”的原則，建立“轄區醫生與居民契約式服務關系”，量化鄉衛生院醫生基本醫療和公共衛生服務任務。

2、2015年第一季度在9個村計劃簽約總戶數為800分別為：*村140戶；*村120戶；*村60戶；*村40戶；*村50戶；*村50戶；*村190戶；*村120戶；*村40戶；啟動全科醫生團隊家庭簽約服務工作。

四、團隊人員配臵

根據轄區居民實際戶數，由全科醫生、護士、公共衛生人員、信息員等8人組成。

五、服務方式、內容和流程

（一）服務方式

居民可在鄉衛生院服務范圍內，根據自身意愿自由進行簽約。憑身份證明或戶口薄進行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不應少于1年，期滿后如需解約需告知服務團隊并簽字確認，不提出解約視為自動續約。

（二）服務內容

簽約居民可在免費享受國家、省、市所規定的12項基本公共衛生服務以及按照國家、省、市、區所規定的基本醫療服務報銷政策基礎上，還可享受到以健康管理為主要內容、主動服務為主要形式的六類個性化的服務和優惠措施。

1、“健康狀況早了解”，進行個人健康評估及規劃。根據居民個人健康信息，每年對其進行1次健康狀況評估，并根據評估結果，量體制訂個性化的健康規劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。

2“健康信息早知道”，進行健康“點對點”管理服務。及時將健教材料發放到簽約家庭，每年不少于1份；及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衛生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1次。

3、“分類服務我主動”，進行健康“面對面”指導服務。根據居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務對象，提供主動健康咨詢和分類指導服務，每年不少于4次。

4、“貼心服務我上門”，進行連續跟蹤服務。對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。

5、“轉診醫院我聯系”，開設綠色通道。對于高血壓、糖尿病等慢性病有并發癥或因病情需要轉診的簽約患者，以及需要由知名專家會診的簽約患者，可由鄉村全科醫生團隊聯系醫生和醫院，減少病人等待的時間，第一時間入院治療。

以上服務為個性化服務項目，不收取費用。鄉衛生院服務機構可根據自身情況增加、細化服務項目，如涉及收費項目，則按照有關文件標準執行。

（三）服務流程

1、宣傳。鄉村衛生服務全科醫生團隊通過多種渠道與轄區家庭取得聯系，宣傳和解釋家庭醫生式服務，充分告知并引導居民簽訂協議。

2、簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務的居民簽訂《****生院全科醫師團隊簽約服務第二團隊續簽協議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協議條款。居民可根據自身健康需求，在醫生建議下，選擇具體所需的服務項目。原則上為一年一簽。

3、服務。按照協議約定，全科醫生團隊落實各項服務承諾，并將各類服務詳細內容記入健康檔案、工作表格，以備考評。

4、評價。全科團隊為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行不斷改進及提高。

5、總結。并定期收集、上報工作動態。

六、全科醫生團隊主要職責

（一）掌握分管區域的基本情況，包括居民的人口學情況，五類重點人群的基數、慢性病分布情況、本區域人群的主要健康問題等。充分利用現有鄉衛生院服務機構積累的高血壓、糖尿病兩類慢病管理人群的檔案材料，建立高血壓、糖尿病患者綠色通道，使每一位患者都有一位醫生對應管理，通過規范化管理，使得高血壓、糖尿病患者的健康狀況和生命質量得到有效提升。

（二）通過各種形式，為服務對象提供常見病、多發病的診治和開展家庭病床、家庭護理、疾病篩查等工作。

（三）按照政府規定的項目，根據各個家庭成員的具體情況，落實相應的公共衛生服務工作，建立和管理家庭健康檔案，充分利用鄉村資源，開展健康教育工作，執行有關防保任務，影響和改變居民的建康觀念和行為生活方式，降低多種慢病的危險因素，減少并發癥的發生和致殘。

(四)以上門服務和門診醫療相結合，以戶為單位常規訪視，對重點慢性病實施規范化管理，配合開展康復期精神病人的監護和康復。了解轄區內殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫療康復需求，提供康復指導和咨詢。

（五）做好老年人、殘疾人、重性精神病人、婦女、兒童五類重點人群保健管理工作。由全科醫生團隊做好登記，實施有效管理。

七、工作要求

（一）高度重視，加強領導。衛生院服務機構要將全科醫生團隊家庭簽約服務工作作為一項重要任務來抓，按照要求落實責任，分工協作，做好保障。要將全科醫生團隊家庭簽約服務宣傳、保障、效果及居民滿意度等，納入對職工的績效考核。

（二）深入發動，廣泛宣傳。利用各種媒體和方式大力宣傳鄉衛生院全科醫生團隊家庭簽約服務工作。鄉衛生院服務機構都要在居民易于看見的位臵安裝衛生服務全科醫生團隊公示牌或宣傳欄，公示牌要標明全科醫生團隊人員姓名、聯系電話、投訴電話；宣傳海報張貼至村十字路口或人群聚集地方，家庭醫生式服務聯系卡發放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區、聯系卡深入家庭、家庭醫生式服務深入人心。

（三）加大投入，提供保障。各衛生服務機構優化和完善現有人員服務能力，加大衛生人才隊伍建設，加快補充衛生服務人員。要充分考慮醫務人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作的順利實施創造良好基礎。

（四）強化培訓，提高能力。對衛生服務全科醫生團隊進行多層面、多角度業務技術、服務理念等培訓。著力加強醫患溝通技巧和全科醫學服務理念的培訓，改善醫生的服務方式，利用規范的診療活動和耐心的服務態度，提高居民的信任度。

（五）狠抓落實，務求實效。鄉衛生院服務機構實施全科醫生團隊家庭簽約服務工作，要堅持求真務實精神，真抓實干，講求實效，決不能搞形式主義、走過場。要積極開展健康教育、中醫技術、婦幼保健、基本醫療、精神衛生、慢病指導、康復輔導、免疫規劃、體質監測和助老扶殘等“十大服務”進轄區進家庭活動。創新轄區衛生服務模式，不斷提高轄區衛生服務水平，使轄區衛生服務真正貼近百姓，深入人心，打造有蘇家作鄉特色的社區全科醫生團隊家庭簽約服務。

*********

全科醫師簽約服務第二團隊

二o一五年十二月三十日

全科醫師培訓教案篇九

武當山特區醫院

全科醫生制度建設情況自查報告

全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。建立全科醫生制度，發揮好全科醫生的作用，有利于充分落實預防為主方針，使醫療衛生更好地服務人民健康。為加強人才隊伍建設，提升服務能力和水平，醫院積極響應全科醫生制度建設。

現將制度建設情況匯報如下：

1、積極參加院外培訓。我院從2008年至今，積極貫徹落實全科醫師培訓。先后有7人參加了湖北省衛生廳舉辦的全科醫師培訓，其中有2人是中醫類全科醫師，并取得培訓合格證書。院內醫師培訓。院內新進醫師組織各科輪轉學習。

2、組件全科醫生服務團隊。由全科醫生、社區護士、公共衛生或康復等相關專業人員組成，全科醫生服務團隊，按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

3、全科醫生服務團隊應實行五個統一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備統一。

4、在所轄社區居委會向社區居民公示全科醫生服務團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式等，接受監督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。

5、對全科醫生服務團隊工作進行定期考核，結合管理戶數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。

全科醫師培訓教案篇十

【面試時間為10分鐘，共三道題。面試當天當場抽簽決定面試順序】 2007下半年職員考試面試題目：

1.對“醫改方案”看法的有關問題，2.上層對下層的問題

3.職位看法問題

2009年全科醫師面試（寶安區）

1.有人說考職員比考全科醫師來的實惠，你怎么認識？

2.在科室有人向領導打你的小報告，你怎么看待？

3.都說看病難，看病貴，你覺得造成這局面的原因有哪些？

（ps：第三題是寶安區6月份職員面試題哦)

2009年全科醫生面試題目（羅湖區）

1.消化性潰瘍的病因

2010年全科醫生面試題目（羅湖區）

1.兒科的肺炎致心衰的原因；

2.電擊傷現場急救；

3.來一腹痛病人，你如何接診？

（ps：問答式面試）

2010年全科醫生面試題目（福田區）

1 急性腹膜炎的臨床表現

2心絞痛發作時的體征

3 現在的大學生對就業期望很高，總覺得就業難，對工作不滿意，不適應，覺得現實和理想差距太大，結合自身實際情況，談談你對這一問題的看法。（ps：資格初審第二天就面試，采用結構化面試方式，說是要考操作，實際上并沒有考）

2010年全科醫生面試題目（龍崗坪山新區）

1.鐘南山院士講：“醫德最重要的是解決問題，而不是服務態度”，談談你對這句話的看法。

2.假如你是社康中心醫生，某天，幾個人進來對你講昨晚他的家屬在這里輸液后出現嚴重不良反應，現在住進大醫院，叫你負責，你該如何處理？

3.假如你是社康中心醫生，某工廠叫你去他們那里做職業病調查及預防，談談你如何開展這項活動

（ps:結構式面試）

2010年全科醫生面試題目（寶安區）

1.你的學習歷程

2.為什么要報全科

3.醫德醫風的看法 ：4.以后怎么提高自己的專業技能

陳竺透露我國擬出政策提高社區醫生待遇（首先承認這個現實，然后抱有希望）

2010-07-12來源：勞動報 作者：張賢貞

原上海交通大學與原上海第二醫科大學兩校合并五周年大會暨卓越醫學教育論壇昨天在上海交大舉行。衛生部部長陳竺做主題報告，上海市委副書記殷一璀出席大會并講話。

陳竺在主旨報告中透露，衛生部擬制定政策使同等資質的醫生到社區工作的待遇好于留在大醫院，以吸引優秀人才進入社區醫院。他介紹道，目前，我國慢性病正在以“井噴”的態勢發展，中國醫學未來的“主戰場”是在社區。現階段，我國慢性病的發展呈現嚴峻態勢，一項最新調查顯示，2002-2008年的6年之間，糖尿病發病率增長了4倍，僅20歲以上的顯性糖尿病患者已占到9.7%。

陳竺表示，按照這種趨勢，十年后，很難想像將會有多少國人患上糖尿病、腎功能不全等。事實上，關于腎功能的治療已成為亞洲國家醫保的第一負擔。他坦言，由此不難判斷，中國醫學未來的“主戰場”在社區，慢性病的防治主要在社區醫院（前途和）。因為大醫院主治醫生一天最少要看

四、五十個病人，他們無法“分身”兼顧慢性病患者。

陳竺提到，人力資源是我國醫療衛生中的短板，尤其是缺乏在基層服務的高層次人才這一現狀。好醫生都在大醫院，人們對社區醫院的醫生沒有信心。“大多的醫學生都希望留在大醫院工作。事實上，哈佛醫學院70%的學生都在社區醫院，這絲毫不妨礙哈佛醫學院成為世界第一的醫學院。”陳竺表示，這一現象與政府部門的政策設計存在缺陷有關。現在，醫學生在大醫院工作的待遇和機遇，都明顯好于社區醫院，他們當然會以大醫院作為自己的目標。

為了改變這一現狀，陳竺明確表態說，我國正在考慮推出相關政策，使同等資質的醫生到社區工作的待遇，好于他同期留在大醫院的待遇，以吸引高層次人才進入社區醫院。