時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學習寫計劃吧。寫計劃的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編收集整理的工作計劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

理賠工作計劃篇一

傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止 xx 年12 月 25 日，已審核各類賠案 xx 件、金額為 xx 萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的 xx%。

⑵以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點 xx 年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶以“比、學、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍 在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，xx 年 1-9 月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動 10 余場次，并邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流；通過組織、舉

辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

⑷加大硬件投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務 xx 年 1 月，ebao 車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps 定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

⑸加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠” xx 年，加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至 xx 年 12 月 31 日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件 xx 件，為公司避免經濟損失 xx 萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹發送溫馨短信，為客戶提供人文關懷 每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無

微不至的人文關懷。

二、xx

⑴專線接報案時間控制在每案 3 分鐘以內，回訪率力爭達到 95%；查勘定損崗現場到位率力爭達到 100%，超時限交案率力爭控制在 10%以內；報價崗自報車型控制 1 天以內，分公司報車型與分公司協調盡量控制在 2 天以內；理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到 85%。

xx 年，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

⑵控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。

⑶加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便

捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為 主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的后腿。

隨著業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

⑷xx 年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

⑸加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。

⑹加強傷人案件賠償的審核。

⑺積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

⑻規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

⑼加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。

⑽加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。理賠年終總結(二)xx 年理賠中心年終總結 尊敬的各位領導、各位同事：

大家好！

我于今年 7 月底加入到云南省誠泰保險公司這個集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這 4 個月的時間里，總公司各級領導和客服中心同事們對我的關心與幫助很多，讓我能很快融入到個大家庭中，現 xx 年即將結束之際，特將我及我們部門的工作總結如下：

（一）理賠中心組織架構

程并不清晰和順暢，所以，理清崗位職責及優化業務流程勢在必行。前期在組織中心架構搭建及人員調整之后，9 月底，理賠部還組織了全省理賠業務骨干的專項學習，對中心及全省各崗位人員職責及業務流程進行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大，全省理賠人員數量、年齡、學歷及思想意識不統一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關領導帶領下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對各個支公司理賠負責人及相關理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統一規范我司理賠流程等方式方法，進行宣導和溝通，目前全省理賠人員隊伍比較穩定、歸屬感普遍增強。

（二）理賠中心重點開展工作

一、目前昆明市區平均每天受理車險報案量

二、根據公司出臺的查勘車實用管理辦法，嚴格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，并且每周做不定期的抽查，對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經濟罰款和通報批評。

三、根據公司出臺的大額案件管理辦法，對全省的萬元以上的大額案

四、成立每周四的例會，對公司各項管理規定做定期的宣導，檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況，對于工作突出的員工給予獎勵，反之罰款。

五、加大對保險騙賠案件的查處力度，我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強車險萬元以上和疑義案件的調查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。

（四）加強自我學習及廉潔自律

在政治上，我始終和公司黨委、總經理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進行溝通、協作，結合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理 賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求，時刻以高標準警醒自己，將“要嚴于律己，不謀私利，做到頂得住歪理，耐得住艱苦，抗得住誘惑，管得住小節”作為座右銘。

xx 年工作計劃 通過三年來的努力，誠泰保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴峻的考驗。首先是公司企業文化及品牌效益在整個市場的影響力問題，我們成立時間短，是個年輕的公司，相比于保險市場中的老三家，我們的市場份額小，競爭力差，全國服務網點少，其次在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有

激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到（1）加強理賠隊伍建設 嚴格執行公司相關規章制度，進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，提前一步儲備人員，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。進一步完善案件快速理賠辦法，以堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險特色。

（2）圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作 查勘方面：查勘定損崗現場查勘率力爭達到 90%以上，進一步提高第一現場報案率，加大無現場或二線報案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發生。定損方面：嚴格控制市場化的工時費標準，把控車輛零部件的換修標準，做好車險定損質量，擠壓車險賠案中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關，確保保車險賠付率明顯下降。

（3）加強現場小額人傷案件的現場查勘 若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確并已達成賠償協議，且賠償金額在 1000 元以下的案件，我司查勘人員可現場與客戶達成賠償協議并快速結案，從而加快車險小額人傷案件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環節和理賠流程，提高客戶服務滿意度，同時通過快處快賠進一步從總體上控制人傷理賠費用，（4）建立健全維修、救援、配件、報價為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。

（5）建議以新的考核辦法指導工作，提升人員技能，突出理賠人員個人特色。

以比、學、趕、幫、超為口號，提升崗位人員業務技能水平，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大小額案件快速結案的推行力度，加快大額案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量。

（6）全面加強與公估公司的合作力度，簽訂具有全國性服務網絡的公估公司，已彌補我司覆蓋不到位的地點。

（7）加大理賠服務硬件投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務。

（8）繼續加大防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作，切實做到“不惜賠、不濫賠。

（9）規范未決賠案管理，嚴格執行理賠部未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生，做到未決清理常態化。

（10）加強對保險理賠工作的管控與監督及信息反饋。在理賠環節中

發現的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。

綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設各支公司服務網點收集在我 部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。在接下來的時間里，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升我司的社會美譽度，樹立誠泰保險品牌，展示誠泰保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

理賠中心：李軍 xx 年 12 月 13 日理賠年終總結(三)理賠年終總結(四)我的年終總結 尊敬的各位領導，同事們 大家好！

我是理賠部的查勘員 xxx！

在領導的親切關懷和同事的大力支持下，我圓滿的完成了又一年的工作。現就我即將過去一年的工作情況總結如下：

在即將過去的一年里，我負責的仍是大案定損的理賠工作，一共看了寮步汽車城，塘廈片區和大嶺山東神日產 4s 店三個區域的大事故定

損工作。在公司領導的英明領導下以及嚴格按照公司的理賠政策和方針的指引下，我自認為，我圓滿的完成了今年一年的工作。在 xx 年里，我共接大事故車輛定損任務 276 宗，到目前為止，所有案件在我定損和審批環節已全部完成，積極響應公司的服務承諾，為我司良好的服務形象，做出了不懈的努力。其中在一月份到五月份，在寮步區域共接案件 155 宗，主要負責的有寮步東部豐田 4s 店，寮步美東雷克薩斯 4s 店，寮步華星奔馳 4s 店以及寮步宏寶寶馬 4s 店，還有寮步冠駿福特 4s 店。其中前四家均為我司的重點合作客戶，我深知其對我司的重要性，在對其做好優質服務，幫助車主客戶解決理賠中存在的實際困難的同時，我也毫不松懈我作為理賠部一位員工的重大責任；在兩者之間我做了巨大的努力，平衡了兩者的關系，在做好服務的同時，我也控制住了一本分的不良賠款，成功有力的拒賠了騙保性質及故意行為造成案件和一些價值比較昂貴的配件，為公司挽回了巨大的損失。

在做好服務和工作質量的同時，工作效率一樣少不了，在此期間我經常利用中午的午飯時間以及周末的休息時間，加班加點的加快完成案件的核價和錄入工作，為每個案件的理賠時效的提高，起了很大的幫助。

然后是六月份到九月份的時間里，我負責的塘廈區域的大事故車輛定損工作，其中包括黃江，樟木頭，塘廈，清溪，鳳崗以及謝崗等六個鎮。在此期間，我共接案件 88 宗，當月案件基本當月完成，月均完成率大 80%；區域面積比較大，事故車輛維修地點分散，雖然案件量

不是很大，但其中在此工作面對的客戶復雜性，注定了我的工作任務還是比較繁重的。我內容僅供參考

理賠工作計劃篇二

一、加強自律管理，維護保險市場經營秩序

按照全區保險工作會議的精神，根據貴港保險市場的實際，協會在2009年先后出臺了三項自律協議，補充完善了兩項自律協議。協會始終堅持以監管部門的監管文件及自律協議為指南，以強烈的事業心、責任感、敢抓敢管的精神狀態，通過加強自律管理，為會員公司營造依法經營、有序競爭、誠信服務、共同發展的良好市場環境。

(一)以檢查及落實整改為推手，促進市場秩序逐漸好轉。

2007年、2008年在會員公司的大力支持下，協會組織各會員公司成立業務檢查小組對競爭激烈的學生險業務、車險業務開展了業務檢查，而且一年比一年深入，對檢查發現的問題著重抓落實整改。今年元旦上班后的第一天，立即召開各產險公司中層以上骨干參加的2008年規范市場檢查情況通報暨整改動員大會，會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關情況予以公布;劉建偉會長就檢查發現存在的問題及整改意見作動員，對全年規范車險市場秩序進行部署。會后，協會秘書處相關人員逐一地到每家公司召開領導和相關人員調研會，調查了解公司對檢查中存在問題的認識及所采取的整改措施，防止應付了事和走過場，從而促進存在問題得以妥善解決。

(二)以自律協議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。

一是做好車船稅代征代繳自律工作。車船稅代征代繳工作是國家賦予保險業的法律義務，但在實際執行中貴港保險業代征代繳車船稅工作一直很不理想。今年初，廣西保險行業協會調研發現后，指出了問題的嚴重性。為此，協會將車船稅代征代繳工作納入了行業自律范圍，一方面加強與地方稅務部門溝通，另一方面組織各家財險公司簽訂了《貴港保險行業代征代繳車船稅自律協議》。協會還對協議的執行情況進行跟蹤及監督檢查，使得各公司的車船稅代收代繳工作得到穩步推進，截止12月底，全市代征代繳車船稅1372.95萬元，突破了千萬元大關，是2008年198.5萬元的6.68倍。

二、是加強摩托車交強險自律。

2009年，關于保險公司委托非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現象尤為突出，嚴重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序，為促進我市摩托車保險業務平穩較快發展，協會多次召開車險專業委員會會議，研究出臺了《貴港市保險行業摩托車交強險自律協議》，明確了辦理摩托車交強險的場所和人員，規范了摩托車交強險保單的管理和使用，同時制定了違規處罰的具體辦法和措施。同時，協會還深入到桂平平南進行調研，并結合實際情況，在平南縣同步執行該協議。協議簽訂后，根據相關規定，協會定期核查各公司的摩托車交強險保單，對違反協議規定的行為及時通報并提出整改意見。在《貴港市保險行業摩托車交強險自律協議》執行過程中，協會還及時對不適宜的條款進行修改和補充，再次簽訂了《貴港市保險行業摩托車交強險自律協議補充協議》，為促進我市摩托車交強險業務走向規范化管理的良性軌道發揮了積極作用。

三、是簽訂《貴港建筑施工人員意外傷害保險自律協議》。

009年是貴港的項目建設年，各保險公司圍繞目前貴港的一些工程項目，積極開展建筑意外傷害保險業務。為規范建筑意外傷害保險工作，切實發揮建筑意外傷害保險在維護建筑業從業人員利益等方面的積極作用，維護建筑意外傷害保險的市場秩序，協會首先從規范建筑施工人員意外傷害保險業務入手，深入市場和建筑行業進行調查研究，并組織各會員公司相關領導開會研究，簽訂了《貴港保險行業建筑施工人員意外傷害保險自律協議》。

四、是修訂和完善《貴港保險行業水險業務自律協議》。

貴港金黃水道是我市的一大優勢，貨船運力突破了164萬噸，擁有貨船2300多艘;2009年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險業務量約3000萬元保費。但近年來，由于不理性的競爭，水路保險市場較為混亂，非法中介及個人幾乎控制了水路貨運市場，導致水路保險業務市場基本只剩下兩家公司在苦苦經營。本來效益見好的險種, 由于支付高昂的手續費,利潤空間小了,風險大了,經營效益大大降低了。2007年簽訂的《貴港保險行業水路業務自律協議》已不適應當前形勢的發展。為了凈化水路保險市場環境,促進水路保險業務穩健經營,更好地維護保險合同各方的合法利益,協會組織八家財產險會員公司研究協商, 并修訂和完善《貴港保險行業水路業務自律協議》，促使我市水路保險市場得到進一步規范。

五、是共同努力促進市場秩序

2009年我市財產險市場業務逆勢上升，這是規范經營的結果，是協會與各家財產險公司共同努力的結果。2009年，協會適時召開有關規范市場秩序，商討制訂自律協議的會議有14次，其中車險會10次，水險會3次，建工險會1次，促使各公司依規經營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費或變相降費、討價還價、隨意使用費率浮動系數承保;以應收不收、陰陽保單、退費、擴大賠案、假案、假發票等手段套取費用;以高手續費爭搶業務的無序競爭行為日趨減少，市場競爭逐步回歸到公平和理性上來，從而使保險資源得到更好的保護和開發，大大減少無謂的成本開支。可以這樣說，目前的保險市場秩序是近年來最好時期。

理賠工作計劃篇三

一年來,我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至2008年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

一、工作總結

截止2008年12月31日，專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件（交強險**件，商業險**件）、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、雇主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件,較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,注銷**件、拒賠**件;其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元，件數占總賠案件數的**%；預付賠案**件**萬元；訴訟賠案**件,起訴金額**萬元，整體結案率為**%。針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止2008年12月25日，已審核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點

2008年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，2008年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10余場次，并邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

⑷ 加大硬件投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務

2008年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到 “不惜賠、不濫賠”

2008年，加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至2008年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經濟損失**萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發送溫馨短信，為客戶提供人文關懷

每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、2009年工作計劃

通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

⑴ 專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%；查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內；報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內；理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

2009年，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

⑵ 控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。

⑶ 加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為

主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的后腿。

隨著業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

⑷ 2009年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

⑸ 加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。

⑹ 加強傷人案件賠償的審核。

⑺ 積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

⑻ 規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

⑼ 加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。

⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

理賠工作計劃篇四

2011理賠管理工作總結和2012工作計劃

2011年，廣東省分公司理賠部在總公司理賠部和分公司總經理室的正確指導下，開展了一系列理賠管理工作，現對2011理賠工作總結如下：

一、2011年理賠管理重點工作

1、組織落實理賠條線人員考核體系

我部年初制定并下發了《天安保險廣東省分公司機構理賠部負責人考核方案》、《天安保險廣東省分公司機構理賠人員考核指導意見》和《天安保險廣東省分公司理賠管理部本部人員考核辦法》，每月考核，季度考評，對理賠管理指標、理賠服務、理賠工作執行力等幾方面綜合考核，獎優罰劣。同時要求各機構根據分公司《考核指導意見》要求對各崗位人員進行量化考核，以加強基礎管理工作。

另一方面，分公司通過各部門出差機會，對機構開展現場查勘測試活動，測試結果納入考核。

通過考核，今年共獎勵×人次，扣罰 ×人次，罰款×元，通報×人次。

2、開展“客戶服務工程”系列服務活動。

為應對同業競爭，提升公司客戶服務水平，我部開展了 “車行天下，天安相伴”為主題的客戶服務活動，活動的主要內容為“單方事故1000元以下小額案件快速處理”、“上門收取索賠資料”和“全省通賠”等3項服務措施，附加以“道路救援、免費加油、法律援助、代辦年審”等增值服務內容，各機構通過派發傳單、張貼海報、擺放易拉寶，社區開展咨詢活動，客戶訪談等方式，在全轄范圍內全面開展推廣。

3、加強理賠人員工作技能培訓，打造專業理賠隊伍

我部通過部門人員下機構指導面對面培訓、分公司視頻培訓和開展理賠人員競賽的方式提高理賠人員的工作技能。今年以來陸續開展了粵西、粵東地區查勘技能和異常案件處理的培訓×次；外請專家開展了理賠糾紛中的法律知識專題講座及非水險火災查勘理賠技能培訓等共×次；7月份組織了全轄車險查勘定損技能大賽。

4、堅持不懈清理未決，還原真實數據

我部從年初開始就一直將未決清理工作放在重要工作位置上，在總公司要求未決清理以前即開始抓未決清理工作，我部對大量歷史未決進行了徹底清理，多次對重點機構進行現場清理，徹底將歷史不清的未決案件清理清楚，目前正進入最后處理階段。通過艱苦努力，我司未決件數從年除的15,720件減少到目前的10,317件，同比減少了5403件，超額完成年初制定目標（12000件）。同時我部還按照總公司統一部署，完成了還原未決數據真實性工作，截止目前基本完成。

5、加強大案管理工作

結合我司案件分布情況及法律環境變化，我司確定了“大案出效益”的理賠管理目標，在逐級落實總公司《重大案件相應制度》的同時，分公司成立大案復勘小組，對重大車損、人傷、疑問案件進行現場復勘，加強大案管理的同時提高大案處理時效，減少理賠水分。數量

6、采取措施改善非車險理賠管理指標

今年以來我司的非車險在總公司的考核中排名一直靠后，對我司整體指標的影響較大，為此，我司單獨制定并執行非車險理賠指標改善方案，并且專門制定非車險的指標管控辦法和考核體系，專人負責清理非車險指標管理，對非車案件損失金額由分公司審核后方予估損，以降低預估偏差率。

通過一系列措施的實施，雖然非車險部分指標距離總公司考核值仍有距離，但是總體改善幅度較大，非車險考核排名逐月上升，7、加強追償案件管理

我司對可追償案件進行登記并實施追償。2011已登記的須追償案件30宗；已實施未結案的追償案件6宗；已實施已結案未到賬案件3宗，未到賬金額15.23萬元；2011年追償勝訴結案2宗，追償到賬金額12.2萬元。

8、加強訴訟案件調解減損工作

我司一直認真貫徹落實廣東保監局、廣東省高院《關于保險糾紛案件加強調解若干問題的意見》文件要求，促進訴訟案件調解減損工作，2011年新增訴訟調解減損226宗，調解率為28.7%，涉案金額1199.47萬元，調解減損421.62萬元。

9、理賠打假工作

分公司通過成立大案復勘隊伍，并加強打假獎勵等措施促進打假工作的落實，今年以來共打假案件××件，打假金額××元，通過打假開除內部人員1人，極大提高了打假工作積極性和管控威懾力。

二、2011年理賠管理各項指標整體情況 1、11月份賠付率指標。賠付率指標部分中承保制已報告滿期賠付率（全險）和事故制已報告滿期賠付率（全險）分別為44.4%和43.9%，同比下降了1.9%和4.2%。2、11月份理賠管理指標。全省全險種結案率為89%，同比上升2%；車險當年結案周期26天同比增加5天；立案及時錄入率（全險）93%同比上升1%；預估偏差率（全險）16%同比下降5%；絕對預估偏差率（全險）43%同比上升1%。

11月份未決件數10,317件同比下降5403件，未決金額10748.79萬元同比上升495.39萬元。

三、2011理賠管理工作中取得的成績和不足(一)取得的成績和工作亮點

1、理賠管理指標得到改善，特別是《非車未決管理辦法》的實施對非車指標的改善作用明顯；

2、理賠考核方案實施順利，促進了機構理賠人員工作的積極性，對理賠工作中不符合公司制度要求的行為也得到了有效遏制；

3、“客戶服務工程”取得了良好的效果，提升了公司的品牌形象；

4、未決清理工作達到公司既定目標，并且還原了數據真實性，為明年經營打下了良好基礎。

（二）存在的不足

1、法制環境日益惡化，機構面對訴訟案件辦法不多，造成被動應訴案件較多，前期介入的標準無法統一，調解的尺度掌握不一。

2、理賠查勘工作不夠完善。主要是理賠體制轉換后查勘人員技能參差不一，部分機構人員配備不夠、查勘設備不足，不能完全滿足理賠工作需要。醫核人員短缺，人傷查勘環節薄弱，人傷大案復勘率有待提高。3、95505客戶熱線接通率低。95505集中后，由于總公司建設需要過程，在此期間，我司95505客服熱線接通率一直較低，保監局和行業協會多次抽查發生無法接通現象，影響了我司在廣東地區的客戶服務形象，并被監管談話。

4、非車指標距離總公司考核仍然差距較大。經過今年各項促進非車指標的改善的制度下發后，我司非車指標有所好轉，但是距離總公司的要求仍然差距較大。

四、2012年理賠工作計劃

1、繼續推進未決管理工作，通過梳理理賠流程、加強重點機構監管的方式，有效改善理賠管理指標，確保在2012年末未決案件減少到8000個以下。

2、提高查勘人員專業技能。開展片區查勘員系統培訓，尤其是人傷查勘的培訓。加強查勘人員的考核監督，提高我司的現場查勘率和大案復勘率。另一方面，將機構理賠人員的入職審批上收分公司理賠部，嚴把人員入口關，確保人員素質。

3、調整各機構核賠權限，繼續加強大案管理，分公司及各機構均要求成立大案復勘組，對大案和打假工作專線管理，分公司對重大案件實行專人專項管理，定期跟進，定期反饋。

4、推進3g技術查勘工作。結合總公司部署，改進我司理賠查勘方式，提升公司品牌形象和理賠效率。

5、繼續推進客戶服務活動，將“車行天下，天安相伴”活動繼續深入推進，適時增加服務內容，使公司品牌形象進一步提升。

6、加強防災防損工作，提前做好大災防范工作，通過聘請公估等方式將防災防損工作落到實處。

6、完善理賠人員的考核方案。結合2011年考核過程中的成績與不足，完善考核方案，加強崗位調整的考核權重，對考核不合格的理賠部負責人和崗位人員予以調整，通過考核提升管理人員素質和水平，從而全面改善公司理賠管理水平。

理賠工作計劃篇五

2010年非車險理賠工作計劃

為全面貫徹落實上級公司、保監局、當地黨政的各項工作布署，緊緊圍繞“促發展、增效益、防風險、調結構”的主基調。配合公司全面完成保費收入2739萬元、車險1735萬元、非車險1004萬元，支付賠陪款1300萬元，綜合成本率控制在93%以內，實現利潤200萬元的總體目標，結合我客戶服務部、非車險上的實際情況，制定工作計劃如下。

一、加強團結、創建一支技術、思想過硬的理賠隊伍，以打造現賠隊伍專業化。

二、現場查勘及時，強化現場到位率和事故調查。按公司所授權限進行查勘定損工作。

三、非車險理算與車險理算分離，提高案件的流轉速度。

四、認真做到定責、定損準確無誤。根據公司情況，聘請水電“專家”一名，對事故的原因以及損失金額確定進行指導。

五、加強業務技能培訓與學習，非車險所涉險種多，條款多，制定學習培訓計劃。強化查勘人員素質。

六、在實際工作中，非車險條款多復雜，做一名合格的非車險查勘人員較難。建議專人查勘。

2010年3月14日