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疾病診斷證明書(shū)內(nèi)容篇一
姓名性別年齡電話(huà)單位門(mén)診號(hào)或住院號(hào)地址診斷:
醫(yī)生及建議:
醫(yī)師:
年月日
姓名性別年齡電話(huà)單位門(mén)診號(hào)或住院號(hào)地址診斷:
醫(yī)生及建議:
醫(yī)師:
年月日
疾病診斷證明書(shū)內(nèi)容篇二
疾病診斷證明書(shū)
姓
名
醫(yī)保證號(hào)
主要病史及治療經(jīng)過(guò)
診斷部門(mén)
意見(jiàn)
縣醫(yī)保專(zhuān)委會(huì)意見(jiàn)
性別
年
齡
人員類(lèi)別
單位名稱(chēng)
醫(yī)師簽字: 年
月
日
醫(yī)師簽字: 年
月
日
(章)
****年**月**日
縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)
審核簽字: 年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專(zhuān)科副主任以上的醫(yī)師填寫(xiě)。⒉“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療
經(jīng)過(guò)。
⒊“診斷部門(mén)意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱(chēng)、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。
疾病診斷證明書(shū)內(nèi)容篇三
重慶市急救醫(yī)療中心
重慶市第四人民醫(yī)院
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率,規(guī)范疾病診斷證明書(shū)等證明材料的開(kāi)具,特作如下規(guī)定:
一、患者門(mén)診、住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng)3日內(nèi)在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門(mén)診休息一個(gè)月以上的假條)。
二、門(mén)診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份,方能書(shū)寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門(mén)診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書(shū)和門(mén)診病歷及有效身份證明(駕照、醫(yī)??ǖ龋┖?,在門(mén)診就診病歷和疾病診斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門(mén)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意:
1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門(mén)診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來(lái)院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明(補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者2013年3月4日來(lái)院就診,病情需要繼續(xù)休息,需補(bǔ)2013年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應(yīng)為2013年3月4日,建議“休壹月(補(bǔ)2013年2月1日—2012年2月28日休假)”。
3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過(guò)3天未及時(shí)蓋章,按補(bǔ)假處理,原病假條作廢,醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。
四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,保險(xiǎn)公司,工作單位等需要疾病診斷證明書(shū)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定,規(guī)范開(kāi)具疾病診斷書(shū),并告知患者蓋章的注意事項(xiàng),避免誤解,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
疾病診斷證明書(shū)內(nèi)容篇四
開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)規(guī)定 ? 疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū),常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)
臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)規(guī)定
疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū),常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。因此,開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實(shí)事求是和對(duì)國(guó)家、單位及個(gè)人負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷書(shū)的管理工作,特作如下規(guī)定:
一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,親自診察病人,認(rèn)真開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀(guān)的診斷依據(jù)。
二、一般診斷證明書(shū)須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書(shū)須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專(zhuān)科醫(yī)師簽字,由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
三、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過(guò)三天,門(mén)診不超過(guò)一周,慢性病不超過(guò)一個(gè)月,特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。
四、診斷證明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,并與門(mén)診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的診斷證明書(shū)。
五、診斷證明書(shū)(病休證明)日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,且三日內(nèi)蓋章有效