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司法救助申請書格式篇一
xx縣人民法院：
貴院受理的申請人鄒xx訴吳xx、中國人壽財產保險股份有限公司xx分公司一案，現申請人鄒xx由于交通事故致殘且無固定生活來源，無法全額繳納訴訟費，特向法院申請緩(免)訴訟費，請予準許。
此致
敬禮！
申請人：
司法救助申請書格式篇二
申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣xxx。
20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙axxx號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動車道，與非機動車道內由南向北正常行駛的原告的電動自行車發生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告xx負全部責任，其他人員無責。
事故發生后，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前后總共產生醫藥費二十多萬元，肇事車輛未參加機動第三章責任強制險，未按規定進行安全技術檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實，該案經貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫藥費205614.83元。
判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（20xx）杭下執民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需后續治療，并且失去了勞動能力，家庭經濟情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，以度治病救困之需。懇請貴院領導予以憐憫批準。
此致
杭州市下城區人民法院。
申請人：
xxxx年x月x日。
司法救助申請書格式篇三
是負債累累。為了幫助我治病,我的妻子外出打工,我的小兒子輟學在家,我的長子陳柏志在北海衛生學校就讀,我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
簽于上述情況,為早日奏足醫藥費進行手術,延續生命。因此,我特向案發地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元,為解決我的醫藥費,子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門,深情關注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請人：
20**年**月**日。
司法救助申請書格式篇四
申請人：
事實和理由：
20xx年6月10日8時50分許，被執行人苗xx駕駛冀xx號輕型罐式危化品貨車與申請人李xx之子駕駛的.二輪摩托車相撞，造成張中康當場死亡，苗xx負此次事故的主要責任。20xx年5月5日經公開開庭審理后，河北省武邑縣人民法院出具（20xx年）冀1122刑初字xx號刑事附帶民事判決書，由被執行人xx賠償申請人各項損失共計729392.22元，苗春建并未按照判決書履行。
申請人于20xx年x月x日向武邑縣人民法院申請強制執行，從立案之日起至今，被執行人仍分文未履行。
申請人李xx為五級傷殘，喪失大部分勞動能力；申請人張聰為未成年，仍在上學，二申請人主要靠張中康生前的撫養，家庭困難，無其他經濟來源。
現申請司法救助金30萬元，望各級領導考慮申請人的實際情況，望上級領導給予批準和發放。
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
司法救助申請書格式篇五
是負債累累。為了幫助本人治病,本人的妻子外出打工,本人的小兒子輟學在家,本人的長子陳柏志在北海衛生學校就讀,本人的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
簽于上述情況,為早日奏足醫藥費進行手術,延續生命。因此,本人特向案發地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元,為解決本人的醫藥費,子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門,深情關注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們。
此致
各級職能部門。
申請人：陳xx。
20xx年x月x日。
申請人：李西山，男，漢族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山區財源辦事處七西村村民。請求事項：請求法院給予司法救助。事實與理由：原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾......
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司法救助申請書格式篇六
申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住xx市xx區xxxx村村民。
請求事項：
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。
現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故后喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
此致xx市xx區人民法院申請人：
二0xx年十二月二十八日。
司法救助申請書格式篇七
73歲漢族原北海市寶美有限公司董事長，現無業無居所。戶藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城區。暫寄住祖藉：江西省宜豐縣棠浦鎮南坪村。唐必鳳女44歲漢族原北海市寶美有限公司股東總經理助理，現無業無居所。戶藉所在地：廣西北海市海城區。暫寄住江西省宜豐縣棠浦鎮南坪村。
1994年北海市寶美有限公司被北海市檢察院違法扣押查封滅失400余萬元商品財產，被北海市公安人員呂維澄等包庇犯罪、挾持會計出納、縱容刀刺、槍擊、打砸搶、侵占、綁架等嚴重刑事侵害。全體股東員工被光身逐出北海、為維護法人公民合法權益，申清人長期纏于舉債訴訟上訪。十八年了，早己債臺高筑，告債無門，生存危機重重。
北海市寶美有限公司涉法上訪群案，中央向廣西交辦。申請人知其寶美冤假錯案處理，追責阻力大。為維持生存和規避債務矛盾激化等生存危機及社會穩定事故的發生。申請人首要訴求北海市公安機關對寶美公司報案上訪十數年的公安人員挾持會計出納包庇侵占罪犯、打砸搶盜綁架等嚴重刑事犯罪立案追贓，以解生存債務危困急需。然北海市公安機關等只見雷聲沒有作為。無奈向廣西高級人民法院申請司法救助50萬元。以解生存、高額債務利息、聽證訴訟律師費等費用急需。
此呈。
廣西壯族自治區高級人民法院。
羅殿龍院長明鑒。
申清人：北海市寶美有限公司。
法定代表人：
股東員工代表：
司法救助申請書格式篇八
請求事項：免交訴訟費用。
理由：
申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
某某區人民法院。
20xx年7月15日。
司法救助申請書格式篇九
尊敬的xx區人民法院：
請求事項：免交訴訟費用。
事實和理由：申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
申請人：
xx年xx月xx日。
