在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。相信許多人會覺得范文很難寫？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。

大學貧困申請書篇一

尊敬的各級領導，教師：

你好，我來自四川省xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x小組中的`貧困學生xx，xx年xx月xx日出生于xx村xx俱樂部。家里有六口人，爺爺奶奶，爸媽，哥哥和我。爺爺奶奶80多歲，身體虛弱，長期臥病在床，需要照顧；爸爸媽媽在這里很久了xx鎮(zhèn)xx村四組農民，收入微薄，維持家庭生活；我哥哥不得不輟學，出去工作來補貼家庭，但現(xiàn)在，我的繼續(xù)學習給家庭帶來了新的經濟負擔，高學費和生活費無法解決，所以我特別向你申請貧困援助！

我知道，這種貧困援助是國家關心的，領導重視和教師的幫助，旨在為我們的貧困學生提供一定的經濟援助，以幫助貧困學生實現(xiàn)他們的夢想。我保證，在未來的學習生涯中，我們必須不懈努力，努力爭取上游！努力學習科學文化知識，提高自己的個性。成為一個文化、素質、道德、理想的新時代青年！努力成為一個對國家和社會都有用的人才！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

大學貧困申請書篇二

尊敬的學校領導:

您好!

我來自中國陜西省渭南市蒲城縣的一個偏僻的農村。家中的勞動力只有父親和母親，父母親均是農民，因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務農以種田為生，且母親一直有病在身，全家的開支幾乎由父親一個人承擔。為了能讓我上學，父母親日夜勞碌奔波，可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要，幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困，經濟捉襟見肘，但我并不因此而放棄我的大學夢，經過我的奮斗努力，終于圓了我的大學夢，但是高昂的學費，讓全家在高興之余，也隨之多了一份負擔。每當開學時父母親便愁容滿面。

幾經周折，父母終于向親戚朋友借來了我的學費，但現(xiàn)在我們家早已是負債累累。

為了完成我的學業(yè)，圓我的大學夢，我很希望得到你們的幫助，我會努力拼搏，努力去實現(xiàn)我的夢想。感謝你們!

大學貧困申請書篇三

學生資助管理中心：

你們好

我是xx學員xx系xx教育專業(yè)xx班的學生，我叫xx。在這里生活了一年多，我平時生活節(jié)儉，但是僅靠自己的節(jié)儉是不行的。家境困難，生活拮據(jù)。因此，特向領導申請國家貧困助學金。

我來自xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村。由于經濟落后，家境困難，一直都過著簡樸的生活。我家共有五口人，父親、母親、姐姐、弟弟和我，父母都沒有工作，以務農為生，沒有穩(wěn)定的經濟來源。家里僅有的一塊地在過去的幾年里收成還算可以，但這兩年的干旱天災無情的奪走我們的糧食，收獲的小麥僅維持我們一家人的饑飽。父母都近五十歲，身患疾病，不能干活。父親有頸椎病、高血脂等病，常年不離藥。醫(yī)生說父親不能干什么活，尤其是扛重物之類的。但由于我們姐弟上學的壓力，父親依然帶病打著零工。由于年齡增大，許多地方都不用他，他在努力掙錢供我們上學，可是有時仍舊沒有找下做的。父親的病也隨之加重，努力維持家庭卻把身體垮了，再支付上昂貴的醫(yī)藥費真的很難。母親肢體殘疾，加之年齡大，很多次找工作都以失敗告終，只有在家里操勞。不幸的，今年又被查出嚴重骨刺，吃藥是免不了的，重要的是，有時候母親竟連動也不能動，疼的都流淚，在家里做家務都很難。父母都沒工作，他們微弱的血汗錢也都送給了醫(yī)院。

家里還有姐姐和弟弟。由于家境困難，姐姐去年大專畢業(yè)后，毅然放棄繼續(xù)深造的機會。在外打工，同時在上自考專升本的學校。姐姐自己打工自己上學，但不幸的是，她患有腿上的病，去檢查了許多次都未診斷是什么病，只是吃藥。姐姐委屈著自己，可仍堅持不向父母要錢，自己自立。弟弟現(xiàn)讀初三補習班。補習的學費、資料書都比一般的貴，他在努力不辜負父母的'血汗錢。我現(xiàn)在上學是貸款，生活費都沒有穩(wěn)定的。父母只為我湊了一部分，我國慶和星期六日自己打工維持自己的生活費。我也只有自己打工給自己生活費，否則父母的醫(yī)藥費怎么辦?在我心中，父母能維持他們的醫(yī)藥費和弟弟的生活費我就心滿意足了。

正是這樣的情況，我才寫下這份貧困助學金。我只希望通過這次機會，減輕父母的一點壓力，緩解一下我們的經濟狀況。我希望各位領導慎重考慮，給我這次機會，幫我順利完成學業(yè)。我真誠的希望的但這份助學金，在我最無助時幫助我，我將終身感謝，一生銘記。

此致

敬禮!

申請人：

xx年xx月xx日

大學貧困申請書篇四

尊敬的院系領導：

您們好

我是某系某班的學生xx。我很感謝國家對我們貧困生的資助，也很感謝學校領導給我這樣的機會。

我是一個平凡的大學生，出生于xx的.一個小山村，那是個偏僻的山村，也是一個閉塞的地方。能夠從大山里走出來，我是山村的幸運兒，同是也是學院的幸運兒。我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，也因為我而擔憂。作為xx縣為數(shù)不多的大學生中的一員，我有為xx縣貢獻力量的責任，父母為我高興，為我驕傲，可是高興之余巨額的學費卻讓他們擔憂、發(fā)愁。因為城市是生活消費遠遠高于農村，他們也為我的生活費而擔心。

作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。家鄉(xiāng)是個很落后的山區(qū)，家里所有的收入緊靠幾畝山地，全年的收入不到幾千塊錢。家里還有姐姐和弟弟，姐姐和我上大學的學費幾乎把家里所有的收入都花了，原本就貧困的家庭更是無力支撐。弟弟早在五年前就已經輟學，為了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已擔起了家庭的重任。

作為哥哥，作為家中的長子，我為自己感到慚愧，我只能努力學習，用成績來報答父母和弟弟，報答所有為我付出的人。父母無論生活多么辛苦，都不愿意姐姐和我像自己一樣苦一輩子，為了我和姐姐，年邁五十的父母放棄了自己經營多年的土地，踏上了打工的路。

音樂是我的夢想，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢！學這個專業(yè)本來就很費錢的，何況還有姐姐的學費。也許很多人認為學音樂的都很有錢，可是，我知道自己的處境，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的大學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。

我希望學院領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學業(yè)上，讓自己的素質、修養(yǎng)、文化得到提高，做一名優(yōu)秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

大學貧困申請書篇五

您好!

我是xx，來自xx，我要申請貧困助學金，老師你知道嗎?我家這幾年真的過得很苦很苦。

在上高一的暑假里，我陪媽媽去看病，不幸出了車禍，我是輕傷，但我媽在住院治療的時候過敏了，因為我媽本身就是那種高敏體質，她不能吃哪種奶質品及豬肉，等有四肢的東西。這次真的太可怕了，那瓶液剛輸上，我媽就說她不舒服，我一看她得臉和手都紫了，我馬上去叫醫(yī)生，搶救了好幾個小時才把我媽搶救回來，但車主和醫(yī)院都推脫責任，而我們一個農村人既沒權也沒什么人，結果我家付了那近幾萬的費用。

“禍不單行”這句話說得一點也不假，就在那年秋天，我媽又被檢查出得了腦瘤，而且是惡性瘤，我們全家都傻了，本來就不富裕的家該如何去承受，我還要是上學，那時我弟才3歲，這對我們來說是雪上加霜，在我們那地方的醫(yī)院根本動不了手術，只有到xx手術，花了好幾萬，我家就更貧困了。

沒過多久，我爸的手又因干活把大拇指的筋砍斷了，那段時間家里連個做飯的都沒有，我請了10多天的假回家?guī)兔?，說實在的在那一刻，我真的想好不在上學了，我要幫家里減輕負擔，但我爸堅決讓我去，他說：我就是砸鍋賣鐵也供供你上學，你都上完高中了，不上大學，你以后能干啥?最后我回到了學校，每天睡覺我都躲在被窩里偷偷的哭，因為我怕同學笑話，怕他們看不起，更怕他們在背后說些什么。所有的苦我都是一個人默默承受的。

我不知道上天到底有沒有眼，厄運怎么又降到我家，高三上學期，我家的麥還沒種，我媽的病再次復發(fā)，這次真的很嚴重，在去xx的路上，我媽就昏迷了，沒辦法只好先到我們市的xx醫(yī)院，必須馬上手術，醫(yī)生說：你們要是再晚來一天，就是神仙也沒辦法救了。我媽的命保住而來，但為了給我媽治病，向鄰居和親戚借錢，都借一遍也不過1萬，因為他們都怕，怕我們還不起，連我姨都說：“你什么什么時候不還，別怪我翻臉，”那可是我姨，而且是我親姨，人在窮得時候是沒有親戚和朋友的，最后我爸把僅有的十畝地賣了五畝，以后的狀況可想而知。

由于我媽病情嚴重，我弟太小，我又再外面上學，所以我爸根本不能外出打工，我媽現(xiàn)在還需要經常吃藥，左眼一直在外凸著，頭上還留了一個很長的疤，而且由于放療左邊的頭發(fā)都掉完了，手術還留下很多后遺癥，現(xiàn)在我媽視力和聽力都不行，精神也出了毛病。

人家都住樓房，平方，在我們村只有我家住的瓦房，而且每次下雨，屋里幾乎沒幾處是干的，有得要用盆接著。

我真的希望老師和領導能給我這個機會，能夠成功申請這個助學金，我一定會努力學習的，我更要去努力打拼，減輕家庭負擔。

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

大學貧困申請書篇六

尊敬的學校領導：

首先感謝學校領導對我的關心，并感謝老師對我的辛勤教導！

我是職業(yè)大學**學院**系07級的貧困學生，來自的一個農村孩子?，F(xiàn)家有6人，外公、外婆、爸爸、媽媽、姐姐和我。外公、外婆年老在家，不幸的是，外公由于腦溢血失去了基本的自理能力；外婆也因為一次大手術與任何勞動無緣；爸爸媽媽在家務農，且媽媽的腰椎間盤突出幾乎讓她不得不放下沉重的擔子；姐姐在西安讀大學。因此，家里里里外外的一切都幾乎靠爸爸一個人打理。全家的經濟收入主要靠農作物。由于家鄉(xiāng)田少人多，加上今年又遇旱災、蟲災，農作物欠收，全家人均收入不足400元。除去給外公、外婆、媽媽買藥、還債、日常開支，一年下來就沒什么剩余了。

家人為了讓我們都能上學，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠姐姐和我的學費，只能向親戚借。姐姐和我進大學時的學費都是靠親戚朋友借來的，今年的學費更是如此。為了不因經濟困難而影響學業(yè)，為了完成我的學業(yè)、圓我的大學夢，我特向學校提出申請助學金。

我會繼續(xù)努力學習，努力實現(xiàn)我的夢想。以優(yōu)良的成績回報對我的關心和扶持。望學校領導予以批準。

申請人：李xxx

20xx年10月23日

大學貧困申請書篇七

敬愛的學校領導：

我是信息xx級網絡技師班學生xx，因家庭經濟困難，特申請貧困生。

我非常感謝國家對我們貧困生的資助和關愛，我現(xiàn)在十分需要領導、學校、國家?guī)椭?，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業(yè)。

我是一個平凡的學生，出生于一個貧窮的小山村，那也是一個偏僻的地方，更是一個交通閉塞的地方。能夠從這樣貧瘠的土地上走出來，是我最大的幸運，更是我謹記教誨，努力拼搏的結果。在慶幸的同時，也增添了父母的皺紋和苦難。由于我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，更加為我而擔憂。高興之余巨額的學費卻讓他們吃不香，睡不好。我家沒有什么收入，父母為了供養(yǎng)我們姐妹上學早已是傾囊所其，每當繳納學費時，仿佛看到年長的父母又老了幾歲，腰也彎了很多。做女兒的知道他們也為我的學校費用而擔心。

經過多年的努力，帶著全家人的夢想，我來到衡陽技師學院讀書，但是我的學費卻讓我們一家更強列地感受到了生活的不易。我考慮到家里的實際情況，愿打算放棄繼續(xù)求學這條道路，早日參加工作來減輕父親的`負擔，貼補家用，但是父親通過自身的經歷，深切體會到了文化知識的重，之后，父親告訴我："只有教育才能改變家里的生活狀況。"所以，他不顧一切的讓我們讀書，但是這三年的巨額學費是我家的負擔，而我的父母情愿為了我的前途，無怨的背負一大筆債務，家里只有4畝左右的水稻勉強能提供家用，因此全家的年收入也只有幾千元，除去還債，日常開支，所剩也就無幾了，所以學費一直困擾著我們，作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。但是為了將來，我必須讀書上學，才能在以后的生活不會那么的苦。

接受更多的知識是我的夢想，回報社會是我的追求，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢!何況還有妹妹的學費。也許很多人都需要錢，可是，我知道自己的處境，真是舉步維艱，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。

我希望學校領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學業(yè)上，讓自己的素質、修養(yǎng)、文化得到提高，做一名優(yōu)秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。

申請人：xx

申請日期：xx年3月20日

大學貧困申請書篇八

尊敬的學校領導：

您好!

我叫劉學旺，來自計算機系15級軟件開發(fā)專業(yè)0717班，我是一名喜愛讀書、熱愛集體并且性格溫和的男孩。我出生在一個貧窮而又落后的小村。家中有五口人，父母文化淺薄，在家務農，由于多年的勞累，父母兩人身體狀況較差，農業(yè)收入低微，所以全年收入十分微薄，我還有一個哥哥正在在大學讀書，家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和哥哥讀書，與此同時家里也欠下了一定的債務。

從很小的時候起，父母就教育我：學習的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養(yǎng)。今年我圓滿的完成了12年的學業(yè)，光榮的參加了高考。當我得到了的錄取通知書的時候，全家人都很高興。因為我們倆是我那個家族里難能可貴的大學生，也是我們村子里多年才出的大學生。但是對于一個普通的農村家庭來說兩個大學生的學習費用真是一個天文數(shù)字。為此家中面臨著巨大的壓力，家中實在是再拿不出足夠的錢來供我上大學，可是我又不想因為貧困而喪失上大學的機會，我知道這個社會如果沒有知識沒有文化是無法生存下去的。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發(fā)展的學生。所以我一定要完成我的學業(yè)。故向學校證實我的家庭情況，定于特困生類型，以便我能在校獲得各種補助，幫助我順利完成學業(yè)。

此致

敬禮!

申請人：xx

20xx年x月x日

大學貧困申請書篇九

尊敬的院領導和各位老師：

我xx系xx班的新學員xx，是一個來自苗族的女孩。

大學是一個認識自己，展示自己的舞臺。在這幾年的學習生活中，我深深的認識到，社會的穩(wěn)定，國家的繁榮昌盛，就是改變自己成為有用的人。俗話說：“亂世以武人安邦，盛世以文人治國?！?/p>

貴校以努力構建涵蓋醫(yī)、藥學科。注重“厚基礎、寬口徑、適應社會需求的應用型、復合型的衛(wèi)生專門人才?！蔽鴣碜圆煌貐^(qū)的學子，為了讓自己更加獨立，學到更多的有用知識，能成為一個對社會對國家有用的人我選擇了來到xx民族醫(yī)學高等?？茖W院。

由于我的家地處偏遠交通不便，又地出山地地區(qū)，耕地較少家庭人口多。加之交通不發(fā)達的山村，自從上大學以來家里連年干旱少雨農作物都受到了致命的打擊，家庭生活已經十分貧困，本來我們這個國家級貧困縣的人均收入在200元以下，今年開學時候我手里攥著的是眾多親友幫忙湊齊的學費，才有機會來這里上學。

接下來的兩年，為了我的學費父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪，只好再次四處求借，如今不富裕的親朋好友都已經竭盡全力了。每當開學之初看見父母為我的學費發(fā)愁而唉聲嘆氣，偷偷落淚時候，每當看見父親越來越佝僂的背影的時候，我多想能夠自食其力，多想不再讓父母再為我的學費擔心，多想減輕他們的負擔！

我不知道我欠他們多少，我只知道在大學期間用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂，這是最好的回報。我不想失去學習的機會，更不想因為學費無法交齊而半途而廢，所以特此申請助學金以緩解家庭壓力。

在以后的學習過程中，我會努力學習，做一個優(yōu)秀的學生以回報父母對我的關心和老師對我的期望。

希望院領導和各位老師能批準。

此致

敬禮

申請人：

大學貧困申請書篇十

敬愛的學校領導：

我是信息09級網絡技師班學生莫xx，因家庭經濟困難，特申請貧困生。

我非常感謝國家對我們貧困生的資助和關愛，我現(xiàn)在十分需要領導、學校、國家?guī)椭?，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業(yè)。

我是一個平凡的學生，出生于一個貧窮的小山村，那也是一個偏僻的地方，更是一個交通閉塞的地方。能夠從這樣貧瘠的土地上走出來，是我最大的幸運，更是我謹記教誨，努力拼搏的結果。在慶幸的同時，也增添了父母的皺紋和苦難。由于我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，更加為我而擔憂。高興之余巨額的學費卻讓他們吃不香，睡不好。我家沒有什么收入，父母為了供養(yǎng)我們姐妹上學早已是傾囊所其，每當繳納學費時，仿佛看到年長的父母又老了幾歲，腰也彎了很多。做女兒的知道他們也為我的學校費用而擔心。

經過多年的努力，帶著全家人的夢想，我來到衡陽技師學院讀書，但是我的學費卻讓我們一家更強列地感受到了生活的不易。我考慮到家里的實際情況，愿打算放棄繼續(xù)求學這條道路，早日參加工作來減輕父親的負擔，貼補家用，但是父親通過自身的經歷，深切體會到了文化知識的重，之后，父親告訴我：“只有教育才能改變家里的生活狀況。”所以，他不顧一切的讓我們讀書，但是這三年的巨額學費是我家的負擔，而我的父母情愿為了我的前途，無怨的背負一大筆債務，家里只有4畝左右的水稻勉強能提供家用，因此全家的年收入也只有幾千元，除去還債，日常開支，所剩也就無幾了，所以學費一直困擾著我們，作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。但是為了將來，我必須讀書上學，才能在以后的生活不會那么的苦。

接受更多的知識是我的夢想，回報社會是我的追求，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢！何況還有妹妹的學費。也許很多人都需要錢，可是，我知道自己的處境，真是舉步維艱，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。

我希望學校領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學業(yè)上，讓自己的素質、修養(yǎng)、文化得到提高，做一名優(yōu)秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。

申請人：xxx

大學貧困申請書篇十一

尊敬的校領導老師：您們好!

我叫xxx，系xx學院xx級xxxxx專業(yè)x班的學生。自從進入大學的第一天起，我就懷著“學不成名誓不還”的堅定信念刻苦讀書，努力鉆研，生活素來節(jié)儉，因此還可以勉強維持。但是自從今年年初，由于物價飛漲，我就面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，即使再節(jié)儉也是難以維持的，所以經過慎重考慮我決定向學校申請國家助學金，希望在我大學里能夠順利的學習，圓滿的完成各項學習任務，以求將來能夠更好的回報社會!希望領導批準!

下面我就簡要的介紹一下個人的基本情況：

我是于xxxx年從xx省xx縣xxxx中學考入我校軟件測試專業(yè)就讀的。我來自于一個不慎發(fā)達的城鎮(zhèn)，家里有四口人，我和姐姐同時上大學，靠父母做些小買賣，家里收入微薄。

家庭的重擔壓的父母腰都彎了，臉上布滿了皺紋，父母為供我和姐姐上學，舍不得吃舍不得穿，節(jié)衣縮食，含辛茹苦，嘔心瀝血，生活的壓力使得父母雙鬢班白。知道自己大學學習機會的來之不易，所以在學校里我始終保持著積極向上的心態(tài)，時時以高標準嚴格要求自己，并妥善處理好學習和生活兩者之間的關系，努力做到全面發(fā)展，不辜負父母的期望和學院領導及老師的幫助。

我深知學生在學習上始終應以學業(yè)為主，所以我在入學第一天我就從未放松對本專業(yè)知識的學習。在課堂上始終保持端正、謙虛的學習態(tài)度，積極配合老師教學，努力提高自己的專業(yè)知識水平;課下虛心向同學請教，認真預習及完成老師所留的作業(yè)。通過不懈的努力我的成績逐步的得到提高。

與此同時自覺擴展自己各方面的知識，課外長期堅持自學，在空余時間里經常在圖書館或通過上網的方式查閱資料來充實自己，及時補充課堂知識的不足，通過這些拓寬了我的視野，豐富了我的知識。在生活上，我樸素節(jié)儉，嚴于律己，寬于待人，尊敬師長，并在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的學習生活，是我人生中一個極為重要的階段，在這期間，我不與同學比吃穿，只比在大學學到了什么、學到了多少，在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質得到了很大的提高。通過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了，提高了我與人交往、為人處世的能力。

我曾經無比渴望能夠考到大城市，看看外面世界的精彩，現(xiàn)在我做到了，可是在鄭州這樣的城市，就必須得承受很高的物價。每每自己亂花了一塊錢，我總會十分自責，想到在家時，父母常常會為幾毛錢和商販或商販爭論半天，我曾經覺得很沒面子，其實那是我不懂父母的錢賺的多么不容易。

可是自從今年年初，物價飛漲，我突然發(fā)現(xiàn)曾經餓肚子的時候那種無助甚至是絕望的感覺又死灰復燃了。雖然上個學期我以儉樸的作風能勉強應付，但是在飛漲的物價面前對保持我的生活水平來說已經是無濟于事。

雖然我的家庭經濟情況不是很好，但是我一直沒有放棄過努力，始終相信有努力就會有收獲。為了能夠圓滿地完成各項學習任務，也為了將來能夠更好地回報父母、回報社會，我鄭重地向學校遞交申請—申請國家勵志獎學金，請院領導給予審核!

在今后的日子里,我將以更加嚴格的標準和要求來激勵自己、鞭策自己，以求有更優(yōu)異的表現(xiàn)!

此致

敬禮!

申請人

20xx年12月xx日