光陰的迅速，一眨眼就過去了，很快就要開展新的工作了，來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計劃。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計劃書范文，我們一起來了解一下吧。

個人醫(yī)保工作計劃篇一

一、狠抓制度落實(shí)，加大醫(yī)保政策宣傳和咨詢，為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”。將醫(yī)保所下達(dá)的各種政策，及時準(zhǔn)確的向臨床科室進(jìn)行傳達(dá)說明。例如每個季度更新一次的三個目錄庫等。

二、應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題并及時改正，把各項(xiàng)政策落實(shí)到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療二個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

三、加強(qiáng)醫(yī)保患者的管理工作，配合門檢查門診處方，杜絕各種違規(guī)處方的出現(xiàn)。加強(qiáng)病房管理，不定時查房，每天對新入病人進(jìn)行核查，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人證件是否齊全，查有無掛床現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。同時進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題。并加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報。全院對醫(yī)保病人無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

四、信息科及時將各種醫(yī)院的信息傳達(dá)到各個科室，配合統(tǒng)計各個科室的數(shù)據(jù)。每月及時將電子病歷病案首頁上報給市衛(wèi)生局及國家衛(wèi)生直報系統(tǒng)，并將醫(yī)保定額完成情況及時傳達(dá)給院部。

五、保障醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的暢通，對各個科室提出對系統(tǒng)的疑問及問題，及時解答、修復(fù)，使臨床科室更加簡便順利的完成工作。

以上是針對2019年工作計劃，希望通往醫(yī)保、信息科的努力，更好的服務(wù)于臨床各科室及所有來院的醫(yī)保患者。

個人醫(yī)保工作計劃篇二

醫(yī)保醫(yī)保工作計劃

篇1：醫(yī)保xx年工作計劃

醫(yī)院醫(yī)保辦公室xx年工作計劃

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。

為了進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂xx年度工作計劃，具體事項(xiàng)如下：

一、定期進(jìn)行政策宣傳

對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時傳達(dá)新政策。

定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保醫(yī)療政策、制度。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對流程一目了然。

強(qiáng)化醫(yī)保政策的宣傳。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

加強(qiáng)對醫(yī)保工作的日常檢查：

加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時降低大處方率。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯誤的可能。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

六、加強(qiáng)與醫(yī)保局的聯(lián)系、溝通

政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示，多學(xué)習(xí)。

方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實(shí)。

各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。醫(yī)保科

二0一四年十二月二十六日

篇2：醫(yī)保科工作計劃

醫(yī)保科工作計劃

xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

2.圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；

3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)

保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

篇3：xx醫(yī)院醫(yī)保工作計劃

一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實(shí)施。二、抓好醫(yī)保基金征收工作，完成勞動保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù) 醫(yī)療保險基金是否按時到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時報銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī)保基金，徹底取消上門征收。(一)目標(biāo)任務(wù) 基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。(二)落實(shí)措施： 1、及時做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、三類人員20xx年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。3、積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭按時間進(jìn)度撥回。4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)保基金的參保單位基金征收、催收工作：①堅持繳納醫(yī)保基金與享受醫(yī)保待遇平等原則;②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單;③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作;④調(diào)動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。三、做好擴(kuò)面工作 加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險的能力。(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。(二)做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用 一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續(xù);三是對縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按1020%的比例抽審，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對費(fèi)用異動的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控;四是加強(qiáng)對門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作;五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作;六是組織對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購藥。

篇4：醫(yī)保定點(diǎn)工作的計劃和措施

醫(yī)保定點(diǎn)工作的計劃和措施

我店在局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，現(xiàn)將xx年的工作計劃和措施安排如下：

一、為了構(gòu)建莆田市醫(yī)保定點(diǎn)藥店誠信自律的長效機(jī)制，規(guī)范經(jīng)營行為，提升服務(wù)質(zhì)量。作為定點(diǎn)零售藥店應(yīng)該比質(zhì)量、比服務(wù)、比管理，自覺抑制不正當(dāng)競爭行為，創(chuàng)造公平、有序、和諧的競爭環(huán)境，給廣大參保職工提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和產(chǎn)品。

二、建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度。

三、堅持“質(zhì)量至上，誠信為本”的服務(wù)宗旨，嚴(yán)格遵守藥品管理法規(guī)，嚴(yán)格藥品質(zhì)量管理，確保藥品質(zhì)量，提倡貨真價實(shí)，質(zhì)優(yōu)價廉，為參保人員提供放心藥，良心藥。

四、明確各類人員的職責(zé)，分工到位責(zé)任到人，對經(jīng)營過程中存在的不足及時整改到位。

五、嚴(yán)格遵守《莆田市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行規(guī)定》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)政策，履行相關(guān)協(xié)議，加強(qiáng)管理。

xx年的工作計劃

在這一年里，我們的目標(biāo)更加確切及肯定，要認(rèn)真做好醫(yī)保人員消費(fèi)的審核、把關(guān)工作，自覺履行藥品明碼標(biāo)價，控制藥量，嚴(yán)格執(zhí)行好醫(yī)保有關(guān)用藥規(guī)定（急三慢七）杜絕冒名（卡）就醫(yī)等違規(guī)行為，不斷完善服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量，爭取早日參與全省醫(yī)保聯(lián)的定點(diǎn)資格，為廣大參保人員提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

我們堅信在xx年里，在醫(yī)療保險管理中心的大力支持下，我們一定會將醫(yī)保定點(diǎn)這個工作發(fā)揮得更出色，更好地我區(qū)參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。

篇5：xx年度醫(yī)保工作計劃

巴州康達(dá)醫(yī)院

xx年度醫(yī)保工作計劃

基本醫(yī)療保險是國家實(shí)施的一項(xiàng)惠及廣大城鄉(xiāng)居民、職工利益的“民心工程”、“德政工程”，它從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的重大民生問題，根據(jù)《巴州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理試行辦法》的精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂如下工作計劃：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部管理

為認(rèn)真執(zhí)行關(guān)于醫(yī)保醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)為參保城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，一是成立合作醫(yī)療管理小組，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，做到職能職責(zé)明確；二是建立和完善合作醫(yī)療服務(wù)管理制度；三是公開診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容；四是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高隊(duì)伍素質(zhì)

組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》以及市、區(qū)醫(yī)保局下發(fā)的有關(guān)財務(wù)管理的有關(guān)政策和規(guī)定，使醫(yī)務(wù)人員知法、懂法，依法辦事。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，嚴(yán)格按照《四川省病歷書寫規(guī)范》認(rèn)真實(shí)施。

三、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，照章辦事

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行國家和省物價部門的物價政策，確保藥品質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)使用的診療項(xiàng)目和藥品記錄相符，實(shí)行出院立即結(jié)算，決不能超范圍、變通、重復(fù)或分解收費(fèi)。

四、強(qiáng)化宣傳

充分利用板報、傳單、宣傳欄廣泛宣傳國家實(shí)施醫(yī)保的方針政策，使廣大城鄉(xiāng)居民、職工對費(fèi)用報銷范圍、比例、診療項(xiàng)目做到心中有數(shù)。

五、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

作為基本醫(yī)療保險醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定要進(jìn)一步改變服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保農(nóng)民服好務(wù)，確保讓病員滿意。201４年1月25日

篇6：xx年醫(yī)院醫(yī)保辦工作計劃

xx年醫(yī)院醫(yī)保辦工作計劃

認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的“十八大”精神，始終堅持“圍繞中心、服務(wù)大局、凝聚人心、樹立形象”，找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)和著力點(diǎn)，做到因勢而謀、應(yīng)勢而動、順勢而為，爭當(dāng)解放思想的排頭兵，著力形成“謀發(fā)展、比實(shí)干、爭先進(jìn)”的濃厚氛圍，以務(wù)實(shí)的作風(fēng)和務(wù)實(shí)的舉措不斷開創(chuàng)工作新局面。特制訂明年工作計劃：

一、繼續(xù)做好與市、區(qū)醫(yī)保局、農(nóng)醫(yī)中心、醫(yī)院三方

協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)

工作。認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)并貫徹執(zhí)行醫(yī)院周會及其他相關(guān)會議精神。

二、圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使三

方達(dá)成共贏。

三、加強(qiáng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的相互協(xié)作，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)、農(nóng)保工作

反饋，每季度對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。

四、實(shí)行主任責(zé)任制，加強(qiáng)科室管理，進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度。

五、加大對醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的宣傳力度，重視培訓(xùn)工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適應(yīng)基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

六、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡

便、易行的結(jié)算程序，方便于民、取信于民。

七、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)

領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

八、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字

典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。

九、積極配合醫(yī)、農(nóng)保絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)、農(nóng)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)、農(nóng)保管理科學(xué)化、數(shù)據(jù)化，并做到有據(jù)可查、有據(jù)可依，及時、準(zhǔn)確、真實(shí)的提供相關(guān)數(shù)據(jù)。

醫(yī)保辦

xx年11月23日

篇7：醫(yī)院醫(yī)保工作計劃

醫(yī)院醫(yī)保工作計劃

一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實(shí)施。

二、抓好醫(yī)保基金征收工作，完成勞動保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)

醫(yī)療保險基金是否按時到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時報銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī)保基金，徹底取消上門征收。

（一）目標(biāo)任務(wù)

基金征收3800萬元（含清欠306萬元）。

（二）落實(shí)措施：

1、及時做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。

2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財政落實(shí)好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員xx年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

3、積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭按時間進(jìn)度撥回。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)保基金的參保單位基金征收、催收工作：①堅持繳納醫(yī)保基金與享受醫(yī)保待遇平等原則；②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單；③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作；④調(diào)動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。

三、做好擴(kuò)面工作

加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險的能力。

（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。

（二）做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。

（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。

（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用

一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理；二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續(xù)；三是對縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對費(fèi)用異動的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控；四是加強(qiáng)對門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作；五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作；六是組織對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購藥。

篇8：xx年醫(yī)保工作計劃

閬中xxx醫(yī)院

二0一四年醫(yī)保工作計劃

xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十九次全代會精神為指導(dǎo)，深入貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，結(jié)

合《閬中市新型醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》精神，加大力度，加快進(jìn)度，推進(jìn)我醫(yī)院醫(yī)療保險制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

一、加強(qiáng)和完善醫(yī)保的制度建設(shè)。

根據(jù)我醫(yī)院實(shí)際，在已出臺的《閬中市醫(yī)療保險實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上，盡快完善醫(yī)療保險相關(guān)配套政策和規(guī)定：通過相關(guān)配套制度的建立，構(gòu)筑醫(yī)療保險基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的保障機(jī)制。

二、注重學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展技術(shù)指導(dǎo)。

加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大工作力度，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。注重對醫(yī)療保險各項(xiàng)工作的研究，發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問題。

三、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和建設(shè)力度。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《醫(yī)療保險信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神，逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險信息絡(luò)。加強(qiáng)信息管理，完善信息統(tǒng)計制度。及時了解絡(luò)運(yùn)行情況，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總，為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。

四、加強(qiáng)對醫(yī)保保險工作的監(jiān)管。

按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見》的要求，采取綜合措施，加強(qiáng)對醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制。努力降低醫(yī)療費(fèi)用。

五、加大對醫(yī)保管理人員及醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度。

制定詳悉的培訓(xùn)計劃和內(nèi)容，通過集中培訓(xùn)、絡(luò)培訓(xùn)、專題講座等方式，加強(qiáng)對醫(yī)療保險經(jīng)辦人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。開展對培訓(xùn)工作的專門督導(dǎo)檢查和效果評價，保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效。

六、加強(qiáng)藥品的管理。

配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局，狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督絡(luò)和藥品供應(yīng)銷售絡(luò)建設(shè)，為病人提供質(zhì)量安全可靠、價格比較低廉的藥品。

七、進(jìn)一步加大宣傳力度。

醫(yī)療保險制度體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對人民的關(guān)心和愛護(hù)，我們要加強(qiáng)宣傳，使居民都知道這項(xiàng)制度的內(nèi)容、要求、原則和方案。用典型事例現(xiàn)身說法，使居民感受到實(shí)實(shí)在在的好處，才能使更多的居民體會到這項(xiàng)制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內(nèi)容，還要采取多種方式，廣泛發(fā)動，宣傳這項(xiàng)制度的基本特點(diǎn)和要求，做到家喻戶曉，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。xx年12月18日

篇9：醫(yī)保工作計劃

醫(yī)保辦下半年工作計劃

根據(jù)醫(yī)院xx年醫(yī)保工作安排和業(yè)務(wù)實(shí)際情況制定如下

工作計劃，力爭完善醫(yī)保工作內(nèi)容。

1、制定完善醫(yī)保工作各項(xiàng)規(guī)章制度；

2、成立醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé)；

3、組織1-2次醫(yī)保政策、指標(biāo)培訓(xùn)和相關(guān)醫(yī)保文件的解讀，及時上傳下達(dá)；

4、加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為、合理用藥的監(jiān)督管理，每月點(diǎn)評分析，制定整改措施，跟蹤改進(jìn)情況；

5、加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決存在問題，查看有無冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象；

6、做好與虹口區(qū)醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作，完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作及醫(yī)保一般性日常管理工作。

7、完善醫(yī)保轉(zhuǎn)診、審核手續(xù)。 醫(yī)保辦

篇10：xx醫(yī)保工作計劃0

電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站定點(diǎn)醫(yī)療保險工作計劃

二零一四年一月一日我門診正式開始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡，在我門診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我門診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌，特制定以下工作計劃：

一、重視醫(yī)保工作，加大宣傳力度。

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我站全體醫(yī)務(wù)人員，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。

為使醫(yī)務(wù)人員對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真正了解到參保的好處，了解醫(yī)保的運(yùn)作模式，積極參保。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)格

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我站公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保各種標(biāo)識，使參保病人一目了然。監(jiān)督電話公示接受群眾監(jiān)督。制定了醫(yī)保管理獎懲制度，每季度召開醫(yī)保管理會議，總結(jié)近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),將醫(yī)保工作抓緊抓

實(shí)。我站結(jié)合工作實(shí)際，制訂醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

xx-01-01

電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我站全體醫(yī)務(wù)人員，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立了以負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長： 王 建（總體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險服務(wù)管理及報送工作）成員： 王 萍（負(fù)責(zé)參保人員的就診和處方的書寫）

馬英華（負(fù)責(zé)對醫(yī)保刷卡軟件的維護(hù)，以及日常刷

卡工作）

譚曉雨（負(fù)責(zé)對醫(yī)保刷卡軟件的維護(hù)，以及日常刷

卡工作）

電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

xx-01-01

電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站定點(diǎn)醫(yī)療保險工作

半年總結(jié)

xx年1月1日，我站獲得醫(yī)保刷卡資格，由于這項(xiàng)工作從未接觸過，我站工作人員積極學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)保政策，并向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)了各項(xiàng)操作，認(rèn)真掌握醫(yī)保刷卡政策，全天候?yàn)榛颊咛峁┧⒖ǚ?wù)，加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)，完善管理措施，漸漸步入正軌。半年收治醫(yī)保病人502人，總費(fèi)用萬余元。其中在職職工435人，退休人員67人。

我站醫(yī)保工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持下，再加上我站工作人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在xx年上半年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我站的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

xx-06-30

1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積

極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反潰