每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？這里我整理了一些優秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

中藥畢業論文文獻篇一

【關鍵詞】中藥 水試 鑒別

1 、水溶液顯色某些中藥材遇水后，所含水溶性色素或其它成分溶入水，使水溶液呈現特定的顏色。

蘇木豆科植物蘇木caesalpinia sappan l.的干燥心材。取蘇木塊投入水中，水液呈現桃紅色，后轉為紅色。加氫氧化鈉試液2滴，呈猩紅色，再加鹽酸數滴使呈酸性后，溶液變為橙色。

雞血藤豆科植物密花豆spatholobus suberectus dunn的干燥藤莖。取雞血藤塊，投入沸水中，可見有似雞血的紅線散開。

墨旱蓮菊科植物鱧腸echipta prostrata l.的干燥地上部分。遇水后莖葉顯黑綠色，搓其莖葉水呈墨綠色。

2 、藥材顯色有些中藥材遇水后，所含成分發生水解氧化，而使藥材本身顏色發生變化。

黃芩唇形科植物黃芩s georgi的干燥根。藥材應為棕黃色或深黃色。由于所含黃芩苷在黃芩酶作用下水解成黃芩素，黃芩素易被氧化，顏色由黃色變為綠色，影響藥材質量。因此，黃芩在切片時，浸泡時間不宜太長，切片后應及時干燥處理。

3 、其他某些中藥材由于結晶水或其他的變化引起顏色變化。

膽礬三斜晶系膽礬（cuso4 5h2o）的礦石。為藍色半透明結晶，加熱失水后變為無色，遇水又變成藍色。

天竺黃，本科植物青皮竹bambusa textiles mcelure或華思勞竹 schizostachyum chinense rendle等桿內分泌液干燥后的塊狀物。天竺黃為象牙色，遇水逐漸變為淡綠色或天藍色，并產生氣泡，有較強的吸舌力。人工竹黃色澤為灰藍色、灰黃色、灰白色或純白色，遇水不變色。

一些干燥藥材，吸水后體積會發生較大的變化。

1 、胖大海梧桐科植物胖大海sterculia lychnophora hance的干燥成熟種子。水浸后膨脹為海綿狀，可達原體積的6～8倍。同屬植物圓粒蘋婆水浸后膨脹較慢，至原體積的3～4倍，為偽品。

2 、燕窩雨燕科動物金絲雀collocalia esculenta l.及多種同屬燕類用唾液或唾液與絨羽等混合凝結所筑成的巢窩。水浸后體積能膨脹15倍。其他用瓊脂、銀耳等加工的偽燕窩不膨脹或稍膨脹。

3 、蛤蟆油蛙科動物中國林蛙rana temporaria chensinensis david.或黑龍江林蛙rana amurensis boulenger的干燥輸卵管。經熱水泡后能脹到10～15倍；其它偽品只膨脹3～6倍。

1 、沉水現象有些藥材質地致密，相對密度大于1，或由于吸水性較強，放入水中出現沉水現象。

丁香桃金娘科植物丁香eugenia caryophyllata thunb.的干燥花蕾。將其放入水中浸泡，丁香萼管下沉直立。劣質去油丁香則漂浮于水面。

2 、浮水現象若實驗的藥材質地疏松，與水的界面張力大或疏水、密度小，藥材則浮于水面。

蒲黃香蒲科植物水燭香蒲typha angustifolia l．，東方香蒲typhaorientais presi或同屬植物的干燥花粉。鮮黃色細粉，質輕易飛，手捻有潤滑感，入水不沉。玉米粉等摻偽物質則沉水。

浮海石火山噴發巖漿所形成的多孔狀石塊。具多孔性海綿狀結構，體輕，投入水中浮而不沉。

藥材含有粘液質，遇水發生膨脹。

1 、菟絲子旋花科植物菟絲子cuscuta chinensis lam.的干燥成熟種子。經沸水浸泡后，手摸粘滑，種皮破裂時，露出黃白色卷旋狀的胚，形如吐絲；其它同屬植物的種子的胚為黃色，螺旋狀。

2 、北葶藶子十字花科植物獨行菜lepidium apetatum willd.的干燥成熟種子。水濕后，外表形成一層透明的粘液層，厚約為種子寬度的1/2；南葶藶子播娘蒿descurainia saphia(l.) webb ex prantl濕水后粘液薄層厚約為種子寬度的1/5～1/4。

3 、小通草旌節花科植物喜馬山旌節花stachyurus himalaicus thoms.，中國旌節花stachyurus chinensis franch. 的干燥莖髓。遇水吸水滑膩。山茱萸科植物青莢葉helwingia japonica(thunb.)dietr.的干燥莖髓也當小通草使用，但遇水不粘滑。

樹脂類藥材中的樹脂、色素、樹膠等成分與水與水共研，形成顏色固定的乳化液。

1 、乳香橄欖科植物卡氏乳香樹boswellia carterii birdw.及同屬其他樹種植物滲出的油膠樹脂。加水共研，呈白色或黃白色乳濁液。

2 、沒藥橄欖科植物沒藥樹commiphora myrrha engl.或愛倫堡沒藥樹balsamodendron ehrennbergianum berg.的干燥樹脂。加水共研，呈黃棕色至棕褐色乳濁液。

3 、阿魏傘形科植物新疆阿魏ferula sinkiangensis 及同屬他種具有蒜樣特臭植物的油膠樹脂。加水共研，呈白色乳狀液。

因含有皂苷、蛋白質、樹膠或其它高分子化合物，加水振搖產生泡沫。

1 、遠志遠志科植物遠志polygaia tenuifolia willd.或卵葉遠志polygaia sibirica l.的干燥根。因含有皂苷水浸液振搖可產生持續性泡沫，且10 min內不消失。

2 、人參五加科植物人參panax ginseng ．的干燥根。因含有人參皂苷水浸液振搖可產生持續性泡沫以區別其他偽制品。

中藥畢業論文文獻篇二

.工作環境

由于中藥調配繁瑣，工作環境差，等候取藥時間相對較長。病人在醫生那里看病可能就已經排隊等候一段時間，再加上排隊繳費又花去一段時間，最后到藥房來取藥時就會情緒激動，易爆易怒，藥房人員說話稍微不慎就會說服務態度不好，把在看病過程中所遭受的怨氣全往藥房工作人員身上發泄引起矛盾。而中藥的組方調配又相對比較復雜，一張中藥處方少則五六味，多則三四十味，且需每味秤份量、均勻分帖藥物劑量，很是費工費時。由于藥師需調配眾多患者的處方，主要精力都應用在了調配處方藥品上，從而擠占了藥師提供藥學服 務的時間，與患者之間的溝通減少，導致患者用藥依從性較差。

.專業系統知識欠缺

特別是基層醫院，藥劑人員不受重視，病人對藥劑人員的感知就認為只是發發藥，對藥學人員的不尊重不認可從而也大大影響了他們工作的積極性。進而導致影響藥學人員對系 統的專業知識更新學習興趣缺乏，提供的藥學服務無法結合現代臨床、合理指導用藥，影響治療效果。

用藥不合理有：

①濫用滋補強壯藥物：人們通常認為人參無毒副作用，藥性平和且使用安全，隨意加大用量，并長期服用。殊不知，藥物均有毒付作用，服用過量會引起“人參濫用綜合征”，臨床表現神經過敏、失眠、皮疹和腹瀉，甚至出現興奮和煩躁不安。對人參較敏感者大劑量服用，還會出現急性中毒癥狀表現為鼻出血等。

②聯合用藥不當：忽視藥物間相互作用，如含有機酸成分的中藥五味子、山茱萸，女貞子，烏梅，白芍，枳實，木瓜，山楂及制劑等可使大環內酯類及磺胺類藥物的溶解性降低，增加大環內酯類和磺胺類藥物的腎毒性，導致引起血尿、結晶尿

③重復給藥：醫生對藥物含量不甚了解，處方時不夠仔細，或多名醫生給同一患者開藥，或合用含相同成分的復方制劑，如新帕爾克片和感冒靈顆粒，均含有對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏。

④部分醫生對藥物知識不熟悉：用藥時對藥物的一藥多名不清楚，從而導致無法給藥或雙份給藥。

⑤患者不按規定用藥：隨意增減服用劑量或聽信某些藥物宣傳廣告，不恰當用藥。

⑥煎煮不當：如中藥附子含烏頭堿具有很強的毒性，需先煎煮1h，毒性才可減少，若煎煮時間不足可能會引起毒性反應。

積極主動與患者溝通

藥師與患者溝通，主要是指導合理用藥和用藥咨詢的需求。隨著中西藥的聯用廣泛增多，藥物不良反應的事件發生也隨之增多，如何安全有效合理經濟地應用藥物，已引起人們極大的關注。醫師不可能掌握有關藥物的所有信息，同時因為需要給眾多病人看病所以也不可有太多時間為患者做詳細說明。在藥學服務工作中，發藥交代是藥師與患者溝通互動的重要環節，這時藥師便可以在發藥過程中向患者詳盡說明藥品的正確用法用量;向患者提示服用藥品可能出現的不良反應;藥師可根據患者的疾病和所配取的藥物有針對性地開展用藥知識宣傳，主動指導患者安全合理用藥，提供用藥咨詢服務，使其獲得及時有效的治療。對自己所關心的用藥問題患者可向藥師及時提出、反饋用藥效果和不良反應，并對藥師的服務進行監督。

.改善工作環境禮誠相待

在服務大廳內設置座椅供患者等候取藥用，藥師接方后可禮請患者在座椅處等候。對處方進行調配時，藥劑人員應認真仔細，在準確調配的同時盡可能縮短患者等候時間。同時藥師要注意儀容儀表，對待患者要以誠相待，想病人之所想，急病人之所急，學會做到換位思考。在交流溝通中認真聆聽患者講述，態度和藹，使患者感到自己被重視，增強對治療的信心，激發患者積極醫治的意愿。

.加強藥師的專業知識和技能

藥品是特殊商品，為確保患者有效、合理、安全的用藥，提升合理用藥水平，減少不良反應的發生，作為藥師應不斷提高自身專業知識能力，做好中藥窗口的藥學服務。為此，我院定期舉辦業務培訓學習，請各院的知名專家和業務骨干進行專題講座，通過業余時間增加醫學理論培訓和社會心理學、藥學服務技能的學習。只有掌握了扎實的專業知識技能，才能更好地發揮藥師在合理用藥中的指導地位，結合自己所掌握的專業知識對患者的咨詢熱情耐心地向他們做詳盡專業解答，詳細交代清楚服藥時間、方法及停藥的注意事項或服藥期間可能出現的問題，減少因不良反應引起的醫療糾紛。

.多形式提供優質藥學服務

中藥畢業論文文獻篇三

中醫藥學畢業論文例文

關鍵詞：中醫藥;動脈粥樣硬化;新進展;病因病機。

中醫藥對as的新認識。

as的發生發展是一個十分復雜的病理生理過程。長期以來，有關as的機制研究主要集中于氧化應激學說、脂質浸潤學說、內皮損傷學說等。然而上述觀點卻不能完全闡明as的發病機制，如血脂水平與as發病之間存在非線性關系;as斑塊中細胞更新并非都是慢性炎性反應及脂質浸潤所致等[1].對此，申定珠等[2]綜合國際動脈粥樣硬化學會發布的《預防動脈粥樣硬化性心血管疾病臨床指南》、弗萊明漢心臟研究報告及補腎中藥抗as臨床應用實踐提出，as實際上是一種與機體衰老密切相關的慢性退行性疾病，并認為細胞端粒長度和端粒酶活性改變可能是as病理進程的關鍵橋梁，應積極探討as從腎論治，從細胞端粒途徑調控as血管老化可能是闡釋補腎中藥作用機制的有效靶點。

張嘉皓等[3]認為，“脈道不利”是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的基本病理表現。脈道既是氣血精微運行的通道，同時也需要氣血精微的濡養。如脈道不能貫通，則可變生他疾。現代研究表明，脾氣虛是造成胰島素抵抗、糖脂質代謝異常、線粒體功能缺陷和內皮功能紊亂的重要原因，通過調補脾胃能起到胰島素增敏防治as的作用[4-5].王磊等[6]亦認為，as與脾氣虛相關。“氣者，身之根本也”,“氣虛不足以推血，則血必有瘀”,痰瘀蘊結日久易損傷脈絡形體導致as.

王進[7]認為，as與中醫溫病學說之營分證和血分證有類似的特征。辨證或營分，或血分，或兼而有之;或一臟一腑，或隨證變化，似無適從，然其最終轉歸仍在血脈。心主血脈，為五臟之首，故其治應強調治心，以通五臟，令全身陰陽調和、氣血通暢。肖維剛等[8]認為，營衛均依脈而行，通過絡脈相互貫通，與“脈”關系密切。脈絡通則營衛和，二者在隨脈運行過程中相互感應、交會，棄脈則營衛行無所蹤，拋營衛則脈無實可言。若營衛交會生化失常，脈絡失其滋養顧護，無形之邪客于脈中，日久則必生痰瘀，阻于脈道。恰如as進展過程中內皮損傷、血小板黏附聚集、平滑肌細胞遷移等環節。故從營衛交會生化角度探討as的形成機制具有積極意義。

另有研究[9]認為，人類生存環境的惡化也是導致急性心血管事件高發的誘因，如短期內急性暴露于濃度嚴重超標的大氣環境中，可直接誘導機體nlrp3炎性體活化，促進炎性細胞因子--白細胞介素-1β(interleukin-1β，il-1β)表達，啟動炎性反應修復或失控性炎性反應損傷過程，進而導致易損斑塊破裂，血栓形成。此當屬肺臟受邪，心肺同病之證。病機以氣陰兩虛為本，毒損絡脈為標。臨證應以益氣養陰、活血解毒為法，以復肺臟“朝百脈，主治節”功能。

中醫藥干預as的臨床研究。

as的成因涉及到諸多因素，現代醫學主要采取抗凝、抗氧化應激及調脂等方法防治as及相關疾病，雖在臨床上取得了一定成效，但很難從根本上預防as的發生發展，且治療費用昂貴，并存在消化道出血等潛在風險，制約著其在臨床上的普及應用。而中醫藥具有多途徑、多靶點作用，為有效防治as提供了可行性。陳文強等[10]采用補腎活血化痰法干預頸動脈粥樣硬化(carotid atherosclerosis,cas)斑塊，治療組可有效改善患者中醫證候，改善頸動脈血流、搏動指數，降低頸動脈不穩定斑塊的數目、斑塊crouse積分及頸動脈內中膜厚度。蔡云等[11]通過觀察150例腎陰虧虛兼痰瘀互結型亞臨床cas患者，結果發現血脈通顆粒較阿托伐他汀可有效降低甘油三酯(triglyceride,tg)、脂蛋白a(lipoprotein a,lpa)濃度，下調cd14+、cd16+細胞/單核細胞水平及白細胞介素-16(interleukin-16,il-16)表達，進而干預cas進程。程振業[12]采用三子養親湯聯合西藥常規治療原發性高血壓合并cas患者，結果發現聯合中藥治療組較西藥組能有效抑制炎性反應，降低hcy及血脂水平，縮小中心動脈壓壓差，提高患者生活質量，延緩cas進程。宋魯成教授認為，as早期和進展期病理過程與腫瘤細胞增殖大致相似，主要以血管平滑肌細胞增殖為主，細胞凋亡相對較少。兩者在疾病的不同階段具有相同的病因病機，熱毒、痰濁、血瘀、體虛等是兩者致病的共同因素，治療上可取異病同治之法。通過分析as和腫瘤患者發病情況發現，as與惡性腫瘤的關聯性大(p<)，二者在中醫證型分布上無差異[13].采用具有抗腫瘤作用的益氣化積方治療cas,結果表明益氣化積方在降脂、抗炎、降低頸動脈內中膜厚度及減小頸動脈斑塊面積等方面療效顯著(p<)[14].劉茜等[15]采用鹿紅顆粒治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全的患者，結果發現，治療組在降低患者b型鈉尿肽(b-type natriuretic peptide,bnp)水平，改善心肌重構、增強患者心臟收縮功能，提高患者生活質量及運動耐量方面均優于對照組。

中醫藥干預as的實驗研究。

1. 中醫藥對細胞自噬的影響 細胞自噬是近年來as研究的熱點。大量證據顯示，進展型as斑塊中存在自噬現象，適度自噬對as具有保護作用，過度自噬將導致整個細胞功能崩潰。血管內皮細胞、平滑肌細胞和巨噬細胞的異常自噬能直接影響as的進程及斑塊穩定性[16-17].在內皮細胞自噬過程中，陳皮-半夏作為臨床經典化痰對藥，能夠有效抑制參與自噬特異性基因beclin-1表達，進而上調as斑塊pi3k-akt途徑，降低lc-3ⅱ/lc-3ⅰ的比值，減少內皮細胞自噬，而這可能是化痰法治療as的機制之一[18].光果甘草定能通過下調氧化低密度脂蛋白(oxygenized low density lipoprotein,ox-ldl)誘導的人主動脈內皮細胞(havec)自噬相關因子beclin-1及lc-3的表達，減少havec自噬小體生成，增加havec活性[19].葫蘆素能增強脂多糖(lipoplysaccharide,lps)誘導的巨噬細胞自噬，發揮抗炎作用[20].犀角地黃湯能通過下調大鼠大腦中動脈栓塞模型腦組織自噬相關基因beclin-1、atg-5和lc-3的表達，起到腦保護作用[21].

中藥畢業論文文獻篇四

中職 中藥學 教學

針對中藥學教學存在教學內容枯燥乏味，內容多且易混淆的問題，提出了中藥學教學的方法。

每年新學期開始，大量因為成績不理想而無法進入高一級學校學習(甚至是在社會上游蕩多年)的學生進人我校中醫專業學習。這些學生本身基礎就比較差，而中醫專業是一門深奧的學科，特別中藥學這門課程，總體章節較多，每味藥的功效、主治各有特點，難于記憶，容易混淆。與臨床各科聯系密切，專業術語晦澀難懂，理論性較強。中藥學涵蓋的知識面廣，內容繁雜，多數內容需要強行記憶，學生普遍感覺學習起來比較困難。它上承中醫基礎理論及中醫診斷學，下接方劑學以及臨床各學科，有較強的實用性。學生對中藥學的學習成效，直接影響學生未來的臨床水平，其意義是深遠的。如果采取與中醫專業同樣的教學法，必將使學生知難而退，失去興趣，影響教學效果。

筆者根據自己多年的教學經驗，再聯系目前本校中醫專業的學生實際情況，為提高教學效果，使中藥學成為易學、易懂、生動、有趣的課程，提出幾點教學建議。

綱目不明，如同盲人走路。教材是根據教學大綱的目的和要求全面而系統的編寫出來的，教學大綱是本門課程的教學綱領，考慮的本校學生的實際情況，結合培養目標以及教學重點做了相應的調整并重新修訂。

標本展示法

中藥標本是鑒別中藥標準的對照品，在中藥科研、教學、臨床應用與生產工作中發揮著重要的作用。每次講解一位新藥時，讓學生觀‘察該藥的鮮品和成品，例如:講解魚腥草時，讓學生觀察標本，便能知道實際上就是生活中的食物折耳根，一方面激發學生學習興趣，一方面又能加深對該藥的印象。

趣味記憶教學法

在講授每味中藥之始，注重介紹其來源、產地、采制以及實物標本介紹的同時，就其外形特點、名稱涵義、傳說等人手作趣味性的引導記憶。例如:以形態結合產地取名的秦蕪原產四川、古代為秦國之地，它的根作羅紋交糾狀，兩者合稱為秦蕪。講解拘祀子時，可根據傳說中“一位滿頭青絲年約十七八歲的姑娘，手持竹竿追打一位白發蒼蒼、弓腰駝背八九十歲的老年人，而該老人竟然是姑娘的孫子，姑娘是因為長期服用拘祀子才這樣”，讓學生記住拘祀子的作用主要是強身健體、延年益壽。

用歌訣進行記憶

歌訣具有語言精練、節奏明快、句式整齊、押韻簡短、朗朗上口的特點，學生易于接受，便于掌握。同一類藥物的組成歌訣，以及每味藥的功效應用歌訣。例如:發散風熱藥“發散風熱有升麻，浮萍薄荷桑菊花，柴葛荊蔓牛芬子，木賊豆豉蟬衣加。”柴胡“柴胡味苦，能瀉肝火，寒熱往來，瘧疾均可”。

對比記憶.求同存異

藥物間的功效對比，包括相同點與不同點，這是學習中藥的一個重點。相同點就是兩味(或以上)藥物的共同功效主治，如黃琴、黃連、黃柏同可清熱燥濕，瀉火解毒。將

這些藥串講在一起，聯系在一起，可以讓學生集中記憶，并可獲知此類藥物常可相須配伍以增強療效，也可以相互替代使用(常用黨參代替人參)。要精細地掌握藥物的要點，還必須同中求異，辨析出相關藥物的各自特點來，如羌活主治上半身風濕，獨活主治下半身風濕:蒼術偏于燥濕，白術偏于健脾。某些藥物如沒能掌握其不同點，不但不能起到治療作用，反而會給病人帶來危險，如麻黃“發汗用莖，止汗用根，一朝弄錯，就會死人。” 歸納、化繁為簡

在具體藥物的講解中，藥物的功效既是重點又是難點，而且一藥多效，由十幾到二十幾個字組成，容易混淆、難以記牢。例如:大黃的功可以化簡為一瀉(瀉下)、二血(涼、活)、三清(瀉火解毒利濕)六字。學生記憶深刻，對于功效相同的藥物，通過總結歸納而區別使用。

對藥物進行分類

在教學過程中，應該指導學生自覺對信息進行加工，整理歸類，以提高記憶效率。例如在補虛藥章節的教學中，將補虛藥分為補氣藥、補血藥、補陰藥、補陽藥四類，各主治氣虛、血虛、陰虛、陽虛，然后將其分別進行講解。

多媒體教學法

綜合應用文字、圖片、動畫和視頻等資料來進行教學活動，而應用普通教學手段難以講清楚，甚至無法講清楚的知識重點、難點，使一些抽象難懂的知識直觀而形象。尤其是用圖片，動畫和視頻就更直觀更形象，使課堂教學活動變得活潑，生動有趣，富有啟發性、真實性，可以從根本上改變傳統上單調的教學模式，從而活躍學生的思維，激發學生的學習興趣。

每次上課之前，對學生進行提問，辨識所學中藥，來補充理論教學的不足，加強實踐教學的力度，以了解他們對中藥學知識的掌握程度，并把成績計入學期成績中，既加強他們對平時提問的重視程度，又能充分調動學習積極性。

(1)減輕了學生對中藥學學習的畏懼心理。

(2)充分調動了學生的學習積極性，課堂氣氛活躍。

(3)增強了學生學習的自信心。

(4)加強了師生間的親和力和互動，教學工作更加順利開展。

(5)上課出勤率和課堂紀律明顯提高改善，教學質量滿意。

總之，在現階段，中職學校教學工作要充分根據現實的具體情況，立足現實，針對學生的特點選擇合適的、切合實際、靈活多樣的教學方法，才能達到理想的效果。力爭為我校的教學工作服好務、立好崗，獻出自己應盡的力量。

中藥畢業論文文獻篇五

中醫處方用藥中存在的問題分析

【摘要】目的:分析總結中醫處方用藥中存在的某些突出問題,探討怎樣從根本上保證中醫處方用藥做到科學、安全、有效。

方法:隨機抽取我院中醫處方1000張,從中藥的品種來源及其藥效成分、藥理作用或臨床療效分析存在的突出問題及危害。

結果:存在超量用藥、藥味偏多、同類藥合用、腳注遺漏、別名濫用及名稱書寫混亂。

結論:這些問題的解決要依靠臨床醫師與藥房兩個方面的協作配合。

【關鍵詞】中醫處方用藥;中藥品種

中醫處方是臨床醫師為患者治療或預防疾病而開給藥房配方用藥的重要書面文件,既是給中藥調劑人員的書面通知,又是中藥調劑工作的依據,也是計價、統計的憑證,且有法律意義。

處方用藥的科學正確與否,事關患者的治療效果與用藥安全。

筆者從藥劑專業畢業后曾從事中藥配方工作7年,從歷年的調劑工作中發現中醫處方用藥存在某些較突出問題,現分析如下。

一、臨床資料

隨機抽取我院-中醫處方1000張,存在問題的處方有32張,不合格處方率達。

其中有些處方同時有多處問題存在,特挑選有代表性的處方分析如下。

1.超量用藥

超量用藥是目前中醫處方十分普遍的現象,指處方中藥味的量明顯超出《中國藥典》規定的常用量。

從本質上講,中藥治病的物質基礎是其所含的有效化學成分(藥效成分)。

中醫在診治中按辨證論治的原則為患者所開具的處方,不僅其藥物組成,而且各藥味的用量大小都直接與藥效成分的發揮相關。

但不是量越大越好,如細辛的使用自古有“不過錢”之說,即臨床用量超過3g時,有使用不安全問題,現已證實其地上部分含腎毒性成分馬兜鈴酸,故版《中國藥典》規定細辛藥用部位為根,刪除了含毒性成分的地上部分。

而在臨床的處方中,卻用到了20g,馬兜鈴酸雖中毒緩慢,但嚴重時可出現腎功衰竭、尿毒癥而死亡。

不少中醫藥人員認為,當前中藥存在炮制不規范、人工栽培養殖品增多等問題,引起質量下滑,只有增加用藥量才能保證藥效。

這種看法是片面的。

首先,隨著中藥材生產及中藥飲片質量管理的不斷加強,中藥質量在不斷提高[1]。

況且中醫常用的很多大量品種,數百年或更長時間以來就使用人工栽培品,不存在質量下降的問題。

2.藥味偏多

處方藥味偏多,即每劑藥方由近20味藥甚至更多的藥味組成,在抽查的處方中發現,由于藥味偏多,處方平均用藥劑量均高達約200g/劑甚至以上[2],最重有達457g/劑。

用藥味數偏多使“君、臣、佐、使”的規律難以體現,不僅影響到中藥療效發揮,而且在煎藥時由于眾多化學成分的干擾或相互作用,可能產生不利的化學變化,導致中藥的不良反應,同時也是對藥材資源的一種浪費。

3.同類藥的合用問題

這里的同類藥合用是指中醫常將兩種藥性與療效特別相近的藥味相互配對使用或相須為用,目的.是增加療效。

如合用“二芽”(麥芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、沒”(乳香、沒藥)以增強活血止痛生肌作用。

但對于有毒性的藥物,如川烏與草烏,因二者均主含烏頭堿(aconitine)等多種毒性脂型生物堿成分,《中國藥典》本身規定其內服時均應先煎或久煎(以降低毒性),如在不減小用量的情況下合用,極可能使毒性成分含量超過藥用安全范圍。

故筆者認為毒性成分相同的藥味不可盲目合用。

4.腳注遺漏

這是一個常見而又議論較多的問題。

中醫處方的“腳注”是指在處方藥名前、后注示說明性術語,用以對該藥味的來源或產地、規格、炮制加工、煎法用法等情況作出說明。

目的是保障用藥準確、用藥質量及服用后的療效與安全。

一是說明藥材的來源或產地,如川貝母、北山楂、懷地黃、川黃柏等,二是控制飲片的特殊質量,如黃芩開“條芩”或“子芩”(指黃芩中較嫩的根)時,則所含藥效成分黃芩苷、漢黃芩苷等的量比老根“枯芩”中為高,三是指明炮制要求,如生首烏與制首烏,生用治療腸燥便秘、降血脂,制用補肝腎、填精血、烏發強筋骨;四是說明特殊煎法服法,如礦石、貝殼、甲殼類藥味須注明“先煎”,以便使難煎出的藥效成分充分溶出,大黃、番瀉葉及含芳香性揮發油類成分的藥味應標明“后下”,以免久煎降低療效或使揮發性有效成分散失。

此外,還有另煎、包煎、沖服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或療效發揮。

二、討論與小結

綜上所述,中醫處方用藥是一項十分嚴謹的技術工作,事關防病治病安全有效的大事,不僅要求書寫認真、細致規范,還要求臨床醫師徹底弄清每一處方藥味的品種規格、炮制加工、藥效成分、理化性質、毒副作用,以及正名與別名等方面的異同。

處方用藥涉及到醫與藥兩個方面,在臨床醫師辨證論證、理法方藥完全正確的前提下,還要求藥房配方時做到準確無誤,藥房人員應該能夠在用藥品種來源、藥材飲片的理化性質等方面對醫師用藥給予咨詢建議及監督。

此外,醫院還應定期組織醫藥人員學習新的藥物知識,不斷提高業務技術。

這樣方可從根本上保證中醫處方用藥的準確、科學、有效與安全。

參考文獻

[1] 萬定榮,陳科力.近年武漢市區中藥材原料與飲片質量調查與分析[j].中藥材,,26(10):766.

[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉鳳.上海市部分醫院中醫處方用藥劑量調查[j].中成藥,,23(12):907.

中藥畢業論文文獻篇六

隨著現代醫學科技的不斷進步，我國的中醫中藥技術也有了顯著的發展，其不再停留于原始用藥方法（湯劑、膏藥、丸劑等），也推出了片劑、膠囊、緩釋劑、顆粒劑等多種現代藥品。同時，中藥藥劑學的發展也在逐漸加快，以中醫理論為基礎，加入西醫技術，不斷完善我國的中醫中藥療法的效果，同時提高中藥有效成分的利用率，使得中藥產品能夠適應現代患者的需求。本文即是對中藥制藥技術的現代化發展和中藥藥劑學的發展進行了簡要概述，并對國內外中藥的發展現狀和趨勢進行了簡要論述，探討了未來我國中藥領域的發展前景，以期能為相關工作提供參考。

中藥制藥；現代化；中藥藥劑學；發展

中藥是我國中醫的主要代表，其根據制作工藝分為藥材和中成藥兩種，其最早的起源時間已不可考，根據典籍中記載是由神農氏傳下，神農氏嘗百草了解每一種中藥的藥性，并將其傳給了華夏子民。中藥分為幾大類型，主要包括植物類、動物類、昆蟲類、介殼類以及礦物類等，其中大部分中藥產自我國，少部分產自國外（例如高麗參、西洋參等），它是我國勞動人民幾千年的智慧結晶[1]。

我國的中藥制藥現代化是從1996年開始實施的，經過了二十幾年的發展，已經成為了我國醫療界的支柱產業之一。提出這方面發展理念的主要原因在于現代醫學中大部分研究的均為西方醫療技術，而我國的中醫技術沒有得到有效發展。因此，相關專家就提出了利用西方優勢技術完善中醫中藥理念的提案，借助于傳統中藥的相關優勢，利用現代化技術的完善，提高生產、種植、飼養以及加工等方面的技術，滿足現代患者對于中醫中藥的需求。對于中藥現代化的理念主要包括兩個部分，分別是中藥基礎理論研究現代化和中藥制藥現代化。而其中的中藥制藥現代化主要就是生產工藝的現代化和藥材種植、養殖的現代化。雖然中藥藥材屬于可再生資源，但其生長的土地是不可再生資源，隨著環境污染情況的逐漸嚴重，我國中藥藥材的生產和養殖業的發展也受到了較大的阻礙。

中藥藥劑學的現代化發展主要依賴于現代科技技術的發展，傳統的中醫理念中，對于中藥的基礎研究僅停留在中藥的表面藥效上，無法對中藥材的有效成分進行深入研究。而現代化的藥劑學研究中，其可以利用現代科技對中藥材中的有效成分進行分離和了解，這樣就能夠了解中藥材的主要藥效和副作用，更好地為患者提供服務。同時了解其中的有效成分構成，還能夠使中藥制藥現代化的發展更進一步，有效提純和萃取中藥材中的精華，增加藥材的使用效率。另外，對于有效成分的了解還能夠使生產工藝得到有效提高，增加中成藥的種類，降低中成藥中的毒性副作用物質的含量，提高患者對于有效成分的吸收率，最大程度提高患者的治療效果[2]。

（一）德國中藥現代化發展的進程

在德國，其也有著較為悠久的植物類藥物使用歷史，在德國的生物學藥品種類中有超過40%的植物類藥物，有超過70%的德國人在使用植物類藥物。同時德國人在大部分感冒、消化不良等常見疾病中使用植物藥物，隨著中醫中藥的傳入，德國對于本國的植物類藥物的研究也在不斷深入，并取得了較大的成績。時至今日，德國每年都需要從我國進口大量的中藥材進行治療，而我國也從德國進口了大量的外來藥材。

（二）美國中藥現代化發展的進程

美國作為科技最發達的國家之一，其醫療技術也名列世界前茅。在上個世紀時期，美國藥監局對于藥物成分的要求非常高，其規定了國內出售的每種藥物都需要在包裝上注明其中的有效成分，對于外國申請進入國內銷售的藥品更是需要解釋每種有效藥物成分在治療過程中所起到的作用，還要說明這些有效成分之間是否存在相沖關系，或與哪些藥品存在相沖關系，由此可見美國的醫療管理工作的嚴格性。但由于我國中藥成分較為復雜，難以清晰闡述藥物作用的機理，因此在上個世紀我國中藥在美國市場中發展較為緩慢，受到了較大的制約。但隨著21世紀的到來，我國的中藥現代化發展越來越完善，對于中藥中有效成分的了解程度越來越深入，同時由于美國醫療研究者對于植物類藥物有效成分的了解，使得其對于我國中藥的銷售制約逐漸減弱。美國對中藥有效成分的研究主要是依靠化學家來進行，對于藥物有效成分的分離研究較為先進，但由于其對于中藥的認知還不夠深入，因此美國中藥的發展僅停留在單獨有效成分藥品的制造商，對于復方類藥物的研究還不夠深入。

（三）日本中藥現代化發展的進程

日本地區的文化受我國影響較大，其中中醫的影響也比較大，漢方就是我國傳統中醫在日本的衍生形式，同時由于日本先進的現代化科技，其已經發展成為具有日本特色的中醫理論體系。根據相關統計可以看出，目前日本已經擁有查過900種漢方藥，雖然其源出我國，但日本漢方對于藥物的穩定性和安全性更加看重，對于顆粒劑和緩釋劑的制造處于世界先進水平。同時其對于藥方中有效成分的解釋更加明確，在美國市場發展中受到的阻礙較小，值得我國中醫中藥研究者進行學習[3]。

科技是第一生產力，未來我國中藥制藥和藥劑學的發展必然會朝著高技術化發向發展，對于中藥材中的有效成分的研究也會逐漸深入，同時對中藥材中的有效成分進行更加深入的了解，并對其有效成分之間的毒副作用進行詳細分析。在我國未來的中藥發展過程中，對于動物類和昆蟲類中藥的研究必然會更加深入，了解動物類和昆蟲類中藥的治病原理，進一步提高我國中醫中藥的利用效率，擴展中藥藥劑學的研究范圍，同時以綠色中藥為發展契機，減少農藥對于中藥藥性的影響，提倡對環境的保護[4]。

中藥作為我國中醫理論發展中的重要環節，其現代化的發展能夠進一步提升中成藥的穩定性、安全性和可靠性，不僅增加了我國中藥在國際上的競爭力，更提高了我國國民的醫療安全，促進了相關行業和學科的發展。

[1]楊明.中藥藥劑學學科研究進展與發展思路[j].中藥與臨床，2011，02（04）：1-2.

[2]朱廣東.淺析制藥新技術與重要現代化[j].科技創新與應用，2012（08）：51-52.

[3]王瑩.中藥現代化發展的影響因素與研究方法[j].中國民間療法，2013（10）：52-53.

[4]周文杰.中藥制藥現代化和中藥藥劑學的發展討論[j].中國實用醫藥2012，09（28）：270-271.

中藥畢業論文文獻篇七

急性冠脈綜合癥（acs）是指在冠狀粥樣斑塊破裂表面破損或出現裂紋，繼而出血和血栓形成，引起冠狀動脈不完全性或完全性阻塞，有發病危急，進展迅速，有效治療時間局限（小于6小時），死亡率高等特點［1］。經介入治療的acs患者死亡率取決于病人達急診至送入介入室開始首次球囊擴張的時間是否小于90分鐘［2］。本文對我院20例acs患者急診救治過程進行分析。

1臨床資料和方法

一般資料:3月至10月在本院急診就診的acs患者20例，其中男性17例，女3例，年齡41- 80歲，以51-60歲年齡層的病人為主。臨床表現主要是胸悶，胸痛并放射至背部，呼吸困難，四肢皮膚濕冷、乏力，惡心、嘔吐、血壓偏低等，部分病人伴有心功能不全心源性休克等表現。acs的診斷根據臨床表現和心電圖，實驗室檢查而確診。

方法:急診急救護理配合：急診科分流護士對缺血性胸痛（心悸、胸悶、心前區不適等）主訴的病人作快速評估，簡明而

有目的的詢問重點病史，迅速在5分鐘內完成心電圖描記，并請醫生閱圖分析后，將患者分類：st段抬高型心肌梗塞（stemi）：st段抬高或新出現和左束支傳導阻滯；非st段抬高型心肌梗塞（nstemi）：st段壓低或t波倒置；不穩定心絞痛。一旦符合以上診斷，應迅速作出急救護理配合。

嚴密觀察病情及生命體癥，持續心電監護，囑絕對臥床休息。

雙鼻導管4l/min吸氧，爭取動脈血氧飽和度大于95%。

硝酸甘油舌下含服，阿司匹林300mg嚼服，plavix300mg嚼服。

核對病人身份，戴手鐲，更換病人衣服。

建立左上肢靜脈通道留置外周靜脈套管連接三通接頭。

抽血送檢血全套，特別是tnt，心肌酶，測微量血糖。

硝酸甘油靜脈推注，速度5-20ug/min，根據血壓情況調整速度。靜脈滴注維持。

心內科專科急會診向患者家屬解釋病情，一旦同意行pci（經皮冠狀動脈形成術+安置支架）并簽知情同意書。

行術前準備，包括備皮、碘過敏試驗等。

2結果

例acs患者中，由病人到達急診到送入介入室時間基本控制于50分鐘內有17例，達標率占90%，有1例病人因顧慮相關問題而延遲3小時后行pci。另兩例因需要導尿和照胸片及復查心電圖而延遲40分鐘后行pci，不達標率占10%。

例病患中有18例痊愈出院，占，有1例為男性80歲高齡，合并心功能不全，糖尿病等癥狀而死亡，而另1例因個人相關問題延遲行pci時間導致死亡，死亡率占。

3護理體會

臨床研究表明，acs在院前急救和急診科早期治療對少梗死心肌的壞死量，維持心室功能，防治心衰，降低死亡率尤重要。今后對于acs患者的急救護理人員必須提高自身的專業知識，不斷總結經驗，熟練掌握各項護理操作技術，以提高護理急救配合的質量，使廣大病患得到良好的救治及護理。

在配合acs患者的救治中還應積極與患者及其家屬進行良好的溝通，做好必要的心理護理工作以減輕患者恐懼心理及焦慮情緒，鼓勵患者配合各項急救工作，患者家屬做好必要的解釋工作，減少誤解和顧慮，以保證急救護理配合工作的順利進行，有效的心理護理，耐心的安撫，對解除患者的顧慮是藥物治療所無法替代的［4］。同時加強病人及家屬的健康教育，體力活動量應以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺原則。體育活動要循序漸進，不宜作劇烈活動，對老年人提倡散步，作保健操，打太極拳等。合理安排工作和生活，生活要有規律、保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證完成睡眠。參加一定的體力勞動和體育活動，對鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有脾益，是預防本病的一項積極的措施。

中藥畢業論文文獻篇八

藥學畢業論文模板

藥學干預促進中藥注射劑臨床合理應用的價值評析【1】

隨著醫療水平的提高，中藥湯劑逐漸以注射劑的形式于臨床獲得了廣泛應用。

但是應用過程中，中藥注射劑仍然表現出系列的問題，嚴重的情況下，甚至導致患者出現不良反應。

與相比，中藥注射劑報告數量增長，高于總體報告增長率。

1資料與方法

一般資料 選擇我院月～09月實施藥學干預后選擇中藥注射劑進行治療的患者75例，作為a1組(觀察組);選擇我院09月～年09月藥學干預前選擇中藥注射劑進行治療的患者75例，作為a2組(對照組);a1組：男50例，女25例;年齡22歲～77歲，平均年齡為(±)歲;住院時間為6 d～25 d，平均住院時間為(±)d;a2組：男53例，女22例;年齡23歲～79歲，平均年齡為(±)歲;住院時間為7d～26d，平均住院時間為(±)d;兩組患者在一般資料方面，未表現出顯著差異(p>)。

方法 針對兩組中藥注射劑治療患者的用藥方法、用藥劑量、用藥療程、適應癥、聯合用藥情況以及藥物配伍禁忌合理性進行對比。

具體的藥學干預方法為：

將培訓力度有效加大，確保用藥質量 針對醫務人員進行藥物合理使用的培訓以及相關宣傳，培訓內容主要包括中藥注射劑使用方法、應用劑量、藥物適應癥、配伍禁忌以及用藥合理性等。

在實施培訓過程中，針對考核制度需要進行明確規范，能夠將培訓理論有效落實，確保醫務人員針對中藥注射劑適應證以及禁忌癥有一全面了解，將醫務人員針對中藥注射劑的認識度有效提高。

在準備實施培訓以及宣傳的過程中，主要選擇科內培訓的方法、全員培訓的方法、樓層培訓的方法以及為患者合理發放用藥宣傳資料[3]。

合理進行藥品檢測，降低不良反應發生率 在選擇中藥注射劑進行治療過程中，患者一經表現出不良反應的現象，要求臨床醫師需要對患者進行認真檢查，分析患者出現不良反應同單純選擇中藥注射劑治療是否具有相關性。

與此同時針對患者不良反應表現進行認真觀察，對患者進行準確記錄。

如果證明單純選擇藥物治療后患者出現不良反應的情況，需要立即向上級主管部門進行上報。

在進行調查的過程中，主要選擇對患者實施血液檢測、對患者實施唾液檢測以及對患者實施排泄物檢測等。

在實施調查過程中，需要確保觀察的持續性。

針對患者出現不良反應的情況需要密切關注，做好記錄工作[4]。

將用藥監管有效完善，避免不合理用藥 要求醫院有效創建臨床合理用藥監管小組。

針對臨床醫師對患者選擇藥物治療的情況進行認真指導以及監督。

在進行監管的過程中，主要選擇兩種方法，分別為定期檢查以及不定期檢查。

在實施監管過程中，要求臨床藥師需要針對中藥注射劑的使用情況進行認真審查以及點評，針對用藥過程中表現出的不合理能夠及時發現。

之后針對最終的點評結果進行認真反饋，避免在用藥治療過程中再次出現不合理用藥的情況。

通過反饋，將醫師針對中藥注射劑合理應用意識有效提高，從而有效降低出現用藥不合理的概率[5]。

統計學方法 采用對兩組中藥注射劑使用患者的臨床數據進行分析，采用?字2檢驗以%形式表示藥物使用情況以及干預效果，以p<為存在明顯差異，具有統計學意義。

2結果

a2組適應癥：52例();用法：51例();用量：52例();療程：55例();聯合用藥53例();配伍禁忌49例();a1組適應癥：73例();用法：72例();用量：69例();療程：71例();聯合用藥67例();配伍禁忌72例();

在用藥方法、用藥劑量、用藥療程、適應癥、聯合用藥情況、配伍禁忌合理性幾方面，同a2組患者進行比較，a1組表現出明顯優勢(p<)。

3討論

當前中藥注射劑存在形態主要包括兩種，分別為乳狀液或者溶液。

對于此類藥劑，同以往中藥熬制進行比較，表現出的生物利用度較高，并且能夠直接于患者的血液中將藥物進行注射，能夠將藥效發揮速度有效提高。

對于中藥注射劑而言，是臨床上具有爭議的一類藥品。

首先，中藥注射劑在優勢上特別的突出：中藥注射劑在藥效方面非常的迅速，針對患者所產生的作用比較可靠;患者選擇中藥注射劑以后，可充分避免不宜口服藥物所帶來的不良情況，提高了臨床治療的效果;中藥注射劑針對某些疾病和癥狀，能夠產生局部的定位作用、產生延長藥效的作用。

同時，利用中藥注射劑還可以對某些疾病，實現準確的診斷。

其次，中藥注射劑在缺點方面也比較突出：中藥注射劑在臨床使用過程中，并不是特別的方便，注射過程中存在明顯的疼痛感。

中藥注射劑在臨床應用過程中，有不少的患者都出現了不良反應，具體的因素包括藥物本身的因素、使用因素、患者因素三個方面。

藥物因素分別為藥物的成分、質量等等;使用因素則包含了配伍的影響、用藥失誤的影響等;患者因素則表現為自身體質的差異和用藥狀態。

本次研究中，在用藥方法、用藥劑量、用藥療程、適應癥、聯合用藥情況、配伍禁忌合理性以及干預效果幾方面，同a2組患者進行比較，a1組表現出明顯優勢(p<)。

有效證明藥學干預的臨床應用價值。

總之，在使用中藥注射劑對患者實施臨床治療過程中給予藥學干預，能夠將臨床療效有效提高，降低出現不良反應的概率，有效確保藥物應用安全性，最終顯著提高用藥患者的生活質量。

中藥飲片識記課對中藥學教學質量影響研究【2】

一、中藥飲片識記課程的設置背景和現狀

1、中藥飲片識記課程的設置背景

21世紀的專業技術人才既要有一定理論知識，又要有較強的實踐動手能力。

培養富有創新精神的應用型中藥人才，是社會對高校人才培養提出的更高要求。

以往以強調理論為主的中藥學授課的培養模式，學生僅通過老師的多媒體課件看藥材的原植物形態及飲片形態，缺少對中藥的直觀認識，以至于對理論的記憶也不夠扎實，而且學生普遍反映學了5年中醫卻連中藥都不認識。

這樣造成學生整體素質的培養沒有得到足夠的重視，綜合素質欠佳，在當今強調素質教育的社會環境里，已不能適應新形勢的要求。

因此，我們必須轉變教育觀念，把實踐教學與理論教學放在一個真正平等的位置，從思想上認識到這兩者是相互促進、相互補充而不可相互替代的。

2、中藥飲片識記課程的現狀

近年來我們學校中藥學教師和學校領導越來越認識到飲片識記在中藥學教學中的重要作用，所以，為醫學類專業學生中增設了中藥飲片識記課，而且納入正常的教學工作計劃中，每學期學校出資購進中藥飲片，一小部分用于飲片識記課講授使用，其余發到學生手中用于學生日常看、摸、聞、嘗的需要。

課程進展順利，且受到學生的一致好評，在期末的飲片識記考核中90%以上的學生取得了優秀的成績。

而且我們的目標是建設一個規模更大、藥物品種齊全、功能完善的中藥飲片標本館。

二、中藥飲片識記課程的設置對中藥學教學的質量影響分析

現在很多學校都積極建設中藥飲片的標本館，通過搭建良好的平臺，擴大學生的知識面以及將知識轉化在實踐中的能力。

此課程的設置為中藥學整體教學帶來的了推動力量，也給我我們一定的啟發，我們必須要轉變教育模式，重視學生的綜合素質發展，理論、實踐都要牢牢掌握，為日后學生行醫濟世打下基礎。

1、中藥飲片識記教學課程的設置順應了中藥學教學的發展

(1)我們培養學生的不僅僅是其對理論的掌握度，是在實際中對知識運用和理解，學習醫術的最終目的是為了我們能夠以醫術治愈他人，所以學生的學習要多方面發展，具有綜合能力。

中藥飲片識記課程的設置，可以彌補學生只懂理論的學習缺陷，為學生創造一個直觀、感性、有實際意義的課程，不僅提高了專業課的學習質量，還可以激發學生的熱情，使其有良好的動手能力，能夠身臨其境的去感受、去記憶。

(2)中藥飲片的類型、藥用、特質，這些僅僅靠教師的口述是難以達到教育目的的，所以我們積極開展此課程，是教學更加的直觀，為學生日后的臨床用藥打下基礎，而且對學生來說，這對今后的從業是十分有益的。

(3)在每學期的課程中，都會有中藥飲片對學生進行發放，使學生親手觸摸、親自感受、由于其親身接觸，對于中藥飲片的知識就會印象深刻，并主動對其特性予以分析，為接下來的中藥學課程奠定基礎，有利于下一個教學環節的順利開展，這樣的教學方式具有直觀性和生動性，學生對于知識的接受度也會提高。

2、中藥飲片識記課程可以舒緩學生的學習壓力，豐富課業內容

中藥學的學習內容雜、任務重，課業負擔很大，通過中藥飲片課程，可以幫助學生舒緩壓力，還可以對知識進行鞏固。

可以定期的根據所學的中藥飲片知識內容開展豐富多彩的比賽、辯論、攝影展、由老師帶領進入藥材基地，了解中藥飲片的生生產和藥用特點，通過自我知識的開拓，實現學習熱情的提升，這樣的課程能夠引起學生的注意，并積極的參與到教學活動中來，提升了學生的主觀能動性，老師要鼓勵學生多說、敢說、肯學，通過這樣的方式，學生不僅得到了知識的鞏固，還能在相互交流中樹立刻苦鉆研、迎難而上的優秀精神。

3、中藥飲片識記教學是鍛煉和培養中藥教學、科研人才的平臺

中藥飲片識記教學主要由講授中藥學的教師實施，這就要求他們除了掌握中藥學課程知識外，還要系統學習相關的中藥鑒定學知識，日常工作也要多關注并學習中藥飲片的真偽鑒別，藥用植物的來源、科屬等。

總之，這要求專業教師和管理人員必須要有豐富的專業知識，嚴謹的科學態度和實事求是的工作作風，不斷更新知識，鍛煉和提高中藥飲片識記教學的深度和廣度及相應的管理水平，為教學和科研工作創造便捷條件。

因此中藥飲片識記教學的實踐過程，也是一個鍛煉人才、培養人才的過程。

4、中藥飲片教學還起著對外開放和學術交流的窗口的作用

中藥飲片識記教學不僅要面向學校，當中藥標本館建設成熟后還要面向社會。

中醫中藥在我國有著幾千年的文化積淀，其厚重的知識、獨特的治療方法、突出的治療效果為越來越多的社會大眾所肯定，也被國外的朋友所接受。

我們也歡迎兄弟學校教師學生、同行業人士、國際友人和學者來到我校中藥飲片標本館參觀、學習并進行學術交流。

較好地發揮對外交流的“窗口”作用，實現中藥資源的共享，成為宣傳中醫藥知識、弘揚中醫藥文化的重要窗口，對于人與自然、人與科學文化之間起到重要的橋梁作用。

三、中藥飲片課程的未來發展

我們的中藥飲片識記教學起步的時間不長，還處于發展狀態中，在現有的基礎上，我們還要積極購進更多的藥用植物生態標本、動物標本以及一些常見的中藥偽品。

另外，計劃建設一個“模擬中藥房”，就是以仿真的形式在學校里開設一家“中藥房”，柜臺、貨架、藥品、營業執照和藥品廣告，與真正中藥房沒有區別，學生到“模擬中藥房”進行實踐可以學習到中藥從采購(包括同一藥物不同的等級標準及相應的價格)到銷售、管理各個環節的相關實踐內容。

為了更好吸收兄弟院校成熟的經驗，在一定時候，派送1到2名教師到優秀中醫院校取經、學習，使中藥飲片標本館的建設逐步規范、完善，更好的服務于教學、科研和學術交流。

中藥畢業論文文獻篇九

pbl教學法藥劑學畢業生實習探討

摘要:本科畢業生帶教實習時,運用pbl教學法結合立題、論文查詢、實驗方案制定及結果處理分析等方面,探討本科畢業帶教實習注意事項,總結帶教經驗,為其他學科本科生畢業實習帶教提供參考。

關鍵詞:藥劑學;畢業實習;pbl教學法

藥劑學是一門綜合運用多學科知識解決實際問題的學科,對學生綜合能力要求很高。

藥劑學專業本科畢業實習是本科學習階段一個重要環節,通過實習可以將本科階段所學理論知識運用到實驗實踐中,充分加深對理論知識的理解,也初步培養本科生的科研創新能力。

因此怎樣帶領和引導學生將理論知識和科研實踐有機結合,順利完成畢業實習便成為每位實習帶教老師要思考的重要問題。

pbl教學法是“以問題為基礎,以學生為中心”的自我導向式學習,教師不再只是授課,而是把握教學的進度和方向,讓學生自主地探索如何解決問題,在解決問題的過程中學習到相應的知識[1]。

pbl作為一種優秀的教學方法,已在世界多所醫學院校逐漸推廣應用,在國內已廣泛滲透到普外科[2]、麻醉[3]、護理[4,5]、血液科[6]、檢驗科[7]、乳腺病科[8]等多個學科。

筆者結合自己帶教本科實習生的教學實踐,將pbl教學法和藥劑學專業本科學生的畢業實習相結合,取得了較好的效果。

1科研立題

立題是實習階段的第一步,傳統的帶教方式是帶教老師給出一個設計好的實驗方案,學生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據,實驗設計原理,這樣學生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設計解決了什么問題,

不能把所學理論知識和實驗設計結合,在實習之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。

為了解決這一矛盾我們在實習之初,就將pbl教學理念和立題相結合。

首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細的介紹給全體實習生,同時提出該項研究應具備的基本能力,由學生根據自己的興趣愛好和專業特長自由選擇科研項目,學生的選擇權得到了尊重,主動性和積極性被調動起來,從而滿懷信心地投入到畢業實習中去。

中藥畢業論文文獻篇十

大專三年，是我來之不易的學習機會。在這大好時光里，我本著學好本專業，盡量擴大知識面，并加強能力鍛煉的原則，大量汲取知識財富，鍛煉了自己的各種能力。我努力的學習基礎課，深研專業知識，并取得了優異的成績，多次名列前茅，連年獲得獎學金。本人在幾年中系統學習了中藥學、藥學、中醫學、中醫學基礎、中藥學、方劑學、藥用植物學、中藥鑒定學、中藥資源學、中藥化學、藥理學、中藥藥理學、中藥炮制學、中藥藥劑學、中藥分析、藥事管理學等課程。

1、掌握中醫藥基本理論和熟悉臨床用藥的基本知識。

2、掌握中藥化學成分的提取、分離和檢測的基本原理和技能，掌握中藥質量鑒定分析的基本理論與技能。

3、掌握中藥藥理學與毒理學的基本理論與實驗技能。

4、具有中藥炮制加工、制劑制備和制劑分析的基本理論與技能。

5、熟悉藥事管理的法規、政策與營銷的基本知識。

6、了解中藥學科的學術發展動態。

在課余生活中，我還堅持培養自己廣泛的興趣愛好，堅持體育鍛煉，使自己始終保持在最佳狀態。為提高自己的社會交往和各方面知識的運用能力，我積極參加社會實踐。三年中，我加入了青年志愿者、參加了學校黨校培訓，這些經歷，不僅增強了我吃苦耐勞、自理自立的能力，還提高了我與別人合作與交往的能力。

我是一個外向型的人，性格開朗活潑，待人處事熱情大方，生活態度端正向上，思想開放積極，能很快接受新鮮事物。我最大的特點是：熱心待人，誠實守信，具有創新和開拓意識，勇于挑戰自我。為人處世上，我堅持嚴于律已，寬以待人，“若要人敬已，先要已敬人”，良好的人際關系正是建立在理解與溝通基礎之上的，所以我與同學關系極其融洽。

天大地大，世界永無盡頭，這三年中，在各方面我都有量的積累和質的飛躍，但我知道自己除了理論知識之外，我的經驗與閱歷還尚淺。讀萬卷書，行萬里路，這些還需我在以后的實踐工作和學習之中不斷提高！我深信機遇定會垂青有準備的人，我憧憬著美好的未來，時刻準備著！

中藥畢業論文文獻篇十一

轉眼之間，兩個月的實習期即將結束，回顧這兩個月的實習工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個月，在領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過我自身的不懈努力，我學到了人生難得的工作經驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結中藥學崗位工作實習這段時間自己體會和心得：

在中藥學崗位工作的實習過程中，我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法，切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取，積極的把自己現有的知識用于社會實踐中，在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是：我們在學校學到了很多的理論知識，但很少用于社會實踐中，這樣理論和實踐就大大的脫節了，以至于在以后的學習和生活中找不到方向，無法學以致用。同時，在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代，瞬息萬變，社會在變化，人也在變化，所以你一天不學習，你就會落伍。通過這兩個月的實習，并結合中藥學崗位工作的實際情況，認真學習的中藥學崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解，可以求真務實的開展各項工作。

在中藥學崗位工作中我都本著認真負責的態度去對待每項工作。雖然開始由于經驗不足和認識不夠，覺得在中藥學崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但我迅速從自身出發尋找原因，和同事交流，認識到自己的不足，以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進入角色，我一方面抓緊時間查看相關資料，熟悉自己的工作職責，另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對中藥學崗位工作的情況有了一個比較系統、全面的認知和了解。根據中藥學崗位工作的實際情況，結合自身的優勢，把握工作的重點和難點， 盡心盡力完成中藥學崗位工作的任務。兩個月的實習工作，我經常得到了同事的好評和領導的贊許。

從大學校門跨入到中藥學崗位工作崗位，一開始我難以適應角色的轉變，不能發現問題，從而解決問題，認為沒有多少事情可以做，我就有一點失望，開始的熱情有點消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情，想干有用的事的態度，不斷的做好一些雜事，同時也勇于協助同事做好各項工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個熱情的問題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會得到認可，沒有不會做，沒有做不好，只有你愿不愿意做。轉變自己的角色，從一位學生到一位工作人員的轉變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉變。

在工作間能得到領導的充分信任，并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時，還能積極主動地協助其他同事處理一些內務工作。個人的能力只有融入團隊，才能實現最大的價值。實習期的工作，讓我充分認識到團隊精神的重要性。

團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步，相互合作，團隊如同一盤散沙。相互合作，團隊就會齊心協力，成為一個強有力的集體。很多人經常把團隊和工作團體混為一談，其實兩者之間存在本質上的區別。優秀的工作團體與團隊一樣，具有能夠一起分享信息、觀點和創意，共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作，同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人，其本質上是注重個人目標和責任，工作團體目標只是個人目標的簡單總和，工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結果負責，也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。

幾個月來，我雖然努力做了一些工作，但距離領導的要求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進一步提高，對中藥學崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問題，我決心實習報告在今后的工作和學習中努力加以改進和解決，使自己更好地做好本職工作。

針對實習期工作存在的不足和問題，在以后的工作中我打算做好以下幾點

來彌補自己工作中的不足：

1.做好實習期工作計劃，繼續加強對中藥學崗位工作崗位各種制度和業務的學習，做到全面深入的了解各種制度和業務。

2.以實踐帶學習全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐，在實踐中利用所學知識用知識指導實踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。

3.踏實做好本職工作。在以后的工作和學習中，我將以更加積極的工作態度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好。在工作中任勞任怨力爭“沒有最好只有更好”。

4.繼續在做好本職工作的同時，為單位做一些力所能及的工作，為單位做出自己應有的貢獻。

中藥畢業論文文獻篇十二

門診處方不合理用藥存在的問題分析

[摘要] 目的 探討本院門診處方不合理用藥存在的問題，以促進本院門診安全、有效、合理以及經濟地用藥。

方法收集1～12月本院門診處方，分析處方用藥情況，統計不合理用藥現狀。

結果 不合理用藥比例為，不合理用藥類型包括重復用藥、擇藥不當、用法不合理、影響吸收代謝、合用相拮抗、合用增加毒性和不必要合用等。

[關鍵詞] 門診處方;不合理用藥;合用互相拮抗

據統計，每年因不合理用藥死亡患者約1萬人。

因此，不合理用藥已經成為威脅人類生命健康的一大因素，科學合理地解決不合理用藥已經成為臨床治療刻不容緩的問題[1]。

本調查結合筆者多年的工作經驗，對臨床不合理用藥情況進行了統計分析，探討了誘發不合理用藥的原因，旨在努力營造一個安全、有效、合理的臨床用藥環境，確保患者的用藥安全，提高醫院的醫療服務水平。

1 資料與方法

一般資料

收集201～12月本院門診處方中每月隨機抽取1周的處方，每周大約3000張，共計36 000張。

方法

根據《處方管理辦法》、《不合理用藥分析手冊》、藥品說明書和臨床藥理學知識判定處方用藥是否合理[2]，并對分析結果進行總結和歸類。

2 結果

通過對36 000張處方進行用藥合理性分析，不合理用藥處方3640張，占所查處方的，其中，2750張處方存在不合理使用抗生素的情況。

不合理用藥的主要種類包括合用互相拮抗(691張)、重復用藥(475張)、合用增加毒性(488張)、影響吸收代謝(326張)、藥品使用方法不當(359張)和擇藥不當(289張)等(表1)。

3 討論

合用互相拮抗

①克林霉素與阿莫西林合用、林可霉素與頭孢羥氨芐膠囊合用、青霉素與阿奇霉素合用等：以上兩種合用藥物均屬于快速抑菌劑和繁殖期殺菌劑的合用。

抗生素合用原則中明確提示，快速抑菌劑和繁殖期殺菌劑合用會導致兩種藥物的藥效減弱[3]。

而四環素類、大環內酯類、克林霉素以及氯霉素等藥物均屬于快速抑菌劑，阿莫西林、頭孢拉定、青霉素、頭孢哌酮、頭孢羥氨芐西林等則屬于繁殖期殺菌劑，因此這些抗生素不能合用。

②碳酸氫鈉片與維生素b片、維生素c片合用：由于碳酸氫鈉片為堿性藥物，可以提高腸道ph值，但是維生素b和維生素c片呈酸性，兩種藥物合用，會導致藥效減弱，削弱療效[4]。

③右旋糖酐鐵片和維生素e合用：由于右旋糖酐鐵片為三價鐵離子，能與維生素e發生氧化還原反應形成醌式化合物，導致藥品無效。

④地衣芽胞桿菌膠囊(商品名：整腸生)和頭孢拉定膠囊合用、雙歧三聯活菌膠囊與頭孢克洛干混懸劑合用、金雙歧片和諾氟沙星膠囊合用等：由于地衣芽胞桿菌膠囊、雙歧三聯活菌膠囊和金雙歧等藥物中均含有益活菌，如果與抗生素合用，抗生素會抑制或者殺死抑菌活性，因此兩者不宜合用。

重復用藥

①尼莫地平片與腦力隆膠囊合用、地爾硫與鹽酸氟桂利嗪膠囊(商品名：西比靈)合用：這四種藥物都屬于鈣離子通道阻滯劑，合用會導致血管的過度擴張，進而產生頭昏、低血壓等不良反應。

②雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊(商品名：諾福丁)和布洛芬合用：由于兩種藥物均為非甾體類鎮痛消炎藥的緩釋膠囊制劑，合用會加重腸胃不良反應，嚴重者會導致潰瘍[5]。

③維生素片和腦力隆膠囊合用：由于腦力隆膠囊中含有維生素b，如果與維生素b6合用則會產生嚴重的周圍神經炎，導致患者出現神經感覺異常、步態不穩、手足麻木等情況。

中藥畢業論文文獻篇十三

中醫藥食美容思考

1、人體體質與損美性疾病的關系

根據人體氣血陰陽津液的多少，可將人體分為9種基本體質類型，即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質【2】。平和質者體形肥瘦適當、勻稱、健壯，頭發盛長色黑，面色紅潤，膚色紅黃隱隱、明潤含蓄，目光有神，精采內含，鼻色明潤，嗅覺通利，口唇紅潤，肢體輕健有力，耐受寒熱，睡眠良好，性格平和開朗，因而體內氣血陰陽平和是美容的內在依據。當體質偏頗時，就容易出現損美性疾病，不同的體質會出現一定的損美傾向。

氣虛質的常見美容問題：干性皮膚較多見，也可見敏感性皮膚，易出現消瘦，面色萎黃，眼臉或肢體浮腫，黃褐斑等。陰虛質的常見美容向題：皮膚明顯偏干，易生皺紋，膚色蒼白或潮紅，易出現失眠，黑眼眶，便秘，白發等。陽虛質的常見美容問題：中性皮膚多見，皮膚松弛，膚色發白，易脫發、肥胖等。痰濕質的常見美容問題：油性皮膚多見，面色多油膩，易出現肥胖、黃褐斑，黑眼眶等。濕熱質的常見美容問題：油性皮膚多見，易出現體臭、口臭、痤瘡、酒糟鼻、黃褐斑、脫發等。瘀血質的常見美容問題：干性皮膚多見，膚色較暗，面部或有雀斑，易出現黃褐斑，黑眼眶等。氣郁質的常見美容問題：干性皮膚多見，毛發無光澤，易患失眠，抑郁癥等。特稟質的常見美容問題：皮膚多為敏感性，易出現皮膚過敏，哮喘，鼻炎，蕁麻疹等。

2、中醫美容是在中醫整體觀念和辨證施治原則的指導下加以應用的。

它是廣義的美容，包括顏面、須發、軀體、四肢的美感及心理上、社會和環境適應上的全方位的美化【1】。根據中醫學理論，不同人的體質可能存在差異，因此需要根據人體體質的具體情況，針對性地采取辨證的中醫藥食美容，以達到最佳的中醫美容效果。

3、不同體質的藥食美容原則及方法

中醫美容多采用自然療法，如中藥、食療、針灸等。通過內服、外治等手段，起到美容保健和治療損美性疾病，以保證身體健康和外在之美【3】。對于常見的損美性疾病如肥胖、皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、神經性皮炎、酒糟鼻、斑禿、皮脂溢出、痤瘡、多汗癥、雀斑、黃褐斑、黑眼眶等。在治療中若注重改善體質，常能事半而功倍【4】。

氣虛質的藥食美容氣虛質的美容原則是培補元氣，健脾養顏。藥物美容的代表方為四君子腸，補中益氣湯。常用藥為黨參、白術、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、大棗等中藥。由于腎為氣之根，因此，可酌加菟絲子、五味子、枸杞子等益腎填精。食療舉例：氣虛質應多食具有益氣健脾的食物，如粳米、糯米、小麥、黃豆、扁豆、紅薯、牛肉、蓮子、大棗、桂圓、飴糖、蜂蜜等；美容藥膳可食用人參粥、人參蓮肉湯、黃芪燉母雞、薯蕷粥、大棗粥、山藥粥、薏苡仁粥、黃芪粥等。對氣虛消瘦，面色無華，神情疲憊等有良好的改善作用。

陽虛質的藥食美容陽虛質的美容原則是溫陽補腎，益火養顏。藥物美容的代表方為金匱腎氣丸、右歸丸、還少丹等，常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂等。由于陰陽雙方互為根基，所以多酌加熟地、枸杞子等養陰助陽之品。食療舉例：陽虛質應多食溫性食物，如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鱔魚、帶魚、蝦、韭菜、辣椒、蔥、蒜、栗子、核桃等。美容藥膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、蓯蓉羊肉羹、壯陽狗肉湯、枸杞酒、當歸生姜羊肉湯等。對陽虛體胖，浮腫便溏，怕冷倦怠等有改善作用。

陰虛質的藥食美容陰虛質的美容原則是滋補腎陰，壯水養顏。藥物美容代表方為六味地黃丸、大補陰丸等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、女貞子、何首烏、菟絲子、龜版、阿膠等。但滋陰之劑應用時應防止過于滋膩。食療舉例：陰虛質應多食滋潤養陰的食物，如梗米、豬肉、兔肉、牛乳、鴨肉、禽蛋、海蜇、龜鰲、海參、枇杷、楊梅、菠蘿、香蕉、葡萄、荸薺、芝麻、百合等。美容藥膳可服用枸杞子或石斛泡茶長期飲用，或食用山萸肉粥、天門冬粥、枸杞肉絲、雪羹湯、百合雞子黃湯等。對陰虛質出現的皮膚干澡、失眠、消瘦、黃褐斑、便秘等有改善作用。

痰濕質的藥食美容痰濕質的美容原則是健脾化痰，瀉濁養顏。藥物美容代表方為參苓白術散，三子養親湯等。常用藥物有黨參、白術、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、砂仁、蓮子肉、白芥子、冬瓜皮、荷葉等。痰濕質肥胖者，可加入海藻、昆布等。食療舉例：痰濕質飲食以清淡為宜，可多食化痰降脂食物，如海藻、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蘿卜、芥茉、桂花等食物，并少食豬肉、豬油及一切滋膩的食物。美容藥膳可服用山楂湯，荷葉薏仁梗米茶，橘皮粥，燕麥粥等。對痰濕質肥胖，浮腫，神疲等有改善作用。

濕熱質的藥食美容濕熱質的美容原則是分消濕濁，清熱養顏。藥物美容代表方為枇杷飲、甘露消毒丹等，常用藥物有枇杷葉、桑白皮、金銀花、黃芩、茵陳、苦參、地骨皮、貝母、茯苓、澤瀉等。因清熱藥多為苦寒之品，易傷脾胃，服用不宜過量。食療舉例：濕熱質應多食涼性食物，并宜戒煙限酒，少食辛辣香燥之品。常食綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、蔬菜、蕎麥、玉米、赤小豆、泥鰍、黃花菜、絲瓜、萵苣、菱白、竹筍等。美容藥膳宜服用銀花露、扁豆薏苡粥、綠豆車前子湯、薏苡仁湯、赤小豆鯽魚湯。對濕熱質出現的痤瘡、口臭、浮腫、黃褐斑、酒糟鼻等有改善作用。

瘀血質的藥食美容瘀血質的美容原則是活血祛瘀、通絡養顏。藥物美容代表方為桃紅四物湯、血府逐瘀湯等，常用藥物有桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當歸、丹參、茜草、蒲黃、山楂等。食療舉例：瘀血質應多食具有活血作用的食物，如蕎麥、黃花菜、蘑菇、木耳、紫菜、山楂、紅酒、醋、玫瑰花、桂花、綠茶、咖啡等。美容藥膳可服用丹參酒、紅花酒、玫瑰花湯、雞血藤首烏鹵黑豆、茜草豬蹄湯、月季花茶等。對瘀血質出現皮膚干燥、黃褐斑、雀斑、黑眼眶等有改善作用。

氣郁質的藥食美容氣郁質的美容原則是疏肝行氣，解郁養顏。藥物美容代表方為逍遙散、柴胡疏肝散、越鞠丸等，常用藥物有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當歸、薄荷等。食療舉例：氣郁質應多食行氣解郁作用的食物，如小麥、黃花菜、芹菜、百合、佛手、金橘、橙、柚、榛子、玫瑰花、綠茶等食物。美容藥膳可服用百合粥、小麥粥、酸棗仁粥、玫瑰花茶、百合雞子黃湯。對氣郁質出現的失眠、抑郁、黃褐斑等有改善作用。

特稟質的藥食美容特稟質的美容原則是益氣固表、養血養顏。藥物美容代表方為玉屏風散、消風散、過敏煎等，常用藥物有黃芪、白術、荊芥、防風、蟬衣、烏梅、益母草、當歸、生地黃、黃芩、牡丹皮等。食療舉例：特稟質的美容療法主要是針對過敏性損美疾病，飲食宜不含致敏物質的食物如少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、帶魚、蛤蚌類、田螺、牡蠣肉、貝類、鮑魚、蝦、蟹、烏賊骨、海參、酒、辣椒等。美容藥膳可服用如薏苡仁山藥粥、黃芪紅棗湯、玉屏風粥、人參黃芪粥。對特稟質出現的皮膚過敏、過敏性鼻炎等有改善作用。

中藥畢業論文文獻篇十四

目的分析探討藥物經濟學在中藥配方顆粒調劑中的應用，對中藥配方顆粒調劑的的優勢和價值進行論證。方法選取逍遙散、平胃散、三仁湯、良附丸與風熱感冒方5種中藥配方顆粒及其中藥飲片進行分析，記錄其直接成本、間接成本與治療有效率，計算其成本-效果。結果平胃散、三仁湯、良附丸與風熱感冒方中藥配方顆粒的成本-效果均低于中藥飲片，但5種中藥配方顆粒的有效率均高于中藥飲品。結論在進行藥物價值評價的體系中，藥物經濟學評價是其中重要的評價方式之一，藥物經濟學評價關系到了藥物生產和投入使用的重大決策。成本太高的藥物并不適合在市場上進行大量推廣，在這種情況下就很難使得藥物讓大多數的人受益。而藥物使用的認同性和其推廣程度有很大的關系，藥物經濟學評價研究使得中藥讓大家所接受，為中醫藥的優勢提供客觀的、科學合理的依據，對中醫藥的健康發展至關重要。

藥物經濟學評價；中藥配方顆粒調劑；應用研究

當今我國醫院的財政收入很大一部分來自藥物，而治療中的用藥是讓患者經濟變得困難的重要原因[1]。從醫院財政以及患者經濟的角度上看，選擇療效好、成本低的藥物是臨床用藥的追求，而如何達到這個目的成為當前藥物經濟學亟待解決的問題[2]。中醫在中國已經有了悠久的歷史，而由于中藥療效較好、副作用小而使其越來越被患者所接受[3-4]。中藥配方顆粒調劑的一般程序分審方、計價、調配、復核、包裝、發藥等六個程序。而成本-效果分析方法是衡量藥物價值的重要指標。本研究通過對傳統中藥飲片和中藥配方顆粒的成本和有效率、成本-效果比分別進行循證，探討藥物經濟學評價在中藥配方顆粒調劑中的應用。

一般資料

選取逍遙散、平胃散、三仁湯、良附丸與風熱感冒方5種中藥配方顆粒。其中，逍遙散方中炙甘草與薄荷各6g，白芍、當歸、白術、生姜、柴胡與茯苓各15g；平胃散方中炙甘草3g，陳皮與厚樸各6g，蒼術9g；三仁湯中厚樸、竹葉、白蔻仁與白通草各2g，半夏與杏仁各5g，生薏苡仁與飛滑石各6g；良附丸中香附與高良姜各10g；風熱感冒方中甘草與薄荷各3g，黃芩5g，牛蒡子、柴胡、連翹、金銀花、菊花與桑葉各6g。參照所選中藥配方顆粒所涉及的中藥選擇中藥飲片再行治療。

分別由4名具備5年以上工作經驗的藥師，用散裝稱量方式和配方顆粒直接調配的方式進行調配時間記錄，可發現，調配相同處方，相比于使用飲片稱量方式，使用中藥配方顆粒可使工作效率提高4倍以上。依次給予中藥配方顆粒治療與中藥飲片治療方案，記錄治療有效率。所觀察藥物經濟學指標包括直接成本與間接成本，分別表示藥物價格與煎煮費用，同時根據其應用效果計算成本-效果，其計算公式為（直接成本＋間接成本）/治療有效率。統計學方法采用統計學軟件進行數據分析與處理，計數資料采用卡方檢驗，p＜表示差異具有統計學意義。

平胃散、三仁湯、良附丸與風熱感冒方中藥配方顆粒的成本-效果比均低于中藥飲片，但5種中藥配方顆粒的有效率均高于中藥飲片。見表1。

隨著我國經濟文化的發展，藥物經濟學對于醫學事業的重要性也逐漸凸顯。隨著社會的不斷進步，藥物經濟學的研究越來越深入，評價越來越準確，這也無形中促進了我國研究和評價中藥藥物經濟學機構的增多，以此形成了良好的研究、評價的氛圍，為其發展不斷的在努力[5]。但是眾多文獻研究顯示，臨床用藥中真正涉及到中藥藥物經濟學評價的非常少，我國還沒有對成本-效果的界限進行確定[6]。而隨著時代的發展，中藥的價值逐漸被重視，但其相關文獻研究數據研究卻非常少。依據我國尚未確定成本-效果閾值的實際情況，對于cba、cua及cma、cea幾種標準，應該盡量避免選擇cea。對于無需認為設定衛生的判定經濟學標準cba和cma，它們也不是在任何情況下都適用的。藥物的療效是醫師和患者的關注點，其療效的好壞是決定使用者是否認同的關鍵，同時也是決定藥物經濟價值的首要因素，而藥物的成本是否與藥物的經濟價值相當是我國當前中藥研究的重點[7]。為了證明中藥的價值，本文從藥物療效和經濟學價值出發，深入研究，探討藥物經濟學評價在中藥臨床應用中的作用，也為中藥日后的研究奠定基礎。本次研究分別將中藥配方顆粒與中藥飲片作為研究對象，分別選擇逍遙散、平胃散、三仁湯、良附丸與風熱感冒方5種中藥配方顆粒及其中藥飲片，依次觀察其用藥成本、有效率與成本-效果。研究結果顯示，上述5種中藥配方顆粒的臨床有效率明顯較高，并且成本-效果顯著好于其相應中藥飲片，證實采用中藥配方顆粒不僅能夠保證良好臨床應用效果，也可大幅度降低患者的治療經濟壓力，與傳統中藥飲片相比較更具臨床用藥優勢。但我們在進行中藥藥物經濟學研究與評價時，不僅要注重中藥藥物經濟學，還應關注其與西藥之間的共性，在日后研究中還需要進一步增加中西醫結合用藥的研究內容，以完善對中藥配方顆粒調劑的評價結果。

[1]耿濤，李文華，梁曉燕.藥物經濟學評價在中藥配方顆粒調劑中的應用.中國藥房，2011，（7）：577-580.

[2]劉暉暉，李盛青，詹若挺，等.中藥配方顆粒發展現狀與臨床推廣應用面臨的主要問題分析.世界科學技術（中醫藥現代化），2011，13（1）：9-17.

[3]蘆青.循證—藥物經濟學評價研究及其在中藥臨床配方調劑中的應用.浙江大學，2009.

[4]屈建，劉高峰，朱珠，等.我國醫院藥學學科的建設與發展中國醫院藥學雜志，2014，34（16）：1327-1337.

[5]鹿巖，李妮，段夢雅，等.2010-2013年357種中藥配方顆粒的臨床使用分析.現代藥物與臨床，2014，（9）：1050-1053.

[6]孫源源，施萍.借助中藥配方顆粒推進中藥國際化的對策研究.中草藥，2013，44（8）：929-934.

[7]張洪峰，陳晨，王樂，等.中藥藥物經濟學研究進展.中國藥房，2013，（31）：2969-297.

中藥畢業論文文獻篇十五

在追溯中藥學的歷史可知，“世間百草皆入藥”，是人類逐步認識自然和總結實踐經驗的產物。這在《史記》中可以找到證明：“神農氏嘗百草，始有醫藥。”

摘要：有機化學實驗是培養藥學人才的一門重要課程。

關鍵詞：藥學;有機化學;實驗教學

目前，重點高等醫藥院校藥學人才培養目標主要是圍繞研究型和創新型開展。

一個國家民族醫藥企業的強大除了依靠研究型人才外，還需要大量的技術應用型人才。

地方性本科院校現已成為我國高等教育的中堅力量，是本科人才培養的重要基地，其定位于培養為地方服務的大批應用型專門人才。

我院于10月被河南省教育廳確定為第二批向技術應用型本科院校轉型的試點學校，我院藥學專業初步確定為轉型示范專業。

我院于開設本科藥學專業，其辦學定位是為醫藥企業培養高層次的應用型人才。

有機化學是藥學類專業一門重要的必修課程，有機化學實驗[1]的應用性已充分滲透到藥學的各領域。

近年來，我院把高素質技術應用型人才培養作為教學改革的方向，加大實驗教學投入，整合教學資源，把實驗室建設和實驗教學改革作為培養應用型人才的重要途徑[2]。

現將我院有機化學實驗教學改革總結如下。

1轉變觀念，充分認識實驗教學的重要性

傳統觀念認為有機化學的理論教學占主導地位，實驗教學為理論教學服務，處于從屬地位。

學生也普遍認為理論知識重于實驗，因此做實驗時，只是按照實驗大綱要求和步驟進行，對實驗可能出現的結果無預知和分析，難以實現理論與實踐教學相結合的教學目標[3]。

因此，轉變觀念，改革實驗教學，加強實驗教學成為培養應用型藥學人才的重要舉措。

2改革實驗教學模式

實驗教學內容改革

[4]驗證性、綜合性和探究性是實驗教學的主要特點。

傳統實驗教學多以驗證性實驗為主，綜合性和探究性實驗較少，學生只是機械地重復操作過程，制約了學生的主動性和探究性。

為此，我院刪減了一部分驗證性實驗，保留一些基本化學實驗操作，同時加強操作技能訓練，適當增加一些設計性和創新性實驗。

在實驗教學過程中，不斷優化實驗內容，使其更科學、更具適用性。

蒸餾(包括常壓和減壓)、重結晶及萃取分離是有機化學實驗最常用和最基本的操作，在實驗教學中，盡可能多安排與這些操作技能相關的實驗。

在操作訓練中，讓學生知道并理解實驗操作中的注意事項;熔點、沸點、折光率和旋光度等物理常數的測定在理論教學中著重講解其原理，實驗中則著重訓練學生的操作技能。

實驗課程體系以典型合成實驗為主，精選具有綜合性和設計性的實驗項目。

例如，環己烯和1-溴丁烷的制備，將性質驗證貫穿于合成實驗中，使學生能加深對書本上理論知識的理解。

將熔點測定和色譜技術分析融入阿司匹林的合成中，構成一個綜合性實驗。

通過整合實驗內容，不但強化學生的基本操作技能，還培養學生運用理論知識綜合分析和解決問題能力。

引導學生探究實驗中出現的一系列問題，激發其探索精神，讓學生對理論知識有更進一步的理解。

開展設計性實驗主要是滿足藥學專業學生畢業后工作和繼續深造的需求，同時也有利于應用型人才的培養。

例如，環己酮有多種合成路線，實驗課前，讓學生發揮主觀能動性，設計出可能合理的合成路線及操作步驟。

課堂上教師給出文獻報道的合成路線，讓學生對比一下自己設計的路線與文獻中的有何不同，然后教師再引導學生分析討論得到最佳的合成路線，即用次氯酸鈉氧化環己醇得到環己酮，此法可避免重金屬污染環境的問題。

設計性實驗教學可有效激發學生的實驗興趣，且實驗后的成就感更能激發他們對有機化學的學習興趣。

運用新的教學方法

[5]在傳統“灌輸式”教學過程中，學生只是一味地接受教師傳授的知識，未能激發其主動性，教學結果就是學生對知識理解不深且不能靈活運用。

因此，改革傳統的教學模式勢在必行。

我院根據開設實驗項目的特點，采用不同的教學方法，如啟發式、示范式、討論式等。

實驗前學生必須做好預習，對本次實驗的目的、原理和步驟做到心中有數，并對實驗注意事項和實驗思考題多加思考。

上課時，教師通過提問[6]來檢驗學生的預習效果，并根據提問情況，對教學內容有所選擇地講授，避免無重點的重復，提高教學效率。

對實驗操作，請2～3名學生課堂上示范演習，讓其他同學找出其正確和錯誤的地方，然后教師再講解示范。

這種糾錯式教學可使學生普遍存在的操作問題得到有效糾正。

乙酰苯胺的合成有兩種實驗方法：(1)冰醋酸法。

(2)醋酸酐法。

實驗前，學生查閱資料比較兩種方法的優缺點。

用冰醋酸法分餾時溫度為什么要控制在100～110度之間，過高可以嗎?用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么?等一系列問題，讓學生帶著問題去思考。

做實驗時，相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法，這樣學生可以相互對比實驗效果。

在做肉桂酸合成實驗時，教師引導學生設計不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗。

對比實驗結果得到肉桂酸的最佳合成條件。

正交試驗法有利于培養學生的探索精神和科研思路。

中藥畢業論文文獻篇十六

臨床中藥學術語體系復雜性高，標準化工作難度大

在中醫學的發展歷史中，臨床中藥學的術語是漢語語言文字伴隨中華民族的發展始終處于動態演變之中的，臨床中藥學與其他傳統學科有相似之處，有些術語保持其原始的含義，在當前工作中普遍使用;有些術語在內涵上發生了本質轉變，不經常使用;甚至有些術語已經完全被棄用。隨著中醫事業千年歷史的發展，中國人對中醫的信任度越來越高，人們對于臨床所用的中藥的主觀印象是治根本且副作用小。但是在百年以前，就有大量的西醫學術被引進到國內，這樣使臨床中藥學術語體系與現代醫學術語體系相比較為復雜，也決定了臨床術中藥學術語標準化工作是一項艱巨的系統工程任務。

與科學實驗研究和臨床相結合不夠

隨著中醫藥和臨床的學術發展，臨床中藥學也正發生著巨大的變化。相關研究人員表示，單純的繼承挖掘及回顧性研究，遠遠不能適應臨床中藥學術語標準化研究發展的需要，我們要將研究模式轉變為質疑、探求、創新和發展，盡可能使臨床中藥學術語標準化研究具有前瞻性、客觀性，從而實現全球化。

臨床中藥學術語標準化研究應該從中藥的功效、傳統臨床應用、現代臨床應用以及現代基礎研究等方面與臨床相結合，與西醫藥學理論相結合，與生物技術理論相結合，與實驗研究與臨床實踐相結合。

與臨床中藥學發展趨勢相結合不夠

在未來的發展中，臨床中藥學是學科發展的重點之一，其發展的趨勢也是學科發展重點的預測，為了響應臨床中藥學現代化、科技化、全球化的要求，應做好臨床中藥學術語標準化的工作。在臨床中藥學術語標準化發展過程中，與臨床中藥學發展趨勢相結合不夠，不能充分運用規范的語言去探討臨床中藥毒性與藥物基源、服用方法、用藥劑量、個體差異的關系以及體內代謝過程中毒性成分與毒性效應的關系，成為臨床中藥學術語標準化急需解決的重要問題[5]。

中藥畢業論文文獻篇十七

中藥師應如何開展臨床藥學服務工作

[摘要] 通過分析中藥師全方位面向臨床工作的具體情況,講述幾點藥學服務在臨床藥學活動中必須考慮的問題,探討如何充分體現中藥師在開展臨床藥學服務中的作用,提高臨床醫療的質量。

[關鍵詞] 中藥師;臨床藥學服務;重要作用

臨床藥學是臨床工作與藥學相互連接的紐帶,兩者之間的密切結合是提高醫療質量、指導臨床安全合理用藥、保障患者醫療安全的的重要途徑。我國的臨床藥學已有近二三十年的歷史,目前普遍存在進展較慢,發展不均衡等許多問題,臨床藥學的價值和重要性沒有體現出來[1]。

中藥師要為中醫的臨床工作提供更多、更新的藥學服務,就要求中藥師不斷拓寬專業知識、熟悉現代管理的模式、規范藥品的管理,還要不斷研發新技術、新劑型,提高中藥專業整體素質,充分密切配合臨床工作,還要積極開展臨床藥師工作,全方位發展,才能為中醫臨床提供更好的支持[2]。實踐證明,臨床藥學的核心是“臨床”,是醫、藥結合共同提高醫療質量的重要途徑,現代藥學的服務模式是將藥學與臨床有機地結合,充分合理利用藥學領域中的知識為臨床診斷、治療服務[3]。其目的也就是要提高醫院的醫療技術水平。筆者就臨床實際工作中的一些經驗,講述藥學服務在臨床藥學活動中必須考慮的幾點問題。

1 中藥師必須符合臨床藥學服務中的要求

臨床藥學服務工作中,中藥師必須具備廣泛的知識,扎實的基本功,能應付一些突如其來的事件。中藥師是指國家在中藥生產和中藥流通領域實施執業中藥師資格制度。中藥師必須具備扎實的業務能力,對中藥材、中成藥、中藥飲片、中醫藥保健品的各個環節非常了解,對中藥的原料、產地、炮制、保存等,通過實踐工作,能夠非常熟悉。

在醫師和患者之間起到連接作用,能夠協助醫生在正確的時機為患者開具藥物和劑量正確的處方,還要避免藥物間不良相互作用,能夠解決影響藥物治療的相關因素等方面的問題。對于患者,能夠幫助其充分了解處方的使用方法、藥物的炮制和服用方法,充分發揮藥物的治療作用。

2 臨床藥學服務是中藥師對臨床全方位的服務

這其中包括:要求藥房中藥師對臨床所用中藥材、中成藥等的采購、庫存、調劑的準確、合理、安全及藥品質量的保障負責。中藥師在調劑工作中,準確地按照處方配方,對患者耐心地解釋、交代用藥的注意事項是非常重要的。特別是對一些藥物的注意事項、炮制方法要給患者交代清楚,同時使患者對自己的用藥情況有個基本了解,以免患者產生藥物的不良反應[4]。

3 臨床藥學服務中中藥師要對相關藥物的知識有比較深刻的認識

由于現在藥品更新換代較快,隨著科技的發展、炮制技術的進步,不斷出現了很多中成藥物,這就要求中藥師要不斷充實自己的專業知識。這個問題講起來容易,但是,由于工作人員面臨年齡偏大、記憶力下降、晉升壓力較大、接受新事物的能力下降等問題,導致知識更新跟不上形勢需要。對一個新進的藥物要充分認識,就要求掌握其藥理作用、藥物理化性質、吸收、分布、代謝情況及與其他藥物之間的配伍變化。

例如黃芪注射液說明書上均要求不與其他藥物混合使用,以免出現配伍變化。但臨床中經常將其混用,這就要求中藥師提醒醫務人員這種配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明顯的效果,這就要求中藥師必須能從理論上解釋,通過講課、書面講解的途徑加深臨床醫務人員的印象。配伍過程中有可能導致輸液的微粒增多,渾濁或出現理化性質的改變,因為中成藥注射液成分復雜,提純的難度大,各批號間成分和雜質有很大差別,隨著加入藥品的不同,藥品之間的ph值不同,有可能出現微粒和渾濁現象,甚至出現各種藥物之間的化學變化。但是臨床上除了能觀察是否有渾濁、沉淀等現象,不能普遍用實驗方法檢測,所以,應該盡量避免合用。

4 建設實驗室要與臨床藥學水平相適應

隨著醫療體系的完善,醫院臨床藥學工作也取得了一定的發展,藥學實驗室的重要地位也日漸突出。對于綜合醫院來說,應具備中藥實驗室、中醫基礎實驗室、中醫臨床實驗室等相關科室,還應設中藥鑒定、中藥炮制、中藥化學分析、中藥標本存列、中藥制藥、中藥方劑等科室,能為中醫藥學各專業提供良好的實驗物質基礎和條件保障。可以幫助中醫師、中藥師提高其理論水平、科學思維能力和綜合素質。因此,除了爭取支持外,還必須從提高藥劑科自我發展能力著手,通過積極引進新技術,開發新制劑,取得明顯的經濟效益;可以逐步改善實驗條件,逐步增添儀器設備,使實驗室建設與臨床藥學所承擔的任務相適應。通過不斷發展才能確保臨床藥學工作的進步,更能充分地體現中藥師在臨床藥學中的作用。

[參考文獻]

[1]劉衛華.論開展中藥臨床藥學的重要性[j].中國誤診學雜志,,3(3):454-455.

[2]敬玉錫,蒲碧芳.中藥房開展臨床藥學工作的探討[j].中國食品藥品監管,,15(6):434-435.

[3]梅全喜,曾聰彥.中藥臨床藥學的現狀與發展思考[j].中國藥房,, 19(36):2801-2804.

[4]陳坤全,張養琳,陳益強.中藥師應開展臨床藥學服務工作[j].海峽藥學,2007,19(8):151.

中藥畢業論文文獻篇十八

學科：醫學

門類：藥學類

專業名稱：中藥學

業務培養目標：本專業培養具備中藥學基礎理論、基本知識、基本技能以及與其相關的中醫學、藥學等方面的知識和能力，能在中藥生產、檢驗、流通、使用和研究與開發領域從事中藥鑒定、設計、制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。

業務培養要求：本專業學生主要學習中醫藥的基本理論和基本知識，受到系統的中藥學專業的基本訓練，具有中藥鑒定、中藥炮制、中藥制備、質量控制評價的基本能力。

畢業生應獲得以下幾方面的知識和能力：

1.掌握中醫藥基本理論和熟悉臨床用藥的基本知識;

2.掌握中藥化學成分的提取、分離和檢測的基本原理和技能，掌握中藥質量鑒定分析的基本理論與技能;

3.掌握中藥藥理學與毒理學的基本理論與實驗技能;

4.具有中藥炮制加工、制劑制備和制劑分析的基本理論與技能;

5.熟悉藥事管理的法規、政策與營銷的基本知識;

6.了解中藥學科的學術發展動態。

主干學科：中藥學、藥學、中醫學

主要課程：中醫學基礎、中藥學、方劑學、藥用植物學、中藥鑒定學、中藥資源學、中藥化學、藥理學、中藥藥理學、中藥炮制學、中藥藥劑學、中藥分析、藥事管理學。

主要實踐性教學環節：包括生產實習、畢業論文設計等;一般安排22周左右。

修業年限：四年

授予學位：醫學或理學學士

中藥畢業論文文獻篇十九

指導患者合理用藥是藥學服務的關鍵，也是其核心。作為醫院窗口的門診藥房，其服務質量的好壞對醫院的形象和醫院效益有直接影響。為此，筆者所在醫院藥劑科積極采取應對措施重新定位，從轉變觀念入手，從門診藥房改革入手，改變模式，開發藥房藥學服務的各項功能來提升藥房藥學服務質量，讓門診藥房成為醫院的文明窗口。主要有以下幾個方面：

1 提高業務素質門診藥房藥劑人員不僅要具備優良的職業道德，具有為患者服務的崇高理想，而且還要具備扎實的業務知識和精湛的技術，加強學習，加快知識更新，提高自身業務水平，豐富知識底蘊，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。

為此筆者所在醫院藥劑科經常組織一些相關的業務學習，不斷增強藥劑人員的業務素質，鼓勵藥劑人員進行本專科的在職學習，進一步提高自身專業知識。這樣才能在工作中掌握主動權，工作起來才會得心應手。

2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展，為患者提供優質的服務，必須完善門診藥房的各項規章制度，加強門診藥房的內部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機制。如：

(1)藥劑人員在工作中表現良好，取得突出成績或做出突出貢獻的，應從精神上予以表揚，從政治上給予鼓勵。

(2)藥劑人員無工作責任心，對患者服務態度差，工作粗心大意，無制度觀念的，應對其批評教育。若違反相關藥房制度并產生不良影響和后果的，在批評教育的基礎上，還應給予適當的處分和(或)經濟處罰。

(3)要不斷增強工作的透明度，對藥房工作人員實行掛牌上崗，勇于接受群眾的監督。

3 加強服務意識，提高服務質量

加強對患者心理的了解，多進行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務觀念作為指導思想，這對改善門診藥房的服務質量極為重要。

到醫院就診的患者在感覺身體不適的同時，也承受著心理上的壓力，心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務態度會使他們身心都得到安慰，相反不好的態度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫患矛盾。所以，藥劑人員應充分理解患者的心情，應將以患者

把握處方質量，做好發藥交代做好發藥交代是指導患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價值的重要體現。

因此，藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務理念。以耐心的服務，認真做好發藥時的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進而確保醫療效果，構建和諧的醫患關系。藥劑工作人員除調配發藥外，還兼有一項職責，即指導患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應以及使用注意事項應逐一向患者解釋，盡量使用簡潔、準確、通俗易懂和文明的語言，使患者對藥師產生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，并根據藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。

4 開展藥物咨詢門診藥房

每天都得面對大量的門診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發藥的短時間內向患者逐一解釋清楚合理用藥問題，如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的上市，很多情況下會進行多種藥物的聯合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應發生率也逐漸增加。

因此，患者非常有必要得到藥物咨詢服務。開通藥物咨詢服務，可使患者得到詳細的用藥指導，對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師，并得到針對性的解答。這種服務方式對患者而言，通過與藥師的面對面交談，使患者對藥學知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。

而對于藥師而言，不僅取得了患者的信任，還提高了自身的藥學專業知識水平。藥物咨詢工作的開展，可促使患者科學合理地應用藥物，嚴格遵從醫囑用藥，從而使藥物不良反應的發生率降至最低。開展藥物咨詢工作，轉變了患者對藥房只是簡單發藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作，使藥學工作由傳統的保障供應型轉變為藥學服務型，藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流，體現了藥師的自身價值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象[2]。

隨著醫療體制的改革，醫院藥學已從“以藥為本”轉變為“以人為本”的藥學管理模式，因此，改善服務態度和提高服務質量就成為醫院在競爭中生存和發展的重要環節，不得不引起藥學工作人員的高度重視，采取相應的對策措施，建立以患者為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的藥學工作，提供藥學技術服務，提高質量，保證人民用藥安全是醫院當前有待解決的問題。門診藥房作為醫院藥學的一個重要組成部分，應采取切實有效的措施，建立健全各項規章制度，努力提高藥學部門的服務水平，改善服務質量，努力提高對藥房的滿意度。

參考文獻

[1]王慧明，梁志源，黃必義，等.醫院藥房提升服務質量管理對策分析[j].中國藥房，，16(5)：345-346.

[2]王洪偉，王貴忠.淺談如何提高門診藥房藥學服務水平[j].中國現代藥物應用,，5(4)：23-25.